La tricomoniasis es causada por el protozoo Trichomonas vaginalis. Se reproduce en la mucosa vaginal y uretral, causando una descarga abundante y maloliente. Los síntomas incluyen eritema y lesiones en el cuello uterino. El diagnóstico se realiza observando el protozoo en muestras vaginales bajo microscopio. El tratamiento más efectivo es el metronidazol por vía oral.
2. AGENTE CAUSAL
Trichomona vaginalis
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•Protozoo flagelado
•Forma ovoide o periforme
•Formado por 4 flagelos
•Se reproduce en la
mucosa de vías urinarias y
genitales en forma de
quiste
4. CICLO DE VIDA
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Período de incubación de las trichomonas es de 1
semana en promedio, pero puede ser de 4 – 28 días.
5. FISIOPATOLOGÍA
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Protozoo se adhiere a
mems mucosa de la
vagina y uretra
El hierro liberado por la
lactoferrina es para q las
trichomonas produzcan las
adhesinas
Mecanismo
intervencionista de la
lactoferrina
Factores
predisponentes
Ph menos ácido de lo
normal 5-6
Dismunición de flora
bacteriana normal
Deficiencia de
estrógenos
6. EPIDEMIOLOGÍA
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La prevalencia de tricomoniasis en nuestra población es
desconocida, debido a que la enfermedad no es notificada. La
incidencia actual ocurre entre los veinte y cincuenta años de
edad (periodo de mayor actividad sexual .
Según la OMS se tiene un estimado anual de 180
millones de personas afectadas en el planeta.
7. Epidemiología
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Para la región latinoamericana en su conjunto, el número de
personas afectadas por ETS curables (gonorrea, clamidiasis, sífilis
y tricomoniasis) entre adultos (19 a 45 años) a mediados de 1995
era de 24 millones.
En 1995 el estimado anual de nuevos casos de
gonorrea entre adultos fue de 7.1 millones
de sífilis 1.3 millones (12 millones en total);
de clamidia, 10 millones (89 a nivel mundial),
y de tricomoniasis, 18 millones.
8. Causas de morbilidad materna
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Datos recopilados del informe
Análisis situacional HGOIA año
2005
9. Características de lesiones
producidas por las trichomonasis
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Macroscópicas
•Cuello uterino en fresa (eritema y colpitis
macular).
•Descarga vaginal abundante y maloliente
10. Características macroscópicas
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Examen colposcópico de ectocervix donde
se observa, placas fresiformes, lesiones
punteadas color rojo brillante
14. Características
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Microscópicas
•Secreciones revela trichomonas móviles y
aumentado número de leuococitos
15. Diagnóstico
El pH de la secreción vaginal normal oscila ente
entre 3.8 y 4.2. Un pH mayor a 4.5 se observa en
aproximadamente 80 % de las mujeres con
vaginosis bacteriana y tricomoniasis.
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La determinación del pH no es de utilidad en la vaginitis
debida a Candida, ya que se conserva dentro de límites
normales
17. Tratamiento
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TRATAMIENTO
El fármaco ideal, es el metronidazol. Son muy eficaces
los regímenes de 1 dosis de metronidazol 2 gr porVO
Dosis múltiples: 500 mg 2 veces al día durante 7 días
“Se tratará siempre al compañero sexual”
•Si carece de eficacia repetir 500 mg de
metronidazol 2 veces al día durante 7 días
•2g de metronidazol una vez al día durante 3 –
5 días
En caso de no presentar respuesta (raros casos)
realizar cultivo para susceptibilidad de fármacos.
18. BIBLIOGRAFÍA
Salazar–Schettino PM, Bucio-Torres Ml.Trichomosis
urogenital y bucal. En: Becerril- Flores MA, Romero-
Cabello R. Parasitología médica de las moléculas a la
enfermedad. México: McGraw- Hill, 2004
Novak Ginecología 6ta edición, pag. 443-447
Shah PH, Stiles JK, Finley RW, LushbaughWB, Meade JC.
Trichomonas vaginalis:Characterization of a family of P-
type ATPasegenes. Parasitol Int 2002
Guía práctica de urgencias obstetricas y ginecológica
CEGO
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