Mecanismo de del trabajo de parto

1. TRABAJO DE PARTO,
MECANISMOS Y SUS
FASES.

2. DEFINICIONES
• PARTO: Conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión por via
vaginal del feto de 22 semanas o mas, incluyendo la placenta y sus anexos.
• Periodo comprendido entre el inicio de las contracciones uterinas regulares y la
expulsión de la placenta.
• TRABAJO DE PARTO: proceso por el cual ocurre el nacimiento o parto que inicia con
contracciones uterinas regulares que producen borramiento y dilatación demostrables el
cuello uterino.

3. PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTO
• PRIMER PERIODO O DE DILATACION:
• Fase latente: desde el inicio de las contracciones uterinas regulares hasta 4 cms o mas
de dilatación del cuello uterino.
• Fase activa: desde 4cms o mas hasta la dilatación completa del cuello uterino (10cm).
• SEGUNDO PERIODO O DE EXPULSION:
• Desde la dilatación completa del cuello uterino hasta la expulsión del producto.
• TERCER PERIODO O DE ALUMBRAMIENTO:
• Desde la expulsión del producto hasta la salida de la placenta y membranas fetales.

4. PROGRESION
DEL TRABAJO
DE PARTO
NORMAL
• Hora de inicio de contracciones uterinas regulares
• Desde hora de ingreso a la unidad de atención de
parto
• Trabajo de parto o dilatación estacionaria: falta de
progresión de modificaciones cervicales durante 2
horas.

5. MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO

6. SITUACION FETAL

7. PRESENTACION
FETAL

8. MANIOBRAS DE
LEOPOLD
1. Identificación del polo fetal que ocupa el fondo uterino.
• Polo podálico: masa grande, suave y nodular
• Polo cefálico: masa dura, redonda y susceptible de peloteo.
2. Determinación de la situación del feto
• Dorso fetal: superficie lisa, dura y continua.
• Cara ventral fetal: partes pequeñas móviles e irregulares.
3. Valoración del encajamiento fetal
• De no estar encajado el feto se aprecia una masa móvil.
4. Explorador de frente a los pies maternos y con la punta de los primeros tres
dedos de cada mano ejerce presión profunda en dirección del eje de entrada de
la pelvis.

9. TACTO VAGINAL Y ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL
• Mediante la determinación del punto toconomico
1. Se insertan dos dedos y se diferencia el vertice, la cara o la pelvis del feto.
2. Se identifican las fontanelas(sutura sagital), el sacro o el hombro.
3. Se determina la altura de presentación o grado de encajamiento.

10. MOVIMIENTO CARDINALES DEL TRABAJO
DE PARTO

11. ATENCION INICIAL DEL TRABAJO DE
PARTO
• Identificación del trabajo de parto verdadero y su diferenciación del falso
• EXPLORACION VAGINAL
• Detección de rotura de membranas
• Exploración del cuello uterino (escala de bishop)
• ESTUDIOS DE LABORATORIO
• Citometría: hemoglobina y hematocrito.
• EGO. Proteínas y glucosa.
• Pruebas para detección de VIH, VHB, sífilis: mujeres sin control prenatal.

12. EXPLORACION DEL CUELLO UTERINO
(ESCALA DE BISHOP)

13. VALORACION DEL INICIO DEL TRABAJO
DE PARTO VERDADERO

14. ATENCION DEL PRIMER PERIODO DEL
TRABAJO DE PARTO