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Intervención en crisis
Primer Orden
Intervención en crisis
Segundo orden
Ayuda de emergencia
telefónica
Terapias de grupo
y/o grupos de apoyo
Fundamentos
Teóricos
Cuando la crisis ocurre, la
persona se siente abrumada
por la situación e incapaz de
enfrentarla, los asistentes
deben auxiliarle indicando
pasos concretos hacia el
enfrentamiento de la crisis.
Debe ser administrada por
los primeros asistentes del
lugar (policías, bomberos,
padres de familia,
sacerdotes, etc.). Se debe
buscar el control de los
sentimientos y los
componentes subjetivos de
la situación.
La sesión debe llevar entre
algunos minutos o pocas
horas.
Es un proceso más largo que
la intervención de primer
orden y requiere un nivel de
entrenamiento más elevado
para el terapeuta.
Mientras más próxima al
evento, la intervención es
más efectiva, puesto que
dentro de las primeras seis
semanas después de la crisis,
las conductas erráticas y
desorganizadas no se han
arraigado con fuerza. Si la
intervención comienza
después de este periodo, se
volverá más difícil hacer
frente a la situación. Se debe
enfocar la asistencia hacia la
reorganización y el
crecimiento.
Esta modalidad tiene
algunas particularidades
y diferencias de la
intervención de primer
orden, aquí tanto el
paciente como el
orientador son anónimos,
se carece de las pautas
que ofrece el lenguaje no
verbal, la intervención
puede terminar en
cualquier momento si el
paciente cuelga, además
de ser un recurso de fácil
acceso.
La terapia de grupo
que abarca diez o más
sesiones puede
resultar útil para
proporcionar apoyo
social a las personas en
crisis, produciendo
resultados semejantes
a la Intervención en
segundo orden: la
reorganización de la
vida, generación de
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crecimiento personal a
partir de la crisis y
resolución de la crisis.
Metodología Los objetivos son
reestablecer el
enfrentamiento inmediato de
la crisis, reducir la
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recursos de ayuda.
Se lleva a cabo a través de los
5 componentes de la primera
ayuda psicológica.
Terapia multimodal para
crisis.
Trata de resolver la crisis y
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Para lograrlo se realiza
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iniciando por una
valoración de
Los objetivos de la
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primer orden. Se debe
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reestablecer el
enfrentamiento de la
situación y canalizar a las
El o los líderes de
grupos proporcionan
material didáctico para
su lectura durante la
semana. El día de la
sesión uno o algunos
de los participantes
realizan un resumen
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1. Realización del contacto
psicológico. Incluye escuchar
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A partir de esta valoración
se establecen las
siguientes tareas:
sobrevivir físicamente la
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La última etapa del
tratamiento es la
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para lograrlo se realiza
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embargo, el crecimiento
no se debe ver solo como
el avance en una de las 5
áreas sino como una
Gestalt.
personas con otras
instancias que les
continúen apoyando.
Para lograr esto se deben
aplicar los cinco
componentes de los
primeros auxilios
psicológicos:
1. Establecimiento del
contactopsicológico.
2. Dimensionar el
problema que suscito la
crisis.
3. Analizar posibles
soluciones a los
problemas inmediatos y
posteriores.
4. Asistencia para realizar
acciones concretas
encaminadas al
enfrentamiento de la
crisis.
5. Labor de seguimiento
dentro de las 2 semanas
subsiguientes.
continuación, se
alienta a uno o más
participantes a contar
sus reflexiones
personales respecto al
material leído y como
se relaciona con la
crisis por la que está
atravesando. Los otros
miembros del grupo
escuchan con atención
y al terminar le
retroalimentan y
asesoran, a su vez, el
líder de grupo explica
y orienta con respecto
al material leído y
como se relaciona con
la terapia de crisis en
esa situación
individual.
Aplicación de
un caso
Este caso me ocurrió a mí y
a mi familia hace unas 3
semanas, frente a nuestra
casa pasó una pareja
peleando y el chico de unos
17 o 18 años estaba
golpeando a su novia de 14
Luci es una mujer de 40
años de edad, casada y con
dos hijos. Vive en un
departamento pequeño con
su familia. El hijo mayor de
Luci no llegó a la casa una
noche después de haber
Una mujer que se
identifica únicamente
como Alicia hace una
llamada al número de
atención de crisis, Alicia
comenta que su marido
llego intoxicado a su casa,
Jesús es un hombre de
35 años que perdió
uno de sus brazos y la
movilidad parcial de
una pierna durante un
aparatoso accidente
automovilístico, se ha
años. Mi hermano y yo
salimos para alejar al tipo,
quien se fue, pero volvió al
poco tiempo con otros
sujetos para amenazarnos.
Mientras tanto mi hermana
llamó al número de
emergencia para pedir apoyo
de las autoridades.
Si bien, al momento que esto
ocurrió no tenía
conocimiento de los
primeros auxilios
psicológicos, puedo
identificar que de una
manera burda los aplicamos.
Mi hermana y mi madre
hicieron labor de contención
con la chica y lograron
tranquilizarla (1. contacto
psicológico). Mientras la
chica nos contaba que estaba
asustada que lastimaran a su
familia porque los sujetos
con los que se junta su novio
son personas malvivientes.
Logramos contactar a sus
familiares para que vinieran
a buscarla (3. Posibles
soluciones). Al poco tiempo
llego una patrulla quien le
explico que debía denunciar
el hecho, como debía hacerlo
y cuáles eran las oficinas a
salido con sus amigos, el
chico no andaba en buenos
pasos. A pesar de los
esfuerzos de la familia no ha
sido posible localizarlo en 6
meses. La abnegada
búsqueda de Luci por su hijo
le ha llevado a buscar ayuda
psicológica porque ahora
tiene problemas de salud,
maritales y con su hijo
menor.
Los síntomas que presenta
son los siguientes:
Conductuales: Escaso
apetito, temblores
incontrolables en manos,
nulo interés por otras
actividades que no sean la
búsqueda de su hijo.
Pesadillas de encontrar a su
hijo muerto.
Afectivos: Ansiedad y miedo
sobrecogedores, llanto
incontrolable.
Somáticos: Dolor de cabeza.
Interpersonales: Problemas
principalmente con su pareja
por no prestarle atención a
él, a su casa, su propia
apariencia, ni a su hijo. El
hijo menor de Luci ha
tomado el rol de cuidar de la
casa y cocinar y ha tenido
la golpeó y tomó su
dinero para volver a la
cantina.
El operador hace labor de
contención escuchando y
tranquilizando a Alicia,
también le dice que su
nombre es Enrique y que
juntos encontrarán una
manera de solucionar lo
que ha ocurrido. Mientras
Alicia le comenta que es la
primera vez que le pasa
algo así, el operador
realiza comentarios
empáticos para establecer
el contacto psicológico.
Una vez logrado esto, el
operador le pregunta si
tiene heridas que
requieran atención
médica y evalúa el riesgo
de muerte de la paciente.
En vista de que el agresor
puede volver en cualquier
momento evalúan las
opciones que tienen y
encuentran que la mejor
solución es que Alicia
pase la noche en casa de
uno de sus familiares que
no se encuentra a más de
10 minutos del lugar,
Alicia se pone en marcha
unido recientemente a
un grupo de apoyo de
sobrevivientes de
accidentes y después
de participar muy poco
en sus dos primeras
sesiones se ha decidido
a compartir la
experiencia que vivió,
al terminar su relato
una sensación
sobrecogedora de
tristeza le aborda y se
sorprende a sí mismo
llorando de una
manera más fuerte de
lo que pensaba que
podría ocurrir.
Después de que sus
compañeros le
consuelan y exponen
similitudes en sus
sentimientos por los
accidentes que les
ocurrieron a ellos
también, el líder de
grupo le explica a Jesús
que una parte
importante hacia la
superación de la crisis
es el expresar los
sentimientos que se
han desarrollado a
partir del evento que
donde debía ir. Unos minutos
después llego la familia de la
chica, quienes abordaron la
patrulla y se fueron a realizar
la denuncia (4. Asistir en la
ejecución). Antes de irse, la
madre de la chica le pidió su
número de teléfono a mi
hermana para mantener
contacto(5. Seguimiento).
Este ejemplo, aunque
limitado por lo caótico de la
situación, me permitió
identificar los 5 pasos de los
primeros auxilios
psicológicos mientras iba
estudiándolos.
problemas por rendimiento
escolar.
Cognoscitivos: Falta de
atención y pensamientos
catastrofistas.
Los objetivos que se
establecieron fueron:
Retomar una dieta
balanceada, tomarse el
tiempo para procurarse a sí
misma.
Expresar sus sentimientos
con respecto a pérdida de su
hijo y a su relación actual con
su pareja.
Entender que tanto ella como
su familia están haciendo lo
posible por encontrar a su
hijo y que realizar otras
actividades no significa que
haya abandonado la
búsqueda.
Tras el tratamiento la vida
emocional de Luci mejoró,
sus relaciones familiares se
han fortalecido, aunque su
hijo continúe desaparecido,
su búsqueda continua, aun
cuando realice otras
actividades como cuidarse a
sí misma.
y promete volver a llamar
a Enrique en cuanto esté a
salvo.
Algunos minutos después
Alicia se pone en contacto
de nuevo, Enrique recibe
su llamada y juntos
evalúan las siguientes
acciones que Alicia puede
realizar y quedan de
acuerdo para volver a
hablar en 3 días
(seguimiento).
suscito la crisis. De
igual forma le
menciona que existen
otros 3 objetivos en la
terapia grupal, los
cuales son: sobrevivir
a la experiencia,
generar un dominio
cognitivo sobre la
situación y desarrollar
conductas adaptativas
que ayuden a cada uno
de los miembros del
grupo a superar las
dificultades que se
desarrollaron a partir
del suceso.
Aunque extrañado por
lo abrumador de la
experiencia, Jesús se
siente extrañamente
aliviado y sale de la
sesión grupal
esperando poder
seguir mejorando.
Referencias
Bibliográficas
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis. Manual
para la práctica y la
investigación. México:
Manual Moderno.
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis. Manual
para la práctica y la
investigación. México:
Manual Moderno.
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis.
Manual para la práctica y
la investigación. México:
Manual Moderno.
Slaikeu, K. (1996).
Intervención en crisis.
Manual para la
práctica y la
investigación. México:
Manual Moderno.
Elaborado por Edgar Daniel Figueroa Alarcón para la actividad 24 Técnicas de intervención psicológica en víctimas.
Diplomado Psicología Forense en Ámbito Penal.
Universidad Nacional Autónoma de México. FES Iztacala.
Miércoles 20 de mayo de 2020.

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Cuadro Actividad 24

  • 1. Intervención en crisis Primer Orden Intervención en crisis Segundo orden Ayuda de emergencia telefónica Terapias de grupo y/o grupos de apoyo Fundamentos Teóricos Cuando la crisis ocurre, la persona se siente abrumada por la situación e incapaz de enfrentarla, los asistentes deben auxiliarle indicando pasos concretos hacia el enfrentamiento de la crisis. Debe ser administrada por los primeros asistentes del lugar (policías, bomberos, padres de familia, sacerdotes, etc.). Se debe buscar el control de los sentimientos y los componentes subjetivos de la situación. La sesión debe llevar entre algunos minutos o pocas horas. Es un proceso más largo que la intervención de primer orden y requiere un nivel de entrenamiento más elevado para el terapeuta. Mientras más próxima al evento, la intervención es más efectiva, puesto que dentro de las primeras seis semanas después de la crisis, las conductas erráticas y desorganizadas no se han arraigado con fuerza. Si la intervención comienza después de este periodo, se volverá más difícil hacer frente a la situación. Se debe enfocar la asistencia hacia la reorganización y el crecimiento. Esta modalidad tiene algunas particularidades y diferencias de la intervención de primer orden, aquí tanto el paciente como el orientador son anónimos, se carece de las pautas que ofrece el lenguaje no verbal, la intervención puede terminar en cualquier momento si el paciente cuelga, además de ser un recurso de fácil acceso. La terapia de grupo que abarca diez o más sesiones puede resultar útil para proporcionar apoyo social a las personas en crisis, produciendo resultados semejantes a la Intervención en segundo orden: la reorganización de la vida, generación de conductas adaptativas, crecimiento personal a partir de la crisis y resolución de la crisis. Metodología Los objetivos son reestablecer el enfrentamiento inmediato de la crisis, reducir la mortalidad y vincular recursos de ayuda. Se lleva a cabo a través de los 5 componentes de la primera ayuda psicológica. Terapia multimodal para crisis. Trata de resolver la crisis y establecer disposición para enfrentar el futuro. Para lograrlo se realiza una terapia multimodal, iniciando por una valoración de Los objetivos de la orientación telefónica en crisis son los mismos que en la intervención de primer orden. Se debe reducir la mortalidad, reestablecer el enfrentamiento de la situación y canalizar a las El o los líderes de grupos proporcionan material didáctico para su lectura durante la semana. El día de la sesión uno o algunos de los participantes realizan un resumen de la lectura. A
  • 2. 1. Realización del contacto psicológico. Incluye escuchar de manera empática los hechos y sentimientos, y realizar comentarios reflexivos. 2. Dimensionar el problema. Indagar sobre el pasado, presente, fortalezas personales y establecer necesidades inmediatas y posteriores. 3. Analizar posibles soluciones. Establecer una o más soluciones para las necesidades inmediatas. 4. Asistir en la ejecución de acciones concretas. Dar instrucciones para ejecutar las soluciones inmediatas. 5. Seguimiento. Evaluar el plan de acción y establecer un convenio para recontactar. sistema/modalidad: conductual, afectiva, somática, interpersonal y cognoscitiva. A partir de esta valoración se establecen las siguientes tareas: sobrevivir físicamente la crisis, identificar y expresar sentimientos que acompañan la crisis, obtener dominio cognitivo sobre la crisis y generar conductas adaptativas. La última etapa del tratamiento es la evaluación de resultados, para lograrlo se realiza una nueva valoración, sin embargo, el crecimiento no se debe ver solo como el avance en una de las 5 áreas sino como una Gestalt. personas con otras instancias que les continúen apoyando. Para lograr esto se deben aplicar los cinco componentes de los primeros auxilios psicológicos: 1. Establecimiento del contactopsicológico. 2. Dimensionar el problema que suscito la crisis. 3. Analizar posibles soluciones a los problemas inmediatos y posteriores. 4. Asistencia para realizar acciones concretas encaminadas al enfrentamiento de la crisis. 5. Labor de seguimiento dentro de las 2 semanas subsiguientes. continuación, se alienta a uno o más participantes a contar sus reflexiones personales respecto al material leído y como se relaciona con la crisis por la que está atravesando. Los otros miembros del grupo escuchan con atención y al terminar le retroalimentan y asesoran, a su vez, el líder de grupo explica y orienta con respecto al material leído y como se relaciona con la terapia de crisis en esa situación individual. Aplicación de un caso Este caso me ocurrió a mí y a mi familia hace unas 3 semanas, frente a nuestra casa pasó una pareja peleando y el chico de unos 17 o 18 años estaba golpeando a su novia de 14 Luci es una mujer de 40 años de edad, casada y con dos hijos. Vive en un departamento pequeño con su familia. El hijo mayor de Luci no llegó a la casa una noche después de haber Una mujer que se identifica únicamente como Alicia hace una llamada al número de atención de crisis, Alicia comenta que su marido llego intoxicado a su casa, Jesús es un hombre de 35 años que perdió uno de sus brazos y la movilidad parcial de una pierna durante un aparatoso accidente automovilístico, se ha
  • 3. años. Mi hermano y yo salimos para alejar al tipo, quien se fue, pero volvió al poco tiempo con otros sujetos para amenazarnos. Mientras tanto mi hermana llamó al número de emergencia para pedir apoyo de las autoridades. Si bien, al momento que esto ocurrió no tenía conocimiento de los primeros auxilios psicológicos, puedo identificar que de una manera burda los aplicamos. Mi hermana y mi madre hicieron labor de contención con la chica y lograron tranquilizarla (1. contacto psicológico). Mientras la chica nos contaba que estaba asustada que lastimaran a su familia porque los sujetos con los que se junta su novio son personas malvivientes. Logramos contactar a sus familiares para que vinieran a buscarla (3. Posibles soluciones). Al poco tiempo llego una patrulla quien le explico que debía denunciar el hecho, como debía hacerlo y cuáles eran las oficinas a salido con sus amigos, el chico no andaba en buenos pasos. A pesar de los esfuerzos de la familia no ha sido posible localizarlo en 6 meses. La abnegada búsqueda de Luci por su hijo le ha llevado a buscar ayuda psicológica porque ahora tiene problemas de salud, maritales y con su hijo menor. Los síntomas que presenta son los siguientes: Conductuales: Escaso apetito, temblores incontrolables en manos, nulo interés por otras actividades que no sean la búsqueda de su hijo. Pesadillas de encontrar a su hijo muerto. Afectivos: Ansiedad y miedo sobrecogedores, llanto incontrolable. Somáticos: Dolor de cabeza. Interpersonales: Problemas principalmente con su pareja por no prestarle atención a él, a su casa, su propia apariencia, ni a su hijo. El hijo menor de Luci ha tomado el rol de cuidar de la casa y cocinar y ha tenido la golpeó y tomó su dinero para volver a la cantina. El operador hace labor de contención escuchando y tranquilizando a Alicia, también le dice que su nombre es Enrique y que juntos encontrarán una manera de solucionar lo que ha ocurrido. Mientras Alicia le comenta que es la primera vez que le pasa algo así, el operador realiza comentarios empáticos para establecer el contacto psicológico. Una vez logrado esto, el operador le pregunta si tiene heridas que requieran atención médica y evalúa el riesgo de muerte de la paciente. En vista de que el agresor puede volver en cualquier momento evalúan las opciones que tienen y encuentran que la mejor solución es que Alicia pase la noche en casa de uno de sus familiares que no se encuentra a más de 10 minutos del lugar, Alicia se pone en marcha unido recientemente a un grupo de apoyo de sobrevivientes de accidentes y después de participar muy poco en sus dos primeras sesiones se ha decidido a compartir la experiencia que vivió, al terminar su relato una sensación sobrecogedora de tristeza le aborda y se sorprende a sí mismo llorando de una manera más fuerte de lo que pensaba que podría ocurrir. Después de que sus compañeros le consuelan y exponen similitudes en sus sentimientos por los accidentes que les ocurrieron a ellos también, el líder de grupo le explica a Jesús que una parte importante hacia la superación de la crisis es el expresar los sentimientos que se han desarrollado a partir del evento que
  • 4. donde debía ir. Unos minutos después llego la familia de la chica, quienes abordaron la patrulla y se fueron a realizar la denuncia (4. Asistir en la ejecución). Antes de irse, la madre de la chica le pidió su número de teléfono a mi hermana para mantener contacto(5. Seguimiento). Este ejemplo, aunque limitado por lo caótico de la situación, me permitió identificar los 5 pasos de los primeros auxilios psicológicos mientras iba estudiándolos. problemas por rendimiento escolar. Cognoscitivos: Falta de atención y pensamientos catastrofistas. Los objetivos que se establecieron fueron: Retomar una dieta balanceada, tomarse el tiempo para procurarse a sí misma. Expresar sus sentimientos con respecto a pérdida de su hijo y a su relación actual con su pareja. Entender que tanto ella como su familia están haciendo lo posible por encontrar a su hijo y que realizar otras actividades no significa que haya abandonado la búsqueda. Tras el tratamiento la vida emocional de Luci mejoró, sus relaciones familiares se han fortalecido, aunque su hijo continúe desaparecido, su búsqueda continua, aun cuando realice otras actividades como cuidarse a sí misma. y promete volver a llamar a Enrique en cuanto esté a salvo. Algunos minutos después Alicia se pone en contacto de nuevo, Enrique recibe su llamada y juntos evalúan las siguientes acciones que Alicia puede realizar y quedan de acuerdo para volver a hablar en 3 días (seguimiento). suscito la crisis. De igual forma le menciona que existen otros 3 objetivos en la terapia grupal, los cuales son: sobrevivir a la experiencia, generar un dominio cognitivo sobre la situación y desarrollar conductas adaptativas que ayuden a cada uno de los miembros del grupo a superar las dificultades que se desarrollaron a partir del suceso. Aunque extrañado por lo abrumador de la experiencia, Jesús se siente extrañamente aliviado y sale de la sesión grupal esperando poder seguir mejorando.
  • 5. Referencias Bibliográficas Slaikeu, K. (1996). Intervención en crisis. Manual para la práctica y la investigación. México: Manual Moderno. Slaikeu, K. (1996). Intervención en crisis. Manual para la práctica y la investigación. México: Manual Moderno. Slaikeu, K. (1996). Intervención en crisis. Manual para la práctica y la investigación. México: Manual Moderno. Slaikeu, K. (1996). Intervención en crisis. Manual para la práctica y la investigación. México: Manual Moderno. Elaborado por Edgar Daniel Figueroa Alarcón para la actividad 24 Técnicas de intervención psicológica en víctimas. Diplomado Psicología Forense en Ámbito Penal. Universidad Nacional Autónoma de México. FES Iztacala. Miércoles 20 de mayo de 2020.