1. Entrevista Motivacional

2. Las seis etapas del cambio de Prochaska y DiClemente

3. Etapas del cambio y tareas del terapeuta
Precontemplación: Aumento de la duda —
aumento de la percepción del paciente de los
riesgos y problemas de su conducta actual.
Contemplación: Inclinación de la balanza —
evoca las razones para cambiar y los riesgos de no
cambiar; aumenta la autoeficacia para el cambio
de la conducta actual.
Determinación: Ayuda al paciente a
determinar el mejor curso de acción que hay- que
seguir
para conseguir el cambio.
Acción: Ayuda al paciente a dar los pasos hacia
el cambio.
Mantenimiento: Ayuda al paciente a identificar
y a utilizar las estrategias para prevenir una
recaída.
Recaída: Ayuda al paciente a renovar el proceso
de contemplación, determinación y acción, sin que
aparezca un bloqueo o una desmoralización
debidos a la recaída.
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4. Estrategias motivacionales generales
➲ COMO SE ESTIMULA EL CAMBIO
Ofreciendo CONSEJO
Eliminando OBSTÁCULOS
Ofreciendo ALTERNATIVAS
Disminuyendo la
DESEABILIDAD
Practicando la EMPATÍA
Ofreciendo un FEEDBACK
Aclarando OBJETIVOS
Ofreciendo AYUDA ACTIVA

5. EL CONSEJO
➲ El consejo como mínimo debe
➲ Identificar claramente el problema
➲ Explicar porque el cambio es importante
➲ Recomendar un cambio especifico

6. EL CONSEJO
➲ El consejo como mínimo debe
➲ Identificar claramente el problema
➲ Explicar porque el cambio es importante
➲ Recomendar un cambio especifico

7. ELIMINANDO OSTACULOS
➲ Identificar y eliminar los obstáculos importantes que
existen en los esfuerzos hacia el cambio.

8. OFRECER ALTERNATIVAS
➲ La motivación aumenta si uno percibe que ha elegido
libremente un curso concreto de acción si coerción o
presiones externas.
➲ El terapeuta debe tener en cuenta que tiene que ayudar el
paciente a sentir la libertad de una elección personal.
➲ Esto supone ofrecer al paciente la posibilidad de escoger
entre enfoques diferentes
➲ La percepció de la lbertad de elección no se da en un
programa que proporciona a todos los pacientes un
tratamiento estandard.

9. DISMINUIR LA DESEABILIDAD

10. EMPATIA
● Un estilo terapéutico empático está asociado con bajos niveles de
resistencia en los pacientes (Rogers 1959)
● El estilo empático se puede aprender y su objetivo es comprender
el significado de los demás a través de la escucha reflexiva
● Requiere una atención clara ante cada uno de los nuevos
comentarios que haga el paciente
● Requiere una elaboración continuada sobre el significado
subyacente de dichos comentarios.
● Las sugerencias que el significado de dichos comentarios brinden
al paciente se tienen que devolver

11. ➲ Tarea importante del terapeuta:
➲ Proporcionar un feedback sobre la situación actual y sobre
sus consecuencias o riesgos.
➲ Un ejemplo de feedback es el registro personal de peso o
de bebidas,
PROPORCIONAR FEEDBACK

12. AYUDA ACTIVA
➲ Ayuda activa significa que el terapeuta está interesado de
forma activa y afirmativa por el proceso de cambio de su
paciente. (Miller 1992).
➲ Una forma sencilla de hacer esto es mantener un contacto
telefónico con el paciente o enviar SMS y email para
recordar citas o otros empeños.