2. EPIDEMIOLOGIA OCUPACIONAL
Convencionalmente la epidemiología
ocupacional debe centrar su atención en la
identificación y control de enfermedades y los
riesgos relativos al trabajo. Estas enfermedades son
aceptadas como enfermedades ocupacionales,
que tienen una particular exposición en el trabajo
como causa necesaria. Sus manifestaciones
evidentes y clásicas han sido cada día menos
frecuentes; y algunas formas de enfermedad,
como por ejemplo, la parálisis debida a la
exposición al plomo, la silicosis, el mangan ismo y
la aplasia de la médula ósea por la inhalación de
benzol han desaparecido.
3. Categorías de enfermedades
relacionadas con la ocupación
Las enfermedades relacionadas con el trabajo pueden tener diferentes
clasificaciones: a) De acuerdo con la exposición laboral:
1- Cáncer ocupacional.
* Producidos por metales y químicos.
* Producidos por radiaciones ionizantes.
* Producidos por campos magnéticos.
* Producidos por polvo mineral y fibras.
2. Enfermedades no malignas.
* Asma.
* Dermatosis.
* Efectos neuroconductuales.
* Ruidos y vibraciones.
* Trastornos músculoesqueleticos.
* Estrés del trabajo.
* Trabajo y embarazo.5
4. Categorías de enfermedades
relacionadas con la ocupación:
b) Categorías grandes de enfermedades:
1- Cáncer.
2- Enfermedades respiratorias crónicas no
específicas (ECIR).
3- Trastornos músculo esqueléticos.
4- Enfermedades coronarias.
5- Respuestas conductuales y síntomas
psicosomáticos.4
5. Algunas patologías relacionadas con la
ocupación y sus principales factores de riesgo
1- Cáncer
Hace mucho tiempo se reconoció que algunos tipos de cáncer estaban asociados con
exposiciones ocupacionales
2- Enfermedades respiratorias crónicas inespecíficas (ERCI).
El comité de expertos de la OMS en identificación y control de las enfermedades
relacionadas con el trabajo,2 señala que la ERCI es un término general utilizado para
describir los grupos de procesos en los que existe expectoración crónica y/o hipo
ventilación en reposo y/o durante el ejercicio. Estos procesos incluyen (la bronquitis
crónica, el enfisema y el asma bronquial). Todas estas enfermedades pueden
exacerbarse aguda o crónicamente y complicarse por infecciones respiratorias (IRA) Ej:
Polvo de algodón ____ Bisinosis.
3- Trastornos músculo esqueléticos
Los trastornos músculo esqueléticos o del sistema osteomiarticular (SOMA) relacionados
con el trabajo resultan un problema significativo a nivel mundial.
4- Enfermedad coronaria
La enfermedad coronaria (EC) es el principal contributor a la mortalidad cardiovascular e
incluso a la mortalidad general, en los países más industrializados
5- Respuestas conductuales y síntomas psicosomáticos
Varios factores relacionados con el trabajo pueden provocar estrés mental.
6. Epidemiología de los trastornos
osteomioarticulares en el ambiente laboral
Los trastornos musculo esqueléticos o del sistema osteomioarticular
(SOMA) relacionados con el trabajo resultan un problema
significativo a nivel mundial. La solución de estos problemas ha
estado últimamente concentrada en los aspectos médicos y de
rehabilitación y los costos de la compensación al trabajador. Es
tiempo de formular estrategias con el objetivo de prevenir estos
trastornos y localizar las causas en el ambiente de trabajo que
puedan estar actuando como factores de riesgo.
Estos trastornos del SOMA no son específicos de los países en vías de
desarrollo, a pesar de las nuevas tecnologías y la organización del
trabajo. Estos constituyen un problema de salud ocupacional en los
países industrializados, existiendo numerosos estudios de tipo
longitudinal que han encontrado asociación entre diferentes
ocupaciones y dolencias según regiones del cuerpo y sexo
7. MÉTODOS
Se lleva a cabo un estudio epidemiológico con el propósito de
caracterizar el comportamiento de las patologías del SOMA,
específicamente la sacrolumbalgia, que como se ha descrito
anteriormente se manifiesta con elevadas tasas de morbilidad con
incapacidad dentro de la población trabajadora. Para acometer
nuestro propósito decidimos seleccionar la fábrica de Cemento
"René Arcay" del municipio Mariel, de la provincia La Habana por
conocer que dentro de los problemas de salud que aqueja a su
población trabajadora los trastornos del SOMA y la sacrolumbalgia
ocupaban los primeros lugares. En esta fábrica laboran un Médico de
Familia a tiempo completo (8 h diarias), y 3 enfermeras con turno
rotativo de 8 h cada una, por lo que el consultorio brinda servicios
médicos las 24 h del día pues esta fábrica así lo requiere. Esta entidad
en el año 1997 contó con un promedio anual de trabajadores de 743,
de ellos 596 pertenecientes al sexo masculino y 147 al femenino.
8. RESULTADOS
En el presente estudio tenemos 81 trabajadores que
presentaron diagnóstico del SOMA para una tasa de
incidencia en el año de 10,9 ´ 100 trabajadores. La
tasa mayor le correspondió al sexo femenino con 12,9
´ 100 trabajadores y el masculino quedó con 10,4
(tabla 1) resultado que pudiera estar influido por la
pequeña cantidad de mujeres que hay en la fábrica,
pues es evidente que los hombres resultan los más
expuestos a posibles factores causales. No obstante en la
tabla 1A se refleja cómo los hombres tienen el mayor
porcentaje en los antecedente (75,8 %), en los
diagnosticados (76,5 %) y en los que presentaron
sacrolumbalgia (81,5 %).
9. CONCLUSIONES
• La sacro lumbalgia representó, dentro de las patologías del SOMA, la principal causa de
morbilidad con incapacidad.
• Los antecedentes patológicos del SOMA fue la variable que más se relacionó con la
presencia del diagnóstico de estas patologías.
• Según los resultados de nuestro estudio el comportamiento de las variables de edad,
sexo y escolaridad pudieron influir en la proporción de trabajadores en cada uno de
esos grupos, y no porque guarden una verdadera relación.
• No se pudo evidenciar asociación entre los factores observados presentes en el
ambiente laboral y la aparición de estos trastornos.
• Se observó una mayor proporción de trabajadores afectados entre los que realizan
mayor esfuerzo físico como los estibadores y operadores de equipos; siendo también
afectadas, pero en menor proporción, las auxiliares de limpieza tecnológica. Las áreas
de trabajo más representadas fueron la de producción y el taller industrial.
• RECOMENDACIONES
• Se recomienda realizar un estudio de intervención en este centro que tenga las
fundamentales acciones de salud sobre el trabajador, sobre todo aquellos que se
quejan de haber padecido de trastornos osteomioarticulares.
10. REFERENCIA
ROBAINA,C.(2003.) Epidemiología de las enfermedades relacionadas con la
ocupación. Revista Cubana de Medicina General Integral.
RECUPERADO 08-03-2014
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-
21252003000400010&script=sci_arttext#cargo
ROBAINA,C.(2000.) Epidemiología de los trastornos osteomioarticulares en el
ambiente laboral. Revista Cubana de Medicina General Integral.
RECUPERADO 08-03-2014
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-
21252000000600002&script=sci_arttext