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ESTUDIO DE LA MEJORA DE LA CALIDAD EN LA PREVENCIÓN DE E. T. V. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La E. T. V. es una de las alertas de la Seguridad de Paciente. En la 8ª Conferencia de la ACCP de 2008 Valorar el grado de cumplimiento del Protocolo de Prevención de Enfermedad Tromboembólica Venosa (E. T. V.) en pacientes quirúrgicos en el Hospital General Universitario de Alicante. ,[object Object],VALORACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO TRATAMIENTO ENOXAPARINA (Clexane) SUMA DE LOS FACTORES DE RIESGO TRATAMIENTO ENOXAPARINA (Hibor) Todos los pacientes estudiados estaban con profilaxis de la E. T. V. pero tanto la duración como la dosis no son correctas en un porcentaje mayor del 50%. Los pacientes no están clasificados según el protocolo. Se debería poner en marcha “un Plan de Seguridad del Paciente en la Prevención de E. T. V.” en el HGUA para sensibilizar, formar e informar a los profesionales sanitarios. AUTORES: Abellán García C., Marco Vera P., Martínez Soriano J., Sánchez Martínez R., Campos Ródenas S., Lluis Casajuana F. INICIALES INGRESO ALTA EDAD Nº HISTORIA CLÍNICA SEXO DIAGNOSTICO Nº CAMA INTERVENCIÓN UNIDAD FECHA INTERVENCIÓN VALORACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO 1 PUNTO C/ FR EDAD DE 41-60 AÑOS CIRUGÍA MENOR PROGRAMADA HISTORIA DE CIRUGÍA MAYOR PRINCIPAL EN EL ÚLTIMO MES VENAS VARICOSAS HISTORIA DE ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA PIERNAS HINCHADAS OBESIDAD (BMI >25) INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA EN EL ÚLTIMO MES SEPSIS EN EL ÚLTIMO MES ENFERMEDAD PULMONAR SERIA EN EL ÚLTIMO MES FUNCIÓN PULMONAR ANORMAL ENCAMAMIENTO CONTRACEPTIVOS ORALES O TERAPIA HORMONAL SUSTITUTORIA EMBARAZO O POSTPARTO (< 1 MES) ABORTO RECURRENTE (>3) O PARTO PREMATURO CON TOXEMIA GRAVÍDICA OTROS FACTORES DE RIESGO TOTAL 2 PUNTOS C/FR EDAD 60-74 AÑOS ENFERMEDAD MALIGNA PRESENTE O PREVIA CIRUGÍA MAYOR (>45 MINUTOS) CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA (45 MINUTOS) ENCAMAMIENTO > 72 HORAS INMOVILIZACIÓN CON YESO EN EL ÚLTIMO MES ACCESO VENOSO CENTRAL TOTAL 3 PUNTOS C/FR EDAD >75 AÑOS HISTORIA DE DVT/PE HISTORIA FAMILIAR DE TROMBOSIS FACTOR V LEIDEN PROTROMBINA 20210A HIPERHOMOCISTINEMIA ANTICOAGULANTE LUPICO ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDO TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA OTRA SITUACIONES DE TROMBOFILIA CONGÉNITA O ADQUIRIDA TOTAL 5 PUNTOS C/FR ARTROPLASTIA DE CADERA O RODILLA FRACTURA DE CADERA O PIERNA EN EL ÚLTMO MES ACVA < 1 MES POLITRAUMATISMO < 1 MES LESIÓN AGUDA DE MÉDULA ESPINAL CON PARÁLISIS (< 1 MES) TOTAL PUNTUACIÓN NIVEL RIESGO TOTAL DE F/ R FACTOR RIESGO PUNT 1 BAJO DE 0 A 1 FACTOR RIESGO PUNT 2 MODERADO 2 FACTOR RIESGO PUNT 3 ALTO DE 3 A 4 FACTOR RIESGO PUNT 5 MUY ALTO 5 Ó MAS SUMA TOTAL FACTOR DE RIESGO DOSIS INICIO TRATAMIENTO CONTINUIDAD TRATAMIENTO DÍAS DURACIÓN BAJO MOVILIZACIÓN MEDIAS MOVILIZACIÓN MEDIAS MOVILIZACIÓN MEDIAS MOVILIZACIÓN MEDIAS MODERADO 40 mg. 12 h. c/ 24 h. 7 ALTO 40 mg. 8 – 12 h. c/ 24 h. 14 MUY ALTO 60 MG. 6 – 8 h. 1mg/Kg/día 28 FACTOR DE RIESGO DOSIS CONTINUIDAD TRATAMIENTO DÍAS DURACIÓN BAJO MOVILIZACIÓN MEDIAS MOVILIZACIÓN MEDIAS MOVILIZACIÓN MEDIAS MODERADO 2.500 U. c/ 24 h. 28 - 35 ALTO 3.500 U. c/ 24 h. 28 - 35 MUY ALTO 3.500 U. c/ 12 – 24 h. 28 - 35 PACIENTES ESTUDIADOS 78 PACIENTES ELIMINADOS (NINGÚN FACTOR DE RIESGO) 9 PACIENTES INCLUIDOS EN EL ESTUDIO 69

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