Ojo rojo diagnóstico clínica tratamiento

1. OJO ROJO

2. ALBA MARTINEZ
LAURA BARREZUETA
JUDY CAROLINA BERMUDEZ
DARIO LESMES CATALINA LOPEZ
LIZETH MEJIA
ROCÍO ROJAS
JUAN PABLO CORTÉS

3. TUTOR:
ALVARO BURBANO

4. RÚBRICA I
Capacidad para estructurar una
historia clínica.

5. INFORMACIÓN
▪ NOMBRES: MARCO
▪ EDAD: 47 AÑOS
▪ GÉNERO: MASCULINO
▪ ESTADO CIVIL: CASADO
▪ HEMOCLASIFICACIÓN: A+
▪ LUGAR DE ORIGEN: BOGOTÁ
▪ LUGAR DE RESIDENCIA: BOGOTÁ
▪ RELIGIÓN: CATÓLICA
▪ ESCOLARIDAD: PROFESIONAL
▪ OCUPACIÓN: ING DE SISTEMAS
▪ CONFIABILIDAD: BUENA
▪ ACOMPAÑANTE: ANA ESPOSA

6. MOTIVO DE
CONSULTA
“SIENTO ALGO EN EL OJO Y ME
DUELE”

7. ENFERMEDAD
ACTUAL
Cuadro clínico de 7 días de evolución consistente en dolor ocular
localizado inicialmente en ojo derecho de intensidad 8/10 que es
persistente, no cede con la administración de acetaminofén 1 gr vía
oral cada 8 horas y lágrimas artificiales 1 gota en cada ojo cada 4 horas
Enrojecimiento ocular derecho, secreción purulenta, lagrimeo,
escozor, sensación de cuerpo extraño, epifora y en ocasiones visión
borrosa, no refiere diplopía , no refiere escotomas
El dolor se ha ido intensificando paulatinamente, presentó los mismos
síntomas en el ojo izquierdo
Niega otros síntomas asociados niega episodios previos

8. REVISIÓN POR SISTEMAS
DIURESIS POSITIVA DEPOSICIÓN POSITIVA

9. ANTECEDENTES PERSONALES:

10. Otros
Antecedentes
Traumáticos: no refiere
Tóxico – alérgicos: bebedor ocasional no refiere consumo de cigarrillo ni
alergias a medicamentos..
Hábitos saludables: ejercicio cardiovascular 2 veces por semana de 30
minutos, dieta regular por consumo de harinas moderado

11. ANTECEDENTES
FAMILIARES
• Padre: diabetes tipo 2
(vive)
• Madre: hipertensión
arterial (vive)
• Hermano 1: hipertensión ,
glaucoma
• Hermano 2: diabetes
• Hermano 3 : diabetes

12. EXAMEN FÍSICO
• Temperatura: 37°C
• Frecuencia Cardiaca: 62 lat por
minuto
• Frecuencia Respiratoria: 18 por
minuto
• Talla: 1.75 metros
• Peso: 88 kilos
• IMC: 28.73
• Tensión Arterial: 120/70 mmHg

13. EXAMEN OCULAR
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
E
X
A
M
E
N
E
X
T
E
R
N
O
Cejas arciformes arciformes
Pestañas Moderado eritema en periferia
pestañas
leve eritema en periferia
pestañas
Párpados edema palpebral leve edema palpebral
Conjuntiva
Fondo de saco conjuntival con
eritema difuso e inyección
Fondo de saco conjuntival con
eritema difuso e inyección
Esclera anictérica anictérica
Carúncula lagrimal eritematosa con secreción amarilla. eritematosa con secreción
amarilla.
Pupila reactiva a la luz con adecuada
acomodación
reactiva a la luz con adecuada
acomodación
Presión intraocular digital Normal Normal

14. OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
M
O
T
I
L
I
D
A
D
Reflejos
pupilares
fotomotor directo : conservado
consensual : Conservados
Acomodativo : conservado
fotomotor directo : conservado
consensual : Conservados
Acomodativo : conservado
Movilidad adecuada movilidad de musculatura
extrínseca, movilidad simétrica
adecuada movilidad de musculatura
extrínseca, movilidad simétrica
FUNDOSCOPIA Retinopatía diabética no proliferativa
leve
Retinopatía diabética no proliferativa leve
REFRACCIÓN Agudeza visual sin alteración con respecto a
la basal -4.25
Agudeza visual sin alteración con respecto a la
basal (- 3.5)

16. EXÁMENES DE
LABORATORIO
13-02-2020
• Tiempos de coagulación PT 11 seg
• INR 1.15
• Hemograma : leucocitos 8.75x 10´3 , N
30% L 45% Hemoglobina 13.1 g/dL
Plaquetas 225.000
• Creatinina : 1.02 DEPURACIÓN CALCULADA
CDK EPI: 87.1 ml/min/1,172 m2
• BUN: 18 microalbuminuria: 45 mg dl
• Hemoglobina glicosilada: 6.5 %

17. FAMILIOGRAMA

18. ECOMAPA

20. RÚBRICA II:
CAPACIDAD PARA PLANTEAR UN
LISTADO DE PROBLEMAS.

21. EJE I Ciclo
vital
individual
ADULTO MADURO
• Crisis: Generatividad vs Estancamiento
• Virtud: Cuidado
• Tarea: Convivir en pareja en la sociedad ,
transmitir virtudes logradas a las siguientes
generaciones, responsabilidad como
progenitor.
• Peligro: absorción en sí mismo

22. EJE II Ciclo vital
familiar
Familia nuclear
Etapa: Apertura
• Fase: Plataforma de
lanzamiento
• Estadio: Emancipación
• Tarea: Mantener contacto
con la hija
• Peligros: Absorción de la hija

23. EJE III Listado de
Problemas (Incluye
Síntomas, Signos, Hallazgos
Laboratorios, Diagnostico)

24. Síndrome de ojo rojo :
Conjuntivitis bacteriana
bilateral no complicada.
Retinopatía diabética no proliferativa leve
Trastorno de refracción miopía bilateral
Hipertensión arterial controlada
Diabetes tipo 2 no insulino requiriente controlada
Sobrepeso IMC: 28.73 Perímetro abdominal 92 cm

25. EJE IV: Listado de Riesgos
Riesgo de complicaciones agudas y crónicas por enfermedad de base. (microvascular. nefropatía, neuropatía,
pie diabético, macrovascular: ECV, enfermedad coronaria; enfermedad arterial periférica)
Riesgo de insuficiencia renal.
Riesgo de progresión de retinopatía
Riesgo de alcoholismo
Riesgo de enfermedad de transmisión sexual
Riesgo de depresión
Riesgo de insuficiencia vascular
Riesgo de obesidad.

26. RÚBRICA III:
Capacidad para generar un plan de
manejo diagnóstico, tratamiento,
educativo, seguimiento.

27. MANTENIMIENTO
DE LA SALUD
Tamización:
• Enfermedades de transmisión sexual : HIV,
Hepatitis B, hepatitis c , sífilis.
● Profilaxis y remisión de placa bacteriana
una vez cada 2 años.
• Test de las dos preguntas : negativo para
depresión.
• Test de CAGE : El cual arroja resultado de
bebedor social

28. Inmunoprofilaxis:
• Vacuna de influenza anual.
• Inmunizar con Td cada diez años a
todo adulto que previamente ha
recibido un ciclo completo de
vacuna para tétanos y difteria.
Quimioprofilaxis:
• No aplica

29. Consejería
• Promoción de Salud:
1. Educación en el auto cuidado de
salud.
2. Fomentar la participación en grupos
de adultos de cuidado crónico.
3. Preparar y aconsejar sobre la
posibilidad de crisis normativa de
emancipación de los hijos.

30. 4. Promover el uso del tiempo libre recreación en
familia y cónyuge.
5. Farmacovigilancia: evitar polifarmacia,
iatrogenia e interacciones medicamentosas.
6. Preguntar a todos los adultos por Tabaquismo
y brindar intervenciones para suspensión de
tabaquismo.
7. Aconsejar sobre minimizar el riesgo a
exposición a radiación UV para reducir el riesgo
de cáncer de piel

31. PLAN TERAPÉUTICO Y
SEGUIMIENTO
CONJUNTIVITIS BACTERIANA:
• Ciprofloxacina colirio 0.3 % , dos gotas cada 6 hora.
• Acetaminofén 1 gramo cada 8 horas durante tres días.
TRASTORNO DE LA REFRACCIÓN BILATERAL, MIOPÍA:
• Evaluación de agudeza visual por optometría cada año, y
cambio de lentes para corrección

32. RETINOPATÍA DIABÉTICA
• Valoración por oftalmología cada
dos años con fondo de ojo con
dilatación pupilar.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL :
• Enalapril 20 mg via oral cada 12
horas
• Hidroclorotiazida 25 mg via oral
cada dia

33. DIABETES MELLITUS TIPO 2
• Sitagliptina Fosfato 50 /1000 mg via oral
Metformina cada 12 horas
• Se solicita hemoglobina glicosilada control
cada 3 meses
DISLIPIDEMIA
• Rosuvastatina 20 mg via oral cada noche.
• Control de perfil lipídico .
• Se realizará monitoreo de efectos
secundarios frecuentes..

34. OJO ROJO

35. Galvis, Virgilio . Diagnostico del ojo rojo para el medico de atencion primaria. MedUNAB. Vol.11
numero 3 . Diciembre. 2016

36. Galvis, Virgilio . Diagnostico del ojo rojo para el medico de atencion primaria. MedUNAB. Vol.11 numero 3.
Diciembre. 2016

37. CONJUNTIVITIS
BACTERIANA

38. DEFINICIÓN
La conjuntivitis, o inflamación de la conjuntiva palpebral secundaria
infeccion bacteriana que caracteriza por secreción purulenta por ojo
afectado

39. SIGNO BACTERIANA VIRAL ALERGICA
Inyección Marcada Moderada Ligera
Exudado Purulento o
mucopurulento
Mucopurulenta
o mucinosa
acuosa
Papilas A veces No Si
Adenopatias
preauricular
Raro Si No

40. AGENTES BACTERIANOS
NEONATOS Chlamydia trachomatis
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
NIÑOS H. influenzae
S. pneumoniae
S. aureus
ADULTOS S. aureus
Taphylococ.. Coagulase-negative
H. influenzae
S. pneumoniae
Moraxella sp.
Shamweel Ahmad. “Diagnosis and Management of Bacterial Conjunctivitis”. Acta Scientific Pharmaceutical Sciences 2.11 (2018): 80-85.

41. .
TRATAMIENTO
INICIO TEMPRANO
CONTROVERTIDO
GENERALMENTE
AUTOLIMITADA
Curacion sin
tratamiento 60 -
70 %
ELECCION DE
TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO
Todos muestras
evidencia similar
SOBRETRATAMIENTO
INICIO TEMPRANO DISMINUYE TIEMPO
DE EVOLUCION EN 1,5 DIAS EVALUAR
RIESGO DE COMPLICACIONES
( COMORBILIDADES)
.
Shamweel Ahmad. “Diagnosis and Management of Bacterial Conjunctivitis”. Acta Scientific Pharmaceutical Sciences 2.11 (2018): 80-85.

42. .
Azari, A. A., & Barney, N. P. (2013). Conjunctivitis: a systematic review of diagnosis and treatment. Jama, )
TRATAMIENTO B DOSIS EVIDENCIA
AMINOGLUCOCIDOS
GENTAMICINA
UNGÜENTO APLICAR CADA 6 HORAS / 7 DIAS B
COLIRIO 2 GOTAS CADA 6 HORAS / 7 DIAS B
TOBRAMICINA
UNGÜENTO CADA 8 HORAS POR / 7 DIAS A
FLUROQUNOLONAS
CIPROFLOXACINA COLIRIO 2 GOTAS CADA 6 HORAS/ 7 DIAS A
GATIFLOXACINA COLIRIO * 2 GOTAS CADA 8 HORAS / 7 DIAS B
OFLOXACINA COLIRIO 2 GOTAS CADA 6 HORAS / 7 DIAS A
SULFACETAMIDAS
SULFACETAMIDA COLIRIO CADA 6 - 4 HORAS / 7 DIAS B
COMBINACIONES :
POLIMIXINA – NEOMICINA * 2 GOTAS CADA 8 HORAS / 7 DIAS B

43. .
DIFICULTAD EN COLOMBIA DE USAR COMBINACIONES DE
ANTIBIÓTICOS TODAS LAS PRESENTACIONES TIENE
ESTEROIDE
Aumento de la
presión intraocular
con posible
aparición de
glaucoma
01
Formación de
catarata
subcapsular
posterior
02
Sobreinfección por
virus o hongos
03
Lorem Ipsum
AUMENTO EN
RIESGO DE
FORMACION EN
ULCERA CORNEANA
04
DIFICULTADES EN
LA CICATRIZACION
OCULAR
06
Azari, A. A., & Barney, N. P. (2013). Conjunctivitis: a systematic review of diagnosis and treatment. Jama, )

44. COMPLICACIONES CONJUNTIVITIS
BLEFAROCONJUNTIVITIS ULCERA CORNEANA IRITIS
CELULITIS PRESEPTAL ENDOLFTALMITIS

45. CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA

46. Esta es una
enfermedad a la
que se le
atribuyen
distintos
orígenes
entre los más
importantes
destacan:
1. Alérgenos: pólenes, ácaro del polvo, hongos.
2. Sustancias químicas: humo del tabaco, vapores, solventes, contaminación
ambiental, aditivos y colorantes de los alimentos.
3. Causas físicas: lentes de contacto.
Estos agentes son los responsables de los síntomas en pacientes atópicos

47. DIAGNÓSTICO?

48. .
• .
CLASIFICACIÓN
Trastornos de
hipersensibilidad
de la superficie
ocular
Alergia ocular
Alergia ocular mediada
por IgE
Conjuntivitis alérgica
estacional
Conjuntivitis alérgica
perenne
Queratoconjuntivitis
vernal
Queratoconjuntivitis
atópica
Alergia ocular no
mediada por IgE
Blefaroconjuntivitis de
contacto
Queratoconjuntivitis
vernal
Queratoconjuntivitis
atópica
Hipersensibilidad
ocular no alérgica
Conjuntivitis papilar
gigante
Conjuntivitis irritativa
Blefaritis irritativa

49. Intermitente
≤ 4 días por semana o ≤ 4
semanas consecutivas
Persistente
> 4 días por semana y > 4
semanas consecutivas
Leve
• Signos y síntomas que no son molestos
• No afecta la visión
• No interfiere con la escuela o el trabajo
• No presenta alteraciones en actividades
de la vida diaria, lectura y/o deportes
Moderada (1 a 3 positivos)
• Signos y síntomas molestos
• Afecta la visión
• Interfiere con la escuela o el trabajo
• Alteraciones en actividades de la vida
diaria, lectura y/o deportes
Grave (4 positivos)
• Signos y síntomas molestos
• Afecta la visión
• Interfiere con la escuela o el trabajo
• Alteraciones en actividades de la vida
diaria, lectura y/o deportes

50. Conjuntivitis alérgica
`Tratamiento no farmacológico
Control ambiental
Compresas frías
Lagrimas libres de conservadores
Conjuntivitis alérgica
intermitente
Tratamiento farmacológico
Antihistamínicos tópicos
Antihistamínicos combinados con
estabilizadores de mastocitos
tópicos
Antihistamínicos cominados con
vasoconstrictores tópicos
AINES – Corticoides tópicos
Control inadecuado Antihistamínicos orales
Conjuntivitis alérgica persistente Tratamiento farmacológico
Antihistamínicos combinados con
estabilizadores de mastocitos
tópicos- otros

51. CONJUNTIVITIS
VIRAL

52. DEFINICIÓN
Cuadro inflamatorio de la conjuntiva, causado por una
variedad amplia de virus, la conjuntivitis viral es un proceso
autolimitado.
Características: Puede ser parte de pródromo viral seguido de
adenopatía, fiebre, faringitis e infección del tracto respiratorio
superior, o la infección ocular como única manifestación.
Altamente contagiosa, se transmite por contacto directo con
el paciente y sus secreciones o con objetos y superficies
contaminadas
M. García González E. Arranz Márquez y M.A. Teus Guezala ACTUALIZACIÓN Ojo rojo

53. ETIOLOGÍA
Los agentes causales más
frecuentes son los
adenovirus (serotipos
1,2,3,4,7,8,19,37),
enterovirus, coxsackievirus y
herpes virus.
CUADRO CLÍNICO:
inyección, secreción acuosa
o mucosa, sensación
ardiente, arenosa o
sensación de cuerpo
extraño, lagrimeo
TRATAMIENTO:
Antihistamínico, compresas
tibias o frías, Ungüento
antibiótico para
proporcionar lubricación,
Educación del paciente
M. García González,E. Arranz Márquezcy M.A. Teus Guezala ACTUALIZACIÓN Ojo rojo

54. QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDÉMICA
Forma de conjuntivitis
viral.
Es fulminante y causa
una queratitis, además
de la conjuntivitis.
Causada por
adenovirus tipo 8, 19,
37.
Sensación de cuerpo
extraño grave como
para impedir la
apertura del ojo,
infiltrados corneales
apenas visibles.
remisión a oftalmólogo
para confirmar
diagnóstico
M. García González ,E. Arranz Márquez y M.A. Teus Guezala ACTUALIZACIÓN Ojo rojo

55. GLAUCOMA

57. FUNDOSCOPIA

59. Cuál sería su impresión diagnóstica ante una paciente
femenina que acude por: ojo rojo unilateral ,dolor leve
,AV conservada , sin fotofobia, antecedente de LES, y al
examen ocular: PID Conservada, sin secreción ocular?

60. EPIESCLERITIS
Inflamación benigna
auto limitada poco
sintomática ,
recurrente del
tejido epiescleral
2/1 en mujeres ,
Idiopática → 20-30
% se asocian a :
• Enf sistémicas
autoinmunes
• Enf infecciosas
• Patología cutánea
Clínica :
enrojecimiento
sectorial , difuso,
nodular.
Tratamiento :
Lagrimas artificiales
frías + AINE
sistémicos (
corticoide tópico en
pcte muy
sintomático)
Inflamación benigna
autolimitada poco
sintomática ,
recurrente del
tejido epiescleral
2/1 en mujeres ,
Idiopática → 20-30
% se asocian a :
• Enf sistémicas
autoinmunes
• Enf infecciosas
• Patología cutánea
Clínica :
enrojecimiento
sectorial , difuso,
nodular.
que mejora después
de la aplicación de
fenilefrina.
Tratamiento :
Lágrimas artificiales
frías + AINE
sistémicos (
corticoide tópico en
pcte muy
sintomático)
Garcia, M. Arranz, E . OJO ROJO. Actualizacion patologia ofyalmologica y otorrinolaringologica .Medicine. 2019;12(91):5321-30

61. Paciente femenina de
50 años de edad
acude con ojo rojo,
dolor ocular intenso
persistente, lagrimeo,
con antecedente de
artritis reumatoide ,
cuál es su impresión
diagnóstica?

62. ESCLERITIS
Inflamación tanto de la esclera como
de la epiesclera y la conjuntiva
suprayacentes, dilatación de los vasos
epiesclerales profundos
Etiología:
•50% Casos se asocia a Enf inflamatoria
sistémica:
•Por procedimientos quirúrgicos o traumas.
•Asociación a enfermedades infecciosas
secundarias (TB , Sífilis, Lepra )
Garcia, M. Arranz, E . OJO ROJO. Actualizacion patologia ofyalmologica y otorrinolaringologica .Medicine. 2019;12(91):5321-30

63. Clínica:
• dolor profundo irradiado cabeza ,
lagrimeo ,fotofobia con o sin
alteración AV
• Anterior (+ comun) y posterior
• Riesgo de : escleritis anterior
necrotizante → perforación ocular
Tratamiento :
• Leve : antiinflamatorio sistémico →
ibuprofeno, naproxeno
• Graves: corticoides sistémicos → 1
mg/kg al día de prednisona
• Quirúrgico: casos de perforación
inminente o real
Diagnóstico: Dilatación de los vasos epiesclerales
profundos (que no blanquean con la aplicación de
fenilefrina al 10%), dando una coloración azulada-
violácea a la zona inflamada.

64. Paciente acude con ojo
rojo, dolor ocular ,
disminución de la agudeza
visual, pupila miótica , cuál
es su impresión
diagnóstica ?
https://oftalmolima.pe/uveitis/

65. Inflamación
de la capa
media del
ojo
Manifestación
de una
enfermedad ya
establecida
10 a 15 %
nuevos casos de
ceguera
independiente
de la edad
Incidencia de 10
a 15 casos por
cada 100.000
habitantes
EPIESCLERITIS
EPIESCLERITIS
EPIESCLERITIS
UVEÍTIS
Ciufo G.(2018)Guías de Actualización en Urgencias, Clínica Universidad de Navarra Urgencias Oftalmologicas, Ojo Rojo, Pamplona, España.

66. UVEÍTIS
Anterior Intermedia
Posterior Panuveítis
Calvo L, Bautista R, Segura C(2008),Uveitis, A Challenge for internist. Scilelo, Vol 25 nº3

67. UVEÍTIS ANTERIOR
La más
frecuente
60%
Afecta parte
frontal del ojo
AGUDA y
crónica
Fotofobia
severa
Disminución
agudeza visual
Unilateral
Pupila Miótica Dolor intenso
IRITIS
Ciufo G.(2018)Guías de Actualización en Urgencias, Clínica Universidad de Navarra Urgencias Oftalmológicas, Ojo Rojo, Pamplona, España.

68. UVEÍTIS ANTERIOR
Midriático
Corticoides
ungüento y gotas
uso cada 8 horas
por 4 a 6 semanas
OFTALMOLOGÍA
IRITIS
Ciufo G.(2018)Guías de Actualización en Urgencias, Clínica Universidad de Navarra Urgencias Oftalmológicas, Ojo Rojo, Pamplona, España.

69. UVEÍTIS
INTERMEDIA
(Parts planitis)
POSTERIOR
(coroiditis)
PANUVEÍTIS
Cuerpo ciliar
13%
Visión borrosa
Tratamiento sistémico
Coroides, retina y porción
posterior del cuerpo vítreo
15%
Disminución de la agudeza visual
Tratamiento sistémico
Afecta toda la úvea
20% de ellas
Calvo L, Bautista R, Segura C(2008),Uveitis, A Challenge for internist. Scilelo, Vol 25 nº3

70. QUERATITIS
INFECCIOSA
Bacteriano Fúngico
Vírico Parasitario
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

71. ÚLCERAS BACTERIANAS
●Staphilococcus aureus.
●Neumococo. ●Estreptococo.
●Pseudomona.
●Infiltrado inflamatorio corneal denso
●Reacción inflamatoria en cámara
anterior
●Nivel de hipopión (grave)
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

72. Factores de riesgo:
Uso de lentes de
contacto
Traumatismos
Enfermedades de
la superficie
ocular
Inmunosupresión
Diabetes
Deficiencia
Vitamina A
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

73. Diagnóstico
y
Tratamiento
Raspado
corneal
Tinción Gram
Ciprofloxacina
0,3 % 1 gota
cada hora
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

74. ÚLCERA FÚNGICA
Dx: Raspado corneal
para toma de cultivo
•Natamicina gotas 10%, Hongos filamentosos
•Anfotericina B 0,3% gotas Candida
•Anfotericina B Iv o Fluconazol Iv (infección progresiva)
Aspergillus o
Candida
Infiltrados de
borde mal
definidos.
Lesiones
satelites
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

75. ÚLCERA POR HERPES
Defectos lineales epiteliales ramificados.
Lesiones conjuntivales y palpebrales.
Conjuntivitis folicular unilateral
Tinción en rosa de Bengala
Aciclovir tópico durante 1 semana
Aciclovir 500 mg, 5 veces al día durante 10 dias
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

76. ÚLCERA POR PARÁSITOS
Acanthamoeba
Lc traumatismo
Infiltrados en anillos e
infiltrados
Perineurales radiales
Raspado corneal para
tinción de Giemsa,
Schiff y Gram
Tratamiento 6 a 12
meses
Ketoconazol o
itraconazol 200 mg 2
veces al dia
Propamidina en
combinación con
colirio de Polimixina
mas neomicina-
gramicidina
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

77. QUERATITIS NO INFECCIOSA
Trauma
Toxica
Fotoeléctrica
Coma prolongado
Punteado Localizado o
difuso
Erosion o Ulcera Corneal
Lagrimas artificiales de
uso frecuente
M. García González, E. Arranz Márquez and M. A. Teus Guezala

78. Qué
diagnóstico
se puede
hacer con
este
paciente?
• Paciente con dolor intenso, fotofobia,
sensación de cuerpo extraño, lagrimeo

79. ABRASIÓN
OCULAR
https://losprimerosauxilios.net/abrasiones-de-la-cornea/

80. ABRASIÓN
OCULAR
Pérdida de parte del
epitelio corneal o
conjuntival
. Puede estar
producida por agentes
físicos o químicos.
QUEMADURAS
QUÍMICAS
(CAUSTICACIONES)
Los álcalis provocan
lesiones más graves que los
ácidos
Clínica: Dolor lancinante,
fotofobia, sensación de
cuerpo extraño, lagrimeo y
disminución de la agudeza
visual
clasificación de
Hughes
GRADO I: Daño del
epitelio corneal sin
isquemia del limbo
GRADO II: Borrosidad
corneal aunque permite
ver los detalles del iris
Isquemia < 1/3 del limbo
GRADO III: Pérdida total
del epitelio corneal
Borrosidad del estroma
corneal y de los detalles
del iris Isquemia 1/3 – 1/2
GRADO IV: Opacidad
corneal Isquemia > 1/2
del limbo
Manejo: - Irrigar por 15-20
minutos, evertiendo el párpado
superior. oftalmólogo
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/520_GPC_Traumaconjuntiva/GER_TraumaConjuntiva.pdf

81. ABRASIÓN
OCULAR
ABRASIONES
TRAUMÁTICAS
Según localización :
corneal, conjuntival o
mixta.
Clínica: Antecedente de
rasguño en el ojo, dolor
intenso, fotofobia, sensación
de cuerpo extraño, lagrimeo
y visión borrosa
Otros signos:
hiperemia conjuntival,
párpado edematoso.
Manejo: Evaluar
infiltrado, laceración
corneal o
traumatismo
penetrante
Evertir los párpados --
>descartar la
presencia de cuerpo
extraño, manejo
antibiótico
oftalmología.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/520_GPC_Traumaconjuntiva/GER_TraumaConjuntiva.pdf

83. RÚBRICA IV:
Capacidad para
trabajar en
equipo.

84. Médico
familiar
Oftalmología
Terapia física
Nutrición
Optometría

85. RÚBRICA V:
Capacidad para comunicar información al
paciente.

86. Diagnóstico clínico claro
Respuesta a inquietudes
Cuidados y recomendaciones,
Asistencia a controles médicos
periódicos
Toma de laboratorios
Valoraciones posteriores a tratamiento
médico.

87. RÚBRICA VI:
Capacidad de abordar el problema desde un enfoque
sistémico y su aplicación en el cuidado del individuo y la
comunidad.

88. • fortalecer el apoyo y acompañamiento a cada una de las
intervenciones que se realicen
• Trabajo en equipo y familiar
se refuerza
● Aceptación de la enfermedad
● Utilización de su red de apoyo familiar y social
● Permitir el manejo conjunto
● Adecuado afrontamiento de los problemas
● Fortalecimiento de espacios en los que pueda cumplir metas de tratamiento no farmacológico.

89. RÚBRICA VII:
Capacidad para movilizar recursos en
servicios de salud

90. Familia
Salud
Comunidad

91. RÚBRICA VIII:
Capacidad para
investigar

92. Pregunta de la investigación:
¿cuál es comportamiento de las
remisiones a oftalmología derivadas
desde atención primaria en los
pacientes con diagnóstico de
síndrome de ojo rojo en la EPS
Sanitas de la ciudad de Bogotá en el
año 2019?

93. Objetivo de la investigación:
Realizar un análisis de las
derivaciones a la especialidad de
oftalmología de los pacientes con
diagnóstico de síndrome de ojo rojo
por parte de médicos de atención
primaria en la EPS Sanitas de la
ciudad de Bogotá en el año 2019

94. Objetivos específicos de la
investigación:
- Identificar la Prevalencia de remisión a la
especialidad de oftalmología de los
pacientes con diagnóstico de síndrome de
ojo rojo por parte de médicos de atención
primaria
- Conocer la adherencia a guías de manejo en
el área de oftalmología (ojo rojo) por parte
de los médicos de atención
- Identificar la percepción de médicos
oftalmólogos sobre la pertinencia de las
remisiones de los médicos de atención
primaria a su especialidad

95. • Tipo de investigación:
Mixto Descriptivo
CRITERIOS DE INCLUSIÓN : Historias clínicas con reportes oftalmológicos con
diagnosticos código CIE 10 de H00 - H59 ,
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN : diagnósticos que son de manejo exclusivo de
oftalmología como lo son : (escleritis, uveítis anterior, queratitis viral o bacteriana,
glaucoma agudo de ángulo cerrado ).
A través de variables se analizaran y agruparon dichos datos para identificar
prevalencias , causas , manejo oportuno y posibles falencias susceptibles de
intervención .

96. RÚBRICA IX:
Capacidad actuar con integridad,
responsabilidad y respeto por los
valores fundamentales de la sociedad
en su condición de miembro de esta y
de un grupo profesional

97. PACIENTE
AUTONOMÍA JUSTICIA BENEFICENCIA
NO
MALEFICENCIA

98. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN