1. Avances en el Servicio
de Ginecología del
INSN
JORGE MANUEL CORIMANYA
GINECOLOGO OBSTETRA
Ginecólogo Pediatra IFEPAG
2012

2. Reseña Histórica
El Servicio de Ginecología
pertenece al Departamento
de Cirugia desde su creación
aproximadamente en el año
de 1995, cuando se produce
el ingreso por Concurso de la
Dra. Milagros Sánchez
Torrejón, primera jefa del
Servicio.

3. Reseña Histórica
El objetivo de la creación de
este servicio fue llenar el
vacio que existía en el
diagnóstico y tratamiento de
las afecciones ginecológicas
de las niñas y adolescentes,
y la atención integral de las
gestantes adolescentes.

4. Reseña Histórica
El Servicio de Ginecología funcionaría en un
consultorio del Monoblock y tendría una
cama en el Quinto piso de cirugía por varios
años.
En 1999, se inaugura el Pabellón de
Adolescentes de 5 pisos, único en su género
y ejemplo de la atención diferenciada.

6. Reseña Histórica
El Servicio ampliaría su atención a 2
consultorios: Consultorio para niñas de 0 a 9
años, y Consultorio de Adolescentes de 10 a
18 años, este último funcionaba en el nuevo
pabellón, conjuntamente con Medicina del
Adolescente, Psicología y otras áreas
exclusivas para adolescentes.

7. Reseña histórica
El 19 de Mayo de 2002, se crea dentro
del Servicio la Unidad de Salud
Reproductiva, cuyo objetivo principal
fue reiniciar la ejecución del proyecto
de la Atención Integral de la Madre
Adolescente.

8. Reseña Histórica
Desde esa fecha, se inicia la actividad
del Consultorio de Consejería en SR, a
cargo de una Licenciada en Obstetricia,
capacitada para tal fin.
Asimismo se logra la participación de
una Licenciada en Psicología exclusiva
para pacientes de Ginecología.

9. Reseña Histórica
En el año 2004, se realizan 4
partos normales y 1 cesárea,
luego de la cual, el servicio
recibe la indicación de postergar
el desarrollo de las actividades
en Obstetricia de la
Adolescente, hasta contar con
un ambiente de hospitalización
adecuado.

10. Reseña Histórica
Por entonces, el pabellón de
adolescentes fue reasignado a Cirugía
de Día, Dermatología y finalmente a los
Servicios Especializados Pediátricos.
En 2007, se gestiona el ambiente 308
del quinto piso del monoblock con 2
camas y 1 cuna.

11. El Personal del Servicio
Dra. Milagros Sánchez, jefa y fundadora del Servicio,
renunció en el año 2008.
Dr. Jorge Corimanya, jefe actual.
Dra. Cecilia Gómez, médico asistente, nombrada.
Dr. Jimmy Nolte, médico destacado, falleció en 2009.
Dra. Soledad García, médico asistente, contratada.
Dra. Mirela Mallqui, médico asistente, contratada.

15. Personal del Servicio
Lic. Obst. Paulia Alhuay, destacada
hace un año.
Lic. Obst. Flormila Aranda.
Lic. Educ. Ana Huamaní (secretaria).

16. Personal del apoyo
Personal de enfermería
del 5to piso al mando
de la Licenciada
Teodosia Cuestas.
Personal técnico de
consultorio, al mando
de la Licenciada Melva
Zamora

17. Ginecología Pediatrica
Sub especialidad de la Ginecología que se
inicia en Europa, cuando se funda el primer
servicio con ese nombre por el Dr. Peters en
la antigua Checoslovaquia, en 1940.
En 1942, el Dr. Goodrich Schauffler escribe el
primer tratado sobre Ginecología Pediátrica.

18. Ginecología Pediátrica
En 1971, se funda en Suiza la Federación
Internacional de Ginecología Infanto Juvenil
(FIGIJ).

19. Ginecología pediátrica
En 1993, con motivo del III Congreso Latinoamericano
de Ginecología Infanto-juvenil en Chile, se funda la
Asociación Latinoamericana de Ginecología Infantil y de
la Adolescencia (ALOGIA)

20. Ginecología Pediátrica
Desde entonces, el Servicio de
Ginecología, ha realizado un
crecimiento exponencial, en todos los
rubros tanto académico como
institucional, así como en la
investigación.

21. Consultas Externas
%
ATENCIONES Incremento/ ATENCIONES
MESES Decremento
Año 2009 2009-2010 Año 2010
6888 19% 8210
Enero 918 -14% 791
Febrero 816 32% 1080
Marzo 540 26% 680
Abril 498 39% 694
Mayo 554 22% 678
Junio 456 30% 594
Julio 482 21% 585
Agosto 454 49% 678
Setiembre 447 27% 568
Octubre 559 24% 691
Noviembre 615 4% 640
Diciembre 549 -3% 531

22. Consultas Externas

23. Hospitalización
Patologías Número %
Quistes de ovario 15 33.3%
Traumatismo genital 5 11.1%
Tumor benigno del ovario 4 8.9%
Duplicación de la vagina 3 6.7%
Síndrome de ovario poliquistico 2 4.4%
Hemorragia uterina anormal 2 4.4%
Gestación adolescente con patología 1 2.2%
Agenesia y aplasia del cuello uterino 1 2.2%
Útero bicorne 1 2.2%
Aborto incompleto 1 2.2%

24. Patología Ambulatoria
10 principales motivos de consulta Número
Vaginitis aguda 3354
Vulvitis aguda 563
Menstruación irregular 266
Fusión de labios de la vulva 239
Telarquia prematura y otros trastornos de la pubertad 198
Otros trastornos inflamatorios de la vagina 165
Hemorragia uterina anormal 138
Infección de vías urinarias 137
Tumor benigno de la mama 117
Dismenorrea 113

25. Producción 2011
10169 atenciones en total
8162 Atenciones en consultorio externo,
1808 Toma de muestra de secreción vaginal
36 Toma de muestras de secreción cervicovaginal
para Papanicolaou
19 Videocolposcopias
134 Interconsultas
127 Intervenciones Quirúrgicas

26. Intervenciones quirúrgicas 2011
QUEILOPLASTIA VULVAR 24
EXERESIS DE TUMOR DE MAMA 24
VIDEOVAGINOSCOPIA 19
BIOPSIA ESCISION CONDILOMA 11
QUISTECTOMIA LAPAROSCOPICA 8
VULVORRAFIA 8
HIMENOPLASTIA 4
FISTULECTOMIA 2
LAPARATOMIA EXPLORATORIA 4
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 2
RESECCION DE TABIQUE VAGINAL 2
LIBERACION DE ADHERENCIAS LABIALES 2
VAGINOPLASTIA 3
ANASTOMOSIS CERVICO VAGINAL 1
BIOPSIA DE CERVIX 1
DILATACION CERVICAL 1
CLITOROPLASTIA 2
DRENAJE DE HEMATOMA MAS SUTURA 1
EXERESIS DE LINFANGIOMA 1
LEGRADO UTERINO 1
MASTECTOMIA SUBCUTANEA 1
QUISTECTOMIA DE GLANDULA DE BARTHOLINO 1
SALPINGOSTOMIA LAPAROSCOPICA 1
SALPINGUECTOMIA UNILATERAL 2

27. Queiloplastia

31. Avances en Ginecología
Pediátrica y de adolescentes
Vaginoscopio con fibra óptica
Videocolposcopia para abuso sexual
Cirugía laparoscópica en niñas menores de 8
años
Ecografía y ecografía Doppler en Ginecología
y Obstetricia de niñas y adolescentes

32. Vaginoscopia

33. Vaginoscopia
Visualización del canal vaginal. Es
usado con más frecuencia para
examinar a las niñas menores.
Actualmente utilizamos un equipo de
fibra óptica y aparato de video o sea es
una Video vaginoscopia.

41. Colposcopia en abuso sexual
La colposcopia fue
introducida por Hans
Hinselman en 1925
(Hamburgo, Alemania) como
resultado de sus esfuerzos
por idear un método práctico
de exploración más
minuciosa y exhaustiva del
cuello uterino.

42. Colposcopia en abuso sexual
El colposcopio permite una inspección
detallada y maginificada de la vulva para
detectar signos de abuso que pueden haber
escapado al ojo normal.
En esta técnica los genitales externos son
examinados a través de un colposcopio bajo
magnificación

43. Colposcopia en abuso sexual

47. Colposcopia en abuso sexual
Evitan la doble victimización:
Cámara Gessell
Video colposcopia y fotografía digital

48. Cirugía Laparoscopica en niñas
menores de 9 años

49. GONADOBLASTOMA

50. Avances en Ginecología de
adolescentes
Consejería en Salud Reproductiva
Planificación Familiar
Prevención del Cáncer de Cuello
uterino
Cirugía de malformaciones

51. Consejería y Educación

52. Día del Niño por nacer

53. Ambientes amigables

54. Prevención de Cáncer de cuello
uterino
Vacuna contra
El PVH

55. NEOVAGINA CON SIGMOIDES
Cirugía de Malformaciones

60. Ecografía y Ecografía Doppler
en Ginecología Infanto Juvenil
Disminución de tiempo de espera de
citas.
La Unidad es parte del servicio
Unidad Clínica- Imágenes
Nueva disciplina

62. Capacitación del personal
Formación integral en Ginecología
pediátrica y de la adolescencia
Dra. Cecilia Gómez
Dra. Mirela Mallqui

64. Capacitación del personal
Ultrasonido y ultrasonido Doppler en
Ginecología. ILSAR.
Dr. Jorge Corimanya
Dra. Soledad García

67. Publicaciones

71. El futuro
Obstetricia de la Adolescente
Intervenciones periparto (simil exit)
Cirugía fetal

73. Atención electiva de la adolescente gestante con
patología

74. Simil Exit y cirugía periparto

75. Cirugía fetal

86. Muchas gracias