Artropatía degenerativa de la columna vertebral

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esguinces y luxaviones - Lesiones traumaticas CODO El complejo articular del codo está formado por 3 articulaciones distintas: 1. La articulación húmero-cubital , de tipo troclear, que permite la flexo-extensión 2. La articulación húmero-radial, una diartrosis de tipo condílea, que permite la rotación axial y la flexo-extensión 3. Radiocubital proximal. En el lado medial, la superficie articular está formada por la epitróclea y la tróclea del húmero y por la escotadura troclear del cúbito. Proximal a la tróclea en el húmero se encuentran la fosa coronoidea en la vista anterior y la fosa olecraniana en la vista posterior. La fosa coronoidea alberga a la apófisis coronoides en los últimos grados de flexión y la fosa olecraniana al olécranon en los últimos grados de extensión. Capsula y ligamentos del codo La cápsula engloba las 3 articulaciones del codo en un solo complejo capsular. Complejos ligamentosos medial y lateral. La cápsula articular es, en sí misma, un estabilizador relevante del codo, en particular en extensión. • El complejo ligamentoso medial cuyo haz anterior es biomecánicamente el más importante, actúa principalmente en extensión y es responsable del 30% de la estabilidad del codo en valgo. • El complejo ligamentoso lateral compuesto por 4 ligamentos: colateral radial, ligamento anular del radio; ligamento colateral radial accesorio, ligamento colateral cubital lateral es el estabilizador lateral principal, manteniéndose en tensión en todo el rango de flexo-extensión. Todo el complejo actúa como un potente estabilizador estático primario del codo. LESIONES TRAUMÁTICAS DE CODO 1. Luxación de codo: es la tercera en frecuencia tras la luxación de hombro y dedos. Se toma en consideración el desplazamiento de los huesos del antebrazo con respecto al húmero. • Luxación humero-cubital posterior: la mas frecuente. Los huesos del antebrazo se desplazan atrás-afuera o atrás-adentro. No tiene rango etario, pero predomina en el adulto joven. Etiología: caída sobre la mano con el brazo en extensión. Dx. 1. Interrogatorio: antecedente del trauma. 2. Examen físico. Dolor intenso y persistente, aumento de volumen, deformidad e impotencia funcional. 3. Radiografía, de frente y de perfil Tto. Es una URGENCIA. RC+Inmovilización con aparato de yeso tipo férula posterior. Rehabilitación. Complicaciones inmediatas: fractura, lesión vasculo-nerviosa Complicaciones tardías. Rigidez articular, anquilosis, miosistis osificante • Luxación aislada de radio. Luxación radio-humeral Pronación dolorosa, codo de niñera En niños, de 2-3 años por trauma indirecto (extremidad traccionada con codo extendido y antebrazo en pronación) DX. 1. Interrogatorio, antecedente traumatico. 2. examen físico: codo en ligera flexion, dolor a la presión en cara externa del codo y al tartar de hacer supinación TTO. Reduccion cerrada 2. Luxación de codo con fractura de apófisis coronoides. Tto. Conservador: reducción cerrada de la luxación+ inmovilización con aparato de yeso.

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