Psiquiatria y derecho parte3

1. SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
MUERTE BAJO CUSTODIA
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista – Psiquiatra
CHICLAYO, marzo 2011

2. DEFINICION
Muertes que ocurren en prisión o bajo la
custodia del estado (arresto, dentro del
vehículo policial, en un centro de
rehabilitación, u hospital) Inmediatas, días;
semanas o meses después.

3. LUGAR DONDE OCURRE LA MUERTE
 En la escena del forcejeo (50% )
 Durante el transporte (30 % )
 En el hospital o calabozo (15 %)
 Otros Lugares (5%)

4. MUERTES POR ESTRANGULAMIENTO
Control cervical, (judo, personal policial, y de
institutos y otros)
Tipos :
Control ante braquial - estrangulamiento
Compresión lateral cervical - estrangulamiento

20. SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
EVALUACION DE LA SINCERIDAD DE LAS
DECLARACIONES
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista – Psiquiatra
CHICLAYO, marzo 2011

21. Mentir: verbal
Simular: requiere expresión psicomotora
Fingir: interpretar un papel en la vida social

22. EVALUACION DE LA VALIDEZ DE LAS
DECLARACIONES (SVA)
1. COMPONENTES:
2. ENTREVISTA FORENSE
3. ANALISIS DE CONTENIDO BASADO EN
CRITERIOS (C. B. C. A.)
4. LISTA DE VALIDEZ
Dr. Moisés Ponce Malaver

23. C.B.C.A.: CRITERIOS DE CREDIBILIDAD
a.- Características Generales:
Estructura lógica
Elaboración Inestructurada
Cantidad de detalles
b.- Contenidos Específicos:
4. Engranaje contextual
5. Descripción de Interacciones
6. Reproducción de Conversaciones
7. Complicaciones inesperadas durante el inciddente
c.- Peculiaridades del Contenido:
8. Detalles inusuales
9. Detalles Superfluos
10. Detalles relatados con precisión que se malinterpretan
11. Asociaciones externas relacionadas
12. Alusiones al estado mental subjetivo
13. Atribuciones al estado mental del autor del delito
d.- Contenidos Referentes a la Motivación:
14. Correcciones espontáneas
15. Admisión de falta de memoria
16. Plantear dudas acerca del propio testimonio
17. Autodesaprobación
18. Perdonar al autor del delito.
19. Detalles característicos de la ofensa
Dr. Moisés Ponce Malaver

24. C.B.C.A. : LISTA DE VALIDEZ
A.- Características Psicológicas:
1. Limitaciones cognitivo-emocionales
2. Lenguaje y conocimiento
3. Emociones durante la entrevista
4. Sugestionabilidad
B.- Características de la Entrevista:
5. Procedimientos
C.- Motivación:
6. Circunstancias de la alegación original
7. Motivación para declarar
8. Influencia por parte de otros
D.- Cuestiones Investigadas:
9. Falta de realismo
10. Declaraciones inconsistentes y evidencia contradictoria
11. Características de la ofensa.
Dr. Moisés Ponce Malaver

25. GEA – 5 : GUIA PARA LA EVALUACION DEL
TESTIMONIO DE ABUSO SEXUAL INFANTIL
0. Datos de Identificación
1. Evaluación de la Competencia / Incapacidad para
testificar
2. Evaluación de la Fidelidad – Constancia / Alteración
esencial
3. Evaluación del Recuerdo Original / Sugestionabilidad
4. Evaluación de la Credibilidad / Incredibilidad Narrativa
5. Evaluación de la Credibilidad Clínica / Simulación
Dr. Moisés Ponce Malaver

26. PRUEBA DE ASOCIACIONES DETERMINADAS
(ABRAHAMSEM – JUNG – ROSANOFF)
a.- Estímulos Específicos
b.- Estímulos No específicos
1. Retardo en la Contestación
2. Ausencia de Respuesta
3. Reacción Absurda
4. Asociación Superficial Anormal
5. Repetición de la Palabra Estímulo
6. Repetición de las Palabras – Respuestas
7. Persistencia
8. Cambio de Sentido de la Palabra – Estímulo
9. Repetición Defectuosa de la Reacción
Dr. Moisés Ponce Malaver

27. RECURSOS: TRUSTER
Dr. Moisés Ponce Malaver

28. POLIGRAFO
El polígrafo es un instrumento de gran sensibilidad y precisión, capaz de registrar de
forma continua en un grafico las variaciones fisiológicas que se producen en el
organismo de un individuo estimulado psicológicamente mediante determinadas
preguntas. El polígrafo es también conocido como "Detector de Mentiras"
Dr. Moisés Ponce Malaver

29. SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
SIMULACION
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista – Psiquiatra
CHICLAYO, marzo 2011

31. SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
VALORACION DEL DAÑO PSIQUICO
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista – Psiquiatra
CHICLAYO, marzo 2011

32. MALTRATO PSICOLOGICO
DEFINICION
Es toda agresión que altera la indemnidad,
desarrollo normal o funcionamiento de una
persona y que produce modificaciones en la
personalidad y/o salud mental.
Ponce Malaver ( 1998)
Dr. Moisés Ponce Malaver

33. FISIOPATOLOGIA: VIOLENCIA
CONTUSION
FISICO
HERIDA CICATRIZ
DAÑO
REACCION
PSIQUICO
TRASTORNO SECUELA
VIOLENCIA
AGRESIVIDAD
Dr. Moisés Ponce Malaver

34. SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
VIOLENCIA SEXUAL
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista - Psiquiatra
CHICLAYO, marzo 2011

35. Circuncisión en el Antiguo Egipto
Los egipcios circuncidaban con cuchillos pétreos
Escenas de la circuncisión. Tumba de Anikhmahor

36. Con potencia, alegría y amor, ¡Viva el P…!

38. ¡SIMBOLO DE PODER !

39. ¿WHAT?
¿ERRAR ES HUMANO?

40. SEXOLOGIA:
“Es la rama de la medicina que se
encarga del estudio de la sexualidad
humana”
SEXUALIDAD:
“Es la manera (forma) de
experimentar y satisfacer el impulso
sexual”

41. SEXOLOGIA FORENSE
“Se encarga del estudio de las
conductas sexuales que van en
contra de las normas establecidas
en una sociedad”

42. VIOLENCIA SEXUAL

43. PSIQUIATRIA FORENSE
• Perfil Sexual:
• Tipos de Agresor Sexual
• Tipos de Víctima Sexual
• Validación de la Sinceridad de las Declaraciones
• Valoración del Daño Psíquico

44. VIOLENCIA SEXUAL
Definición:
Es toda agresión circunscrita al área
sexual de una persona que vulnera su
derecho al normal desarrollo y/o
altera su INDEMNIDAD o integridad
SEXUAL.

45. VIOLENCIA SEXUAL
FÍSICA: A través del acto sexual, actos
análogos o tocamientos.
PSICOLÓGICA: Insinuaciones, propuestas,
coacciones o acoso sexual.
SENSORIAL: Mostrar o exponer en forma
deliberada o no, escritos, gráficos,
imágenes televisivas, llamadas telefónicas,
lenguaje verbal o gestual.

46. DEFINICIONES OPERACIONALES
 SEXO: lat. sexus: SEPARAR
 COITO: lat. coitus: Juntar, unir, “Estar juntos”, “Irse
juntos”
 Coitos No sexual
 Coito sexual: unión de los genitales de una persona con alguna parte
del cuerpo de otra.
 COPULA: Entrelazarse, acoplarse.
 Copula no sexual
 Copula sexual: Es el acoplamiento del pene con una cavidad
NO TODOS LOS COITOS SON COPULARES,
PERO TODAS LAS COPULAS SON COITALES

47. TIPOS DE COITOS
COITOS COPULARES
 Coito Vulvovaginal (Acto Sexual)
 Coito anorectal (Acto Análogo)
 Coito Bucal u Oral (Acto Análogo)
COITOS NO COPULARES
 Coito Interfemoral
 Coito Interglúteo
 Coito Intermamario
 Coito Axilar
 Coito Vulvar o vestibular
 Coito Anal
 Coito Manual (Podal)

48. EXAMEN DE LESIONES
 REGION EXTRAGENITAL: Cualquier parte del cuerpo
(mamas):
* Típicas o Necesarias: demuestran la violencia por
parte del agresor para doblegar a la víctima y la
resistencia de ésta.
* Atípicas o innecesarias
 REGIÓN PARAGENITAL: Hipogastrio, muslos: cara
interna del tercio proximal, glúteos, región perineal
 REGIÓN GENITAL: Vulva, región ano rectal. Genitales
masculinos

52. TIPOS DE VÍCTIMAS
Clasificación del Centro Nacional para el Análisis
del Crimen Violento (NCAVC) U.S.A.
1. La mujer seductora
2. La mujer que dice “no” cuando quiere decir
“si” (resistencia grata)
3. Las mujeres relajadas y jugadoras
4. Las mujeres buenas no son violadas
5. La violación es una falta leve

55. TIPOS DE VIOLADORES
Clasificación del Centro Nacional para el Análisis
del Crimen Violento (NCAVC) U.S.A.
1. Violador con satisfacción de poder
2. Violador explosivo
3. Violador furioso
4. Violador sádico
5. Violador ocasional o circunstancial

59. SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
PERFIL SEXUAL
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista - Psiquiatra
CHICLAYO, marzo 2011

69. PERFIL SEXUAL
Lat. Per: hacia delante
Filare: dibujar una línea
“Representación de algo visto
desde uno de sus lados”

70. NORMALIDAD SEXUAL
Lo que no es nocivo para el
individuo, para la pareja o los
demás y que sea enriquecedora de
la vida y o salud de los
participantes.

71. EXPRESIONES
COMPORTAMENTALES SEXUALES
Es la denominación de cada
una de las conductas o
comportamiento sexuales de
los individuos

73. VARIANTES SEXUALES
DEFINICIÓN:
Son alteraciones en las cuales se presentan
imágenes o actos poco usuales o extraños
para obtener placer sexual

74. SINONIMIA
1. DESVIACIÓN SEXUAL
2. ANOMALIA SEXUAL
3. ABERRACIÓN SEXUAL
4. PERVERCIÓN SEXUAL
5. PARAFILIAS

75. VARIANTES SEXUALES: CATEGORÍAS
1. Variación en los métodos de funcionamiento
y en la cualidad de los impulsos sexuales
2. Variación en la elección del compañero u
objeto sexual.
3. Variación en el grado y potencia del apetito
sexual

76. VARIACIÓN EN LOS METODOS DE FUNCIONAMIENTO
Y EN LA CUALIDAD DE LOS IMPULSOS SEXUALES
 SADISMO
 MASOQUISMO
 EXHIBISIONISMO
 VOYEURISMO Y ESCOPTOFILIA
 NUDISMO
 TROILISMO
 TRANSVESTISMO
 TRANSEXUALISMO
 TRANSGENERISMO
 ANALISMO SEXUAL
 ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD GENERICA
EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

88. VARIACIÓN EN LA ELECCIÓN DEL
COMPAÑERO U OBJETO SEXUAL.
 PAIDOFILIA
 GERONTOFILIA
 ZOOFILIA Y BESTIALISMO
 NECROFILIA
 FETICHISMO
 DENDROFILIA
 PIGMALIONISMO
 FROTEURISMO
 CLISMAFILIA
 SEXO GRAFICO, CIBERNETICO O TELEFONICO
 SALIROMANIA
 POLIRREACCIÓN
 FLUCTUACIÓN (CAMBIO DE PAREJAS)
 INCESTO

103. VARIACIÓN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITO SEXUAL
 NINFOMANIA
 SATIRIASIS
 PROSTITUCIÓN
 VIOLACIÓN
 PROMISCUIDAD
 RELACIÓN A PRIMERA VISTA

104. TRASTORNOS SEXUALES
 Trastorno de la Identidad
Sexual o Transexualismo
 Necrofilia

119. HOMOSEXUALIDAD
ES UNA FUERTE ATRACIÓN
PREFERENCIAL HACIA PERSONAS DEL
MISMO SEXO.
ES EL GUSTO O LA PREFERENCIA PARA
RELACIONARSE AFECTIVA O
EROTICAMENTE CON PERSONAS DEL
MISMO SEXO

122. HOMOSEXUALIDAD
La expresividad hetero, bi y homosexual
no es fija y puede modificarse en el
transcurso de la vida en una o varias
ocasiones

125. HOMOSEXUALIDAD
HOMOSEXUALIDAD SIN HOMOGENITALIDAD
HOMOGENITALIDAD SIN HOMOSEXUALIDAD
TIPOS:
1. HOMOSEXUALES INSERTIVOS
2. HOMOSEXUALES RECEPTIVOS
3. HOMOSEXUALES DE ROLES INTERCAMBIABLES

127. PEDOFILIA
“Una mirada que no es pura, a una
niña en mujer la transfigura”
M. Campoamor

128. DEFINICION
CONCEPTO LEGAL DE PAIDOFILIA: Abuso o
corrupción de menores de 14 años ( Art. 173. C.P.)
Es la variante sexual en la cual un adulto realiza una
actividad sexual con un persona menor de edad (13
años)
Es obtener placer exclusivamente con menores o personas
muy jóvenes
“Es la imaginación de fantasías o la práctica de actos
hetero u homosexuales, en forma exclusiva o
preferente, por parte una persona que ha completado
su maduración sexual, con un individuo pre púber.

129. CARACTERSITICAS
1.- Actos Paidofílicos Oportunistas
2.- Hay Paidófilos de todas las edades
3.- Generalmente son parientes o conocidos; ancianos
4.- Generalmente limitan sus actividades a caricias y
exhibiciones y rara vez emplean la fuerza.
5.- puede haber sido incitado y/o aceptado por el
menor o ha sido engañado en cuanto a su edad
(Prostitución Infantil).

130. TIPOLOGÍA DE BURGESS Y GROTH
CIRCUNSTANCIAL:
a. Acechan a cualquier grupo vulnerable.
b. Aunque poseen gama preferencial aceptará una
"victima de segunda" cuando se encuentra bajo estrés.
PREFERENCIAL:
a. Ataca solo dentro de su rango de edad de preferencia.
b. No experimenta estrés.

131. SUB TIPOS
PEDOFILO CIRCUNSTANCIAL
1. REGRESIVO
2. INDISCRIMINADO
3. INMADURO
PEDOFILO PREFERENCIAL:
1. SEDUCTOR
2. SADICO

132. PERFIL SEXUAL
I.- Filiación
II.- Motivo de evaluación
III.- Historia Psicosexual
IV.- Examen Preferencial
V.- Apreciación Médico Legal.
VI.- Conclusiones

133. CONCLUSIONES
1. Conducta sexual
2. Capacidad eréctil
3. Frecuencia sexual
4. Variantes sexuales
5. Disfunciones sexuales
6. Trastornos sexuales

134. CONCLUSIONES
7. Salud o enfermedad mental
8. Personalidad
9. Inteligencia
10. Estresores psicosociales
11. Otras entidades relacionadas.

135. IMPOTENCIA SEXUAL

137. IMPOTENCIA SEXUAL
Es el resultado de todos los estados fisiológicos u orgánicos
que impiden una conjunción carnal fecundadora.
Abarca tres clases de circunstancias:
 IMPIDEN LA RALIZACION DE LA COPULA
 DAN LUGAR A QUE ÉSTA SEA IMPERFECTA O
DEFECTUOSA
 HACEN IMPOSIBLE LA PROCEACION.

138. IMPOTENCIA SEXUAL
1. IMPOTENCIA ERIGENDI
2. IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:
a. Masculina
b. Femenina
3. IMPOTENCIA GENERANDI
4. IMPOTENCIA CONCIPIENDI

139. EXAMEN DE POTENCIA SEXUAL

142. FISIOLOGIA DE LA ERECCION
 MECANISMO PSICOLOGICO: erección
Desencadenado por estímulos de muy diversa índole: visual,
auditivo, olfativo, imaginativo etc.
Todos estos factores son importantes tanto para facilitar o
inhibir la erección.
 MECANISMO REFLEJO: tumescencia y
duración
Independiente de la voluntad del sujeto, desencadenado por
estímulos sensoriales a nivel genital que ponen en marcha el
arco reflejo sacro.

143. Evaluación neurológica
Cremasteriano

151. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
La enfermedad de Peyronie es una condición donde el tejido interno
del pene se transforma en una cicatriz y el pene se dobla

168. ¡MUCHAS GRACIAS!
¡QUE LA PAZ Y LA ARMONIA LOS ACOMPAÑEN!
Dr. Moisés Ponce Malaver
Moisés Ponce Malaver

169. SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista - Psiquiatra
E mail. medicinalegal@hotmail.com
moshehdoc@yahoo.com