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MEDICINA LEGAL
Universidadprivada domingo savio “facultadde derecho”
Docente: Dra. Eliana ferrufino mérida
AUTOPSIA NECROPSIA
ESTUDIANTES:
ALI CALIZAYA ANTENOR RENE
AMAYA QUISPE OMAR OBDIN
GONZALES ORELLANA ADELA
DEMETRIA
LAZARTE ORELLANA ELVIRA GABY
LOPEZ YUGAR MILTON TEDDY
VEIZAGA CESPEDES FREDDY
MARCELO
AUTOPSIA
Una autopsia, también llamada examinación post-morten y abducción, es un
procedimiento medico que emplea la disección, es la observación y examen de un
cadáver en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torácica,
abdominal y pélvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus órganos, con el fin
de corroborar o corregir el diagnostico clínico, estableciendo las causas de la muerte
y un diagnostico final.
TIPOS DE AUTOPSIAS
• Solicita un juez
• Muerte de causa dudosa o violenta
• Realiza médico forense
Autopsia Médico-
legal
• Solicita médico tratante
• Fines docentes, de investigación y asistenciales
• Realiza servicio de patología
• Autorización de familiares
Autopsia
Anátomo- clínica
• Es la reconstrucción de la vida de la persona fallecida,
• enfatizando aspectos como estilo de vida,
• personalidad, estrés reciente, enfermedad mental y comunicación de ideas de muerte, a
través de información recogida mediante la entrevista a personas allegadas y la revisión
de documentos
Autopsia
psicológica
• es la investigación médico-legal de las causas y las circunstancias de una muerte con
interés histórico, que se sustenta en la interpretación crítica, armónica, jerarquizada y
objetiva del conjunto de la información aportada por documentos y testimonios, cuando
no se tuvo acceso directo al cadáver o a los restos óseos.
Autopsia histórica
DIFERENCIA ENTRE AUTOPSIA MEDICO
LEGAL Y AUTOPSIA CLÍNICA
Autopsia medico legal
Requiere orden judicial
Es obligatoria
Requiere un estudio minucioso
del aspecto externo del cadáver
Generalmente no hay diagnostico
previo
No tiene limite de tiempo para su
ejecución
Investigan primordialmente la causa
inmediata de la muerte
Autopsia clínica
No requiere orden judicial
No es obligatoria
No requiere un estudio minucioso
del aspecto externo del cadáver
Generalmente hay diagnostico previo
Debe hacerse lo mas pronto posible
después de la muerte
Busca la relación entre el síntoma y lesión
anatómica, trata de reconstruir los eventos que
llevaron a la muerte
Objetivos de la
autopsia
medico legal
Establecer la
causa de la
muerte
Determinar la
fecha de la
muerte
Identificación
del cadáver
Reconstrucción
de los hechos y
circunstancias
AUTOPSIA MÉDICO- LEGAL
• Causas
• Muerte producto de hecho violento
• Muerte ocurre en lugares públicos o privados sin causa aparente
• Lesiones observadas que no expliquen la muerte.
• Muerte de mujer con embarazo interrumpido antes de termino.
• Muerte en centros penitenciarios (natural o violenta).
• Cadáveres de extranjeros.
• Muerte bajo riesgo profesional.
DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA Y
NECROPSIA
Autopsia
La autopsia es un termino
utilizado en la medicina
forense que tiene como fin
el estudio de un cadáver
(examen anatómico de un
cadáver)
Necropsia
la necropsia con la con la salvedad de
que esta última es utilizada en el
sector criminalístico lo que comprende
otros aspectos como el análisis del
lugar del hecho, indicios,
(examinar o ver un cadáver)
SIMILITUDES, DIFERENCIAS
AUTOPSIA NECROPSIA
autos = uno mismo o por sí mismo
ophsis = vista, observar o mirar.
necros = muerte
Tanotopsia de tanato = muerte.
Las autopsias se lo realizan después de la muerte y antes de ser
enterrado.
La necropsia se lo realiza después que el cadáver ha sido ya
enterrado.
Se refiere al examen del cadáver antes de ser inhumando Se lo realiza después del que el cadáver a sido exhumando.
Se inicia en el lugar del hecho, es decir donde se produjo la
muerte, en el escenario de la muerte con el levantamiento del
cadáver.
Es cuando el cadáver es llevado ya a una sala donde le realizan el
examen interno y externo realizado por un médico que aplica las
técnicas y procedimientos de la anatomía Patológica.
Necropsia
CONSIDERACIONES ACERCA
DEL EXAMEN DEL LUGAR
QUE ES EL LUGAR DEL HECHO???
 En otros países los denominan como escenario del crimen,
Escena del Crimen o Teatro del Crimen, Escena del Hecho o Sitio
del Suceso
 El Lugar del Hecho es el área y su alrededor donde ocurre un
hecho de investigación.
Entre sus características pueden ser:
 Abiertos
 Cerrados o
 Mixtos.
CARACTERISTICAS DEL LUGAR DEL HECHO
 ABIERTO  CERRADO • MIXTO
CLASIFICACIÓN DEL LUGAR DEL
HECHO
TIPICOS:
Lugar de los hechos
(Primario): Sitio en donde los
indicios y evidencias se
encuentran en la misma área.
(Escena del crimen)
CLASIFICACIÓN DEL LUGAR
DEL HECHO
ATIPICOS:
Los indicios y
evidencias se
encuentran en
lugares diferentes
con respecto al lugar
del hecho.
CLASIFICACIÓN DEL LUGAR DEL
HECHO
LUGAR DE HALLAZGO
(Secundario)
Donde se van encontrar
los indicios y/o evidencias
(cadáver, armas, restos
biologicos, etc) del delito
cometido en otro lugar
(lugar del hecho)
CLASIFICACIÓN DEL LUGAR DEL
HECHO
B. LUGAR DE ENLACE.
(Terciario)
Donde se pueden
encontrar evidencias
relacionados al hecho
investigado, dejados por el
autor o víctima con motivo
de desplazamiento
dinámico o movimiento.
UNA VEZ CONOCIDO EL CASO: EL PERSONAL
INVESTIGADOR DEBERÁ REALIZAR LAS
SIGUIENTES ACTUACIONES EN EL LUGAR DEL
HECHO:
 Deberá Proteger el Lugar del Hecho. (evitar
contaminaciones de la escena del hecho)
 Realizar tomas fotográficas del lugar del hecho
 Realizar la planimetría del lugar del hecho
 Colección indicios del lugar del hecho
 Reconocimiento Externo del Cadáver
DIFERENCIAS ENTRE INDICIO Y
EVIDENCIA
INDICIO
 Es todo rastro, vestigio, huella,
hecho o circunstancia susceptible de
conducir por vía de inferencia al
conocimiento de un hecho
desconocido. Su fuerza probatoria
reside en el nexo o conexión que
relaciona al hecho con el hecho
desconocido. Pero no tienen fuerza
convictiva por si solos, si apoyados
en otras pruebas o indicios que los
sustenten.
EVIDENCIA
 La evidencia es la certeza clara y
manifiesta de una cosa, de tal
manera que nadie podrá ponerla
en duda o hasta negarla. Permite
indicar una certeza manifiesta que
resulta innegable y que no se
puede dudar. Un indicio "se
convierte" o toma grado de
evidencia cuando se le realizan los
exámenes necesarios que brinden
certeza sobre su naturaleza,
mecanismo de producción, etc.
FOTOGRAFIA FORENSE
El registro fotográfico es una de las
pruebas más sólidas, porque se le da
a la fotografía un alto grado de
objetividad; su fin es de conseguir
imágenes que muestren claramente
la posición de las personas, objetos y
todo aquello contenido en la escena
de los hechos. El cubrimiento
fotográfico ha de permitir relacionar
los diferentes elementos mediante
tomas generales y discernir los
detalles con acercamientos y
primeros planos.( Panorámicos,
Detalle y Mínimo Detalle)
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER La autopsia médico legal se inicia con el examen del cadáver en
el propio lugar del hecho En este examen el médico forense desempeña un papel de primer orden,
pues los indicios que recoge, son de primordial importancia.
DEFINICION: Es el estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de profesionales de las Ciencias
Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugar del hallazgo, donde se encuentre(n)
cadáver(es) o restos humanos con la finalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta,
natural o sospechosa de criminalidad.
RECONOCIMIENTO EXTERNO DEL CADÁVER
1. Descripción de la
Posición del
Cadáver
• Cubito Dorsal
• Ventral
• Lateral derecho
• Lateral Izquierdo
• Semilateral der y izq.
• Sentado
• Arrodillado
2. Descripción de
las vestimentas
• De afuera hacia adentro
y de arriba hacia abajo.
3. Registros de
Ropa
• Tomar debida
precaución en el
registro de la ropa, ya
sea en bolsillos, bolsos,
etc. Podemos destruir
indicios (manchas,
pelos, fibras, etc)
4. Análisis de las
Vestimentas
• Aporta una valiosa
información para la
reconstrucción de los
hechos. (caso Hija) y
también características
de las personas.
RECONOCIMIENTO EXTERNO DEL CADÁVER
5. Análisis
de Lesiones
y
Fenómenos
Cadavéricos
6. Causa
Probable de
la Muerte
7. Data de la
Muerte
ALGUNAS POSICIONES DEL CADÁVER
OBJETIVOS DEL LEVANTAMIENTO DEL
CADAVER
OBJETIVOS:
1.Comprobar la Muerte.
2.Estimar el Intervalo Post Mortem
3.Contribuir a determinar de modo, mecanismo y manera de muerte.
4.Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte. No siempre se pueden
cubrir totalmente dichos objetivos, pero los datos que en él se recogen condicionan
muchas veces los resultados del examen posterior en la sala de autopsias.
LEVANTAMIENTO DE CADÁVER
Inspección del lugar de
suceso
Recolección de
evidencias físicas
Examen externo del
cadaver
LEVANTAMIENTO DE CADÁVER DE
MUJER
En la zona de Melga se hizo el levantamiento del cadáver de una mujer
(prestamista) tres semanas después que la acuchillaron y le fueron a
botar a esa zona.
LEVANTAMIENTO DE RESTOS ÓSEOS
En la zona de la Maica se hizo el levantamiento de restos
óseos
LEVANTAMIENTO DE
CADÁVERES
TANATOLOGIA
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS También llamados Abióticos , son los
cambios producidos en el cuerpo sin vida a partir del momento en que
se extinguen los procesos vitales, sufriendo la influencia del medio
ambiente.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
Fenómenos cadavéricos
tempranos
Acidificación tisular
Livideces cadavéricas o
hipostasia post-morten
Enfriamiento
Rigidez
Deshidratación
Espasmo cadavérico
Fenómenos
cadavéricos tardíos
Destructores
Autolisis, putrefacción
y tanatoquimia,
Conservadores
Momificación,
adipocira y
corificacion
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TEMPRANOS
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO:
Denominado también algor mortis.
Se debe al cese de la actividad
metabólica. Tras la muerte se
produce un enfriamiento progresivo
del cadáver hasta alcanzar la
temperatura del medio ambiente
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS
. ESPASMO CADAVÉRICO: Es la
actitud o postura que tenia el
individuo antes de morir. Es un tipo
de rigidez en forma instantánea.
EXISTEN 2 VARIEDADES:
GENERALIZADO: Le sucede a todo
el cuerpo. 2. LOCALIZADO: Solo
afecta a determinados músculos .
RIGIDEZ CADAVÉRICAO
RIGOR MORTIS: Es un estado
de dureza, retracción y tiesura
que sobreviene en los músculos
después de la muerte, siendo
este un fenómeno mediato,
entre el y la muerte hay una
etapa de relajación muscular.
La causa de la rigidez es la
coagulación de la miosina y
aparece de 3-6 horas después
de la muerte
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA: Se debe a la
pérdida de liquido por evaporación que conlleva:
Pérdida de peso corporal que resulta mas
manifiesto en cadáveres jóvenes.
Apergaminamiento cutáneo, es variable en
extensión y localización. También llamada placa
apergaminada. Desecación de las mucosas.
EXISTEN FENÓMENOS OCULARES:
Signo de Stenon:Pérdida de la transparencia de la
córnea, tornándose opaca. Formación de arrugas
en la córnea, depósito de polvo de aspecto
arenoso “telilla glerosa”.
Signo de Sommer-Larcher o mancha esclerótica:
Mancha de color negruzco en la base de la córnea.
Empieza en la mitad externa del ojo. Se debe a la
transparencia de la esclerótica por deshidratación.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
DESTRUCTORES
AUTOLISIS: Conjunto de
procesos fermentativos
anaeróbicos que tienen lugar
en el interior de la célula por la
acción de las propias enzimas
celulares. Es el primer proceso
que se produce.
PUTREFACCIÓN: Proceso de
fermentación pútrida de origen
bacteriano. Los gérmenes
responsables de ella se originas
en la materia orgánica
cadavérica. Cuando acaba el
proceso solo quedan las partes
esqueléticas, dientes, uñas y
pelos.
TANATOQUIMIA:
Alteraciones de los
procesos y moléculas
bioquímicas que el cuerpo
poseía en vida (glucosa,
ac. láctico, enzimas).
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
CONSERVAORES
MOMIFICACION
Consiste en la desecación
del cadáver por
evaporación del agua de
sus tejidos.
ADIPOCIRA
Es la formación de un
material céreo amarillo
sucio en la capa exterior
de la grasa subcutánea
del cadáver.
CORIFICACION
Proceso de transformación
de la piel del cadáver que
asume un aspecto y
consistencia uniforme que
corresponde típicamente al
cuero recién curtido.
TECNICAS PARA EL EXAMEN INTERNO DETERMINACION
EDAD, SEXO, CARACTERISTICAS PARTICULARES EN
CABEZA, TRONCO Y EXTREMIDADES.
El estudio antropológico forense es la evaluación que se hace de segmentos
corporales y fragmentos óseos con el objeto de determinar especie, raza, sexo,
edad, talla.
EXAMEN INTERNO
Examen interno: La disección de los órganos se realiza básicamente mediante dos metodos: el de
Virchow y el de Zenker. En el primero se extrae las vísceras una a una y las examina por separado. En el
de Zenker se saca los órganos en masa y se separa por sistemas (aparato digestivo, respiratorio etc.). Con
independencia del metodo utilizado, cada autopsia incluye una serie de pasos que hay que seguir, según el
tipo de muerte que se sospeche. La extracción de órganos comienza con la retirada del cerebro, continúa
por el cuello, tórax y finaliza en el abdomen. Las vísceras son pesadas y examinadas por dentro y por
fuera. También se recogen muestras de ellas, para llevar a cabo estudios histológicos y toxicológicos que
ayudan a esclarecer la causa de la muerte.
ANTROPOLOGÍA FORENSE
La antropología forense se divide a su vez en un procedimiento de dos pasos,
que incluye el análisis global y el análisis de los rasgos puntuales. Es en el
análisis global donde se identifican rasgos como la edad, el sexo, la estatura y
otras muchas variables que servirán como clave importante para la identificación
forense.
MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN
DEL SEXO
1.-Morfológicos: esta metodología se
apoya en el análisis visual de los rasgos
sexuales dismórficos (Propriedades
físicas, características, particularidades)
Lo que caracteriza a H y M
2.-Morfométricos (Medidas,
proporciones, basado en huesos y
dientes). Dimensiones
3.-Genéticos (analizando así el ADN de los
individuos en los casos en los que el
esqueleto se encuentra muy degradado.)
XY / XX
El estudio de un cráneo
• Nos permite diagnosticar:
• Edad, sexo y raza.
El estudio del la pelvis
• Nos ayuda a determinar :
• Sexo y edad.
El estudio de los huesos largos
• Nos dan un aporte:
• Sobre la talla.
CARACTERÍSTICAS DEL CRÁNEO
PARA DETERMINAR SEXO
Se utilizan la región globular ( prominencia de los arcos
superciliares), el borde supra orbitario, la cresta nucal, la apófisis
mastoidea y el mentón. Todos ellos están desarrollados en el sexo
masculino, y en menor medida en el sexo femenino.
OSTEOMETRÍA
OSTEOMETRÍA • Medición de los huesos del cráneo, de los
dientes para poder determinar la edad.
CARACTERÍSTICAS DE LA PELVIS
PARA DETERMINAR SEXO
PELVIS • Las mujeres presentan una pelvis mas ancha y
baja mientras que los hombres la presentan mas estrecha y
alta.
ESTIMACIÓN DE LA TALLA
ESTATURA • Es definida como la altura, la medida de una persona desde los pies
a la cabeza. • Existen dos métodos: - Método aditivo: consiste en sumar la altura
de todos los elementos óseos en su posición anatómica, obteniendo de esa
forma algo aproximado a la altura total.
APERTURA DE LAS 3 CAVIDADES
La autopsia debe ser completa, es decir que se deben abrir
todas las cavidades y en cada de ellas deben ser estudiar los
organos, extraerlos para hacerles un examen personalizado
APERTURA CRANEAL
a) Craneal: Se realiza una incisión en la piel que une las dos apófisis mastoides
del cráneo y una vez se han reclinado los colgajos de piel y tejido celular
subcutáneo se procede al sierre circular de la bóveda craneal.
Al separar la calota nos encontraríamos con las meninges que recubren al
cerebro, donde se procede al análisis sistemático de los hemisferios cerebrales,
así como protuberancia, bulbo, médula y cerebelo.
AUTOPSIA NEUROPATOLOGICA
1) Abrir seno longitudinal superior. 2) Cortar duramadre. 3) Retraer lóbulos
frontales, cortar inserciones anteriores de duramadre. 4) Elevar bulbos olfatorios,
retraer cerebro y cortar. 5) Retraer cerebro hacia atrás y al medio. 6) Retraer
cerebro hacia atrás, cortar nervios pegado al hueso, arterias vertebrales y médula
espinal deben cortarse lo mas distal, dentro del canal raquídeo cervical. 7)
Retraer cerebelo y estructuras asociadas, sostener con una mano cerebro y
meninges, cortar , liberarlo.
APERTURA TORACICA
b) Tórax: Se hace una incisión en la piel que transcurre por la línea media desde el
esternón o incluso desde el mentón, hasta el pubis, reclinando a ambos lados la piel
y el tejido celular subcutáneo. Se desinserta la clavícula y se procede al corte del
esqueleto costal (costillas), tras esto, se pueden observar pulmones, corazón y
todos los órganos que integran el mediastino (tráquea, esófago, laringe, aorta…).
CAVIDAD ABDOMINAL
c) Abdomen. Con la misma incisión cutánea realizada para la apertura del tórax,
sólo resta cortar el peritoneo para evidenciar los órganos abdominales, donde se
observan hígado, bazo, estómago, riñones e intestinos, así como todos los vasos
sanguíneos.
A U T O P S I A S
REGLAMENTO DE CADAVERES, AUTOPSIAS, NECROPSIAS
TRASLADOS Y OTROS
C A P I T U L O I I
DE LAS AUTOPSIAS
Artículo. 5.- Es obligatorio la Autopsia de Cadáveres:
a.- De Personas Fallecidas, como resultado de Delitos, Accidentes de Tránsito
u otros.
b.- De Muertes Naturales, producidas en Establecimientos de Salud del
Territorio Nacional.
c.- De niños fallecidos, antes de las 24 horas de vida.
d.- En Pacientes, que no se pueden establecer la causa de la muerte o no
tienen un Diagnostico Razonable o dudan del Tratamiento Médico Instaurado.
e.- En todas las Muertes en que existió Discrepancia entre los Especialistas
sobre las Causas de la Muerte.
f.- En todos los casos de Muerte de Mortinatos y Prematuros.
A U T O P S I A S
Artículo. 7.-
Las Autopsias o Necropsias medico legales propias de las
necesidades de la justicia ordinaria, que han sido solicitadas por las
partes, por la autoridad fiscal o por los peritos dentro del proceso, no
requieren autorización previa alguna.
Artículo. 9.-
Se implanta el uso obligatorio de FORMULARIO ÚNICO DE
AUTOPSIA Y NECROPSIA en el que se anotara fielmente todos los
datos obtenidos de la causa de la muerte.
A U T O P S I A S
Artículo. 10.-
No se podrá efectuar Autopsias después de las 6 primeras horas de deceso,
salvo cuando semiológicamente sea demostrada la muerte o el
aprovechamiento de órganos para Trasplante y deberá tomarse en cuenta lo
siguiente:
a.- Señales Oculares (Dilatación Pupilar).
b.- Disminución del globo ocular.
c,- Tela Viscosa.
d.- Hipostasis sanguínea en las regiones en declive.
e.- Rigidez Muscular.
f.- Enfriamiento del cuerpo.
g.- Falta de Conciencia.
h.- Paros Circulatorios y Respiratorios.
AUTOPSIAS Y NECROPSIAS
CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL
T I T U L O I I
COMPROBACION INMEDIATA Y MEDIOS AUXILIARES
Artículo 177º.- (Levantamiento e identificación de cadáveres).
La policía realizará la inspección corporal preliminar y la descripción de la
situación o posición del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o heridas
conforme a lo previsto en el Artículo 174 de éste Código.
Procederá a levantar el cadáver, disponiendo su traslado a los gabinetes
médicos forenses o al lugar en el que se practicará la autopsia, a su
identificación final y a la entrega a sus familiares.
AUTOPSIAS Y NECROPSIAS
Artículo. 178.- (Autopsia o Necropsia)
El Fiscal ordenara la Autopsia o Necropsia conforme a Reglas de Pericia y bajo
esas formalidades podrá ser introducida al Juicio por su lectura.
Si el Fiscal no ha ordenado la realización de la Autopsia o Necropsia, las partes
podrán solicitar al Juez que la ordene de conformidad a los Artículos 307 y
siguientes.
CODIGO DE SALUD DE LA REPUBLICA DE BOLIVIA
T I T U L O I
DEL SANEAMIENTO DEL MEDIO AMBIENTAL
C A P I T U L O IX
DE LOS CADAVERES
ARTICULO 71.-
SE ESTABLECE LA AUTOPSIA MEDICA EN TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS Y PRIVADOS DEL
PAÍS, PREVIA AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIDAD DE SALUD.
A U T O P S I A S
GRACIAS
REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA:
1. REGLAMENTO DE CADAVERES, AUTOPSIAS, NECROPSIAS
2. NÚÑEZ DE ARCO. LA AUTOPSIA. ED. GTZ COOPERATION TECNICA ALEMANA.SUCRE. 2005.
3. VANEGAS A. “HUELLAS FORENSES, MANUAL DE PAUTAS Y PROCEDIMIENTOS EN MEDICINA FORENSE” (PRIMERA EDICIÓN).
ED. BIBLIOTECA JURÍDICA DIKE. MEDELLÍN. 2000, P 244.
4. “CODIGO PENAL”. EDICIÓN ACTUALIZADA HASTA LA LEY NRO. 2033 DE 29 DE OCTUBRE DE 1999. (TERCERA EDICIÓN). U.P.S.
EDITORIAL. LA PAZ. 2001, P 112.
5. “NUEVO CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL”. LEY NRO. 1970 DE 25 DE MARZO DE 1999. LA PAZ. 2002, P 152.
6. CODIGO DE SALUD DE LA REPUBLICA DE BOLIVIA
7. VARGAS ALVARADO E. “ MEDICINA LEGAL”. (2DA EDICIÓN) ED. TRILLAS. MÉXICO D.F. 1999, P 472.
8. GUISBERT CALABUIG. “MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA” (QUINTA EDICIÓN). ED. MASSON S.A. BARCELONA. 1998, P.
9. CARABINEROS DE CHILE. MANUAL BASICO DE INVESTIGACIÓN CRIMINALISTICA. SANTIAGO DE CHILE. 1992, P 78- 86.
10. RAFFO O. “LA MUERTE VIOLENTA”. ED. UNIVERSIDAD. BUENOS AIRES. 1997. P 239.
11. QUIROZ A. “MEDICINA FORENSE”. (8VA EDICIÓN). ED. PORRÚA. MÉXICO D.F. 1996,P 1 122.
12. KNIGHT B. “MEDICINA FORENSE DE SIMPSON”. ED. EL MANUAL MODERNO. MÉXICO D.F. 1997, P 263.
13. HTTPS://WWW.GOOGLE.COM/SEARCH?Q=MAPA+MENTAL+DE+AUTOPSIA&TBM=ISCH&VED=2AHUKEWJ8XS6L7LNRAHXBD7KG
HELGDW8Q2-
CCEGQIABAA&OQ=MAPA+MENTAL+DE+AUTOPSIA&GS_LCP=CGNPBWCQAZOGCAAQBXAEULG0WJFMYNHQAABWAHGAGAHRAY
GBMROSAQYWLJEXLJSYAQCGAQGQAQTND3MTD2L6LWLTZ8ABAQ&SCLIENT=IMG&EI=RNHGX_WU25_K5Q_IJBF4BG#IMGRC=R
BS7BMOJVQHPNM
14. HTTPS://WWW.GOOGLE.COM/SEARCH?Q=MAPA+MENTAL+DE+AUTOPSIA&TBM=ISCH&VED=2AHUKEWJ8XS6L7LNRAHXBD7KG
HELGDW8Q2-
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GDNILML13G0VM
15. DOCUMENT SHARED ON WWW.DOCSITY.COM

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  • 1. MEDICINA LEGAL Universidadprivada domingo savio “facultadde derecho” Docente: Dra. Eliana ferrufino mérida AUTOPSIA NECROPSIA ESTUDIANTES: ALI CALIZAYA ANTENOR RENE AMAYA QUISPE OMAR OBDIN GONZALES ORELLANA ADELA DEMETRIA LAZARTE ORELLANA ELVIRA GABY LOPEZ YUGAR MILTON TEDDY VEIZAGA CESPEDES FREDDY MARCELO
  • 2. AUTOPSIA Una autopsia, también llamada examinación post-morten y abducción, es un procedimiento medico que emplea la disección, es la observación y examen de un cadáver en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torácica, abdominal y pélvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus órganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnostico clínico, estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.
  • 3. TIPOS DE AUTOPSIAS • Solicita un juez • Muerte de causa dudosa o violenta • Realiza médico forense Autopsia Médico- legal • Solicita médico tratante • Fines docentes, de investigación y asistenciales • Realiza servicio de patología • Autorización de familiares Autopsia Anátomo- clínica • Es la reconstrucción de la vida de la persona fallecida, • enfatizando aspectos como estilo de vida, • personalidad, estrés reciente, enfermedad mental y comunicación de ideas de muerte, a través de información recogida mediante la entrevista a personas allegadas y la revisión de documentos Autopsia psicológica • es la investigación médico-legal de las causas y las circunstancias de una muerte con interés histórico, que se sustenta en la interpretación crítica, armónica, jerarquizada y objetiva del conjunto de la información aportada por documentos y testimonios, cuando no se tuvo acceso directo al cadáver o a los restos óseos. Autopsia histórica
  • 4. DIFERENCIA ENTRE AUTOPSIA MEDICO LEGAL Y AUTOPSIA CLÍNICA Autopsia medico legal Requiere orden judicial Es obligatoria Requiere un estudio minucioso del aspecto externo del cadáver Generalmente no hay diagnostico previo No tiene limite de tiempo para su ejecución Investigan primordialmente la causa inmediata de la muerte Autopsia clínica No requiere orden judicial No es obligatoria No requiere un estudio minucioso del aspecto externo del cadáver Generalmente hay diagnostico previo Debe hacerse lo mas pronto posible después de la muerte Busca la relación entre el síntoma y lesión anatómica, trata de reconstruir los eventos que llevaron a la muerte
  • 5. Objetivos de la autopsia medico legal Establecer la causa de la muerte Determinar la fecha de la muerte Identificación del cadáver Reconstrucción de los hechos y circunstancias
  • 6. AUTOPSIA MÉDICO- LEGAL • Causas • Muerte producto de hecho violento • Muerte ocurre en lugares públicos o privados sin causa aparente • Lesiones observadas que no expliquen la muerte. • Muerte de mujer con embarazo interrumpido antes de termino. • Muerte en centros penitenciarios (natural o violenta). • Cadáveres de extranjeros. • Muerte bajo riesgo profesional.
  • 7. DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA Y NECROPSIA Autopsia La autopsia es un termino utilizado en la medicina forense que tiene como fin el estudio de un cadáver (examen anatómico de un cadáver) Necropsia la necropsia con la con la salvedad de que esta última es utilizada en el sector criminalístico lo que comprende otros aspectos como el análisis del lugar del hecho, indicios, (examinar o ver un cadáver)
  • 8. SIMILITUDES, DIFERENCIAS AUTOPSIA NECROPSIA autos = uno mismo o por sí mismo ophsis = vista, observar o mirar. necros = muerte Tanotopsia de tanato = muerte. Las autopsias se lo realizan después de la muerte y antes de ser enterrado. La necropsia se lo realiza después que el cadáver ha sido ya enterrado. Se refiere al examen del cadáver antes de ser inhumando Se lo realiza después del que el cadáver a sido exhumando. Se inicia en el lugar del hecho, es decir donde se produjo la muerte, en el escenario de la muerte con el levantamiento del cadáver. Es cuando el cadáver es llevado ya a una sala donde le realizan el examen interno y externo realizado por un médico que aplica las técnicas y procedimientos de la anatomía Patológica.
  • 9.
  • 11. CONSIDERACIONES ACERCA DEL EXAMEN DEL LUGAR QUE ES EL LUGAR DEL HECHO???  En otros países los denominan como escenario del crimen, Escena del Crimen o Teatro del Crimen, Escena del Hecho o Sitio del Suceso  El Lugar del Hecho es el área y su alrededor donde ocurre un hecho de investigación. Entre sus características pueden ser:  Abiertos  Cerrados o  Mixtos.
  • 12. CARACTERISTICAS DEL LUGAR DEL HECHO  ABIERTO  CERRADO • MIXTO
  • 13. CLASIFICACIÓN DEL LUGAR DEL HECHO TIPICOS: Lugar de los hechos (Primario): Sitio en donde los indicios y evidencias se encuentran en la misma área. (Escena del crimen)
  • 14. CLASIFICACIÓN DEL LUGAR DEL HECHO ATIPICOS: Los indicios y evidencias se encuentran en lugares diferentes con respecto al lugar del hecho.
  • 15. CLASIFICACIÓN DEL LUGAR DEL HECHO LUGAR DE HALLAZGO (Secundario) Donde se van encontrar los indicios y/o evidencias (cadáver, armas, restos biologicos, etc) del delito cometido en otro lugar (lugar del hecho)
  • 16. CLASIFICACIÓN DEL LUGAR DEL HECHO B. LUGAR DE ENLACE. (Terciario) Donde se pueden encontrar evidencias relacionados al hecho investigado, dejados por el autor o víctima con motivo de desplazamiento dinámico o movimiento.
  • 17. UNA VEZ CONOCIDO EL CASO: EL PERSONAL INVESTIGADOR DEBERÁ REALIZAR LAS SIGUIENTES ACTUACIONES EN EL LUGAR DEL HECHO:  Deberá Proteger el Lugar del Hecho. (evitar contaminaciones de la escena del hecho)  Realizar tomas fotográficas del lugar del hecho  Realizar la planimetría del lugar del hecho  Colección indicios del lugar del hecho  Reconocimiento Externo del Cadáver
  • 18. DIFERENCIAS ENTRE INDICIO Y EVIDENCIA INDICIO  Es todo rastro, vestigio, huella, hecho o circunstancia susceptible de conducir por vía de inferencia al conocimiento de un hecho desconocido. Su fuerza probatoria reside en el nexo o conexión que relaciona al hecho con el hecho desconocido. Pero no tienen fuerza convictiva por si solos, si apoyados en otras pruebas o indicios que los sustenten. EVIDENCIA  La evidencia es la certeza clara y manifiesta de una cosa, de tal manera que nadie podrá ponerla en duda o hasta negarla. Permite indicar una certeza manifiesta que resulta innegable y que no se puede dudar. Un indicio "se convierte" o toma grado de evidencia cuando se le realizan los exámenes necesarios que brinden certeza sobre su naturaleza, mecanismo de producción, etc.
  • 19. FOTOGRAFIA FORENSE El registro fotográfico es una de las pruebas más sólidas, porque se le da a la fotografía un alto grado de objetividad; su fin es de conseguir imágenes que muestren claramente la posición de las personas, objetos y todo aquello contenido en la escena de los hechos. El cubrimiento fotográfico ha de permitir relacionar los diferentes elementos mediante tomas generales y discernir los detalles con acercamientos y primeros planos.( Panorámicos, Detalle y Mínimo Detalle)
  • 20. LEVANTAMIENTO DEL CADAVER LEVANTAMIENTO DEL CADAVER La autopsia médico legal se inicia con el examen del cadáver en el propio lugar del hecho En este examen el médico forense desempeña un papel de primer orden, pues los indicios que recoge, son de primordial importancia. DEFINICION: Es el estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugar del hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con la finalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de criminalidad.
  • 21. RECONOCIMIENTO EXTERNO DEL CADÁVER 1. Descripción de la Posición del Cadáver • Cubito Dorsal • Ventral • Lateral derecho • Lateral Izquierdo • Semilateral der y izq. • Sentado • Arrodillado 2. Descripción de las vestimentas • De afuera hacia adentro y de arriba hacia abajo. 3. Registros de Ropa • Tomar debida precaución en el registro de la ropa, ya sea en bolsillos, bolsos, etc. Podemos destruir indicios (manchas, pelos, fibras, etc) 4. Análisis de las Vestimentas • Aporta una valiosa información para la reconstrucción de los hechos. (caso Hija) y también características de las personas.
  • 22. RECONOCIMIENTO EXTERNO DEL CADÁVER 5. Análisis de Lesiones y Fenómenos Cadavéricos 6. Causa Probable de la Muerte 7. Data de la Muerte
  • 24. OBJETIVOS DEL LEVANTAMIENTO DEL CADAVER OBJETIVOS: 1.Comprobar la Muerte. 2.Estimar el Intervalo Post Mortem 3.Contribuir a determinar de modo, mecanismo y manera de muerte. 4.Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte. No siempre se pueden cubrir totalmente dichos objetivos, pero los datos que en él se recogen condicionan muchas veces los resultados del examen posterior en la sala de autopsias.
  • 25. LEVANTAMIENTO DE CADÁVER Inspección del lugar de suceso Recolección de evidencias físicas Examen externo del cadaver
  • 26. LEVANTAMIENTO DE CADÁVER DE MUJER En la zona de Melga se hizo el levantamiento del cadáver de una mujer (prestamista) tres semanas después que la acuchillaron y le fueron a botar a esa zona.
  • 27. LEVANTAMIENTO DE RESTOS ÓSEOS En la zona de la Maica se hizo el levantamiento de restos óseos
  • 29. TANATOLOGIA FENÓMENOS CADAVÉRICOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS También llamados Abióticos , son los cambios producidos en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen los procesos vitales, sufriendo la influencia del medio ambiente.
  • 30. FENÓMENOS CADAVÉRICOS Fenómenos cadavéricos tempranos Acidificación tisular Livideces cadavéricas o hipostasia post-morten Enfriamiento Rigidez Deshidratación Espasmo cadavérico Fenómenos cadavéricos tardíos Destructores Autolisis, putrefacción y tanatoquimia, Conservadores Momificación, adipocira y corificacion
  • 31. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO: Denominado también algor mortis. Se debe al cese de la actividad metabólica. Tras la muerte se produce un enfriamiento progresivo del cadáver hasta alcanzar la temperatura del medio ambiente
  • 32. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS . ESPASMO CADAVÉRICO: Es la actitud o postura que tenia el individuo antes de morir. Es un tipo de rigidez en forma instantánea. EXISTEN 2 VARIEDADES: GENERALIZADO: Le sucede a todo el cuerpo. 2. LOCALIZADO: Solo afecta a determinados músculos . RIGIDEZ CADAVÉRICAO RIGOR MORTIS: Es un estado de dureza, retracción y tiesura que sobreviene en los músculos después de la muerte, siendo este un fenómeno mediato, entre el y la muerte hay una etapa de relajación muscular. La causa de la rigidez es la coagulación de la miosina y aparece de 3-6 horas después de la muerte DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA: Se debe a la pérdida de liquido por evaporación que conlleva: Pérdida de peso corporal que resulta mas manifiesto en cadáveres jóvenes. Apergaminamiento cutáneo, es variable en extensión y localización. También llamada placa apergaminada. Desecación de las mucosas. EXISTEN FENÓMENOS OCULARES: Signo de Stenon:Pérdida de la transparencia de la córnea, tornándose opaca. Formación de arrugas en la córnea, depósito de polvo de aspecto arenoso “telilla glerosa”. Signo de Sommer-Larcher o mancha esclerótica: Mancha de color negruzco en la base de la córnea. Empieza en la mitad externa del ojo. Se debe a la transparencia de la esclerótica por deshidratación.
  • 33. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS DESTRUCTORES AUTOLISIS: Conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que tienen lugar en el interior de la célula por la acción de las propias enzimas celulares. Es el primer proceso que se produce. PUTREFACCIÓN: Proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano. Los gérmenes responsables de ella se originas en la materia orgánica cadavérica. Cuando acaba el proceso solo quedan las partes esqueléticas, dientes, uñas y pelos. TANATOQUIMIA: Alteraciones de los procesos y moléculas bioquímicas que el cuerpo poseía en vida (glucosa, ac. láctico, enzimas).
  • 34. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS CONSERVAORES MOMIFICACION Consiste en la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos. ADIPOCIRA Es la formación de un material céreo amarillo sucio en la capa exterior de la grasa subcutánea del cadáver. CORIFICACION Proceso de transformación de la piel del cadáver que asume un aspecto y consistencia uniforme que corresponde típicamente al cuero recién curtido.
  • 35. TECNICAS PARA EL EXAMEN INTERNO DETERMINACION EDAD, SEXO, CARACTERISTICAS PARTICULARES EN CABEZA, TRONCO Y EXTREMIDADES. El estudio antropológico forense es la evaluación que se hace de segmentos corporales y fragmentos óseos con el objeto de determinar especie, raza, sexo, edad, talla.
  • 36. EXAMEN INTERNO Examen interno: La disección de los órganos se realiza básicamente mediante dos metodos: el de Virchow y el de Zenker. En el primero se extrae las vísceras una a una y las examina por separado. En el de Zenker se saca los órganos en masa y se separa por sistemas (aparato digestivo, respiratorio etc.). Con independencia del metodo utilizado, cada autopsia incluye una serie de pasos que hay que seguir, según el tipo de muerte que se sospeche. La extracción de órganos comienza con la retirada del cerebro, continúa por el cuello, tórax y finaliza en el abdomen. Las vísceras son pesadas y examinadas por dentro y por fuera. También se recogen muestras de ellas, para llevar a cabo estudios histológicos y toxicológicos que ayudan a esclarecer la causa de la muerte.
  • 37. ANTROPOLOGÍA FORENSE La antropología forense se divide a su vez en un procedimiento de dos pasos, que incluye el análisis global y el análisis de los rasgos puntuales. Es en el análisis global donde se identifican rasgos como la edad, el sexo, la estatura y otras muchas variables que servirán como clave importante para la identificación forense.
  • 38. MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN DEL SEXO 1.-Morfológicos: esta metodología se apoya en el análisis visual de los rasgos sexuales dismórficos (Propriedades físicas, características, particularidades) Lo que caracteriza a H y M 2.-Morfométricos (Medidas, proporciones, basado en huesos y dientes). Dimensiones 3.-Genéticos (analizando así el ADN de los individuos en los casos en los que el esqueleto se encuentra muy degradado.) XY / XX
  • 39. El estudio de un cráneo • Nos permite diagnosticar: • Edad, sexo y raza. El estudio del la pelvis • Nos ayuda a determinar : • Sexo y edad. El estudio de los huesos largos • Nos dan un aporte: • Sobre la talla.
  • 40. CARACTERÍSTICAS DEL CRÁNEO PARA DETERMINAR SEXO Se utilizan la región globular ( prominencia de los arcos superciliares), el borde supra orbitario, la cresta nucal, la apófisis mastoidea y el mentón. Todos ellos están desarrollados en el sexo masculino, y en menor medida en el sexo femenino.
  • 41. OSTEOMETRÍA OSTEOMETRÍA • Medición de los huesos del cráneo, de los dientes para poder determinar la edad.
  • 42. CARACTERÍSTICAS DE LA PELVIS PARA DETERMINAR SEXO PELVIS • Las mujeres presentan una pelvis mas ancha y baja mientras que los hombres la presentan mas estrecha y alta.
  • 43. ESTIMACIÓN DE LA TALLA ESTATURA • Es definida como la altura, la medida de una persona desde los pies a la cabeza. • Existen dos métodos: - Método aditivo: consiste en sumar la altura de todos los elementos óseos en su posición anatómica, obteniendo de esa forma algo aproximado a la altura total.
  • 44. APERTURA DE LAS 3 CAVIDADES La autopsia debe ser completa, es decir que se deben abrir todas las cavidades y en cada de ellas deben ser estudiar los organos, extraerlos para hacerles un examen personalizado
  • 45. APERTURA CRANEAL a) Craneal: Se realiza una incisión en la piel que une las dos apófisis mastoides del cráneo y una vez se han reclinado los colgajos de piel y tejido celular subcutáneo se procede al sierre circular de la bóveda craneal. Al separar la calota nos encontraríamos con las meninges que recubren al cerebro, donde se procede al análisis sistemático de los hemisferios cerebrales, así como protuberancia, bulbo, médula y cerebelo.
  • 46. AUTOPSIA NEUROPATOLOGICA 1) Abrir seno longitudinal superior. 2) Cortar duramadre. 3) Retraer lóbulos frontales, cortar inserciones anteriores de duramadre. 4) Elevar bulbos olfatorios, retraer cerebro y cortar. 5) Retraer cerebro hacia atrás y al medio. 6) Retraer cerebro hacia atrás, cortar nervios pegado al hueso, arterias vertebrales y médula espinal deben cortarse lo mas distal, dentro del canal raquídeo cervical. 7) Retraer cerebelo y estructuras asociadas, sostener con una mano cerebro y meninges, cortar , liberarlo.
  • 47. APERTURA TORACICA b) Tórax: Se hace una incisión en la piel que transcurre por la línea media desde el esternón o incluso desde el mentón, hasta el pubis, reclinando a ambos lados la piel y el tejido celular subcutáneo. Se desinserta la clavícula y se procede al corte del esqueleto costal (costillas), tras esto, se pueden observar pulmones, corazón y todos los órganos que integran el mediastino (tráquea, esófago, laringe, aorta…).
  • 48. CAVIDAD ABDOMINAL c) Abdomen. Con la misma incisión cutánea realizada para la apertura del tórax, sólo resta cortar el peritoneo para evidenciar los órganos abdominales, donde se observan hígado, bazo, estómago, riñones e intestinos, así como todos los vasos sanguíneos.
  • 49. A U T O P S I A S REGLAMENTO DE CADAVERES, AUTOPSIAS, NECROPSIAS TRASLADOS Y OTROS C A P I T U L O I I DE LAS AUTOPSIAS Artículo. 5.- Es obligatorio la Autopsia de Cadáveres: a.- De Personas Fallecidas, como resultado de Delitos, Accidentes de Tránsito u otros. b.- De Muertes Naturales, producidas en Establecimientos de Salud del Territorio Nacional. c.- De niños fallecidos, antes de las 24 horas de vida. d.- En Pacientes, que no se pueden establecer la causa de la muerte o no tienen un Diagnostico Razonable o dudan del Tratamiento Médico Instaurado. e.- En todas las Muertes en que existió Discrepancia entre los Especialistas sobre las Causas de la Muerte. f.- En todos los casos de Muerte de Mortinatos y Prematuros.
  • 50. A U T O P S I A S Artículo. 7.- Las Autopsias o Necropsias medico legales propias de las necesidades de la justicia ordinaria, que han sido solicitadas por las partes, por la autoridad fiscal o por los peritos dentro del proceso, no requieren autorización previa alguna. Artículo. 9.- Se implanta el uso obligatorio de FORMULARIO ÚNICO DE AUTOPSIA Y NECROPSIA en el que se anotara fielmente todos los datos obtenidos de la causa de la muerte.
  • 51. A U T O P S I A S Artículo. 10.- No se podrá efectuar Autopsias después de las 6 primeras horas de deceso, salvo cuando semiológicamente sea demostrada la muerte o el aprovechamiento de órganos para Trasplante y deberá tomarse en cuenta lo siguiente: a.- Señales Oculares (Dilatación Pupilar). b.- Disminución del globo ocular. c,- Tela Viscosa. d.- Hipostasis sanguínea en las regiones en declive. e.- Rigidez Muscular. f.- Enfriamiento del cuerpo. g.- Falta de Conciencia. h.- Paros Circulatorios y Respiratorios.
  • 52. AUTOPSIAS Y NECROPSIAS CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL T I T U L O I I COMPROBACION INMEDIATA Y MEDIOS AUXILIARES Artículo 177º.- (Levantamiento e identificación de cadáveres). La policía realizará la inspección corporal preliminar y la descripción de la situación o posición del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o heridas conforme a lo previsto en el Artículo 174 de éste Código. Procederá a levantar el cadáver, disponiendo su traslado a los gabinetes médicos forenses o al lugar en el que se practicará la autopsia, a su identificación final y a la entrega a sus familiares.
  • 53. AUTOPSIAS Y NECROPSIAS Artículo. 178.- (Autopsia o Necropsia) El Fiscal ordenara la Autopsia o Necropsia conforme a Reglas de Pericia y bajo esas formalidades podrá ser introducida al Juicio por su lectura. Si el Fiscal no ha ordenado la realización de la Autopsia o Necropsia, las partes podrán solicitar al Juez que la ordene de conformidad a los Artículos 307 y siguientes.
  • 54. CODIGO DE SALUD DE LA REPUBLICA DE BOLIVIA T I T U L O I DEL SANEAMIENTO DEL MEDIO AMBIENTAL C A P I T U L O IX DE LOS CADAVERES ARTICULO 71.- SE ESTABLECE LA AUTOPSIA MEDICA EN TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS Y PRIVADOS DEL PAÍS, PREVIA AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIDAD DE SALUD. A U T O P S I A S
  • 55. GRACIAS REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA: 1. REGLAMENTO DE CADAVERES, AUTOPSIAS, NECROPSIAS 2. NÚÑEZ DE ARCO. LA AUTOPSIA. ED. GTZ COOPERATION TECNICA ALEMANA.SUCRE. 2005. 3. VANEGAS A. “HUELLAS FORENSES, MANUAL DE PAUTAS Y PROCEDIMIENTOS EN MEDICINA FORENSE” (PRIMERA EDICIÓN). ED. BIBLIOTECA JURÍDICA DIKE. MEDELLÍN. 2000, P 244. 4. “CODIGO PENAL”. EDICIÓN ACTUALIZADA HASTA LA LEY NRO. 2033 DE 29 DE OCTUBRE DE 1999. (TERCERA EDICIÓN). U.P.S. EDITORIAL. LA PAZ. 2001, P 112. 5. “NUEVO CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL”. LEY NRO. 1970 DE 25 DE MARZO DE 1999. LA PAZ. 2002, P 152. 6. CODIGO DE SALUD DE LA REPUBLICA DE BOLIVIA 7. VARGAS ALVARADO E. “ MEDICINA LEGAL”. (2DA EDICIÓN) ED. TRILLAS. MÉXICO D.F. 1999, P 472. 8. GUISBERT CALABUIG. “MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA” (QUINTA EDICIÓN). ED. MASSON S.A. BARCELONA. 1998, P. 9. CARABINEROS DE CHILE. MANUAL BASICO DE INVESTIGACIÓN CRIMINALISTICA. SANTIAGO DE CHILE. 1992, P 78- 86. 10. RAFFO O. “LA MUERTE VIOLENTA”. ED. UNIVERSIDAD. BUENOS AIRES. 1997. P 239. 11. QUIROZ A. “MEDICINA FORENSE”. (8VA EDICIÓN). ED. PORRÚA. MÉXICO D.F. 1996,P 1 122. 12. KNIGHT B. “MEDICINA FORENSE DE SIMPSON”. ED. EL MANUAL MODERNO. MÉXICO D.F. 1997, P 263. 13. HTTPS://WWW.GOOGLE.COM/SEARCH?Q=MAPA+MENTAL+DE+AUTOPSIA&TBM=ISCH&VED=2AHUKEWJ8XS6L7LNRAHXBD7KG HELGDW8Q2- CCEGQIABAA&OQ=MAPA+MENTAL+DE+AUTOPSIA&GS_LCP=CGNPBWCQAZOGCAAQBXAEULG0WJFMYNHQAABWAHGAGAHRAY GBMROSAQYWLJEXLJSYAQCGAQGQAQTND3MTD2L6LWLTZ8ABAQ&SCLIENT=IMG&EI=RNHGX_WU25_K5Q_IJBF4BG#IMGRC=R BS7BMOJVQHPNM 14. HTTPS://WWW.GOOGLE.COM/SEARCH?Q=MAPA+MENTAL+DE+AUTOPSIA&TBM=ISCH&VED=2AHUKEWJ8XS6L7LNRAHXBD7KG HELGDW8Q2- CCEGQIABAA&OQ=MAPA+MENTAL+DE+AUTOPSIA&GS_LCP=CGNPBWCQAZOGCAAQBXAEULG0WJFMYNHQAABWAHGAGAHRAY GBMROSAQYWLJEXLJSYAQCGAQGQAQTND3MTD2L6LWLTZ8ABAQ&SCLIENT=IMG&EI=RNHGX_WU25_K5Q_IJBF4BG#IMGRC=D GDNILML13G0VM 15. DOCUMENT SHARED ON WWW.DOCSITY.COM