El documento describe situaciones de crisis como violencia y shock emocional que pueden ocurrir en entornos de atención médica. Explica factores de riesgo para la violencia, signos de alerta y estrategias para el autocuidado del personal ante situaciones potencialmente violentas. También describe las alteraciones fisiológicas y conductuales asociadas con el shock emocional y ofrece recomendaciones para actuar frente a personas en shock o crisis nerviosa.

1. INTERVENCIÓN EN CRISIS

2. PERSONAS EN CRISIS
 SITUACIONES DE VIOLENCIA
 ESTADO DE SHOCK EMOCIONAL

3. SITUACIONES DE VIOLENCIA
 Las situaciones de violencia se están convirtiendo en algo común en los
escenarios de cuidado de la salud.
 Es importante que el personal de enfermería reconozca los signos de violencia
potencial y sepa como responder a una situación de violencia para protegerse
a si mismo, a sus colegas y sobretodo, a sus pacientes.
FACTORES DE RIESGO:
 Individuos con enfermedades mentales agudas y crónicas sin el debido
tratamiento.
 Individuos que buscan dinero o medicamentos en las instituciones.
 Largas esperas por un servicio lo que causa frustración o ira.
 Personal trabajando solo en áreas remotas, sin apoyo o alguna vía de obtener
ayuda.
 Ausencia de sistemas de seguridad y control adecuados.

4. SIGNOS DE ALERTA
Típicamente se tiene un patrón de 3 pasos
 Calma: la persona antes de agitarse.
 Pre-asalto: Comportamientos verbales y físicos , violencia amenazante,
planteamientos abusivos y agitación física. Otras indicaciones incluyen
movimientos continuos y repetitivos, apretar los puños, hablar en voz muy
alta y decir groserías.
 Asalto/excitación aguda: comportamiento verbal o físico fuera de control que
requiere de una intervención .

5. AUTOCUIDADO
 Asegúrese de tener una vía de escape, no deje que el individuo se situé entre
usted y la puerta. Nunca le de la espalda al individuo.
 Este atento a elementos que puede usarse como arma.
 Mantenga una distancia entre 1 y 2 metros entre usted y el individuo para
mantenerse fuera de su alcance y evitar que se ponga más agitado.
 Manténgase calmado y recuerde respirar.
 Hable en un tono normal de voz, use oraciones simples y no trate de hablar
cuando el individuo esta gritado.
 No discuta n se ponga a la defensiva, ni reaccione ante oraciones ofensivas.
 Establezca limites de forma calmada pero firme
 Pida ayuda antes de que la situación se salga de control

6. SHOCK EMOCIONAL
 Es común en personas que han sufrido episodios traumáticos .
 Son reacciones emocionales fuertes
 El shock y la negación son estados naturales de defensa
 El shock se manifiesta como una súbita e intensa perturbación del estado
emocional
El shock es producido por un accidente, operación o emoción fuerte dando una
brusca caída de las funciones cardiovasculares y nerviosas, debido a una súbita
disminución del volumen sanguíneo en la circulación.

7. ALTERACIONES NERVIOSAS:
 Producen una perdida profunda del control mental: estados violentos,
explosivos y efectos inmediatos.
ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y BIOQUIMICA
 Provocan una conducta descontrolada: la distribución sanguínea se acelera, la
presión arterial aumenta, el hígado descarga glucosa en la sangre. Los
músculos que intervienen en la excitación emocional, se contraen por cuanto
se encuentran en un estado de hipertensión y se producen alteraciones como:
temblor, explosiones motrices poco coordinadas.
SHOCK EMOCIONAL

8. ACTUACION FRENTE A SHOCK
EMOCIONAL
 No dejar a la persona sin vigilancia
 Observar todos los objetos o espacios con los que podría hacerse daño
 No forzar las conversaciones
 Intentar el contacto visual

9. CRISIS NERVIOSA
 ¿Qué hacer para controlar a una persona que sufre una crisis de este tipo,
especialmente cuando hay una emergencia?
- Realizar ejercicios de respiración profunda para regular el ritmo cardiaco
- Hacer contacto visual y verbal con el individuo para preguntarle cómo está y si se
le puede ayudar en algo
- Contactar a alguno de sus familiares para darle mayor seguridad
Si la persona en crisis nerviosa está fuera de control, entonces procede lo
siguiente:
- Que la persona cierre los ojos
- Una respiración profunda para regular el ritmo cardiaco
- Hacer que se concentre en lo interno (se recomienda que cuente de cien a cero
de tres en tres ej. 100, 97, 94... para distraer la mente y hacer que el episodio de
angustia pase)