Unefm Ciencias de la Salud Medicina Práctica Medica II Unidad I Patologías orofaringeas

1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Nacional Experimental
Francisco De Miranda
Medicina
Facilitador:
Dr. Francisco Rosendo M.
Santa Ana de coro , Abril, 2021

2. Cavidad ocupada por:
•Labios
•Dientes
•Lengua
•Paladar

4. Órganos duros y blancos

5. Tejido fibroso denso recubierto por mucosa
que cubre los arcos dentales.
• Gingivitis
•Gingivitis Ulceronecrotizante
Aguda (GUNA). En ésta el
paciente presenta un aliento
putrefacto, un tejido gingival
necrosado y hemorragias
espontáneas severas.
•Gingivitis Asociada con la Pubertad
•Gingivitis Asociada con el Ciclo Menstrual
•Gingivitis Asociada a Diabetes Mellitus
•Gingivitis Asociada con Leucemia

7.  Periodontitis:
Inflamación del tejido que rodea a los dientes.
Flujo de pus, inflamación purulenta.
Dientes de sarro:
Por lo general se acumula mayor
cantidad de sarro en los dientes que
están cerca de la salida de los
conductos de las glándulas salivales.

8. Órgano único, formado por varios músculos
• Geniogloso(Se inserta en la apófisis geni de la mandíbula y se dirige en
forma de abanico a la lengua.)
• Hiogloso(Se inserta en el hueso hioides )
• Estilogloso(Se inserta en la apófisis estiloides del hueso temporal)
Contiene los órganos del gusto.

9. Macroglosia: Dentó-músculo-esquelética.
 Hipotiroidismo congénito (recién nacido con disminución o, rara
vez, ausencia de producción de hormona tiroidea)
 Síndrome de Down (En relación con el tamaño de la cavidad oral)
 Acromegalia (exceso de hormona del crecimiento)

10. Lengua bífida:
 Pretendiendo separar verticalmente la parte anterior
de la lengua, con el fin de que ésta tome una
apariencia bífida, característica de las serpientes.

11. Lengua geográfica
 La causa específica de la lengua geográfica se desconoce, aunque es posible que esté
relacionada con la deficiencia de vitamina B. Otras causas pueden abarcar irritación a causa
de la ingestión de alimentos calientes o picantes, o el consumo de alcohol. Esta afección
parece ser menos común en los fumadores.

12.  Es aquella que se observan en los dos tercios
dístales como si les creciera vellos cortos por lo
general negro, pacientes asintomático
 Causado por una hiperplasia de las papilas filiforme
enredados con un crecimiento excesivo de hilos
miceliales aspergillus neger o cándida álbicans.
Lengua Vellosa:

13. El componente óseo del paladar duro lo
constituyen el maxilar y el hueso palatino, y
se prolonga con el paladar blando, zona
muscular donde se inserta la úvula o
campanilla.

14. ¿ Qué es paladar hendido?
El velo del paladar presenta una fisura que
comunica la boca con la cavidad nasal, puede estar
afectado solamente el paladar suave que esta hacia
atrás ( junto a la garganta) o incluir paladar duro
afectando asi al maxilar es frecuente úvula (bifida)

15. LABIO LEPORINO:
 Defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en
el labio superior, se da por función imcompleta de los procesos
maxilar y nasomedial del embrión. (15%)

16. La faringe es un tubo musculoso que ayuda a respirar y está situado en
el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz la boca con
la tráquea y el esófago, respectivamente.

17. •La deglución
•La respiración
•La fonación
•Interviene en la audición
• Olfatoria
•Salivación
• Masticación
• Funciones gustativas
Función

18. Es una inflamación de la mucosa de
la faringe que afecta también las
estructuras linfáticas .
Etiología
Infecciosa
Micóticas
Traumatismos
Irritantes
Agentes químicos
Faringitis

19. Clasificación:
 Faringitis aguda difusa (faringitis hipertrófica) :
Etiología:
•Virus: Rinovirus,
adenovirus, y
parainfluenza.
•Bacterias: que causan el
enrojecimiento de la
mucosa. Suelen ser en
faringitis localizadas, no en
las difusas.
•Hongos: Frecuentemente
cándidas por tratamiento
con antibióticos, lo que da
lugar a "plaquitas blancas".
Tratamiento:
•Administración de líquidos y
reposo.
•Analgésicos para la disfagia,
antiinflamatorios para la
inflamación y antipiréticos
para la fiebre. En general se
da paracetamol o
ibuprofeno si no existen
trastornos digestivos.

20. • Faringitis crónica difusa (faringitis atrófica)
Clínica:
Sensación de cuerpo extraño,
por lo que hay un carraspeo por
la mayor producción de moco.
Dolor faríngeo.
Trastornos en la deglución.
Hinchazón de la garganta
Tratamiento:
Hidratación
Administración de sustancias que produzcan saliva.
Vitamina A y E

21. Adenoides:
 Las adenoides son un acúmulo de
folículos linfoides (ganglios) que se
encuentran en la parte superior de la
faringe, al fondo de la fosa nasal. Cuando
este acúmulo es muy grande puede llegar
a taponar el paso de aire desde la fosa
nasal hasta la laringe, por lo que se
realiza una respiración oral (por la boca)
como mecanismo de compensación.

22. Cuadro clínico:
 Respiración bucal o dificultad para la respiración por la nariz, respira normalmente
por la boca.
 Rinolalia, habla como si la nariz estuviera obstruida.
 Respira ruidosamente.
 Ronca durante el sueño.
 Puede tener pausas de apnea (deja de respirar durante unos pocos segundos
mientras duerme).
 Catarros nasales, con moco permanentemente en la nariz.
 tos nocturna y tos faríngea.
 Cefalea.
 Trastornos de otros reflejos, como temores nocturnos, pesadillas, etc.

23. La Adenoiditis: Inflamación generalmente producida por una infección
de las amígdalas.
Síntomas:
 Fiebre generalmente alta.
 Mucosidad nasal purulenta abundante.
 Repetidas adenoiditis que conducen a la hipertrofia adenoidea.
 se acompaña de amigdalitis.
Etiología:
 Cuadros agudos de tipo de infección.
 otras infecciones víricas (rinitis y la sinusitis)
Tratamiento:
 Antibióticos.
 lavados nasales en su caso antipirético
 Extirpación quirúrgica.

24. Hipertrofia adenoidea:
Asociada a la adenoiditis, esta reduce el espacio por donde pasa
el aire que ingresa por la nariz pasa hacia la laringe y traquea.
Causa:
 Propia de la infancia.(que lleva a respirar por la boca)
 Aumento de tamaño de las adenoides.
 Ocurre durante el desarrollo fetal
 Causado por una inflamación crónica

25. Síntomas:
 Respiración bucal.
 Especialmente nocturna.
 resequedad en la boca.
 Agrandamiento de los labios
 Mal aliento.
 Congestión nasal.
 Ronquidos.
 Inquietud durante el sueño
Tratamiento:
 Extirpación quirúrgica

26. Son un acumulo de tejido
linfático , situados a ambos
lados de la garganta , se
pueden observar
fácilmente al abrir la boca
y utilizar un haz de luz.

27. Es una infección de las
amígdalas; con frecuencia debida
(precedida) de una faringitis
(infección de la garganta).
Hay 2 tipos principales de la
amigdalitis aguda y crónica

28. Agente causal:
Virus y bacterias altamente contagiosas , las siguientes:
La bacteria Estreptococo Beta hemolítico del Grupo A (EBGA),
comúnmente llamada "Streptococcus pyogenes" (la causa más
común de la amigdalitis).
Los adenovirus
El virus de la influenza.
El virus Epstein-Barr
Los virus parainfluenza.
Los enterovirus.
El virus del herpes simple.

29. Clasificación:
Aguda: Por causas virales
Clínica
Fiebre, escalofríos
Cefalea, malestar general
Hipertrofia de ganglios linfáticos y son dolorosos
Anorexia , vómitos
Amígdalas edematosas
Dolor
Leucocitosis
Exudados en las amígdalas

30. Crónica:
Etiología :Laringitis aguda a repetición
Abuso de la voz
Inhalación de irritantes
Infecciones de garganta a Menudo
Sífilis, y TBC
Etc.…
Clínica:
Disfonía 1 C.
Tos con expectoración depende de causa
Resequedad de garganta
Placas blanquecinas y secreciones
Cuerdas vocales engrosadas y edematosas

31. Complicaciones:
Neumonía intersticial
Neumonía bacteriana
Convulsiones febriles
obstrucción de la vía aérea
Septicemia
Absceso periamigdalino
Glomerulonefritis por streptococos

32.  Diagnostico
• la historia clínica
•exploración del paciente
•análisis de sangre seriados
•cultivos de las secreciones
amigdalares.
tratamiento
• Reposo
• baños de agua tibia
• antibióticos
•Analgésicos
•Antitérmicos
Amigdalectomía

33. Es una infección caracterizada por la formación de una
colección purulenta típicamente unilateral.
• Causado por E.B.G.A
• + F en niños mayores, adolecentes y adultos jóvenes .
•La infección se puede diseminar al techo de la boca
(paladar), así como al cuello y al tórax, incluyendo los
pulmones.
•Obstrucción de vías respiratorias
Absceso peri
amigdalino:

34. Clínica
•Disfagia
•Odinofagia
•Fiebre
•Desviación de la cabeza al lado afectado
Paladar blando, pilares y úvula edematoso
•Amígdalas desplazadas
•Úvula desplazada

35. Complicaciones:
• Desarrollo de absceso pulmonar
• Afección intracraneana
• Hemorragias espontaneas
 Tratamiento
• Antibióticos
•Drenarlo con una aguja o haciéndole un corte para abrirlo.
•Algunas veces, se puede drenar el absceso y extirpar las
amígdalas al mismo tiempo. Se recetarán analgésicos.

36. Epiglotitis:
Progresiva
Paro
Respiratorio
Obstrucción
respiratoria
Etiología:
Streptococos
Neumoniae
Stafilococos
áureus
H. influenzae
tipo B
H.
Parainluenza
e
Streptococos
B hemolítico

37. Epiglotis normal y epiglotitis.
A) Epiglotis normal. B) Edema y eritema
característicos de la epiglotitis aguda

38. Clínica
Dolor de
garganta
Epiglotitis Fiebre alta Disfagia
Disnea Palpitaciones Disfonía Babeo
Hallazgos semiológicos :
Tiraje inspiratorias
Laringitis
Paciente inclinado hacia delante, con el
cuello hiperextendido para facilitar el
intercambio de gases

39. Ruidos respiratorios
disminuidos en
ambos campos
Estertores
Complicaciones:
Metástasis originando f.de abscesos
subcutáneos, meninges y en articulaciones
Neumonía por broncoaspiracion de H
influenzae u otro.

40. •Diagnostico:
Clínico.
Hematología Leucocitosis al
inicio de la enf, linfositosis
avanzados.
Rx lateral de faringe

41. Es un órgano tubular, musculo cartilaginosa
situada en la parte anterior del cuello a la
altura de C5 C6 C7 que comunica la faringe
con la tráquea se halla delante de la faringe
y en comunicación con ella
La laringe es el órgano donde se
produce la voz, contiene las cuerdas
vocales y una especie de tapón
llamado epiglotis para que los
alimentos no pasen por las vías
respiratorias.

42. Laringitis: es una inflamación moderada, que suele
acompañarse de una infección difusa de las vías respiratorias.
Etología:
Virus de la influenza, parainfluenza
Rhinovirus
Adenovirus
Enterovirus
Clínica:
Xerostomia y odinofagia
Rinorrea
Disfonía o Afonía
Congestión nasal
•La mucosa laríngea presenta ulceraciones superficiales con
formación de pseudomenbranas grisáceas pequeñas
• cuerdas vocales están normal pero sus bordes se ven
hiperemicos y edematosos

43. Puede asociarse con:
Faringitis
Bronquitis
Rinitis aguda
Neumonía
Diagnostico:
•Historia clínica
•Laringoscopia directa

44. Complicaciones:
Amigdalitis crónica
Absceso peri amigdalino
Neumonía
Otitis media aguda
•Tratamiento: por ser de origen viral, es posible
que los antibióticos no ayuden.
Descansar la voz
Humificador para la garganta
Descongestionantes y analgésicos

45.  Laringotraqueitis (Crup laríngeo):
Infección vírica de los conductos respiratorios superior e inferior
Etiología:
Virus parainfluenza tipo 1
Virus de la influenza A y B
Clínica:
Fiebre
Tos áspera y metálica
Disnea
Palpitaciones
En casos graves suele presentarse cianosis o palidez e hipoxia
Tratamiento para la Laringotraqueitis:
Antiinflamatorios
Antibióticos (en caso de infección bacteriana)

46. Complicaciones:
Obstrucción laríngea total q conlleva a la
muerte.

47. Parotiditis Viral (Paperas)
Enfermedad viral que afecta a las
glándulas salivales, más común la parótida
y con menor frecuencia órganos como los
testículos, páncreas y sistema nervioso
central. También conocida como paperas.
Definición

48. •Etiología:
Ocasionada por el virus Paramixovirus.
El virus es adquirido por la vía aérea superior e infecta los linfonodos
regionales.
Epidemiología:
Edad: de 2 a 15 años.
Transmisión: por las gotitas de Fliger o por contacto directo de la saliva
contaminada.
Período de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas
visibles, y 9 días después de que estos desaparecen.
Es altamente contagiosa; una vez infectada la persona es inmune para
una segunda infección.
Etiología

49. •
Sintomatología
Aumento de volumen en la zona de las parótidas, que aparece luego de los
síntomas a continuación, y dura alrededor de 7 días.
La piel que la recubre esta normal en temperatura y color ; el aumento de vol.
es firme
Disfagia o no.
Generalmente es bilateral
Cefalea
Anorexia
Decaimiento general
Fiebre

50. El cáncer de la orofaringe generalmente comienza en las células que
revisten la orofaringe.
Se da con mayor frecuencia en personas de 60 a 80 años
predominando el sexo masculino.
Causas
Tabaquismo
Alcoholismo
Tratamiento:
Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
Clinica :
•Odinofagia Permanente, Disfagia, Afonia, Otalgia
•Presencia de granulosidad en la parte posterior de la boca
o garganta
Diagnostico:
•Historia clinica
•Laringoscopia directa
•Endoscopia
•Biopsia

51. Los casos que requieran mayor atención y farmacovigilancia:
1- Meningitis: Tratamiento sintomático, antibióticos,
monitorear para evitar edema cerebral y mantener vías
aéreas permeables.
2- Orquitis: Suspender el escroto (Suspensor), en caso de
dolor usa codeína y meperidina.
3- Pancreatitis: Mantener el equilibrio acido-base y
hidratación parenteral.