5. AUTOPSIAS
• Causa de muerte
• Mecanismos de muerte
• Forma de muerte
• Data de la muerte – data de las lesiones
• Identificación del cadáver
• Recolección de evidencia del cadáver
• Muerte natural o muerte violenta
• Muerte de causa dudosa
• Muertes inesperadas o súbitas
• Muertos sin atención médica
• Muertes bajo custodia
• Causas que contribuyeron a producir la muerte
• Exponer ante el tribunal como experto
18. Autopsia
Examen cadavérico
Data de la muerte
o Cadáver fresco
o Cadáver con transformaciones
o Putrefacción
o Adipocira
o Corificación
o Momificación
o Sumersión
o Carbonización
22. Autopsia
Examen cadavérico
Livideces
Son el producto de la detención de la
actividad cardíaca la cual provoca el
estancamiento sanguíneo por gravedad
en los sitios declives
Aparecen poco después de la muerte y se
fijan a las 12 – 15 hs
No se encuentran en los sitios de
compresión
25. Rigidez cadavérica
• Aparece entre las 3 y las 6 horas de fallecido, luego de
un período de relajación.
• Abarca músculos lisos y estriados.
• Comienza a nivel cefálico y continúa hacia podálico.
• Desaparece con la putrefacción
• Provoca: contracción pupilar, eyaculación y el parto
post mortem.
• Aparece antes en casos de tétanos, arsénico y
convulsivos.
• En niños, ancianos y muerte violenta es precoz, de
corta duración y fácilmente vencible.
• En musculosos y agónicos es tardía, de larga duración y
difícil de vencer.
Autopsia
Examen cadavérico
28. Autopsia
Examen cadavérico
Enfriamiento cadavérico
Fórmula de Glaiser
Temp. rectal – Temp. rectal del cadáver = tiempo en hs
0.83
Fórmula de Bouchut: en las primeras 12 hs se pierde 1C por
hora y e las siguientes 12 hs 0.5 C por hora
Fórmula de Simpson: el cadáver vestido y expuesto al aire
libre pierde 1.4 C por hora las primeras 6 hs.; de 0.8 a 1.1
C por hora las siguientes 12 hs igualándose al medio
ambiente en aproximadamente 24 hs.
29. Autopsia
Examen cadavérico
Espasmo cadavérico
• Aparece en el momento de la muerte
• Es infrecuente
• Como requisito la muerte debe ser brusca
• Generalmente secundaria a un daño neurológico
severo a nivel diencefálico
• Su simulación es imposible
83. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Técnica y Normatización
Cátedra de Medicina Legal y Deontología Médica
Cuerpo Médico Forense
Justicia Nacional
Morgue Judicial
84. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
AUTOPSIA: Sistemática – Metódica – Ilustrada
Infraestructura Técnica:
• Lab. de análisis bioquímicos
• Lab. de Toxicología y Química Legal
• Radiología
• Fotografía y Videofilmación
• Lab. de Anátomo – histo – citopatología
• Lab. de Genética
• Lab. de Entomología Forense
• Odontología Forense
• Antropología Forense
85. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas –Sistemática
ASFIXIAS MECÁNICAS
♦ FOTOGRAFÍA
♦ APERTURA DE CRÁNEO
♦ APERTURA DE CUELLO Y RESTO DE CAVIDADES
HISTOPATOLOGÍA
♦ PULMÓN (S. ASFÍCTICO)
♦ ÓRGANOS DE CUELLO
RADIOLOGÍA
♦ PLACA DE “CONTACTO” DE ÓRGANOS DE CUELLO
♦ TÉCNICA: SIN CHASIS Y COLUMNA A 30 GRADOS
♦ FRACTURA<DE HIOIDES Y CARTÍLAGOS (Técnica de C.
Urroz)
86. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas –Sistemática
Muerte Súbita del Lactante
Fotografía
Radiología
Toxicológico: sangre – “pool” de visceras – estómago y su
contenido – alcohol
Humor vítreo
Histopatológico: Muestreo: pulmones (perfil asfíctico) –
timo – corazón – hígado – bazo – riñón – intestino
delgado y grueso – suprarrenales – músculo y piel –
médula ósea
87. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Sistemática de toma de muestras para estudio
toxicológico
Cadáver fresco: alcohol: sangre
tóxicos o fármacos: “pool” de visceras
Sangre – hígado – vesícula biliar – cerebro – riñón
CO: cuantitativo: sangre
cualitativo: sangre – músculo
orina: metabolitos de cocaína, marihuana, fármacos
Humor vítreo
88. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Sistemática de toma de muestras para estudio
toxicológico
Cadáver putrefacto: alcohol: hígado, cerebro
tóxicos: “pool” de visceras, humor vítreo
estómago y su contenido
hisopado nasal
89. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Sistemática de toma de muestras para estudio de A.D.N.
1. Mayor cantidad de piel posible
2. Músculo
3. Médula ósea (fémur y esternón)
4. Bazo
5. Raices de pelo (más de 15)
6. Gota de sangre en papel de filtro
El material a utilizarse debe estar limpio para no contaminar
El material debe guardarse sin conservadores en frascos de vidrio
Deben refrigerarse a – 20°
Lab. Huellas Digitales Genéticas. Fac. F. y Bioquímica UBA Dr. D. Corach
90. AUTOPSIAS
Violación
Obtención de muestras cadavéricas
Investigación de semen
• Directa
• Indirecta (APE)
Investigación grupal
• Grupo ABO (85% de la población es secretora)
• A.D.N.
En los cadáveres v´ctimas de violación resecar las zonas
lesionadas para estudios histopatológicos
91. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Violación
Esperma: para su recolección en exudados vaginale s o
anales usar pipeta de aspiración utilizando 2 ml. de sol.
fisiológica. El esperma conserva sus características en
medio húmedo durante 24 a 48 hs.
Tres hisopados
En la ropa, el esperma puede dar resultados positivos en
las pruebas indirectas hasta después de años. Debe
guardarse a temperatura ambiente
92. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Violación
• Transporte del cadáver: preservar las manos con bolsas de
papel (el plástico condensa la humedad); envolver al cadáver; no
tomar las huellas digitales hasta examinar los dedos; preservar
la ropa de la víctima. “peinar” vello pubiano.
• Fotografía (en mujer viva y en el cadáver, todas las lesiones,
genitales, paragenitales y extragenitales
• Hisopados: vaginal, anal, bucal que deben ser remitidos secos al
laboratorio.
• Todo la ropa debe ser remitida en bolsas de papel y separadas
prenda por prenda
94. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Sumersión
No existe diagnóstico de certeza. Se realiza por un conjunto
de datos en relación a la víctima, circunstancias, autopsia
y hallazgos de laboratorio. La putrefacción aminora o
destruye los signos habituales de sumersión
Interrogantes: La víctima, ¿estaba viva o muerta antes de
ingresar al agua? ¿se ahogó?, ¿cómo llegó al agua?,
¿porqué no pudo sobrevivir? ¿qué patología padecía?
La respuesta la dará una correcta correlación de todos los
interrogantes
95. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Sumersión – Pruebas de laboratorio
Plancton
Debe investigarse el fitoplancton
Microalgas bacilliariophyceae diatomeas
Se deben valorar cualitativamente las especies – ecología
En corazón y médula ósea. La celeridad de la putrefacción y
difusión pasiva de partículas invalida la investigación en
pulmones, cerebro, hígado, bazo y riñones.
Descartar la investigación de partículas minerales birrefringentes
Lab. de Botánica. Fac. Cs. Exactas U.B.A. Dra. N. Maidana
96. AUTOPSIAS
Obtención de muestras cadavéricas
Lesiones por proyectiles de arma de fuego
1. Examen del cadáver vestido (pedir ropa)
2. No desgarrar la ropa
3. Secar la ropa
4. Examen del cadáver sin lavar
5. Examen del cadáver lavado
6. Fotografía del cadáver antes y después del
lavado (video)
7. Radiología de cuerpo entero
97. AUTOPSIAS
Lesiones por proyectiles de arma de fuego
Interrogantes a responder
1. Distancia del disparo
2. Calibre del arma empleada
3. Trayectorias
4. Lesión mortal
5. Etiología, mecanismos y tipo de muerte
6. ¿Con o sin ropa? Telón interpuesto
7. Asegurar cadena de responsabilidades