A continuación veremos diferentes patologías del Miembro Inferior y su significación clínica

1. ANATOMIA HUMANA BÁSICA
FICHA PARA EL TRABAJO PERSONAL DE LA ANATOMÍA CLÍNICA
Antes de realizar el primer intento del cuestionario de Anatomía Clínica deber completar los datos que se indican de cada una de las patologías indicadas
PATOLOGÍA ESTRUCTURA ANATÓMICA AFECTADA SINTOMATOLOGÍA
Luxación cadera (anterior, posterior y
congénita)
Posterior: Se habrán dañado los ligamentos que
mantienen esta articulación: iliofemoral,
pubofemoral, isquiofemoral y el ligamento
cruzado de la cabeza del fémur, así como la
cápsula y la vaina articular.
Anterior: Mismas estructuras
Congénita: Reducción de la cavidad cotiloidea,
no puede albergar la cabeza del fémur
Posterior: Dolor en la raíz del muslo, impotencia
funcional total y acortamiento del miembro
afectado, muslo en aducción y rotación medial y
macizo trocantérico más elevado.
Anterior: El muslo se encuentra en abducción y
rotación lateral, se ve y se palpa la cabeza del
fémur y el miembro afectado está más largo.
Congénita: Limitación de la abducción de cadera,
que puede ser uni o bilateral.
Bursitis trocantérea Bursa entre el trocánter mayor y el glúteo
medio/ tracto iliotibial
Dolor crónico e inconstante en el trocánter
mayor, que se puede irradiar lateralmente; los
pacientes pueden referir debilidad en la pierna y
pérdida de funcionalidad
Sd. Del Piramidal Contracción del piramidal por irritación del n.
ciático
Dolor en la región glútea, y en la parte posterior
y distal del muslo. Al palpar se encuentra un
<<punto gatillo>>. El pie del lado afectado (con el
paciente en decúbito supino) está más rotado
hacia afuera
Ciatalgia Compresión del nervio ciático
Dolor intenso y agudo proveniente de la zona
glútea (lugar por donde surge el nervio)
siguiendo hasta la pierna por su parte posterior y
externa y el pie. Empeoran al toser, estornudar o
flexionar pie/pierna.

2. Debilidad muscular y pérdida de masa muscular.
Alteración de los reflejos rotuleanos y del tendón
de Aquiles
Fractura de Cadera
Se pueden romper cuello anatómico o los
trocánteres o, lo más frecuente, el cuello
quirúrgico.
Se afectan las arterias (provocan necrosis)
glúteas, circunflejas, de la cabeza del fémur y
obturatriz, así como nervios de la zona.
Acortamiento y rotación lateral del miembro,
impotencia funcional, hematomas, tumefacción
Meniscopatías
Compresión del menisco entre los cóndilos
femorales y tibiales.
Dolor intenso, limitación funcional, rodilla
atascada en flexión, claudicación y derrame
articular.
Condromalacia rotuliana Cartílago de la rótula Sensación de rozamiento al estirar rodilla y dolor
al subirla
Tendinopatía Anserina Tendones de la pata de ganso superficial Dolor en zona inferointerna de la rodilla
Tendinopatía del tendón rotuliano Tendón rotuliano Dolor anterior de rodilla y a veces inflamación
Sd de la Cintilla Iliotibial Tracto iliotibial Dolor e inflamación en la cara superoexterna de
la rodilla (aumenta durante el entrenamiento)
Quiste de Baker Bursa gastrocnemia-semimembranosa (bursitis) Tumefacción dolorosa detrás de la rodilla
(hinchazón)
Rotura del Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado anterior Dolor al apoyar, inflamación, crujir al romperse
Triada de O´Donoghue LCA, menisco medial y ligamento colateral
medial
Signo del cajón anterior, signo del bostezo,
Enfermedad de Osgood-Schlatter Tendón de inserción del cuádriceps Inflamación de la tuberosidad anterior de la tibia
Esguince de rodilla Articulación de la rodilla y ligamentos
Inflamación de la rodilla (derrame articular de
sangre denominada hemartrosis). Imposibilidad
de andar y apoyar el pie. Pero a menudo el
esguince no impide volver a apoyarse sobre el
miembro herido.
Esguince de tobillo grado I, II y III Articulación de tobillo y ligamentos Dolor al apoyar, inflamación, hematoma
Fascitis plantar Fascia plantar Dolor e inflamación en talón y planta del pie
Espolon calcáneo Fascia plantar y calcáneo Inflamación crónica y osificación en calcáneo

3. Hallux valgus Porción interna de la cabeza del I meta
(juanetes), y articulación metatarsofalángica
(hallux valgus)
Carácter estético y generación de
hiperqueratosis (callo)
Rotura del tendón calcáneo Tendón calcáneo
• Dolor repentino (que se siente como una
patada o puñalada) en la parte trasera del
tobillo o de la pantorrilla, que a menudo
disminuye y deviene en un dolor sordo
• Sensación de reventón o rotura
• Hinchazón en la parte trasera de la pierna
entre el talón y
la pantorrilla
• Dificultad para caminar (especialmente
subiendo escaleras o ascendiendo) y
dificultad para apoyarse sobre los dedos de los
pies.
Neuroma de Morton Nervio interdigital entre el III y IV metatarsiano
(engrosamiento), o entre el II y III (traumatismo)
Quemazón en la planta del pie, entre las cabezas
de los metas
Metatarsalgia Sobrecarga de los metatarsianos en personas
activas, o con calzado inapropiado
Dolor agudo , a veces referido como una
quemazón en la planta del pie, a nivel de la
cabeza de los metas, generalmente sobre el 2 y
3. Al extender los dedos , el paciente siente
dolor. En otras ocasiones el paciente siente como
si hubiera pisado una piedra con su pie. El dolor
es mas acusado cuando se esta de pie, andando
o corriendo y mejora con el reposo.
El dolor es mas intenso cuando se camina
descalzo por una superficie dura
El dolor a veces es de comienzo repentino, pero
suele desarrollarse de forma
paulatina
Cavo: trastornos en la marcha, con tensión
permanente y contractura dolorosa en la planta
del pie, metatarsalgias y durezas en la zona de la
cabeza de los metatarsianos y con

4. Pies planos, cavos, equinos
Cavo: cavidad plantar exageradamente curva,
talon elevado y punta del pie descendida.
Plano: la bóveda plantar es demasiado baja o
está desaparecida,
creando un área de máximo contacto de la
planta del pie con el
suelo
Equino:el pie se encuentra en flexión plantar y su
eje tiende a seguir el de la pierna.
dificultades para el calzado .
Plano: a veces, se presenta dolor en el pie, el
tobillo o la parte inferior de la pierna (sobre
todo en los niños), dolor o cansancio al pararse
durante períodos prolongados o después de
practicar deportes
Equino: Desequilibrio en la transmisión de las
cargas del pie al suelo, esto ocasiona una
sobrecarga sobre la cabeza de los metatarsianos
que deriva en una metatarsalgia o
dolor en la planta del antepie. Además el pie
equino obliga a caminar flexionando
excesivamente la rodilla para levantar el pie y
evitar el rozamiento de la punta del pie
con el suelo.
Pie pronador/supinador
Pronador: Descenso del arco longitudinal interno
Supinador: Descenso del arco longitudinal
externo
Pronador: dolor en la planta del pie desde la parte
externa del tobillo hasta el punto más alto
del puente. También puede aparecer dolor en el
maléolo peroneal –parte externa del
tobillo- y en la apófisis estiloides del quinto
metatarsiano –el punto más prominente
del pie en la parte externa. Además, puede
aparecer dolor muscular en la parte
lateral externa de la pierna –músculos peroneos-
Supinador: debilidad en tobillos y rodillas y
problemas de caderas. El dolor lumbar puede
producirse como resultado del desequilibrio en
los músculos de la cadera
Sd compartimental de MI
Aumento de la presión en un compartimento
muscular, facilitado porque la fascia no se
expande; presión sobre músculos, vasos y
nervios
Menos sensibilidad, entumecimiento y
hormigueo, piel pálida, dolor cada vez más
intenso, debilidad
Pesadez de piernas.

5. Insuficiencia Venosa periférica (varices)
Venas hinchadas por acumulación anormal de
sangre; debilidad de las paredes de las venas
superficiales
-Cansancio.
-Calambres.
- Picores e incluso fuertes dolores.
- Hinchazón de tobillos y pies.
- Las venas de la piernas comienzan a agrandarse,
lo que puede notarse a simple vista
bajo la piel.
- Los tobillos y pantorrillas toman un color parado-
grisáceo.
- Se presentan úlcerás en la piel de los tobillos.