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1. Pólipos de Colon y Recto
Catalina Guajardo M -IMQII

2. Índice
Introducción
Anatomía
Definición de Pólipos
Etiología
Clasificaciones
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Conclusión
Bibliografía

3. Introducción
Es una terminología clínica o una descripción
macroscópica para denominar un tumor o crecimiento
localizado que protruye desde la pared hacia la luz
intestinal. Se trata de una definición independiente de las
características histológicas. Según la superficie de fijación
pueden ser pediculados o sésiles. El número puede ser
muy variable, cuando la presencia de pólipos es reducida
suelen ser esporádicos y si el número es muy elevado se
habla de poliposis intestinal. Se clasifican según su
histología en neoplásicos y no neoplásicos

4. Anatomía

5. Anatomía

6. Definición de Pólipo
- Se denomina pólipo intestinal a
todo tumor circunscrito que
protruye
desde la pared a la luz intestinal.
- Según la superficie de fijación a la
pared intestinal,
los pólipos pueden ser pediculados
o sésiles. Según el número de
lesiones se clasifican en únicos o
múltiples; cuando el número es muy
elevado se habla de poliposis
intestinal.

7. Definición de Pólipo
-Su localización más frecuente es el intestino
grueso,
también pueden hallarse en cualquier otro sector
del tubo digestivo.
- Adenomas: 67% —> Neoplásico
- Hiperplásicos 11%
- Miscelaneos 22%
Pólipos inflamatorios, juveniles, mucosos,
hamartomatosos y otras lesiones no mucosas.

8. Etiología
Los pólipos se forman cuando las células normales crecen y se reproducen de forma anormal.
Estas células pueden producir células nuevas aún cuando éstas no sean necesarias. Los médicos
no siempre saben por qué algunas personas presentan pólipos, pero saben quién tiene riesgo de
presentarlos. Entre los factores de riesgo están:
• Edad. La mayoría de las personas con pólipos tienen más de 50 años.
• Grupo étnico. Los afroamericanos presentan pólipos con mayor frecuencia que otros grupos.
• Antecedentes familiares. Los pólipos, el cáncer de colon y otras enfermedades del colon
generalmente vienen de familia.
• Estilo de vida sedentario. La inactividad hace que la digestión sea más lenta y que la materia fecal
permanezca más tiempo en el colon. Un aumento en la exposición a la materia fecal favorece la formación de
pólipos.
• Tabaco y alcohol. Fumar y tomar alcohol en exceso incrementan de manera significativa el riesgo de
desarrollar pólipos y cáncer de colon.
• Obesidad. Tener un sobrepeso de 15 kg favorece el crecimiento de células adicionales en el colon y
recto.
• Mutaciones genéticas hereditarias.

9. Pólipos Adenomatosos
•Neoplasias intraepiteliales (bajo a
alto grado)
•Lesiones preneoplásicas
•Lesiones pequeñas pediculadas a
grandes neoplasias, usualmente
sésiles.
• 20-30% en <40 años
• >60años:40-50%
• Hombres= Mujeres
• Predisposición familiar
• Displasia epitelial
• Crecimiento lento
• Adenoma plano

10. Pólipos Adenomatosos
• Adenoma tubular
(90%)
(pediculados)
• Adenoma
velloso (papilar)
(1%)
(sésiles)
• Adenoma
tubulovelloso (5-10%) AdenomaTubular

11. Adenoma Tubular
•Mayoría en
colon, también
en estómago e
ID
• 50% Únicos.
• Raro > 2,5 cm.

12. Adenoma Velloso
•Recto y
colon
rectosigmoide
•Sésiles,
hasta de 10cm

13. Riesgo de Malignidad
• Tamaño
• Arquitectura histológica
• Severidad de la displasia epitelial.
– Cáncer es raro en adenomas tubulares < 1 cm de diámetro.
–El riesgo de cáncer es alto (aproximadamente 40%) en
adenomas sésiles vellosos de > 4 cm de diámetro.
–Displasia severa, cuando está presente, es a menudo
encontrada en áreas vellosas.
• Tratamiento: resección completa.

14. Pólipos Hiperplásicos
• 11% de los Pólipos
• > 50% en rectosigmoides.
• 6°< 7° década > 60 años en 50%
• Sin potencial maligno
excepto en sd poliposis
hiperplásica
• < 5mm
• Superficie lisa, suave, en vértices
de pliegues mucosos.
• Únicos o múltiples mayoría.

16. Pólipos Hamartomatosos
•Malformaciones de
glándulas y estroma.
• Esporádicos o Sd.
Genéticos.
• Pólipo juvenil.
• Pólipos de Peutz-
Jeghers.

17. Pólipo Juvenil o de Retención
• Únicos, sin potencial
maligno.
• < 5 años.
• 80% en recto.
• 1a 3 cm, redondeados,
lisos o levemente
lobulados, con tallo de
hasta 2 cm.
• Sd Poliposis juvenil (50-
100).

18. Pólipos de Peutz-Jeghers
• Pólipos
hamartomatosos
epitelio de la mucosa,
lámina propia y muscular
de
la mucosa.
• Únicos o múltiples (Sd).
• Intestino delgado, colon
y
estómago.

19. Pólipos Clínica
La mayoría se detecta en el transcurso de
colonoscopias indicadas por motivos diversos.
En los casos sintomáticos,
la presencia de anemia por pérdidas de sangre oculta en
heces y rectorragia.
Los adenomas localizados en el recto, a menudo adenomas
vellosos en pacientes de edad avanzada, suelen manifestarse
con tenesmo y emisión rectal de sangre y moco (seudodiarrea). En
ocasiones, los adenomas vellosos liberan cantidades elevadas de
moco rico en potasio que pueden conducir a hipopotasemia y
alcalosis
metabólica.

20. Diagnóstico
Colonoscopía: 15% de las lesiones menores
de 1 cm puede pasar desapercibido
Enema Opaco con doble contraste
TAC
RMN

22. Tratamiento
-Polipectomía endoscópica
-Resecciónquirúrgica
-Seguimiento cada 3aúos

23. Complicaciones
Los pólipos pueden
causar sangrado, pueden
provocar una obstrucción
intestinal y además,
puede desarrollar un
cáncer de colon.

24. Prevención
•Consumir más calcio y ácido fólico. Se ha demostrado que estos minerales
disminuyen el tamaño y número de pólipos. Entre los alimentos ricos en calcio se
encuentran la leche, el queso y el brócoli. Entre los alimentos ricos en ácido fólico se
encuentran el garbanzo, el frijol o judía
y la espinaca.
•Consumir menos grasas. Limite grasas saturadas de origen animal, como la carne
roja.
•Consumir más frutas,vegetales y cereales integrales. La fibra acelera el tránsito del
alimento por el colon y reduce el tiempo que el colon está expuesto a sustancias
dañinas.
•Ejercítarse diariamente. El ejercicio también acelera el tránsito del alimento por el
colon.
•No consumir mucho alcohol. Tomar más de una copa de alcohol al día en el caso de
la mujeres, y más de dos en el caso de los hombres, incrementa el riesgo de desarrollar
cáncer de colon.
• Dejar de fumar. Si no puede dejarlo, al menos disminuya su consumo.
• Bajar de peso. La grasa corporal favorece el crecimiento de células en el colon.