1. BACTERIOLOGÍA
Docente:
Blga. María Bendayan Acosta.
Portada: Entrada a la Facultad de Ciencias Biológicas
INTEGRANTES:
➢ Agurto Chong Jenifer
➢ Arévalo Valencia Eduardo
➢ Zumaeta Taminche Norma
ESPIROQUETAS: TREPONEMA PALLIDUM Y LEPTOSPIRA
INTERROGANS
2. Espiroquetas: Treponema pallidum y Leptospira
interrogans
Espiroquetas:
Son bacterias con morfología espiral que
varía desde aquellas con giros poco
evidentes a formas rígidas con aspecto de
sacacorchos.
Forma espiral
Pared
celular
delgada
Se
desplazan
mediante
ondulación
Características generales
3. Treponema pallidum
Es el agente causal de la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual muy común en
todo el mundo.
Incubación
Primario
Secundario
Latente
Terciario
Fuente: Rodríguez J, Prado Cohrs D. Microbiología: lo esencial y lo práctico. In Microbiología: lo esencial y lo práctico.
Quito; 2020. p. 249.
4. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
T. pallidum se refiere en este texto a la subespecie pallidum, el
agente etiológico de la sífilis venérea.
Longitud entre 5 a 15 cm
Diámetro de 0,15 μm.
Se observa mediante técnicas de
inmunofluorescencia.
Pared peptidoglicano
Fuente: Rodríguez J, Prado Cohrs D. Microbiología: lo esencial y lo práctico. In Microbiología: lo esencial y lo práctico.
Quito; 2020. p. 249.
5. MANIFESTACIONES
- PRIMARIA
- SECUNDARIA
- LATENTE.
- TERCIARIA
Sífilis
adquirida
- PRECOZ O
TEMPRANA
- SÍFILIS
TARDÍA
Sífilis
congénita
Fuente: Rodríguez J, Prado Cohrs D. Microbiología: lo esencial y lo práctico. In Microbiología: lo esencial y lo práctico.
Quito; 2020. p. 249.
6. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
La sífilis es una enfermedad que generalmente se contagia por
contacto sexual con un individuo que presenta lesiones
correspondientes a las fases primaria y secundaria de la enfermedad.
El hallazgo de T. pallidum determina la presencia enfermedad
pues no existen portadores sanos de esta bacteria. La puerta de
entrada de T. pallidum queda definida por el modo de contagio de
la enfermedad.
7. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS Y PREVALENCIA DE LA INFECCIÓN
La estimación
aproximadamente
de la OMS,
17,7 millones de
personas de entre 15 y 49 años tenían
sífilis en 2012, y se estima que cada año
se producen 5,6 millones de nuevos
casos. Las infecciones de sífilis que se
producen en el continente africano
representan más del 60% del total de los
casos. Se estima que hay unos 36
millones de casos en todo el mundo.
En un estudio reciente realizado en Johannesburgo, Sudáfrica, el 21% de las mujeres que participaron tenían
anticuerpos (Ac) que sugerían una infección pasada o actual y el 3% tenían una infección activa.
8. CARACTERÍSTICAS DE
CULTIVO.
T
. pallidum no desarrolla en
cultivo bacteriológico. Sólo
replicado por pocas generaciones
medios de
pudo ser
en
condiciones de cultivo de tejidos con control
de la presión de O2 y el pH.
Algunos investigadores han propuesto el cultivo de T.
pallidum en medios complejos (medio de Smith-Noguchi)
en condiciones anaerobias, pero ciertamente éste no es
un método de uso práctico.
9. T. pallidum es sensible a la desecación y es inactivado
rápidamente por muchos agentes desinfectantes. De esta
manera, la transmisión de la bacteria se da por contacto
de un individuo enfermo con individuos sanos de la
comunidad. T. pallidum es exquisitamente sensible a la
penicilina y a otros antibióticos. No se han descripto
cepas resistentes a la penicilina.
RESISTENCIA A AGENTES FÍSICOS Y QUÍMICOS.
10. ESTRUCTURAANTIGÉNICA
La membrana externa del T. pallidum contiene muy
poca proteína y es débilmente antigénica. Durante el
curso de la infección, sin embargo, se producen
anticuerpos que en presencia de complemento
inmovilizan al treponema.
Durante la infección se producen además anticuerpos
que reaccionan con un componente normal de los
fosfolípidos de las mitocondrias, la cardiolipina
(difosfatidil glicerol).
PATOGENICIDAD
T. pallidum es un patógeno exclusivo para
el hombre bajo condiciones naturales.
Pueden infectarse de manera
experimental animales como el conejo,
pero la enfermedad que producen en
éstos no es progresiva y no se asemeja a
la observada en el hombre. En éste y sin
tratamiento la enfermedad puede abarcar
toda la vida del individuo.
11. PERÍODO DE INCUBACIÓN
El período de incubación es proporcional al tamaño del inóculo
y generalmente dura unos 20 días, con un mínimo de 3 días
hasta un máximo de 90
treponemas
componentes
macrófagos
a fibronectina,
lipoproteicos
desencadena la
con células endoteliales
migración de monocitos
días. La adherencia de los
sumada a la interacción de
y
y
linfocitos circulantes TCD4+ y TCD8+ (pero no de leucocitos
polimorfonucleares).
12. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Pruebas Serológicas:
Prueba diagnóstico absoluto:
1. No treponémicas, no específicas o reagínicas:
VDRL (Venereal Diseases Research Lab), RPR (Prueba rápida de
reagíninas plasmáticas) ART (Prueba automatizada de reagininas).
microscopia de campo obscuro (demostración de espiroquetas típicas
móviles de muestras obtenidas de lesiones húmedas)
2. Específicas o treponémicas:
Las pruebas no treponémicas positivas deberán ser confirmadas por pruebas
treponémicas específicas que son: FTA-ABS (Prueba de anticuerpos treponémicos
fluorescentes), MHA-TP (Microaglutinación para treponema pallidum) y TPI (Prueba
de Inmovilización de T. pallidum).
13. DIAGNÓSTICO
Sífilis Adquirida
Sífilis Congénita:
1. Diagnóstico definitivo
2. Diagnóstico presuntivo
A) Historia materna:
Se considera un tratamiento adecuado
para la embarazada si:
1. Tratamiento con penicilina benzatínica
2.Se administró una dosis y un número
adecuado de dosis: 2.4 millones, dos
dosis si la enfermedad tiene un año de
evolución
3. Tratamiento se administró por lo menos
30 días (un mes) antes del parto.
4. Caída de la dilución de VDRL: 4 veces
en los primeros 3 meses post-tratamiento
y 8 veces a los seis meses.
B) Prueba treponémica
positiva y uno de los
siguientes ítems:
1.Evidencia de sífilis en el
examen físico
2.Evidencia de sífilis rayos X
de huesos largos
3. VDRL positivo en LCR
4.Proteínas aumentadas (sin
otra causa aparente en LCR)
5.IgM para Treponema
pallidum positivo.
demostración de
presencia de
Treponema
pallidum, a través
de microscopia de
obscuro,
de
campo
presencia
anticuerpos
fluorescentes, u
otras tinciones
Visualización de
Treponema
pallidum en
microscopia de
campo obscuro de
muestras tomadas
de lesiones
húmedas.
14. MEDIDAS DE CONTROL
1. Aislamiento: luego de 24 hrs. iniciado el tratamiento, las
lesiones sifilíticas dejan de ser infectivas.
2. Lactancia materna: una vez iniciado el tratamiento materno, no hay
contraindicación para alimentar al niño con leche de su madre, puesto que no hay
evidencia de treponemas en leche materna.
3. Seguimiento: controles de VDRL a 3, 6, 12 meses vida y si hubo
evidencia de neurosífilis hacer punción lumbar al 6º. de mes de vida.
4. Repetir tratamiento a los niños que presenten VDRL en aumento o
sin disminución a 6 meses de vida, que persista positivo al año de vida,
o persistentemente positivo en LCR luego de 6 meses de vida
5. Prevención: VDRL a todas las embarazadas en 1er y
3er trimestre de embarazo.
6. Disminución de embarazos no controlados
15. Leptospira interrogans es patogénica para los hombres y los animales, con más de 200 variedades serológicas
o serovariedades.
- Leptospirosis, la leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias que pueden producir
infecciones potencialmente mortales de los riñones, el hígado, el cerebro, los pulmones o el corazón.
LEPTOSPIRA INTERROGANS
16. Etiología
• La leptospirosis es una enfermedad causada por bacterias del género
Leptospira. Son espiroquetas Gram negativas, aerobias estrictas, de
forma helicoidal, flageladas y móviles.
17. • Las leptospiras, tanto patógenas como saprotróficas, pueden ocupar
diversos ambientes, hábitats y ciclos de vida.
HABITAD NATURAL
18. • Leptospira se introduce al organismo principalmente a través de la
piel o las mucosas y tras el periodo de incubación (de 4 a 10 días) se
disemina por el organismo a través de la sangre a distintos órganos:
hígado, riñones, pulmones, líquido cefalorraquídeo, ojo, glándulas
mamarias y tracto reproductor (placenta).
PATOLOGIA
19. Leptospira interrogans y leptospirosis
Es patogénica
para los hombres
y los animales,
con más de 200
o
variedades
serológicas
serovariedades.
Leptospira interrogans La leptospirosis
presentarse
Puede
con una
variedad
amplia
de
manifestaciones
clínicas, desde una
forma leve a una
grave y
enfermedad
a veces fatal.
20. La leptospirosis es una enfermedad causada por bacterias del género
Leptospira. Son espiroquetas Gram negativas, aerobias estrictas, de forma
helicoidal, flageladas y móviles.
Las leptospiras, tanto patógenas como saprotróficas, pueden ocupar diversos ambientes, hábitats y
ciclos de vida. Generalmente se reconoce que estas bacterias son virtualmente ubicuas en
términos de su distribución geográfica, estando presentes en todo el planeta con excepción de la
Antártica.
Leptospira se introduce al organismo principalmente a través de la piel o las
mucosas y tras el periodo de incubación (de 4 a 10 días) se disemina por el
organismo a través de la sangre a distintos órganos: hígado, riñones, pulmones,
líquido cefalorraquídeo, ojo, glándulas mamarias y tracto reproductor (placenta).
ETIOLOGIA
Hábitat natural y papel en patología
Patogenia
21. Pruebas diagnósticas
Las leptospiras pueden ser recuperadas de la sangre o del líquido cefalorraquídeo
durante la etapa temprana (septicémica) de la enfermedad y de la orina después de 7
a 10 días del inicio de la enfermedad.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar por el aislamiento del microorganismo en muestras de
orina y sangre del animal afectado pero el tiempo que lleva el cultivo y la identificación
hacen que los resultados sólo sirvan para un diagnóstico retrospectivo por esto se usan
con frecuencia una combinación de métodos serológicos y genéticos
Medidas de control
1. Se recomiendan las precauciones generales de aislamiento en los pacientes hospitalizados.
2. La terapia antimicrobiana para infecciones diagnosticadas durante el embarazo puede prevenir la
infección perinatal y sus consecuencias.
3. Lavar los vegetales, evitar productos lácteos no pasteurizados, cocinar bien los alimentos y lavar
las manos y los utensilios de cocina previenen la enfermedad.
22. Como conclusión del tema las espiroquetas son bacterias helicoidales, Gram
negativas largas, delgadas y, a diferencia de otras bacterias, presentan una pared
celular flexible alrededor de la cual se enrollan varias microfibrillas. Estas tienen la
estructura de los flagelos y se los denomina endoflagelos. Los filamentos axiales (una
forma de flagelo) se encuentran entre la capa del peptidoglicano y la membrana
externa, corriendo en forma paralela a ellas, estos son los organelos locomotores.
Tanto la Treponema pallidum y sífilis es una enfermedad de transmisión sexual muy
común que se encuentra en todo el mundo. Generalmente se transmite por contacto
genital/genital. La transmisión in útero o durante el nacimiento, también puede ocurrir.
La sífilis, crónica y lentamente progresiva, es la tercera enfermedad más comúnmente
transmitida por contacto sexual. La bacteria también puede penetrar a través del
espacio Treponema-4 virtual entre las células epiteliales de las mucosas.
La sífilis Tiene 3 etapas, primaria, secundaria y tercera etapa.
CONCLUSION
23. BIBLIOGRAFÍAS
❖ Larsen, GL; Herison, PM. Mediators of inflamación. Ann. Rev. Inmunol. 1983; 335
❖ Male, DK; Champion, B; Cooke, A; Owen, M. Cell troffic and inflamación. En: Advance
Immunology. 2ª ed. Ed Gower London-New York 1991
❖ Snyderman, R; Pike, MC. Chemoattractant receptors on phagocytic cells. Ann. Rev.
Immunol. 1984; 257 (2). 1984
❖ Bordés González, R.-Martínez Beltrán, M.García Olivares, E. Guisado Barrilao, R. EL
PROCESO INFLAMATORIO. Departamento de Enfermería y Fisioterapia Escuela
Universitaria de Ciencias de la Salud. 18/02/2010
❖ Huestis, WD, Bobe Jr. Bush, S. "Practieal Blood Transfusión", 2nd Edition, Little Browin
and Co. 1976.
❖ Owen A. C. Bowe, W.G.N., thompson N.J., "The Diagnosis of Bleeding Desorden" 2nd
Edition, Little BrowerandCo. 1978.
❖ Race R.R. Sanger R. "Blood Groups in man", 2nd Edition, Blachwell suetigic Publications,
1975.