1. Atención de Parto $ 280.-
Salud Rural
Docente: Mercedes Higuera
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2. Parto
• Es la expulsión de un feto con un peso mayor de 500 gr.
• Parto de termino de 37 a 41 semanas.
• Parto postermino más de 42 semanas.
• Parto pretermino entre 28 y 37 semanas.
• Parto inmaduro o aborto tardío entre 20 y 27 semanas.
• Aborto menos de 27 semanas.
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3. Posición fetal
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4. Características de las Contracciones
• Tono basal: 8-12 mmHg
• Intensidad: 50-70 mmHg
• Frecuencia: 4-5 en 10 minutos
• Duración: 2-3 minutos
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5. Trabajo de Parto
• Es el conjunto de fenómenos fisiológicos que
tienen por objeto la salida del feto por el canal
vaginal.
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6. Dilatación
• Dilatación del cuello uterino:
Se determina calculando la diámetro prola abertura del
cuello por deslizamiento del
borde con el dedo
explorador en un borde de la
abertura en un lado hasta el opuesto, se expresa
en cm.
• El cuello tiene dilatación completa cuando el
diámetro es de 10 cm.
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7. Dilatación
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8. Identificar Trabajo de Parto
Verdadero? Falso?
• A través de exploración vaginal:
*Detección de membranas rota
*Dilatación
*Posición
*Altura de la presentación
*Eliminación del tapón mucoso
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9. Fases clínicas del Trabajo de Parto
• Primera Etapa Dilatación
Fase Latente
Fase activa: *Aceleratoria
*Desaceleratoria
• Segunda Etapa Expulsivo
• Tercera Etapa Alumbramiento
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10. Primera Etapa
• Fase Latente:
Lapso que media entre el inicio perceptible de las
contracciones uterinas y la presencia de un cuello
borrado, 3 cm. de dilatación.
*Duración; Nulípara 20 horas
Multípara 14 horas
• Fase Activa:
Lapso entre los 3 y 10 cm. de dilatación. Se produce la
dilatación y el descenso de la presentación fetal.
*Aceleratoria 3 a 8 cm.
*Desaceleratoria
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11. Segunda Etapa
• Expulsivo:
Periodo que media entre la dilatación completa del cuello
uterino y la expulsión del feto.
*Duración; Nulípara 2 horas
Multípara 1 horas
Tercera Etapa
• Alumbramiento:
Periodo entre la expulsión del feto y la expulsión de la
placenta.
*Duración; Nulípara 45 minutos
Multípara 30 minutos
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12. Movimientos cardinales TP
• Encajamiento
• Descenso
• Flexión
• Rotación interna
• Extensión
• Rotación externa
• Expulsión
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14. Mecanismos del Parto
• Encajamiento
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15. Mecanismos del Parto
• Descenso (Rotación interna):
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16. Mecanismos del Parto
• Rotación completa (Comienzo de la extensión)
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17. Mecanismos del Parto
• Comienzo de la Expulsión
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18. Restitución
Mecanismos del Parto
• Restitución
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19. Mecanismos del Parto
• Expulsión del hombro posterior
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20. Preparación para el Parto
• Posición más cómoda Litotomía dorsal
• Para una mejor exposición se utilizan sostenes
de piernas o estribos.
• Tener cuidado de no poner una pierna más
alta que la otra, ya que ejercen fuerzas sobre
el perineo que causan extensión o desgarro en
una episiotomía.
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21. Episiotomía
• Es la incisión que se practica en el periné con el
objeto de ampliar el canal de parto, para facilitar
la salida del feto.
• Acorta el segundo periodo del trabajo de
parto, reduce traumatismo fetal y evita las
laceraciones.
• El momento oportuno durante una contracción
uterina, cuando la cabeza fetal es visible a través
de un anillo vulvar de 3-4 cm.
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22. Nacimiento
• Cuando aparezca la cabeza se colocará una mano sobre la
cara del niño elevando un poco la barbilla.
• La posición más frecuente del niño suele ser mirando hacia
abajo.
• Cuando ya está toda la cabeza fuera palpar el cuello y ver si
tiene el cordón anudado, si está muy tenso lo cortaremos y
si no está muy tenso intentaremos pasarlo por encima de la
cabeza del niño.
• Después sacaremos primero el hombro de arriba y después
el hombro de abajo.
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23. Nacimiento
• El niño sale sin ninguna ayuda después de liberar ambos
hombros.
• Para mantener al niño caliente lo colocaremos sobre el
cuerpo de la madre, tapándolo sobre él.
• Si la boca está obstruida, limpiarla con un dedo recubierto
con un trozo de tela limpia, o succionar con sonda.
• Si no respira, limpiar la boca y practicar la ventilación
artificial boca-nariz y masaje cardiaco si fuera necesario.
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24. Expulsión de la Placenta
• La placenta se expulsa espontáneamente
aproximadamente a los 30 minutos del parto.
• Si no es así, no se debe realizar ninguna acción sino dejar
que llegue al hospital y que se encargue el médico.
• Si la expulsa, se debe observar si está entera y se debe
guardar y llevar al hospital para ser revisada.
• Una vez que la expulse realizaremos masaje uterino para
favorecer la contracción del útero y deje de sangrar.
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25. Alumbramiento
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26. Complicaciones en el Alumbramiento
• Si hay hemorragia activa y la placenta no
puede extraerse, está indicado su retiro
manual. Si quedan restos y la hemorragia no
cede hay que trasladar a la parturienta al
hospital.
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27. 26-03-2013 28