Enfermedades Oculaes y Bucales

1. FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.
ESCUELA ACÁDEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
 Arce Salazar Maricielo.
 Bustamante Regalado Kelly.
 Rivas Bustamante Grecia Carolina .
 Pérez Alarcón Alan.
 Santos Heredia William.
 Yunga Apaza Doris Helen.
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.
ESCUELA ACÁDEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
SALUD PUBLICA
ENFERMEDADES OCULARES Y BUCALES
DOCENTE:
Dr. Enrique Llontop Inga
INTEGRANTES:

2. Paciente varón de 57 años de edad, natural de Morrope, de ocupación agricultor, acude al Centro de Salud de su localidad, con un
tiempo de enfermedad de aproximadamente 20 días, de inicio insidioso y curso progresivo caracterizado por visión borrosa, dolor
muscular, articular y cefalea. Dos días antes de su ingreso al establecimiento de salud manifiesta dolor en cavidad oral de regular
intensidad, que no dejaba conciliar el sueño, además refiere que se agrega secreción amarillenta en ojo derecho, y un día antes de
su ingreso no micciona, motivo por lo cual acude al su establecimiento de salud. ANTECEDENTES
Dentro de los antecedentes patológicos de importancia, el paciente sufre de HTA, DM2, de 15 años de evolución, sin tratamiento
regular. Niega alergias a medicamentos y alimentos.
EXAMEN FÍSICO
FC: 80 x’, FR: 18x’, PA: 160/90 mmHg y T: 37°C, Peso: 97 k,
Talla: 1.68 cm.
El paciente se encontraba en REG, MEN e hidratado, LOTEP
Piel, pálida +/+++, no lesiones
Cabeza, normocéfalo, no alteraciones
Ojos, se evidencia lesión opaca a través de la pupila,
conjuntivas eritematosas y se evidencia secreción amarillenta
bilateral. PIO: 28 mmHg
Cavidad oral, se evidencia lesión eritematosa en encías de
maxilar inferior y lesión de pieza dentaria premolar derecha de
maxilar inferior.
AR, no alteraciones CV, no alteraciones
Abdomen, B/D, RHA(+), no dolor a la palpación, no se palpa
globo vesical Extremidades, no alteraciones
Neurológico, no alteraciones
EXAMENES DE LABORATORIO
Hemograma
Leucocitos: 8.800 cc
Hematíes: 4,500,000 cc
Hb: 8.5 gr/dl
Segmentados: 60%
Linfocitos: 25%
Glicemia (ayunas):195 mg/dl
Urea: 187 mg/dl
Creatinina: 8.5 mg/dl
EXAMEN DE ORINA
Leucocitos 15 – 20 x campo
Hematíes 0—2 x campo Cilindros ++
Glucosa (+) Proteínas (++)

3. SIGNOS SÍNTOMA
• REG, MEN
• Piel, pálida +/+++
• OJOS: lesión opaca a través de la
pupila, conjuntivas eritematosas y se
evidencia secreción amarillenta
bilateral
• BOCA: lesión eritematosa en encías
de maxilar inferior y lesión de pieza
dentaria premolar derecha de maxilar
inferior.
• PA: 160/90 mmHG
• IMC: 34.4 obesidad Grado 1
• Anemia: Hb. 8.5 gr/dl
Proteinuria: (+++)
Glicemia: 195 mg/dl
• Visión borrosa.
• Dolor muscular
• Dolor articular
• Cefalea
• 2 días antes del ingreso Dolor en la
cavidad oral, de regular intensidad, no
permite conciliar el sueño.
• 1 día antes del ingreso, No Micción.

4. PROBLEMAS DE SALUD
Signos y síntomas
Visión borrosa Lesión opaca a través de las
pupilas
Dolor muscular
3
antecedente
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus tipo II
Examen físico Obesidad de grado I
Regular estado general
Mal estado de nutrición
ojos
Conjuntivas eritematosas
Secreción amarillenta bilateral
PIO elevado: 28 mmHg.
Dolor articular
Cefalea
Anuria
lesión eritematosa en encías
de maxilar inferior
Cavidad
oral lesión de pieza dentaria premolar
derecho de maxilar inferior.
Dolor en cavidad oral
exámenes de
laboratorio
Proteinuria (++)
Anemia moderada (8.5 gr/dl)
Hiperglucemia (195 mg/dl)
Leucocituria (15 – 20 x campo)
Hematuria (0—2 x campo)
Cilindros ++
Glucosa (+)

5. Sd doloroso Gingivorragia
- Dolor cavidad oral.
- Cefalea.
- Dolor muscular.
- lesión eritematosa en encías de maxilar
inferior.
- Dolor cavidad oral.
IRA Retinopatía diabética. + Infección
ocular.
- Anuria
- Urea: 187 mg/dl Valores normales: 12-
54mg/dl.
- Creatinina: 8.5 mg/dl (de 0,74 a 1,35
mg/dL (de 0,74 a 1,35 mg/dL (65,4 a 119,3
micromoles/L).
- lesión opaca a través de la pupila,
conjuntivas eritematosas y se evidencia
- secreción amarillenta en ojo derecho.
PIO: 28 mmHg, normal varía entre 12 y
22 mm Hg.
Caries dental
- lesión de pieza dentaria premolar
derecho de maxilar inferior.

6. Perfil renal Urea y creatinina
- Glucosa postprandial.
- Hemoglobina- glucosilada.
Función cardiaca

7. • Para el cuadro ocular el paciente se
deberá hacer interconsulta con
oftalmología.
• Hipertensión se ara consulta con
cardiología.
• Tratar DM se ara con endocrinología.
Reiniciar tto de hipertensión

8. a) Controlar la caries dental (tratamiento)
b) Inicio de terapia con insulina
c) Tratar hipertensión con Losartán
d) Antibióticos oculares (gentamicina)
e) Terapia para presión ocular (dorzolamida)
f) Inyectar eritropoyetina

9. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Gingivorragia y caries dental
• Cepillar los dientes dos veces por día
o, mejor aún, después de cada
comida o tentempié.
• Usa un cepillo de cerdas suave y
reemplázalo por lo menos cada tres
a cuatro meses.
• Usa hilo dental todos los días.
• Usa un enjuague bucal como ayuda
para reducir la placa entre los
dientes.
• Complementa el cepillado y el uso
del hilo dental con un limpiador
interdental, como un palillo dental,
cepillo interdental o varilla dental
diseñados especialmente para
limpiar entre los dientes.
• Realízate limpiezas dentales
periódicas con un profesional, de
acuerdo con un cronograma
recomendado por tu dentista.
• No fumar ni mascar tabaco.
IRA
● Hacer ejercicio (30-60 minutos al
día).
● Beber agua sobre todo en personas
mayores y niños.
● Evitar el sobrepeso y la obesidad.
● Controlar la dieta.
● Reducir el consumo de sal.
● Evitar dietas de alto contenido
proteico.
● Evitar alimentos procesados o con
aditivos de fosfato
● Disminuir el consumo de azúcar.
● Evitar las bebidas azucaradas y
carbonatadas.
● Consumo moderado de alcohol.
● Evitar el consumo de
antiinflamatorios, sólo en ocasiones
puntuales, siempre bajo
prescripción médica.
● Controles periódicos del estado de
salud
Retinopatía diabética
• Exámenes regulares de la
vista
• Buen control del nivel de
glucosa en la sangre y de
la presión arterial
• Intervención temprana
para los problemas de
visión pueden ayudar a
prevenir la pérdida grave
de la visión.
Infección ocular
• Lavado de manos.
• Evitar resegar los ojos.
• Limpiar lentes de contacto
y estuche.
• Asistir a su revisión
medica con el
oftalmólogo.