Para decepción de muchos Amputados, no hay "un modelo estándar o universal" de Prótesis que cumpla con las necesidades de todos y cada uno de los Pacientes. Los Diferentes Niveles de Actividad para cada Paciente suponen retos únicos para los componentes y materiales necesarios en la Configuración de una Prótesis de Pierna.
Así que los Pacientes ‘caminantes casuales’, tendrán necesidades muy diferentes a los que emplean su Prótesis para caminar mucho, viajando hacia su trabajo en transporte público o subiendo y bajando escalones diariamente... y ni que decir de aquellos que están involucrados en actividades recreativas con altos requerimientos de esfuerzo o en la práctica de algún deporte. Cada Paciente tiene NECESIDADES prostéticas especificas... ninguno será igual a otro!
Nuestro Sistema de Clasificación de Niveles de Actividad se basa en estándares internacionales empleados en países industrializados y con significativos avances en sus Sistemas de Seguridad Social y protección a sus Pacientes Amputados.
En Prótesis DYCORP empleamos este Sistema cómo un intento de determinar las capacidades de cada Paciente y en consecuencia, clasificar los componentes prostéticos adecuados para cada Nivel de Actividad. En la Evaluación Física Inicial que reciben Nuestros Pacientes al visitarnos por primera vez, se les asigna un Nivel Potencial de Actividad en una escala del 0 al 4. Típicamente, la clasificación 0 determina a un Paciente no ambulatorio o que no es candidato a usar Prótesis y avanzando en la escala, el Nivel de Actividad 4 aplicaría al Paciente que tiene altos requerimientos para uso recreativo o deportivo intensos.
Edema agudo de pulmón. fisiopatología, clínica, diagnóstico,
Tabla de Clasificación Niveles de Actividad para Pacientes Amputados Usuarios de Prótesis de Pierna
1.
2. Así que los Pacientes ‘caminantes casuales’, tendrán necesidades muy diferentes a los que emplean su Prótesis para
caminar mucho, viajando hacia su trabajo en transporte público o subiendo y bajando escalones diariamente... y ni
que decir de aquellos que están involucrados en actividades recreativas con altos requerimientos de esfuerzo o en la
práctica de algún deporte. Cada Paciente tiene NECESIDADES prostéticas especificas... ninguno será igual a otro!
Nuestro Sistema de Clasificación de Niveles de Actividad se basa en estándares internacionales empleados en países
industrializados y con significativos avances en sus Sistemas de Seguridad Social y protección a sus Pacientes
Amputados.
En Prótesis DYCORP empleamos este Sistema cómo un intento de determinar las capacidades de cada Paciente y en
consecuencia, clasificar los componentes prostéticos adecuados para cada Nivel de Actividad. En la Evaluación Física
Inicial que reciben Nuestros Pacientes al visitarnos por primera vez, se les asigna un Nivel Potencial de Actividad en
una escala del 0 al 4. Típicamente, la clasificación 0 determina a un Paciente no ambulatorio o que no es candidato a
usar Prótesis y avanzando en la escala, el Nivel de Actividad 4 aplicaría al Paciente que tiene altos requerimientos para
uso recreativo o deportivo intensos.
Cabe aclarar que el que a un Paciente se le asigne un Nivel Potencial de Actividad “X”, no significa que su Nivel no cambiará en el futuro...
este Sistema está diseñado para ser fluido en base al Potencial ACTUAL del Paciente, lo que significa que una persona puede moverse a
través de una variedad de Niveles de Actividad durante toda su vida.
Para decepción de muchos Amputados, no hay "un modelo estándar o
universal" de Prótesis que cumpla con las necesidades de todos y cada
uno de los Pacientes. Los Diferentes Niveles de Actividad para cada
Paciente suponen retos únicos para los componentes y materiales
necesarios en la Configuración de una Prótesis de Pierna.
3. Aunque duela decirlo, a veces las condiciones de un Paciente no son las
ideales por lo puede NO CALIFICAR para usar Prótesis!
El tratar de adaptarle Prótesis a todo Paciente (¡Califique o No!) es un
factor que muchas veces, en lugar de ayudar, será causa de frustración.
El Paciente podría NO CALIFICAR si se presentan 2 o más de las
condiciones listadas abajo;
No existe fuerza muscular suficiente para ponerse y mantenerse de pie,
o para regresar a posición de sentado. También aplica Cuando se
presenta dolor al efectuar estas actividades!.
No existe la coordinación o control de los movimientos en manos y
brazos para colocarse al menos una media o calcetín por sí mismo.
Existen problemas con la vista (debilidad o ausencia total de la visión!).
El Paciente ha sufrido amputaciones Arriba de la Rodilla bi-laterales
(ambas extremidades)o superiores (Ejemplos: Desarticulación de cadera o de Brazo).
Existe un problema considerable de obesidad.
Entonces tanto el Fabricante de Prótesis así cómo el PACIENTE y LA
FAMILIA, TODOS deberíamos estar preparados para aceptar el hecho de
que NO CALIFICA PARA RECIBIR PRÓTESIS!!!
La Inversión que se haga en una Prótesis, no mejorará la vida del Paciente
y solo le hará crearse expectativas que, por lo pronto no podrá cumplir!
4. Este Nivel Potencial de Actividad abarca a Pacientes Amputados que SÍ
pueden beneficiarse del uso de una Prótesis, por lo menos para ayudarse
en la transferencia básica (por ejemplo, de una silla de ruedas a una silla
fija y viceversa). Estas personas también tienen el Potencial de caminar,
aunque con una capacidad limitada, dentro de su casa o en distancias muy
cortas, a velocidad baja y fija, y por cortos períodos de tiempo.
El Paciente DEBERÍA MOSTRAR los siguientes Potenciales listados abajo;
Poder levantarse, aunque CON AYUDA de otra persona, o sosteniéndose de
una andadera, silla de ruedas, muletas o los ‘brazos’ de algún sillón o silla.
Tener fuerza muscular, habilidades y coordinación en el uso de sus brazos y
manos para cooperar con quien le ayuda a levantarse.
Demostrar habilidades cognitivas (entender instrucciones y recordarlas) para
coordinar sus movientos al ponerse y quitarse la Prótesis.
Si se encuentra bajo algún tratamiento médico, no deberían existir
contraindicaciones para el uso de Prótesis y el ciudado de Su salud.
En este Nivel Potencial de Actividad, el Paciente NO podría caminar a
varias velocidades o maniobrar alrededor de obstáculos del medio
ambiente, ya que se considera peligroso para él, al no estar dentro de sus
capacidades actuales, por lo que casi siempre usará tobillo fijo o rodilla
con Bloqueo de seguridad. Pero con rehabilitación y entrenamiento
podría “subir” de Nivel Potencial de Actividad con el tiempo.
5. En este Nivel Potencial de Actividad se encuentran el mayor número de
Pacientes Amputados (incluso GERIÁTRICOS!) en México. Aún víctimas de
Polineuropatía Diabética y/o Trastornos Vasculares (VP) tienen la
capacidad o Potencial de calificar en este Nivel.
El Paciente sin duda PRESENTARÁ varios de los Potenciales citados abajo;
Puede levantarse y sentarse SIN AYUDA, aunque al principio lo haga
sosteniéndose de una andadera, silla de ruedas, muletas o los ‘brazos’ de
algún sillón o silla. Pero una vez de pie, demuestra equilibrio para sostenerse
sobre su pierna sana solamente.
Tiene la fuerza muscular, habilidades y coordinación necesarias para vestirse
por sí mismo y por lo tanto, podría ponerse Su Prótesis sin ayuda.
Participa activamente en el proceso de REHABILITACIÓN, integrando a Su
RUTINA DIARIA los ejercicios recomendados para tal efecto.
Tiene la Motivación adecuada para ser USUARIO de Prótesis y andar con ella.
Al recibir Su Prótesis, el Paciente podrá deambular sobre casi cualquier
superficie (previo entrenamiento), aunque con velocidad moderada fija.
Podrá retomar sus actividades diarias, con solo algunas limitaciones!
Las Prótesis que califican para este Nivel Potencial de Actividad pueden
incluir protección para el muñón de un Paciente Diabético!!!
Nota; Es muy común en México que se fabriquen y Adapten Prótesis de Nivel 1
a Pacientes de Nivel 2 con el fin de ofrecer un “atractivo” precio bajo!
6. Este Nivel Potencial de Actividad aplica a Pacientes Amputados casi
siempre por accidentes (trauma) y que son relativamente jovenes y por lo
tanto, es la “aspiracón” de la gran mayoría. El Paciente al no padecer
secuelas de enfermedades degenerativas (cómo polineruopatía diabética u otras)
o al haberlas superado ya, SIEMPRE se distinguirá por;
Tener suficiente agilidad para levantarse y sentarse desde cualquier posición,
y sin ayuda alguna.
Poseer una aptitud física notable y suficiente equilibrio para adaptarse a
actividades demandantes cómo caminar rápido, trotar, o brincar, con o sin
Prótesis y poder “cargar” mayor peso sin que resulte debilitante para él!.
Tener una actitud mental siempre positiva que le permitirá Adaptarse a SU
nueva realidad cómo amputado y enfrentar nuevos retos!.
Tener la NECESIDAD de usar Su Prótesis para trabajo o recreativamente.
Las Prótesis que califican para este Nivel Potencial de Actividad, son
herramientas muy útilles para el Paciente, y el empleo de Componentes
de Alta Tecnología cómo Tobillos o Rodillas Hidráulicos o Electrónicos, le
proporcionará al Paciente una marcha más armoniosa, más segura, con
menos consumo energético y que por lo tanto se verá mucho más natural.
Nota; Cabe señalar que este segmento es de Gama Alta de Precio por lo que el
factor presupuesto es también muy importante para el Paciente al elegir Su
Prótesis! - Afortunadamente existen opciones con costos Accesibles de entre
las cuales se puede elegir, además de las Prótesis sofisticadas de Alto Costo!
7. En este Nivel Potencial de Actividad encontramos a Pacientes Amputados
“comprometidos” con actividades deportivas de Alto Impacto,
profesionales o amateur, y que compiten en diversas disciplinas. También,
por su ALTA Actividad, están incluidos los Niños en todas sus edades.
El Paciente en esta Clasificación ya cuenta con la preparación,
entrenamiento y disciplina que su deporte le exige (de acuerdo a la disciplina,
se le recomienda el tipo apropiado de Prótesis!), y por lo tanto podrá;
Observar (bajo supervisión médica) un régimen estricto de alimentación,
ejercicios y cuidados de la piel de su muñón con el fin de evitar lesiones.
Dominar suficientemente bien la disciplina deportiva que practica y conocer
sus reglas, así cómo las precausiones que deberá observar.
Contar con la asesoría profesional necesaria de entrenadores, médicos y/o
terapeutas, para cuidar de su salud física y emocional.
Familiarizarse lo suficiente con el funcionamiento de Su Prótesis Deportiva
para detectar a tiempo posibles fallas debido a fatiga de materiales, caídas
accidentales o situaciones de emergencia.
Este tipo de Prótesis se diseña de acuerdo a las necesidades de cada Atleta para
maximizar su potencial deportivo, pero OBVIAMENTE no le permiten al Paciente
promediodesarrollaraptitudesdeportivasdeformaautomáticaocasi‘mágica’!!!
Nota; Cabe señalar que este tipo de Prótesis tambien pertenece al segmento
de Gama Alta de Precio, pero en estos casos, el Paciente podría buscar
patrocinadores para obtenerla. (Claro está!, Si se destaca en su disciplina!!!)