3. ESTERILIZACIÓN
Normas de Bioseguridad

4. Esterilización


Eliminación completa de toda forma de vida
microbiana.
Término genérico que significa la eliminación de
todas las formas de material viviente incluyendo
bacterias, virus, esporas y hongos.

5. Medios de esterilización


Físicos

Químicos
Todos los elementos
de trabajo descritos
como críticos,
deberán ser
perfectamente
esterilizados cuando
no puedan ser
descartados.

6. Medios de esterilización
Por medios físicos



calor seco (estufas).
calor húmedo bajo presión (autoclaves).
energía radiante (rayos gamma, ultravioleta).

7. Calor seco

Los instrumentos a
ser esterilizados
deberán colocarse
en el esterilizador
por 60 minutos a
una temperatura de
160 grados
centígrados (320 F°)
o 30 minutos a una
temperatura de 180
grados centígrados.

Cuando se utilizan
más de 180 C°, esta
temperatura quema
los instrumentos de
acero, alterando su
estructura física.

8. Calor seco

Los instrumentos
deberán hallarse
dentro del
esterilizador por 60
minutos cuando ya
se haya alcanzado
la temperatura
recomendada de
160 grados, para
lograrse su
esterilización

Si se abre la puerta
del esterilizador
durante el proceso
de esterilización,
este se interrumpe,
por lo que el tiempo
total deberá ser
nuevamente
contado a partir de
ese momento.

9. Por calor húmedo bajo presión

El autoclave es la
única y real solución
para un tranquilidad
total respecto a la
esterilización, pues
ofrece absoluta
seguridad

10. Por calor húmedo bajo presión

Los instrumentos
deberán someterse
al vapor saturado
de agua a 120 C° a
15 libras de presión
que el autoclave
origina, durante 10
minutos.

Con temperaturas
de 134 C° a 30
libras de presión (2
bares), se esteriliza
el material en 5
minutos

11. Por calor húmedo bajo presión

Como se debe
alcanzar la
temperatura de 134
C°, todo el proceso
demorará 30
minutos, que es el
tiempo total que el
instrumental deberá
hallarse dentro del
autoclave

12. Por energía radiante

La esterilización por
rayos ultravioleta
(UV) o gama
desinfecta alterando
el componente DNA
de los
microorganismos e
impidiendo su
reproducción, por
tanto es un medio noquímico que inactiva
bacterias, esporas,
protozoos, levaduras
y virus

13. Por energía radiante

Es un proceso en
línea, por lo tanto no
requiere tanque de
contacto, el tiempo
de retención
requerido se mide
en segundos en
lugar de minutos.

La energía radiante
se aplica sobre una
delgada capa de
agua que circula a
una velocidad
perfectamente
calculada que
asegura la eficaz
absorción de la
radiación

14. Por medios químicos

Son aquellos que
involucran el empleo
de sustancias
letales para los
microorganismos,
tales como el óxido
de etileno y
el peróxido de
hidrógeno.

Gas de óxido de
etileno al 10% en
dióxido de carbón a
55 C° hasta 69 C°
por ocho a diez
horas.

15. Por medios químicos
Posee como ventajas:
 No deja ningún
residuo tóxico.
 Se convierte
en agua y oxígeno al
final del proceso.
 El material no precisa
aireación.
 El ciclo de
esterilización dura
entre 54 y 75
minutos.
Desventajas:
 No se pueden
esterilizar objetos que
contengan celulosa,
algodón, líquidos,
humedad, madera o
instrumental con
lúmenes largos y
estrechos.
 Es el método de
esterilización más
caro de entre los
descritos

16. Tipos de esterilización
A altas temperaturas.


Autoclave a vapor.
Estufas por calor
seco
A bajas temperaturas.




Óxido de etileno.
Peróxido de
hidrógeno en estado
de plasma
Vapores de
formaldehído.
Ácido peracético
líquido.

17. Etapas de la esterilización







Traslado del instrumental.
Limpieza y descontaminación.
Preparación y empaque.
Procesamiento.
Certificación.
Almacenamiento.
Distribución.

18. 1.- Traslado del instrumental




Lo más precozmente posible.
Conservar la humedad.
En carros o contenedores cerrados,
de acero inoxidable o polímeros que
resistan la carga y no se deterioren
con la humedad.
Fáciles de operar.

19. 2.- Limpieza y
descontaminación
Prelavado.
 Sumergir sin manipular, su objetivo es remover
material orgánico visible.
Lavado.
 Personal debe utilizar barreras protectoras.
 Personal debe conocer las normas de
precauciones estándar con sangre y fluidos
corporales.
 Se debe realizar con detergentes de uso clínico
(disuelven y eliminan la materia orgánica, no
dejan residuos, inhiben la corrosión, no sean
tóxicos, no se inactiven frente a sangro o fluidos).

20. 2.- Limpieza y
descontaminación
Lavado Manual
 Sumergir el instrumental en detergente
enzimático (tiempo recomendado por el
fabricante). Desarmado – abierto.
 Cepillar con escobilla suave bajo el agua.
 Instrumental con lúmenes: Hisopos, jeringa,
enjuagar con pistola de agua.
 Secar con compresa o aire comprimido.

21. 2.- Limpieza y
descontaminación
Lavado Automático
 Lavadoras automáticas.
 Cabezales pulverizadores giratorios, con
múltiples boquillas, agua a presión.
 Programables
Programa básico: Prelavado, lavado,
enjuague (1 o 2), secado.
 Opcional, lubricación.

22. 2.- Limpieza y
descontaminación



Lavadoras ultrasónicas
Instrumental con cremalleras, sacabocados,
bisagras, dientes, diseños intrincados.
Ondas sonoras de alta frecuencia en
detergente de espuma controlada.
Enjuague y secado en forma manual.

23. 2.- Limpieza y
descontaminación
Complementos del lavado
 Lubricación: Protege del óxido, salpicaduras y
corrosión. Deja el instrumental más suave de
manipular.
 Antioxidante: remueven el óxido. Uso
preventivo para renovar el aspecto original del
instrumental.

24. 3.- Preparación y empaque
Inspección.
 Detectar suciedad.
 Funcionalidad.
Condiciones físicas del material. (Debe retirarse
de circulación, el instrumental oxidado o
deteriorado).

25. 3.- Preparación y empaque
Empaque
 Objetivos
 Conservar
la esterilidad.
 Permitir la manipulación en forma aséptica.

26. 3.- Preparación y empaque

27. 3.- Preparación y empaque
Características que deben cumplir los
empaques
 Ser compatibles con el método de
esterilización.
 Permitir un cierre hermético.
 Proveer una barrera adecuada al polvo y
microorganismos.
 Permitir la penetración del agente esterilizante
(Poros no mayor a 0.4 micrones).

28. 3.- Preparación y empaque






Ser resistente a la manipulación, las
punciones y la humedad.
Permitir una presentación aséptica.
Permitir identificación de los contenidos.
Atóxicos.
Costo beneficio favorables.
Sin memoria.

29. 5.- Marcadores
Tiene como objetivo acreditar que el proceso se
realizó en forma adecuada. Para esto existen
indicadores de:



Los equipos.
Químicos.
Biológicos.

30. 5.- Marcadores
Indicadores de los equipos
Son elementos incorporados al esterilizador,
como:
 Termómetro.
 Barómetro de presión.
 Sensores de carga, entre otros.
Nos permiten visualizar si el equipo ha
alcanzado los parámetros exigidos para el
proceso.

31. 5.- Marcadores
Indicadores químicos
Contienen sustancias químicas que cambian de
color cuando se exponen a un proceso
 Indicadores químicos internos.
 Indicadores químicos externos.
Son específicos para cada proceso. Si un
indicador químico no está virado, la carga no
debe ser utilizada.

32. 5.- Marcadores
Indicadores biológicos
Se considera el mejor indicador de
esterilización.
Preparaciones estandarizadas de
microorganismos vivos de resistencia
comprobada a un método de esterilización.
 Para autoclave, sterrad y formaldehído, se
utilizan esporas de Bacillus
stearothermophilus.
 Para óxido de etileno y calor seco se utilizan
Bacillus Subtilis, variedad Níger.

33. 5.- Marcadores