El documento describe la anatomía y fisiología de la cavidad oral. Resume las diferentes estructuras como el vestíbulo, labios, dientes, lengua, glándulas salivales y sus funciones. También describe varias patologías comunes de la boca como la gingivostomatitis, candidiasis, mucoceles, herpes labial y angina de Ludwig.

1. Docente: Dr. Fonseca
Alumna: Deza Núñez Ordalia

2. Desde los dientes
hasta el istmo de las
fauces
dividido en dos
partes
El vestíbulo
Espacio virtual
entre los dientes,
los labios y las
mejillas.
Cavidad oral interna
propiamente dicha

3.  El vestíbulo
Relaciones
 Ext.: labios
 Dentro: dientes y encías
 Piso y Techo: reflexión
de la membrana mucosa
de los labios y las mejillas
a las encías.

4.  Son 2 pliegues musculofibrosos,
 Móviles
 Limitan la abertura de la boca
 Están unidas a las encías x el
frenillo del labio
 Están cubiertos de piel,
 Contienen el músculo orbicular de
los labios y las glánd. Labiales
 Están revestidos x la memb.
mucosa
Labios

5. Dientes
 Fx: “cortar y fragmentar”.
 Sostén entre sí mismos.
 Son 32 dientes
 Partes:

6.  La cavidad oral interna propiamente dicha
Relaciones
 Ant.:las arcadas
gingivodentarias
Post.: bucofaringe
 Sup.: bóveda
palatina
 Inf.: Piso de la boca

7. Lengua
 Ocupa la parte medial del piso
de la boca
 Dividida en 2 x un surco o V
lingual:
* una anterior o bucal y
* otra posterior o faríngea
 Pta. diferentes tipos de papilas
linguales:
- P. Filiformes
- P. fungiformes
- P. Caliciformes
- P. foliáceas

8. (600-1000) se distribuyen en
la mucosa orofaríngea,
laríngea, nasal, sinusal y
traqueal.
Mayores
parótida, submaxilar y sublingual
Menores

9. PAROTIDA
* La de mayor tamaño
* Produce el 45% del total de
saliva, la cual es
principalmente serosa.
* Drenan en la cara interna
de las mejillas por el
conducto de Stenon, a la
altura del 2º molar
superior.

10. SUBMAXILAR:
* Se ubica en el triángulo
submandibular o
submaxilar.
* Pesa entre 10 a 15 gr
* Posee 2 porciones: una
superficial y una
profunda al
milohioideo.
* La saliva que produce es
mixta (45% del total)
* Drenan por el conducto
de Wharton, a cada lado
del frenillo de la lengua

11. SUBLINGUAL
* Ubicada debajo el piso de la
boca, sobre el milohioideo.
* Peso aproximado es 2 gr
* Produce el 5% de la saliva
* La parte posterior contacta
con la glándula
submandibular.
* Tiene 8 a 20 conductos de
drenaje que se abren en el
piso de la boca. El más
voluminoso se llama de
Rivinus y se abre en el
vértice de la carúncula
sublingual.

13. Definición
Trastorno que implica la presencia de úlceras en la boca y
las encías que resultan de una infección viral
Se caracteriza por la inflamación de las encías, la mucosa y
múltiples úlceras bucales.
.
La enfermedad es común, en especial entre los niños

14. Etiologi
a
Infecciones
virales:
Síntomas
virus que causan enfermedades comunes en
la niñez, tales como el herpes virus (herpes
labial y estomatitis herpètica aguda) y los virus
Coxsackie (enfermedad mano-pie-boca).
 Úlceras en la parte interna de las mejillas o en
las encías (gingiva)
 Fiebre
 Malestar general, inquietud,
 Úlcera bucal dolorosa que inhibe el apetito
 Mal aliento

15. 
Diagnóstico
Normalmente, no se requieren
estudios especiales
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
- Un cultivo del material obtenido de la
superficie de la úlcera que podría ser indicio
de una infección viral.
- Una biopsia puede emplearse
ocasionalmente para diferenciar la
gingivostomatitis de otros tipos de úlceras en
la boca.

16. Algodoncillo, estomatitis micótica, leucoplaquia por Candida,
candidiasis orofaríngea.
Caracterizada por la presencia
de placas blancas, similares a
la leche, removibles, en la
mucosa oral
Edad: Todas las edades.
Sexo: Igual.
Etiología: Candida albicans
EPIDEMIOLOGÍA
Y ETIOLOGÍA

17. Factores Predisponentes
Hiposialia O xerostomía,
Uso nocturno de prótesis bucales,
 Tabaquismo importante,
Terapia antibiótica O esteroidal
prolongada,
Deficiencias vitamínicas,
Malnutrición,
Diabetes mellitus, infección por vih, etc.

18. El sobrecrecimiento de Candida ocurre varios
años después de la infección primaria por VIH,
al aumentar la inmunodeficiencia
 Cuadro
Clínico:
Período de
incubación:
 Gran parte de los pacientes
son asintomáticos.
 Ardor, disminución del gusto.
 Preocupación cosmética por
los cuajos blancos en la lengua.
 Odinofagia.

19. TIPO:
* Candidiasis seudomembranosa (algodoncillo): placas blanco a crema.
* removibles en mucosa; de tamaño de 1.0 a 2.0 mm hasta extensas y
diseminadas; remoción con gasa seca deja mucosa eritematosa o
sangrante.
* Candidiasis atrófica: parches atróficos lisos rojo.
* Candidiasis hipertrófica (leucoplaquia por Candida): placas blancas, no
se pueden quitar raspando con gasa, pero que revierte con
anticandidiásico prolongado.
* Queilitis angular:
DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES:
Dorso de la lengua, mucosa bucal,
paladar duro/blando, faringe que se
extiende hasta el esófago yárbol
traqueobronquial.

20. Exámenes Dx:
 Cultivos: C. albicans es
comensal; por lo tanto no es
diagnóstico de cadidiasis.
 Endoscopia: Documenta
candidiasis esfágica y/o
traqueobronquial.

21. Tratamiento:
 Clotrimazol: tabletas
orales, 10 mg, 1 tableta 5
veces al día.
 Terapia
tópica
Ketoconazol: 200 mg 4 veces al día
durante 1 a 2 semanas.
Fluconazol: 200 mg por vía oral o IV, 1
vez, seguidos por 100 mg diarios durante
al menos 2 a 3 semanas.
La recurrencia es la regla; con
frecuencia se requiere de terapia de
mantenimiento.
 Tratamiento
sistémico

22. Patología benigna que consisten en quistes que se
forman en las glándulas salivales menores que
tapizan la mucosa oral.
El mucocele se desarrolla en pocos días, alcanza un
cierto tamaño y puede persistir como tal por meses.
Si se rompe o se punciona, se libera un contenido de
consistencia filante y mucinoso.

23. Mucocele por extravasación: es la forma mas frecuente y
aparece, sobre todo, en pacientes entre los 10 y 30 años,
producido por traumatismos como mordeduras, microtraumas por
aparatos ortodóncicos o como complicación de alguna
intervención quirúrgica. Se produciría una ruptura del conducto
excretor de la glándula, con extravasación del moco y salida
hacia el interior del tejido circundante.
Mucocele por retención: representa la forma menos frecuente
de este tipo de lesiones, suele afectar a pacientes con mas de 40
años de edad, y puede aparecer en cualquier zona donde existe
tejido glandular salival (incluso en las glándulas mayores). El
mecanismo patológico por el que se producen esta directamente
relacionado con una suboclusión de la luz de la glándula debido a
una proliferación epitelial en la misma.

24. Algunos casos se resuelven de forma espontánea sin
intervención después de un corto tiempo. Otros tienden a
permanecer crónicamente y son los que requieren
extirpación quirúrgica.

25. Lesión vesiculosa.
Con frecuencia a nivel de la
mucosa labial y en la zona de
cambio de epitelio de mucosa
a piel.
Evolucionan a costras y
luego cicatrizan en forma
lenta sin requerir tratamiento.
*Si la recurrencia es muy
frecuente: Aciclovir vo 800
mgr/24 hrs,

26. Definición
El comúnmente llamado frenillo es
una membrana situada bajo la
lengua, en su parte medial, que une
ésta al suelo de la boca
Etiología
Defectos en la apoptosis de la
membrana bucofaríngea
Tratamien
to
Cirugía denominada frenotomía

27. Definición
• Infección bacteriana
aguda del piso de la
boca.
• se presenta a menudo
después de una
infección de las raíces
de los dientes (como
absceso dental) o
después de un trauma
de la boca.

28. Causas:
Los estreptococos,
estafilococos,
bacteroides y los
Microorganismos
anaerobios, son
las bacterias
patógenas
predominantes.
La inflamación de los tejidos se
produce rápidamente y puede
bloquear las vías respiratorias o
impedir que la persona trague
saliva

29. Síntomas
• Dolor del piso de la boca
• Disfagia
• Hinchazón del cuello
• Dificultad respiratoria
• Lengua endurecida
• Fiebre
• Hipersialorrea

30. ANGINA DE LUDWIG

31.  Signos y
Examenes
Una inspección del cuello y de la cabeza muestra
enrojecimiento e inflamación de la parte superior del cuello
debajo de la barbilla, la cual se puede extender hasta el
piso de la boca. La lengua puede inflamarse o estar
desviada hacia adelante o hacia atrás a causa de la
expansión de la inflamación.
Se puede recomendar una TC del cuello para determinar la
extensión de la inflamación. El cultivo de líquido de los
tejidos puede mostrar bacterias, usualmente estreptococos
o especies anaeróbicas que normalmente viven en la boca.

32. Tratamiento
 El objetivo del tratamiento de emergencia es
mantener un conducto aéreo permeable.
 Requiere tratamiento inmediato intensivo con
antibióticos de amplio espectro.
 Cirugía: drenaje de la inflamación través de
incisiones o tubos de drenaje en el cuello.

33. Glositis Inflamación de la lengua
* Lengua Geográfica
* Lengua Fisurada
* Lengua Saburral
* Lengua Negra

34. Lengua
Geográfica
* Lesión común
* Presenta una forma
eritematosa de forma
irregular que da
apariencia de diseño
de mapa
*Presentación Benigna

35. Lengua
Fisurada
Está dada por el
crecimiento irregular
de las papilas
gustativas que dan el
aspecto de grietas.

36. Lengua
Saburr
al
* Lengua con bordes
irregulares, superficie
blanquecina resultado
de mayor número de
células epiteliales que
da el color blanco.
* Se ve en personas
deshidratadas o en
cuadros postfebriles

37. Lengua
Negra
* Se debe al incremento
en el desarrollo de las
papilas filiformes del
dorso lingual
*Se ve muchas veces en
pacientes fumadores
*Tratamiento:
Cepillado de lengua con
agua oxigenada o
bicarbonato de sodio.

38.  Producida por el virus de la parotiditis, que pertenece a la
familia de los paramyxovirus.
 Hombre son los únicos huéspedes naturales del virus
 La transmisión se produce por la diseminación de las
gotitas

39. Epidemiología
* Afecta a a niños entre 2 y 15 años.
* En ausencia de inmunización , el 85
% de los adultos ha sufrido a la
enfermedad.
* Se produce en invierno y primavera.
Etiología
* Virus de la familia paramyxoviridae del genero paramixovirus
* De forma esferica de 90 a 300 nm
* Contiene RNA

40. Fisiopatología
* El virus se propaga a través de gotitas de saliva
transportadas por el aire
* Se infectan parótidas por conducto de Stenon
Las glándulas salivales submaxilares y
sublinguales, testículos y meninges
suelen estar afectadas pese a que no se
manifiesten síntomas o signos clínicos
obvios.
Se describen 4 etapas:
1. periodo de incubación,
2. fase de pródromos,
3. inflamación de las glándulas parótidas
4. disminución de la inflamación glandular

41. Síntomas
Inflamación
de la glándula
parótida:
 Dura unos 14 a 21 días.
 El virus se multiplica en las vías respiratorias y en los
ganglios linfáticos del cuello.
 24 horas más tarde estas glándulas aumentan de tamaño y
se vuelven dolorosas.
 La inflamación de las glándulas continua durante 1 a 3 d.
Periodo de
incubación:
Fase de
pródromos:
 El dolor cerca del lóbulo de la oreja aparece casi 24 horas
después de un cuadro de molestias inespecíficas: fiebre, dolor
de cabeza, malestar, dolores musculares y pérdida de apetito.
 Dolor aumenta con la masticación
Reducción de la
inflamación de la
glándula parótida:
 Una vez las parótidas han alcanzado su máximo
tamaño la inflamación disminuye gradualmente en 3-7 d

42. Tratamiento
No hay terapéutica antiviral especifica
Tratamiento de apoyo
Reposo relativo en la fase aguda

43. Definición:
 Se caracteriza por la
presencia de masas
calcificadas libres dentro de los
conductos excretores de las
glándulas salivales o en sus
canalículos.
 La glándula que más se afecta
es la submaxilar, encontrándose
en un 85% litiasis en el Wharton,
con menos frecuencia en el
Stensen (5%).

44. Frecuencia:
 Submaxilar 92%
 Parótida 6%
 Sublingual 2%
 Mas frecuente entre los 30 y 60 años.
 Raras en los niños

45. Etiologia:
 Tiene que existir un éstasis
salival.
 La formación del sialolito es
que se forma un agregado se
sales minerales en el interior y en
la superficie de un tapón blando
de mucus, bacterias, o células
descamadas.
 Aparecen en amplia variedad
de tamaños y forma.

46. Clínica:
 Puede permanecer asintomático por largo tiempo.
 Se manifiesta en el momento en que la glándula
está en actividad excretora
 Si la obstrucción es completa, el dolor se hace
permanente y por la estasia se agrega la infección,
 El examen físico muestra aumento de volumen
doloroso, edema del orificio de salida, pudiendo verse
la salida de pus al exprimir el conducto. A la
palpación bimanual se puede reconocer los cálculos

47. Tratamiento
 Quirúrgico
 Abundante líquido,
 Calor local, analgesia y antb. si existe
sobreinfección.

48. Definción:
Es un quiste causado por
la retención de moco de
una glándula salivar mayor
(glándula sublingual o
submaxilar), generalmente
debida a obstrucción del
conducto excretor.

49. Signos y Síntomas:
 Se desarrolla como una
masa de tejido unilateral en
el piso de la boca.
 Tiene un típico color
azul, comparada con el
vientre de una rana, de allí
su término ránula.
 Si es de tamaño grande,
puede desviar la lengua
hacia un lado
 Generalmente indoloro.

50. RANULA

51. Tratamiento
Eliminación quirúrgica de la extensión; en
ocasiones también es extirpada la glándula
involucrada.