2. DEFINICIÓN
• Pólipo: protrusión que emerge en una superficie
mucosa.
• Pueden ser sésiles o pediculados; únicos o
múltiples
• Se clasifican en diferentes tipos histológicos.
5. Clasificación de Pólipos Intestinales
Unicos Multiples
NEOPLASICOS Adenoma
Tubular
Tubulovelloso
Vellosos
adenocarcinoma
Poliposis adenomatosa familiar
HIPERPLÁSICOS Hiperplásicos Poliposis hiperplásica
HAMARTOMATOSOS Pólipo juvenil
Pólipo de S. de Peutz-Jeghers
Poliposis juvenil
Pólipo del S. de Peutz-Jeghers
S. Cowden
S. Cronkhite-Canada
INFLAMATORIOS – Pólipo inflamatorio
– Pseudopólipo
– Pólipo linfoide
Poliposis inflamatoria
Pseudopoliposis
Poliposis linfoidea
6. PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS
• Principalmente en unión recto-sigmoidea
• Aumentan su frecuencia con la edad
• Casi siempre asintomáticos
• No son premalignos
• Menos 5 ml
• Compuesto por:
• Células caliciformes
• Células absortivas maduras
7.
8. PÓLIPOS INFLAMATORIOS
(PSEUDOPÓLIPOS)
• Se originan en la ulceración y reparación dela
mucosa
• Se presentan en enfermedades inflamatorias
(CUCI Y EC)
• El tx esta inclinado a la enfermedad subyacente.
9.
10. PÓLIPOS HAMARTOMATOSOS
• Hiperplasia localizada de celulas epiteliales
intestinales maduras normales
• Tipo juvenil es el más frecuente
• Generalmente son punicos en proximidad al
margen anal
• Rectorragia y prolapso
• Pólipos de peut jeghers se originan en el musculo
liso de la muscular de la mucosa
11. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Polipos juveniles:
• Más frecuente en edad pediátrica.
• No son premalignos
• Son de gran tamaño
• Su principal síntoma es sangrado.
• Son los únicos que pueden sufrir
autoamputación.
• Ocasionalmente producen intususcepción.
12.
13. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Síndrome de Peutz-Jeghers:
Relacion mutacion de un gen STK11/LKB1
• Pólipos hamartomatosos en el tubo digestivo
• Manchas melanocíticas en la mucosa bucal y labial.
• El compromiso facial y en extremidades es variable, pero
el compromiso bucal es una condición sinequa non.
• Compromiso de intestino delgado constante, estomago,
colon y recto es variable.
• Se relaciona con una intususcepción
15. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Síndrome de Cronkhite-Canada:
• Poliposis difusa del tubo digestivo, alopecia, pigmentaciones
cutáneas y atrofia de uñas de pies y manos.
• Se presenta a los 70 años, no es hereditario.
• Diarrea intensa con enteropatía perdedora de proteínas, vómitos,
baja de peso y desnutrición.
• El desarrollo de cáncer es raro.
• La resección intestinal está indicada en complicaciones como
obstrucción intestinal.
16. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Enfermedad de Cowden:
• Raro síndrome familiar con hamartomas endo, ecto y
mesodérmicos.
• Pólipos pequeños < a 5 mm.
• factor de mayor importancia consiste en su asociación
con otras lesiones, particularmente con carcinoma
mamario, tiroideo, quistes ováricos.
• Riesgo de malignización es nulo.
• Control endoscópico en 3 a 5 años.