El documento describe los fundamentos y metodologías de la intervención en crisis de primer y segundo orden, terapias de grupo y orientación telefónica. Explica que la intervención de primer orden busca reestablecer el enfrentamiento inmediato de la crisis mediante los cinco componentes de los primeros auxilios psicológicos, mientras que la de segundo orden es un proceso más largo enfocado a la reorganización y el crecimiento. Las terapias de grupo y la orientación telefónica comparten los objetivos de apoyar a las personas en crisis y vincular recurs
Heinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativo
Cuadro Actividad 24
1. Intervención en crisis
Primer Orden
Intervención en crisis
Segundo orden
Ayuda de emergencia
telefónica
Terapias de grupo
y/o grupos de apoyo
Fundamentos
Teóricos
Cuando la crisis ocurre, la
persona se siente abrumada
por la situación e incapaz de
enfrentarla, los asistentes
deben auxiliarle indicando
pasos concretos hacia el
enfrentamiento de la crisis.
Debe ser administrada por
los primeros asistentes del
lugar (policías, bomberos,
padres de familia,
sacerdotes, etc.). Se debe
buscar el control de los
sentimientos y los
componentes subjetivos de
la situación.
La sesión debe llevar entre
algunos minutos o pocas
horas.
Es un proceso más largo que
la intervención de primer
orden y requiere un nivel de
entrenamiento más elevado
para el terapeuta.
Mientras más próxima al
evento, la intervención es
más efectiva, puesto que
dentro de las primeras seis
semanas después de la crisis,
las conductas erráticas y
desorganizadas no se han
arraigado con fuerza. Si la
intervención comienza
después de este periodo, se
volverá más difícil hacer
frente a la situación. Se debe
enfocar la asistencia hacia la
reorganización y el
crecimiento.
Esta modalidad tiene
algunas particularidades
y diferencias de la
intervención de primer
orden, aquí tanto el
paciente como el
orientador son anónimos,
se carece de las pautas
que ofrece el lenguaje no
verbal, la intervención
puede terminar en
cualquier momento si el
paciente cuelga, además
de ser un recurso de fácil
acceso.
La terapia de grupo
que abarca diez o más
sesiones puede
resultar útil para
proporcionar apoyo
social a las personas en
crisis, produciendo
resultados semejantes
a la Intervención en
segundo orden: la
reorganización de la
vida, generación de
conductas adaptativas,
crecimiento personal a
partir de la crisis y
resolución de la crisis.
Metodología Los objetivos son
reestablecer el
enfrentamiento inmediato de
la crisis, reducir la
mortalidad y vincular
recursos de ayuda.
Se lleva a cabo a través de los
5 componentes de la primera
ayuda psicológica.
Terapia multimodal para
crisis.
Trata de resolver la crisis y
establecer disposición para
enfrentar el futuro.
Para lograrlo se realiza
una terapia multimodal,
iniciando por una
valoración de
Los objetivos de la
orientación telefónica en
crisis son los mismos que
en la intervención de
primer orden. Se debe
reducir la mortalidad,
reestablecer el
enfrentamiento de la
situación y canalizar a las
El o los líderes de
grupos proporcionan
material didáctico para
su lectura durante la
semana. El día de la
sesión uno o algunos
de los participantes
realizan un resumen
de la lectura. A
2. 1. Realización del contacto
psicológico. Incluye escuchar
de manera empática los
hechos y sentimientos, y
realizar comentarios
reflexivos.
2. Dimensionar el problema.
Indagar sobre el pasado,
presente, fortalezas
personales y establecer
necesidades inmediatas y
posteriores.
3. Analizar posibles
soluciones. Establecer una o
más soluciones para las
necesidades inmediatas.
4. Asistir en la ejecución de
acciones concretas. Dar
instrucciones para ejecutar
las soluciones inmediatas.
5. Seguimiento. Evaluar el
plan de acción y establecer
un convenio para
recontactar.
sistema/modalidad:
conductual, afectiva,
somática, interpersonal y
cognoscitiva.
A partir de esta valoración
se establecen las
siguientes tareas:
sobrevivir físicamente la
crisis, identificar y
expresar sentimientos que
acompañan la crisis,
obtener dominio cognitivo
sobre la crisis y generar
conductas adaptativas.
La última etapa del
tratamiento es la
evaluación de resultados,
para lograrlo se realiza
una nueva valoración, sin
embargo, el crecimiento
no se debe ver solo como
el avance en una de las 5
áreas sino como una
Gestalt.
personas con otras
instancias que les
continúen apoyando.
Para lograr esto se deben
aplicar los cinco
componentes de los
primeros auxilios
psicológicos:
1. Establecimiento del
contactopsicológico.
2. Dimensionar el
problema que suscito la
crisis.
3. Analizar posibles
soluciones a los
problemas inmediatos y
posteriores.
4. Asistencia para realizar
acciones concretas
encaminadas al
enfrentamiento de la
crisis.
5. Labor de seguimiento
dentro de las 2 semanas
subsiguientes.
continuación, se
alienta a uno o más
participantes a contar
sus reflexiones
personales respecto al
material leído y como
se relaciona con la
crisis por la que está
atravesando. Los otros
miembros del grupo
escuchan con atención
y al terminar le
retroalimentan y
asesoran, a su vez, el
líder de grupo explica
y orienta con respecto
al material leído y
como se relaciona con
la terapia de crisis en
esa situación
individual.
Aplicación de
un caso
Este caso me ocurrió a mí y
a mi familia hace unas 3
semanas, frente a nuestra
casa pasó una pareja
peleando y el chico de unos
17 o 18 años estaba
golpeando a su novia de 14
Luci es una mujer de 40
años de edad, casada y con
dos hijos. Vive en un
departamento pequeño con
su familia. El hijo mayor de
Luci no llegó a la casa una
noche después de haber
Una mujer que se
identifica únicamente
como Alicia hace una
llamada al número de
atención de crisis, Alicia
comenta que su marido
llego intoxicado a su casa,
Jesús es un hombre de
35 años que perdió
uno de sus brazos y la
movilidad parcial de
una pierna durante un
aparatoso accidente
automovilístico, se ha
3. años. Mi hermano y yo
salimos para alejar al tipo,
quien se fue, pero volvió al
poco tiempo con otros
sujetos para amenazarnos.
Mientras tanto mi hermana
llamó al número de
emergencia para pedir apoyo
de las autoridades.
Si bien, al momento que esto
ocurrió no tenía
conocimiento de los
primeros auxilios
psicológicos, puedo
identificar que de una
manera burda los aplicamos.
Mi hermana y mi madre
hicieron labor de contención
con la chica y lograron
tranquilizarla (1. contacto
psicológico). Mientras la
chica nos contaba que estaba
asustada que lastimaran a su
familia porque los sujetos
con los que se junta su novio
son personas malvivientes.
Logramos contactar a sus
familiares para que vinieran
a buscarla (3. Posibles
soluciones). Al poco tiempo
llego una patrulla quien le
explico que debía denunciar
el hecho, como debía hacerlo
y cuáles eran las oficinas a
salido con sus amigos, el
chico no andaba en buenos
pasos. A pesar de los
esfuerzos de la familia no ha
sido posible localizarlo en 6
meses. La abnegada
búsqueda de Luci por su hijo
le ha llevado a buscar ayuda
psicológica porque ahora
tiene problemas de salud,
maritales y con su hijo
menor.
Los síntomas que presenta
son los siguientes:
Conductuales: Escaso
apetito, temblores
incontrolables en manos,
nulo interés por otras
actividades que no sean la
búsqueda de su hijo.
Pesadillas de encontrar a su
hijo muerto.
Afectivos: Ansiedad y miedo
sobrecogedores, llanto
incontrolable.
Somáticos: Dolor de cabeza.
Interpersonales: Problemas
principalmente con su pareja
por no prestarle atención a
él, a su casa, su propia
apariencia, ni a su hijo. El
hijo menor de Luci ha
tomado el rol de cuidar de la
casa y cocinar y ha tenido
la golpeó y tomó su
dinero para volver a la
cantina.
El operador hace labor de
contención escuchando y
tranquilizando a Alicia,
también le dice que su
nombre es Enrique y que
juntos encontrarán una
manera de solucionar lo
que ha ocurrido. Mientras
Alicia le comenta que es la
primera vez que le pasa
algo así, el operador
realiza comentarios
empáticos para establecer
el contacto psicológico.
Una vez logrado esto, el
operador le pregunta si
tiene heridas que
requieran atención
médica y evalúa el riesgo
de muerte de la paciente.
En vista de que el agresor
puede volver en cualquier
momento evalúan las
opciones que tienen y
encuentran que la mejor
solución es que Alicia
pase la noche en casa de
uno de sus familiares que
no se encuentra a más de
10 minutos del lugar,
Alicia se pone en marcha
unido recientemente a
un grupo de apoyo de
sobrevivientes de
accidentes y después
de participar muy poco
en sus dos primeras
sesiones se ha decidido
a compartir la
experiencia que vivió,
al terminar su relato
una sensación
sobrecogedora de
tristeza le aborda y se
sorprende a sí mismo
llorando de una
manera más fuerte de
lo que pensaba que
podría ocurrir.
Después de que sus
compañeros le
consuelan y exponen
similitudes en sus
sentimientos por los
accidentes que les
ocurrieron a ellos
también, el líder de
grupo le explica a Jesús
que una parte
importante hacia la
superación de la crisis
es el expresar los
sentimientos que se
han desarrollado a
partir del evento que
4. donde debía ir. Unos minutos
después llego la familia de la
chica, quienes abordaron la
patrulla y se fueron a realizar
la denuncia (4. Asistir en la
ejecución). Antes de irse, la
madre de la chica le pidió su
número de teléfono a mi
hermana para mantener
contacto(5. Seguimiento).
Este ejemplo, aunque
limitado por lo caótico de la
situación, me permitió
identificar los 5 pasos de los
primeros auxilios
psicológicos mientras iba
estudiándolos.
problemas por rendimiento
escolar.
Cognoscitivos: Falta de
atención y pensamientos
catastrofistas.
Los objetivos que se
establecieron fueron:
Retomar una dieta
balanceada, tomarse el
tiempo para procurarse a sí
misma.
Expresar sus sentimientos
con respecto a pérdida de su
hijo y a su relación actual con
su pareja.
Entender que tanto ella como
su familia están haciendo lo
posible por encontrar a su
hijo y que realizar otras
actividades no significa que
haya abandonado la
búsqueda.
Tras el tratamiento la vida
emocional de Luci mejoró,
sus relaciones familiares se
han fortalecido, aunque su
hijo continúe desaparecido,
su búsqueda continua, aun
cuando realice otras
actividades como cuidarse a
sí misma.
y promete volver a llamar
a Enrique en cuanto esté a
salvo.
Algunos minutos después
Alicia se pone en contacto
de nuevo, Enrique recibe
su llamada y juntos
evalúan las siguientes
acciones que Alicia puede
realizar y quedan de
acuerdo para volver a
hablar en 3 días
(seguimiento).
suscito la crisis. De
igual forma le
menciona que existen
otros 3 objetivos en la
terapia grupal, los
cuales son: sobrevivir
a la experiencia,
generar un dominio
cognitivo sobre la
situación y desarrollar
conductas adaptativas
que ayuden a cada uno
de los miembros del
grupo a superar las
dificultades que se
desarrollaron a partir
del suceso.
Aunque extrañado por
lo abrumador de la
experiencia, Jesús se
siente extrañamente
aliviado y sale de la
sesión grupal
esperando poder
seguir mejorando.
5. Referencias
Bibliográficas
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis. Manual
para la práctica y la
investigación. México:
Manual Moderno.
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis. Manual
para la práctica y la
investigación. México:
Manual Moderno.
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis.
Manual para la práctica y
la investigación. México:
Manual Moderno.
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis.
Manual para la
práctica y la
investigación. México:
Manual Moderno.
Elaborado por Edgar Daniel Figueroa Alarcón para la actividad 24 Técnicas de intervención psicológica en víctimas.
Diplomado Psicología Forense en Ámbito Penal.
Universidad Nacional Autónoma de México. FES Iztacala.
Miércoles 20 de mayo de 2020.