TCC

1. PSICOTERAPIA – II
EDGARDO LOPEZ GARCIA.cm,PSyD

3. Los paciente tienen miles
de pensamientos por día, si
cree fuertemente en ese
pensamiento y se
encuentra
significativamente
perturbado por él, el
terapeuta trata de
desentrañar el cuadro.
Una vez se localiza el
pensamiento
automático, se ha
evaluado su
importancia y el distrès
que ocasiona, el
terapeuta puede decidir
ayudar al paciente.

4. ¿Cuál es la
evidencia?
¿Cual es la posibilidad
más realista?
¿Hay
alguna
explicación
alternativa?
¿Qué debo hacer al
respecto?
¿Cual es a
peor cosa
que podría
ocurrir?
¿Cuál es el efecto de
creer en ese
pensamiento?
Además de este interrogativo verbal el terapeuta debe buscar otras intervenciones
para lograr que el paciente adopte un punto de vista mas funcional (escribir una
respuesta escrita al pensamiento y leerla como tarea o escribir aprendizajes
importantes logrados en la sesión ).

5. Registro de pensamientos disfuncionales (RPD)
Es un formulario que ayuda al paciente a combatir más eficazmente sus
pensamientos disfuncionales y, por lo tanto, disminuir su disforia.
Día/hora Situación Pensamiento(s)
automático(s)
Emoción Respuesta
adaptativa
Resultado
¿Que
acontecimientos
reales, cadena de
pensamientos,
ensoñaciones o
recuerdos lo llevaron
a esa emoción
desagradable?
¿Qué sensaciones
fiscas perturbadoras
experimentó (si hubo
alguna)
¿Qué
pensamientos y/o
imágenes pasaron
por su mente?
¿En que medida
creyó en cada uno
de ellos en ese
momento?
¿Qué
emoción/es
(tristeza,
angustia, ira)
sintió en ese
momento?
¿Qué grado de
intensidad (0 a
100%) tenia cada
emoción?
(Opcional)
¿Qué distorsión
cognitiva
produjo?
Utilizar las
preguntas para
componer una
respuesta a los
pensamientos
automáticos.
¿Cuánto cree
usted en cada
respuesta?.
¿Cuánto cree
usted ahora en
cada
pensamiento
automático?
¿Qué
emoción(es)
siente
actualmente?¿co
n que grado de
intensidad? (0a
100%)
¿Qué hará (o
hizo)?

6. Preguntas para componer una
respuesta a los pensamientos
automáticos
1. ¿Cuál es la evidencia de que el pensamientos automático es verdadero?¿y de
qué no lo es?
2. ¿Existe alguna otra explicación posible?
3. ¿Qué es lo peor que podría suceder? ¿Podrá soportarlo? ¿Qué es lo mejor que
podría suceder? ¿Cuál es la alternativa mas realista?
4. ¿Cuál es el efecto de creer en este pensamiento automático? ¿Cuál seria el efecto
de cambiar mi pensamiento?
5. ¿Qué debo hacer al respecto?
6. ¿Sí nombre de algún amigo se encontrara en esta situación y tuviese este
pensamiento, ¿Qué le diría?

7. Pautas para el terapeuta
(uso del RPD)
1) Debe dominar su uso (con sus propios pensamientos
automáticos) antes de presentarlo al paciente.
2) Debe hacer un plan para presentar el RPD en dos etapas de
dos o más sesiones. Etapa 1: primeras 4 columnas; Etapa 2:
ultimas dos columnas.
3) Debe asegurarse de que el paciente capte el modelo cognitivo
y crea en él, antes de presentárselo.
4) El paciente debe demostrar capacidad para identificar sus
pensamientos automáticos y emociones antes de
presentárselo.

8. 5). El paciente debe demostrar buenos resultados al complementar
las primeras cuatro columnas antes de presentarle a ultimas dos.
6). Debe haber evaluado verbalmente, junto con el paciente, por lo
menos un pensamiento automático importante y haber logrado una
disminución de la disforia antes de mostrarle las ultimas dos
columnas.
7). Si el paciente no logra completar sus tareas para el hogar
haciendo el uso del RPD, se debe averiguar acerca de los
pensamientos automáticos, ayudar al paciente mediantes técnicas de
resolución de problemas, usar el RPD como experimento.
Uso del RPD

9. Formas adicionales de reaccionar
frente a los pensamientos
automáticos
Completar mentalmente el
RPD
Leer el RPD escrito
previamente o notas de
terapia que contengan un
pensamiento automático
idéntico o similar.
Dictar a otra persona una
versión modificada del RPD
o pedirle que lea las
respuestas que se han
consignado en ocasiones
anteriores.
Leer una tarjeta de apoyo
Escuchar una grabación de
una sesión o parte de ella.

10. El terapeuta debe enseñar al
paciente diversas maneras de
reaccionar frente a sus
pensamientos distorsionados.
Con el uso detallada del RPD, o
otros modos de reaccionar en
caso que no quiera usar el RPD.