Este documento discute la profilaxis antitrombótica en pacientes oncológicos. Explica que los pacientes oncológicos y quirúrgicos tienen alto riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, la segunda causa de muerte hospitalaria y una de las primeras causas de muerte temprana. Describe métodos para estratificar el riesgo de los pacientes como la Escala de Rogers y recomienda terapias farmacológicas y mecánicas según el riesgo calculado, como medias elá

1. PROFILAXIS ANTITROMBOTICA
EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO
Ancizar Joaquín De La Peña Silva
Anestesiología y Reanimación
Universidad de Cartagena

2. TIENE RIESGO EL PACIENTE
QUIRUGICO ?
 150,000 - 200,000 Muertes relacionadas con TVP/año POP
 DURACIÓN QUIRUGICA
 POSICION QUIRURGICA
 LOCALIZACION QUIRUGICA

3. TIENE RIESGO EL PACIENTE
ONCOLOGICO ?
 Complicación Mayor
 Incidencia 5 – 20%
 TVP: 10 – 20%
 TEP : 0,2 – 5%
 Segunda Causa De Muerte Hospitalaria
 Segunda Causa de Muerte Temprana POP
 Factor Riesgo Intermedio “VALIDACION DE SCORE`s DE RIESGO”

5. V

7. ONCOLOGICO + QUIRUGICO ?
PREVENTION OF VENOUS
T H R O MB O E MB O L I S M I N T H E C A N C E R
S U R G E R Y P A T I E N T . C L E V C L I N J O U ME D .
APR73S17.2008

8. TRIADA DE VIRCHOW
SOBREVIVE

9. COMO ESTRATIFICAR EL RIESGO ?
ROGER`s SCORE

10. COMO ESTRATIFICAR EL RIESGO ?

11. PROBABILIDAD DE RIESGO

13. VERDADES
Quirugico
Hospitalizado
Oncologico

14. TERAPIA ASOCIADA A RIESGO
FARMACOLOGIC MECANICA
A
HNF Alta/baja dosis Medias Elásticas
HBPM Corto/extendido Compresión Mecánica Intermitente
ASPIRINA Filtro De Vena Cava
FONDAPARINUX

15. MEDIAS ELÁSTICAS
• Reducción Del Riesgo de TEP y TVP asintomática, NSS
• NO Reducción del TVP Proximal Asintomática
• Incremento el riesgo del 31% de Lesiones Cutáneas
• Duración: 30 Días

16. COMPRESIÓN NEUMÁTICA
INTERMITENTE

19. FILTROS DE VENA CAVA INFERIOR
Solo existe información adaptada de estudios no
ramdomizados de paciente con TVP confirmada
proximales en quien esta contraindicada la terapia
farmacológica con una reducción cercana al 70% de TEP y
con seguimiento a 9 años con reducción del riesgo de 9%

20. TERAPIAS FARMARCOLOGICAS

21. PACIENTE CON RIESGO
DE SANGRADO

22. RECOMENDACIONES SEGÚN SCORE
DE RIESGO