Evaluacion

1. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
EMBARAZADAS
Ricardo Muñoz Maldonado, MSc
Nutricionista
Docente Universidad Tecnológica de Chile
INACAP Concepción Talcahuano

2. • El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad
en la vida de una mujer.
• Existe una importante actividad anabólica que determina un
aumento de las necesidades nutricionales con respecto al
periodo preconcepcional.

3. • La DESNUTRICIÓN materna pregestacional o durante el
embarazo se asocia a mayor riesgo de morbimortalidad infantil.
• La OBESIDAD constituye un FR al aumentar patologías del
embarazo, mayor proporción de niños macrosómicos y
complicaciones durante el parto.

4. GANANCIAS DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
• Incremento de Peso: “Valor (de peso corporal)que se
asocia al menor n° de eventos negativos de la madre y
del niño, en el embarazo, puerperio, y en etapas
posteriores de la vida”

5. INCREMENTOS DE PESO

6. EMBARAZOS MULTIPLES:
• EN NORMOPESO: 15-17 Kg
• SOBREPESO: 14-23 Kg
• OBESIDAD: 11-19

7. “Se ha demostrado que estos incrementos no
aumentan los riesgos obstétricos, las patologías
del embarazo ni la malnutrición materna”

8. “Los incrementos de pesos recomendados deben ser acordes a
la talla materna”.
• Ganancias de peso cercanas a los 16 kg en mujeres bajas con
talla menor a 150 cm pueden aumentar el riesgo de
desproporción cefalo-pélvica.
• Recomendar valores cercanos a 11 kg en madres con un talla
mayor de 160 cm puede aumentar el riego de desnutrición
intrauterina.

9. • En mujeres con estatura entre 150-155cm se debe preferir el
rango inferior del incremento de peso.
• En adolescentes embarazadas se debe utilizar el rango
superior del incremento de peso.
• En embarazadas con bajo peso que ingresan a control el
segundo o tercer trimestre se recomienda que el incremento
de peso semanal se sitúe en el rango superior.

10. EN
PRECONCEPCIONAL
Ganancia
de Peso
Resultados
perinatales

11. PROBLEMAS ASOCIADOS AL BAJO PESO

12. INFERTILIDAD: Falla de crecimiento y amenorrea, alteración
en la gonadotrofinas y en ovulación.
RETARDO EN EL CIU Y BAJO PESO DE NACIMIENTO
A mayor grado de déficit nutricional materno mayor es el riesgo de
desnutrición intrauterina.
El peso al nacer menor a 3000 g repercute también negativamente en
el crecimiento y desarrollo las primeras etapas de la vida con mayor
riesgo de desnutrición y mortalidad infantil.
MORTALIDAD PERINATAL

13. PROBLEMAS ASOCIADOS CON LA OBESIDAD

14. DIABETES GESTACIONAL: Está asociada a un IMC > 25
kg/mt2, determina mayor morbimortalidad perinatal.
PREECLAMSIA E HTA
PARTO INSTRUMENTADO (Cesárea o Fórceps):
Macrosomía fetal puede deberse a la obesidad materna o
secundaria a la diabetes gestacional inducida por la obesidad.
Macrosomia fetal: secundaria al hiperinsulinismo
determinado por la hiperglicemia materna

15. MALFORMACIONES CONGENITAS
MORTALIDAD PERINATAL
RIESGO DE ECTN

16. CONSIDERACIONES PARA LA EVALUACIÓN DEL PESO
 Se debe obtener en las condiciones más estandarizadas posibles.
 La madre debe estar descalza, con un mínimo de ropa.
 No olvidar descontar peso por ropa y solicitar quitar todos los objetos
que aumenten peso (celular, llaves, etc).
 Calibrar balanza antes de cada jornada de trabajo.
 La balanza debe ubicarse en una superficie lisa

17. CONSIDERACIONES PARA LA EVALUACIÓN DE LA
TALLA
• La madre se debe ubicar de espalda al instrumento de medición
(tallímetro).
• Pies paralelos o levemente abiertos hacia adelante .
• Los talones, nalgas, hombros y cabeza deben estar en contacto con el
plano posterior.
• La cabeza se debe mantener cómodamente erguida en plano de
frankfurt .
• Los brazos deben colgar a los lados del cuerpo de manera natural

18. Evaluación del estado nutricional
de la embarazada según IMC

20. NOMOGRAMA PARA
DETERMINAR IMC

23. Ejercicio
• FUR: 10 de Abril de 2016
• Peso: 75 kg
• Talla: 1.60 mt
Determine:
• Semanas de gestación:
• IMC:
• Diagnostico nutricional

24. BIBLIOGRAFIA
• Indicadores y referentes para Evaluación del Estado Nutritivo, Crecimiento y
Riesgo Metabólico. M. Gladys Barrera A. 2006. INTA. Universidad de Chile.
• Nutrición en el ciclo vital.
Verónica Cornejo, Sylvia Cruchet. Ed Mediterranea, 2013.
• Alimentación y Nutrición durante el Embarazo.
Ricardo Uauy, Eduardo Atalah, Carlos Barrera, Ernesto Behnke.
INTA. Universidad de Chile. MINSAL