1. Corazón y riñón
¿podemos beneficiar a ambos
en el paciente diabético?
JUAN DIEGO MONTEJO HERNÁNDEZ
MD INTERNISTA – NEFRÓLOGO UPB
ESPECIALISTA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL
2. Declaración de Conflictos de Interés
JUAN DIEGO MONTEJO HERNÁNDEZ
Corazón y riñón
¿podemos beneficiar a ambos en el paciente
diabético?
Esta conferencia está patrocinada por Laboratorios Boehringer
Ingelheim. Las opiniones expresadas en esta presentación son
exclusivas del autor y de ninguna manera representan la posición de la
organización
8. Evolución en la atención
Diabetes
mellitus
tipo 2
Rompiendo
paradigmas
9. Evolución en la atención
Diabetes
mellitus
tipo 2
Rompiendo
paradigmas
Enfoque
holístico
10. Evolución en la atención
Diabetes
mellitus
tipo 2
Rompiendo
paradigmas
Enfoque
holístico
11. Evolución en la atención
Diabetes
mellitus
tipo 2
Rompiendo
paradigmas
Enfoque
holístico
Cuidado coordinado
Equipo multidisciplinario
12. Evolución en la atención
Diabetes
mellitus
tipo 2
Rompiendo
paradigmas
Enfoque
holístico
Cuidado coordinado
Equipo multidisciplinario
Perfilando el paciente
13. Evolución en la atención
Diabetes
mellitus
tipo 2
Rompiendo
paradigmas
Enfoque
holístico
Cuidado coordinado
Equipo multidisciplinario
Perfilando el paciente
Multifactorial
14. Evolución en la atención
Diabetes
mellitus
tipo 2
Rompiendo
paradigmas
Enfoque
holístico
Cuidado coordinado
Equipo multidisciplinario
Perfilando el paciente
Definiendo las metas de
manejo
Multifactorial
15. Espectro cardio –vásculo- renal de la DM
Cardio-renal cross talk
Cardio-renal axis
Interacción cardiorenal
64. Resumen de desenlaces
* Metaanálisis : hospitalización por ICC y muerte CV
Lancet 2019; 393: 31–39
65. Guías clínicas: propuesta
Buse J, et al. https://doi.org/10.2337/dci19-0066
“Empagliflozina está indicada para disminución del riesgo de muerte CV en pacientes con DM2 y enfermedad CV establecida”
66. Guías clínicas: propuesta
Buse J, et al. https://doi.org/10.2337/dci19-0066
“Empagliflozina está indicada para disminución del riesgo de muerte CV en pacientes con DM2 y enfermedad CV establecida”
67. Guías clínicas: propuesta
KDIGO 2020 Clinical practice guideline for diabetes management in CKD. KI 2020
“Empagliflozina está aprobada en Colombia para ser usada en pacientes con DM2 y TFG >45”
70. Wheeler D, et al. Nephrol Dial Transplant 2020; 1-12
71. Wheeler D, et al. Nephrol Dial Transplant 2020; 1-12
72. Kluger A, et al. Cardiovasc Diabetol 2019; 18: 99
Wheeler D, et al. Nephrol Dial Transplant 2020; 1-12
73. Población renal en los CVOTs
Empagliflozina, a la fecha, no está aprobado por la agencia regulatoria colombiana en la indicación de falla cardiaca y Boehringer Ingelheim S.A. no
lo promociona y /o publicita. Estas diapositivas están destinadas solo a educación e información científica”
74. Población renal en los CVOTs
Empagliflozina, a la fecha, no está aprobado por la agencia regulatoria colombiana en la indicación de falla cardiaca y Boehringer Ingelheim S.A. no
lo promociona y /o publicita. Estas diapositivas están destinadas solo a educación e información científica”
82. Lancet 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31824-9
La historia continúa
Inh SGLT-2 en DM y no DM: ICC
Empagliflozina, a la fecha, no está aprobado por la agencia regulatoria colombiana en la indicación de falla cardiaca y Boehringer Ingelheim S.A. no
lo promociona y /o publicita. Estas diapositivas están destinadas solo a educación e información científica”
83. Lancet 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31824-9
La historia continúa
Inh SGLT-2 en DM y no DM: ICC
Empagliflozina, a la fecha, no está aprobado por la agencia regulatoria colombiana en la indicación de falla cardiaca y Boehringer Ingelheim S.A. no
lo promociona y /o publicita. Estas diapositivas están destinadas solo a educación e información científica”
84. Inh SGLT-2 en DM y no DM: ICC
Lancet 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31824-9
Empagliflozina, a la fecha, no está aprobado por la agencia regulatoria colombiana en la indicación de falla cardiaca y Boehringer Ingelheim S.A. no
lo promociona y /o publicita. Estas diapositivas están destinadas solo a educación e información científica”
85. Inh SGLT-2 en DM y no DM: ICC
Lancet 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31824-9
Empagliflozina, a la fecha, no está aprobado por la agencia regulatoria colombiana en la indicación de falla cardiaca y Boehringer Ingelheim S.A. no
lo promociona y /o publicita. Estas diapositivas están destinadas solo a educación e información científica”
86. Inh SGLT-2 en ERC DM y no DM
La historia continúa
NEJM 2020: DOI: 10.1056/nejm0a 2024816
87. Inh SGLT-2 en ERC DM y no DM
La historia continúa
NEJM 2020: DOI: 10.1056/nejm0a 2024816
88. Inh SGLT-2 en ERC DM y no DM
La historia continúa
NEJM 2020: DOI: 10.1056/nejm0a 2024816
39% 44%
90. Cual debe ser nuestro presente
Jama Network open; 2019; 2(12): e1918169
91. Cual debe ser nuestro presente
Consolidar el uso de estrategias con amplio
beneficio cardioprotector en ERD
Jama Network open; 2019; 2(12): e1918169
92. Cual debe ser nuestro presente
Consolidar el uso de estrategias con amplio
beneficio cardioprotector en ERD
Jama Network open; 2019; 2(12): e1918169
93. Harmonización en las guías de manejo
Tomado del RENAL WEEK 2020: SGLT2 inhibitors symposium
Uso de Inhibidores SGLT-2
Empagliflozina, a la fecha, no está aprobado por la agencia regulatoria colombiana en la indicación de falla cardiaca y Boehringer Ingelheim S.A. no
lo promociona y /o publicita. Estas diapositivas están destinadas solo a educación e información científica”
94. Guías KDIGO 2020
KDIGO 2020 Clinical practice guideline for diabetes management in CKD. KI 2020