TCC - Basado en la Teoria de A Beck

3. Tienen como objetivo:
Influir sobre el pensamiento, el comportamiento y
el estado de ánimo del paciente

4. Resolución de Problemas
En cada sesión se alienta al paciente a incluir en el plan de problemas, algún problema
que ha surgido durante la semana o que pueda producirse en las semanas por venir.
Algunos pacientes tienen
disminuida capacidad para resolver
sus problemas y requieren una
instrucción directa a fin de poder:
Especificar un problema
idear soluciones
Seleccionar una solución
Implementarla
Evaluar su eficacia
Formulario para resolución de problemas
(Cuando los pensamientos automáticos, las creencias y/o
las emociones exactamente interfieren con la solución del
problema)
Nombre del paciente:
Fecha:
1. Problema
2. Significado particular
3. Respuesta al significado particular
4. Soluciones posibles

5. Toma de decisiones
El terapeuta pide al paciente
que confeccione una lista de
ventajas y desventajas de
cada una de las elecciones
posibles y lo ayuda a evaluar
cada ítems y a allegar a una
opción más adecuada.
EJEMPLO
Ventajas de un
empleo
Desventajas de un
empleo
1. Ganar dinero 1. Hay que encontrarlo
2. Aprender cosas 2. Tendré menos
tiempo libre
3. Conocer personas
diferentes
3. Quizás no me guste
4. Sentirme mas
productiva
Este proceso continua hasta que el paciente sienta que ha
registrado exhaustivamente lo que corresponde a cada
columna. Y el terapeuta pide darle un puntaje de 0-10 según
la importancia de cada uno.

6. Experimentos conductuales
Comprueban directamente la validez de los pensamientos o las
presunciones del paciente y son una importante técnica de
evaluación, se utiliza solo o acompañado del cuestionario socrático.
Experimentos
conductuales:
Dramatización,
Efectuar una
llamada telefónica
desde el consultorio.
Leer un articulo
“…No se que
decirle…”
“..no puedo
llamar para
concertar una
visita al
medico..”

7. Algunas tareas para el hogar también implican
experimentos conductuales que el terapeuta
ayuda a organizar
El paciente expresa una predicción
negativa
El terapeuta le propone evaluar durante
la semana.
En conjunto, deciden como , cuando y donde efectuara el paciente la comprobación.
El terapeuta pregunta al paciente como
sera su reacción en caso de que el
experimento confirme sus temores, para
poder diseñar de antemano una
respuesta.
Esto es una poderosa herramienta de
cambios cognitivos y emocionales.

8. Control y programación de actividades
Equivale a una tarjeta en la que se encuentran consignados los días de la semana y
las horas del día y así, emplear el control de las actividades del paciente para medir,
analizar el placer y la satisfacción que se obstine de ellas, de igual modo, el estado de
ánimo negativo.
EJEMPLO
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5
6am-
7am
Rutina matutina
S=2
P=0
7am-
8am
Estudio
S=3
P= 0
12am
-
1pm
Almuerzo
S=1
P= 3

9. Revisión del cuadro de actividades
El terapeuta y el paciente revisan juntos el cuadro de actividades,
buscando modelo de funcionamiento y extrayendo conclusiones para
ver que pensamientos han interferidos con el placer o logros.
¿Qué actividades ocupan demasiado
espacio, impidiendo una vida
equilibrada?
Ejemplo
Escala de
satisfacción
Escala de
placer
Conclusión
0=mirar una
película
0=estudiar par el
examen de
química
3=ordenar mi
escritorio
3=andar en
bicicleta por los
campos
8=terminar mi
trabajo de
ingles
8=ganar un
partido de béisbol

10. Evaluar los
estados de
ánimos
Pacientes con trastornos de
ansiedad o ira del 0 al 10
Pacientes con dificultades
para registrar los cambios
sutiles del estado de ánimo
o se subestiman.
Programar
actividades
En lugar de controlar
planifica y escribe las
actividades para la semana,
incluyendo tareas de la
terapia. .
E este cuadro se crea un
vinculo para identificar la
cantidad e pensamientos
automáticos que impiden el
placer que se obtiene de
alguna actividad.
Utilizar el cuadros de actividades para:

11. Distracción y Refocalizacion
Refocalizar la atención
es particularmente útil
en aquellos casos en
los cuales se necesita
concentrase para la
tarea que esta
llevando.
Concentrarse en la tarea inmediata
Prestar atención al informe que esta escribiendo
El terapeuta trata de averiguar la distracción y saber cuales han sido
las soluciones más efectivas para el paciente en el pasado o
recurrir a otras técnicas.

12. Tarjetas de apoyo
Son fichas de 8 centímetros por doce, que el paciente tiene a mano(bolsillo,
escritorio en el espejo etc..) y se alienta a que la lea 3 veces al día y cuando crea
que lo necesite.
PUEDEN TENER DISTINTOS FORMATOS
Pensamientos automáticos-
respuestas adaptativas
Estrategias de apoyo Introducción para activar al
paciente
Lado 1: Pensamiento
automático (no, puedo hacer
nada)
Estrategias para cuando se esta
angustiado ( realizar un registro
de pensamientos
disfuncionales, leer las tarjetas
de apoyo, llamar a una amiga)
Cuando pedir ayuda a……
(debo recordar que no es algo
grave…debe tener en cuenta
que se trata de un…..)
Lado 2: respuesta adaptativa (
es posible que sienta que no
puedo hacer nada, pero eso no
es verdad…….)

13. Exposición Gradual
Para alcanzar los objetivos hay que cumplir una
serie de pasos para alentar al paciente a seguir.
Hacer una
pregunta a
algun
campanero
Hacer una
pregunta al
profesor
Formular una
pregunta en
clases
Responder a
una pregunta
en clases
Expresar una
opinión
Ejemplo
Asustarse por la
participación en clases.

14. Dramatización
¿Si creyeras que
tienes derecho a
pedir ayuda ? Que
dirías…..

15. Técnica del “pastel”
Es útil para que le paciente mire sus ideas en forma de un
gráfico y asi, considerar mas plenamente sus razonamiento.
Se puede usar de muchas maneras por ejemplo:
Establecer objetivos- Analizar resultados negativos
Trabajo
aspecto
intelectual de
los estudios
Amigos
Diversión
Espiritualidad
El profesor
no me
enseño bien
El examen es
difícil
Mala suerte
Apuntes
prestados
Material no
explicado
Incapacidad

16. Lista de créditos
(cosas que hice y fueron positivas o un poco difíciles, pero de todas maneras las
lleve adelante)
• Trate de seguir lo que se decía en la …..
• Termine de tipiar la monografía y la entregue….
• Leí el capitulo 5 del libro…..
Comparaciones funcionales del yo y listado de
afirmaciones personales
Se desvalorizan
Captan los datos
negativos
Olvidan la información
positiva

17. Existen diversas técnicas
cognitivas y conductuales
incluyendo la relajación que
beneficia a muchos
pacientes a partir de
ejercicios que reducen la
tensión y la angustia.