1. Lesiones por fármacos
terapéuticos y drogas de abuso
Universidad Autónoma de Baja California
UABC, Valle dorado
Patología básica
Equipo #5:
 Chaves Aguilar Arely
 Dominguez Cigarroa Linda E.
 Garnica Alvarez Edith
 Gil Díaz Diana D.
 Preciado Lozano Luis Eduardo

2. Lesiones por fármacos terapéuticos:
Reacciones farmacológicas adversas
(RFA)
• Efectos no deseados de los fármacos que se administran en contextos
terapéuticos convencionales
• Fármacos frecuentes utilizados:
 Tratamiento hormonal sustitutivo
(THS)
 Anticonceptivos orales (ACO)
 Esteroides anabolizantes
• Afectan a casi el10% de pacientes ingresados al
hospital; De estos, 10% son mortales.

4. Tratamiento hormonal sustitutivo
(THS)
• Tipo más frecuente
• Administración de estrógenos junto con
progesterona
• Estrógenos sólo se utilizan en mujeres con
histerectomía debido al riesgo de cáncer de
útero.

5. Nuevos análisis mostraron que los
efectos del THS dependen de:
– El tipo de estrógeno/ progesterona utilizado
– La forma de administración del fármaco
– Edad de la persona al inicio del tratamiento
– Duración del tratamiento
– Presencia de enfermedades asociadas.

6. Se encontró que…
• El THS incrementa el riesgo de
cáncer de mama después de
un tiempo medio de 5 a 8
años.
• Hay ventana terapéutica crítica
para los efectos del THS sobre
el sistema cardiovascular.
• El THS incrementa el riesgo de
tromboembolia venosa.

7. Anticonceptivos orales (ACO)
Trastornos asociados a el uso de ACO:
+ 100 millones de mujeres usan anticoncepción hormonal
Inhiben la ovulación /previenen la implantación
Tromboembolia
Enfermedad cardiovascular
Cáncer
Adenoma hepático

8. Tromboembolia
Riesgo 3 > de trombosis venosa y tromboembolia
pulmonar.
Consecuencia de una respuesta de fase aguda
Portadora de mutaciones de:
protrombina y factor V
Proteína C reactiva
Factores de
coagulación
(VII, IX, X, XII y XIII)
Anticoagulantes
(proteína S y
antitrombina III)

9. Enfermedad cardiovascular
Riesgo de infarto de miocardio en mujeres
Todas las edades> 35 años

10. Cáncer
o Reducen la incidencia de cánceres endometriales y
ováricos.
o Pequeño aumento de incidencia de cáncer de mama
en los cinco primeros años de uso.

11. Adenoma hepático
• Particularmente en mujeres mayores que han
usado ACO durante períodos prolongados.

12. Esteroides anabolizantes
o Inhibe producción y liberación de HL y FSH
o Aumenta la cantidad de estrógenos
o Detención de crecimiento en adolescentes
o Acné
o Ginecomastia
o Atrofia testicular
o Irsutismo y cambios menstruales
Versión sintética de la testosterona
Intensifica el rendimiento en dosis 10 a 100 veces >
Concentración de testosterona y sus derivados, provocan:

13. Paracetamol
Es causa de:
 50% de los casos de insuficiencia hepática aguda ( 30% de
mortalidad)
 Sobredosis intencional frecuente en Gran Bretaña
Toxicidad
Analgésico más frecuentemente
95%
detoxificación glucuronato /
sulfato

14. 1. unión covalente a
proteínas hepáticas
2. depleción de GSH
Mecanismos:
N-acetilcisteína
La toxicidad
comienza con:
-Náuseas
-Vómitos
-Diarrea
-Shock
-Ictericia.

15. Sobredosis
Adultos: 10-30mg
Niños: 2-4mg
Salicilismo
Linda Cigarroa D.

16. Sobredosis
aguda
Alcalosis Acidosis
Acumulación
de piruvato y
lactato
Desacoplamiento de la
fosforilación oxidativa
e inhibición del ciclo de
Krebs
Formas no
ionizadas de
salicilatos
Nauseas y
coma
Linda Cigarroa D.

17. 3gm o +
diariamente
Consecuencias
Mareos
Cefaleas
Acufenos
Diarrea
Vómitos
Gastritis
erosiva
Convulsiones
Coma
Tromoboxano
A2
Linda Cigarroa D.

18. LESIONES POR SUSTANCIAS NO
TERAPÉUTICAS
Linda Cigarroa D.

19. Una de las
drogas mas
adictivas
Cocaína
Planta:Coca
Hidrocloruro de cocaína
Via: subcutanea o IV
CRACK
EPIDEMIOLOGIA
2006: 35.3 millones
2005: 6.1 millones
Linda Cigarroa D.

20. Efectos cardiovasculares:
• Acumulación de neurotransmisores:
Dan lugar a: Noradrenalin
a
Adrenalina
Taquicardia
Hipertensión
Vasoconstricción
Isquemia
miocardica
Actividad simpática
Exceso de iones
Linda Cigarroa D.

21. SNC.
hiperpirexia
crisis comiciales
Gestación.
flujo sanguíneo a la
placenta
Altera el desarrollo
neurológico en el
feto
Otros efectos.
difusión
pulmonar
Perforación del
tabique nasal
miocardiopatía
dilatada.
Hipoxia fetal
Aborto
espontaneo
E
F
E
C
T
O
S
Preciado Lozano.

22. Heroína.
Adormidera.
Es mas
perjudicial
que:
Vía de
administración.
Efectos.
Cocaína.
euforia alucinación somnolencia sedación
Preciado Lozano.

23. Efectos adversos mas importantes.
La muerte súbita, generalmente relacionada con una sobredosis, es un
riesgo presente porque la pureza de la droga generalmente es
desconocida , varia desde un 2 hasta un 90%.
Las complicaciones pulmonares incluyen, edema moderado a grave,
embolismo séptico por endocarditis, absceso pulmonar, infecciones
oportunistas y granulomas de cuerpo extraño, por talco y otros
adulterantes.
Infecciones.
Piel y tejido
subcutáneo.
Válvulas
cardiacas.
Hígado. Pulmones.
Preciado Lozano.

24. Lesiones en piel.
Abscesos. Celulitis. Ulceraciones.
Esto es debido a inyecciones
subcutáneas.
Preciado Lozano.

25. Problemas renales.
Amiloidosis. Glomerulonefritis focal.
Ambas inducen proteinuria
cuantiosa y síndrome
nefrótico.
Preciado Lozano.

26. Anfetaminas.
Speed.
Meth.
Metanfetamina.
Actúa.
Liberando
dopamina
Inhibe la
neurotransmisión
presináptica.
Glutamato.
Enlentece
Uso a largo plazo.
Preciado Lozano.

27. 3,4 Metilendioximetanfetamina
(MDMA)
• Conocida como éxtasis
Sus efectos :
Serotonina
•Interferencia en la síntesis de
serotonina
•Reducción de terminaciones axonales
serotoninergicas en musculo estriado y
cortezaDiana Gil D.

28. Marihuana
Efectos:
Contiene Tetrahidrocannabinol (THC)
Se absorbe del 5 al 10 % de THC al fumarla
Diana Gil D.

29. Sistema cannabinoide endógeno
Consta de:
- Receptores de cannabinoides CB1 y CB2
- Endocannabinoides
Regulación del eje hipotalamico-hipofisiario-
suprarrenal.
Modula el control del apetito, ingesta
alimentaria y el equilibrio energetico
como la fertilidad y la conducta sexual
Diana Gil D.

30. Otras drogas
Uso de drogas ilegales
Abuso de sustancias de
prescripción y no
prescripción e inhalantes
caseros
Fenciclidina
Oxicontina
Vicodina
Ketamina
Diana Gil D.

31. Bibliografía:
• Robbins y Contran(2010); Patología
estructural y funcional; 8va edición,
ELSEVIER, Madrid, España