1. Marihuana
Equipo # 2

2. 2.1 Fuentes de obtención

La marihuana es una planta (cannabis sativa) con
los efectos tóxicos de una droga debido a que contiene una
sustancia química llamada delta-9 tetrahidrocannabinol
(THC). Para obtener la droga se puede usar toda la planta.

3. Fuentes de obtención
 Otros
nombres: "mota", "mafu",
"juana", "juanita" y "hierba". Los
cigarrillos se conocen como
"cartuchos", "churros" o
"yoints".
 Los términos cannabis o
marihuana generalmente hacen
referencia a las flores secas, las
hojas subyacentes y los tallos de
ejemplares hembra de la planta
de cáñamo Cannabis sativa.

4. Presentaciones

5. Quife
El quife puede ser fumado de un número de formas,
incluido en pipa, bongs, vaporizadores, o papel de
fumar. El quife contiene una concentración mayor
de componentes psicoactivos si se compara con
otras preparaciones. Otra forma de consumir quife
es frotarlo contra las encías.

6. Hachís
Se elabora prensando la resina de la planta
cannabis hembra. Como este vegetal concentra
sus ingredientes activos precisamente en la resina,
el contenido de THC de una dosis de hachís es
superior al de una de marihuana sin procesar, que
se sitúa en poco más de un 10%.

7. Aceite del Hachís
Este aceite es una mezcla de aceites esenciales y
resinas extraídas de flores de cannabis maduros,
por medio del uso de diferentes disolventes. Tiene
una alta proporción de cannabinoides, entre 40 y
90%, y se utiliza en una variedad de alimentos de
cannabis.

8. Residuos resinosos
Los consumidores de cannabis normalmente se
fuman los residuos cuando no tienen la droga en sí.
Desde el punto de vista de la reducción de daños
en casos de drogodependencia, se aconseja no
consumir los residuos de combustión de sustancia
alguna, por la acumulación de carcinógenos y
Mutágenos.

9. 2.2 Vías de ingreso al Organismo
 Por
vaporización: En la
que se inhala el brote seco
de marihuana que se
hierve en agua a una
temperatura entre 185-210
ºC causando que los
principios
activos
se
evaporen en un gas sin
quemar el material vegetal.
Lo mas común en la
actualidad es el uso de
bongs.

10.  Cigarro:
El cigarro es un principio parecido al de la
vaporización, ya que mediante calor libera el principio
activo, la diferencia es que en este la hoja si se quema
directamente envuelto en una hoja de papel, por lo
general papel de arroz, celulosa o algún otro material
vegetal.
El cigarro, no solo puede contener marihuana, sino otras
drogas, por ejemplo, tabaco o cocaína.

11. Vía oral:
También es posible consumir marihuana
via oral mediante infusiones de leche
ya que es liposoluble pero no
hidrosoluble.
Otra manera es dejarla macerar en una
botella de nuestro alcohol preferido
como puede ser el ron, el whisky entre
otros.
Pero debe ser siempre bien medida ya
que se consume mas porcentaje THC
que fumado o vaporizado.

12. 2.3 Toxicocinetica de la Marihuana


13. Absorción
Vía Aérea.
La principal vía es inhalatoria. Este
método es muy rápido ya que entra por
vía pulmonar y esta es una zona muy
vascularizada así que sus activos entran
rápidamente por la sangre.

14. Absorción

Su efecto se produce después de los 60
minutos, su efecto mas intenso se alcanza 3
horas después de la ingestión y su actividad es
aproximadamente de 4 horas.
La absorción por vía oral es lenta Luego de
esta, el ácido del estómago y el intestino
degradan el THC. La biodisponibilidad por
vía oral aumenta a 90% si se administra
concomitantemente con sustancias oleosas o
con alto contenido de grasa

15. Distribución


16. Distribución
 El
90% de THC en la sangre se distribuye al plasma, y el
10%, a los glóbulos rojos. Entre el 95% y el 99% del THC en
el plasma se une a las proteínas, principalmente lipoproteínas, y en menor proporción a la albúmina.
Por ser lipofílica, esta sustancia se distribuye ampliamente a
los tejidos altamente vascularizados, como hígado, corazón,
grasa, pulmón, yeyuno, riñón, bazo, glándula mamaria,
placenta.

17. Metabolismo
 El
metabolismo es fundamentalmente hepático,
por procesos de hidroxilacion, glucuronidacion y
oxidación por las enzimas del sistema citorcromo
P450

18. Ruta metabólica
delta-9-THC
metabolito mas potente
11-hidroxidelta-9-THC
8,11-hidroxidelta-9-THC
marcador metabólico
11-norcarboxi-delte-9THC

19. Eliminación
 La
excreción se lleva acabo 20-35% en orina, 6580% en heces fecales
 Solo entre el50-60% se elimina durante la
primera semana

20. Bibliografía






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http://www.tododrogas.net/il/cannabis/efectos/efec2.html
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S003474502009000100010&script=sci_arttext
http://www.intramed.net/contenidodiver.asp?contenidoID=43316&
pagina=3
LIBROS
Marihuana, tabaco, alcohol y reproducción de Ernest L. Abel
http://books.google.com.mx/books?id=XuBlhO4fGkwC&pg=PA1
&source=gbs_toc_r&cad=0_0#v=onepage&q&f=false

21. 2.4 Mecanismo de acción
El tetrahidrocannabinol(THC) se une a receptores cannabinoides
(CB1 y CB2) localizados en las membranas de las células y usan
la proteína G como sistema de transducción.
• CB1 se encuentra
principalmente en el
SNC y en menor
medida en SNP
• CB2 se localiza en
sistemas periféricos
principalmente en el
sistema inmunológico

22. Los compuestos endógenos que se unen a estos receptores se
denominan endocannabinoides cuyo precursor es el acido
araquidónico, los endocannabinoides se sintetizan y se liberan en
las neuronas postsinápticas y se unen a receptores pre sinápticos
haciendo una neurotransmisión retrograda.

23. Efectos de la marihuana en
diferentes sistemas:
•
•
•
•
•
•
•
Sistema nervioso central
Sistema cardiovascular
Sistema inmune
Sistema respiratorio
Sistema gastrointestinal
Sistema endocrino
Sistema reproductor

24. Efectos en el sistema nervioso
 Efectos
neuropsiquiátricos
 Efecto sobre la memoria
 Efecto sobre la actividad motora
 Efecto sobre el apetito
 Efectos sobre la temperatura
 Efecto antiemético
 Efecto analgésico
 Efecto anticonvulsivante
 Efecto neuroprotector
 Efectos sobre el ojo

25. Efectos neuropsiquiátricos
Euforia, relajación, aumento de la sociabilidad, y potenciación de
las percepciones sensoriales y de la creatividad, alteración de la
percepción del paso del tiempo, alucinaciones, psicosis,
despersonalización, fragmentación del pensamiento y ansiedad.
La vía de administración (oral, inhalada o intravenosa) no
modifica la naturaleza de estos efectos,
pero sí la rapidez de su aparición, su
intensidad y su duración, porque la
velocidad de absorción y la
biodisponibilidad dependen
de la vía de administración.

26. Efecto sobre la memoria
La marihuana altera la memoria a corto plazo. Este efecto se ha
relacionado con la concentración elevada de receptores
cannabinoides CB1 en el hipocampo. En estudios en animales
se ha observado que los cannabinoides disminuyen la actividad
neuronal del hipocampo.
También se ha observado que
estos efectos son reversibles.

27. Efecto sobre la actividad motora
La marihuana afecta a la actividad motora. Los cannabinoides son
mayoritariamente inhibidores de la transmisión y de la
coordinación motora a través de su acción en los ganglios basales
y el cerebelo, donde hay una densidad elevada de receptores
CB1. En general se afectan trabajos motores que requieren
atención como escribir a mano, conducir o el uso de maquinaria.

28.  Efecto
sobre el apetito
 El consumo de cannabis aumenta el apetito ya que el THC
tiene efecto hiperfágico en modelos animales. Hay una
densidad elevada de receptores CB1 en los núcleos
paraventricular y ventromedial del hipotálamo, áreas
cerebrales implicadas en la regulación del apetito.
 Efectos sobre la temperatura
 El THC a dosis altas disminuye la temperatura en animales
normotérmicos e hipertérmico.

29. Efecto antiemético
El mecanismo antiemético exacto del cannabis y sus derivados se
desconoce. Se han identificado receptores CB1 en el núcleo del tracto
solitario en el SNC. Este núcleo, situado en el tronco cerebral, se ha
implicado en la regulación de la emesis. Estudios recientes han
mostrado que los cannabinoides inhiben el vómito por acción sobre
los receptores CB1 situados en el tronco cerebral del hurón. En un
estudio realizado en musarañas, el THC suprimieron las náuseas y los
vómitos de forma dosis-dependiente. El tratamiento combinado de
ambos fármacos a dosis infraterapéuticas suprimió completamente los
vómitos y las náuseas. El CBD mostró un efecto antiemético bifásico
suprimiendo los vómitos a dosis bajas y agravándolos a dosis altas.
Estos estudios sugieren que varios cannabinoides tendrían efecto
antinauseoso y antiemético y que estos efectos estarían mediados por
mecanismos diferentes y tendrían un efecto antiemético aditivo con
los inhibidores de la serotonina.

30. Efecto analgésico
El efecto analgésico es uno de los mejor caracterizados del
cannabis y de sus derivados. Está mediado por receptores
cannabinoides CB1 en el SNC y CB1 y CB2 en el sistema
nervioso periférico. En la médula espinal el sistema cannabinoide
interactúa con el sistema opioide en la modulación de la
percepción del dolor. El CBD ha mostrado efecto antiinflamatorio
y analgésico en modelos de inflamación aguda inducida por la
administración de carragenina en ratas. El mecanismo de acción
sugerido ha sido la reducción de las concentraciones de
prostaglandina E2, la actividad de la ciclooxigenasa, de óxido
nítrico y de radicales libres que aparecen durante el proceso
inflamatorio.

31.  Efecto
anticonvulsivante
 El THC, D8-tetrahidrocannabinol, el CBD y el CBN tienen
efecto anticonvulsivo en animales, aunque por diferentes
mecanismos de acción.
 Efecto neuroprotector
 El THC y el CBD tienen efecto antioxidante e inhiben el
receptor NMDA en modelos animales de neurotoxicidad in
vitro. El bloqueo del receptor NMDA reduce “el área de
penumbra” de las lesiones por isquemia cerebral y
traumatismo cráneo-encefálico por inhibición de la entrada de
Ca+ al interior de la célula.

32. Efectos en el sistema cardiovascular

El THC produce taquicardia (la cual puede contribuir a producir
angustia) y aumenta el volumen cardíaco de expulsión y la demanda
de oxígeno. Puede incrementar la frecuencia cardíaca en un 20 a un
100% durante 2 a 3 h y también puede aumentar el flujo sanguíneo
hasta en un 30%. También produce hipotensión postural y
vasodilatación periférica. El CBD contribuye poco al efecto
taquicardizante y puede aumentar el flujo coronario. El CBD
disminuye la frecuencia cardíaca y no afecta al flujo coronario. Se
ha descrito tolerancia a los efectos cardiovasculares del cannabis.

33. Efectos sobre el sistema inmune
Los efectos sobre la inmunidad no
están bien establecidos. Estudios in
vitro y experimentales en modelos
animales y en consumidores de
cannabis muestran que algunos
cannabinoides tienen efecto
inmunomodulador, de forma que
pueden incrementar o disminuir
ciertas respuestas celulares y
humorales (proliferación de los
linfocitos B, linfocitos T y
liberación de citoquinas). Estos
efectos se producen a unas dosis de
THC in vitro superiores a 5 mM e
in vivo superiores a 5 mg/kg.

34. Efectos sobre el sistema
respiratorio
El THC tiene efecto broncodilatador en animales de
experimentación, en voluntarios sanos y en
asmáticos.

35. Efectos sobre el aparato
gastrointestinal
Los agonistas cannabinoides inhiben
la motilidad intestinal, el
vaciamiento gástrico y la secreción
ácida. Estos efectos están mediados
por los receptores CB1. El efecto
sobre la motilidad y el vaciamiento
gástrico estaría producido por la
inhibición de la liberación de
acetilcolina desde las neuronas del
plexo mientérico. El mecanismo
sobre la secreción ácida no está tan
claro.

36. Efectos sobre el sistema
reproductor y endocrino
El cannabis y los derivados
cannabinoides pueden disminuir
la espermatogénesis y las
concentraciones plasmáticas de
testosterona, prolactina, hormona
foliculoestimulante,
luteoestimulante y del crecimiento
en los primates. El uso crónico de
marihuana se ha asociado a
alteraciones en la movilidad y el
número de espermatozoides. En
las muestras de semen de 22
fumadores crónicos se encontró
que los espermatozoides se
movían más rápido y tenían un
promedia mas largo de vida

37. Sistema
Cuadro clínico
Nervioso
Euforia, disforia, aumento de la creatividad,
relajación, ansiedad, despersonalización,
aumento de la percepción sensorial,
alucinaciones, alteración de la percepción
del tiempo, psicosis, fragmentación del
pensamiento, afectación de la memoria a
corto plazo, menor rendimiento en trabajos
motores que requieren atención
Cardiovascular
Taquicardia, aumento del caudal cardíaco
y de la demanda de oxígeno,
vasodilatación, hipotensión ortostática,
inhibición de la agregación plaquetaria
Respiratorio
Broncodilatacion
Gastrointestinal
Sequedad de boca, disminución de la
motilidad intestinal, el vaciamiento gástrico
y la secreción ácida
Endocrino
Disminución de las concentraciones
plasmáticas de LH, FSH, TST, PL, GH,
reducción del número y la motilidad de los
espermatozoides
Inmune
Efecto inmunomodulador y antiinflamatorio

38. 2.5 Métodos de detección de
Marihuana
 Detección
•
•
•
•
•
en Orina
Se emplea con mayor frecuencia.
En consumidores ocasionales la
detección de THC
Puede ser hasta después de 6 días de su
consumo.
En consumidores crónicos la detección
es hasta 25
Días después del último consumo.

39. Detección en sangre
•
•
•
•
Solo en intoxicación aguda.
Las concentraciones en sangre son
indetectables
Después de 22 horas de haberse producido
la
Inhalación.

40. Inmunoensayo.
• Uso de un Ac dirigido contra los cannabinoides.
• Puede tener reacciones cruzadas con otras sustancias y
dar falsos positivos.
• La prueba mas empleada es el EMIT con un 95% de
confiabilidad.

41. Detección en saliva.
• Por presencia de THC en mucosa oral hasta 12
horas después del contacto con la marihuana.
También es posible la detección de THC en
muestras de Sudor, cabellos y uñas.

42. 2.6 Signos y síntomas por
intoxicación de marihuana
 Signos
principales: inyección conjuntival, aumento
de apetito, sequedad de boca y taquicardia.

43. Síntomas principales
 Los
efectos narcóticos de la marihuana abarcan
relajación, somnolencia y la euforia leve.
 Fumar marihuana lleva a que se presenten signos y
síntomas rápidos y predecibles. Comer marihuana
puede causar efectos más lentos y, algunas veces,
menos predecibles.
 Aumento de las percepciones visuales, auditivas y
gustativas
 Despersonalización

44. Otros efectos
Efectos mas graves:
 Pánico
 Paranoia
o psicosis aguda
 Disminución de
capacidad para
aprendizaje.

45. 2.7 Tratamiento y
Rehabilitación
Actualmente se propone aplicar
al tratamiento de la
dependencia del Cannabis los
siguientes criterios :
desintoxicación seguida de
deshabituación.

46. 2.7 Tratamiento y
Rehabilitación
 La
desintoxicación es el primer paso para
el tratamiento de un trastorno por
dependencia de una droga. Está dirigida a
paliar el cuadro clínico que aparece
cuando de forma brusca se deja de
consumir la sustancia (síndrome de
abstinencia)

47. 2.7 Tratamiento y
Rehabilitación
 El
tratamiento de deshabituación se
refiere a la fase de tratamiento que se
realiza después de la desintoxicación y que
está dirigida a mantener la abstinencia en
la sustancia y evitar la recaída en el
consumo, es fundamental para conseguir
la abstinencia a largo plazo.

48.  Los
tratamientos psicológicos son los habituales
en el tratamiento de las drogodependencias:
psicoterapia de orientación cognitivo conductual,
psicoterapia motivacional y terapia de incentivos

49. 2.7 Prevención
Los programas de prevención deben diseñarse
para realzar los "factores de protección" y darle
marcha atrás o reducir los "factores de riesgo"
conocidos.

50. 2.7 Prevención
 Los
programas de prevención en la escuelas,
trabajos y en la casa organizar actividades que
unan a la familia.

51. 2.7 Prevención
 La
televisión ha elaborado
programas para apoyar las
distintas campañas publicitarias
de prevención de drogas.

52. Bibliografía
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http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S003474502009000100010&script=sci_arttext
http://www.intramed.net/contenidodiver.asp?contenidoID=43316&pagina=3
http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/CannabisII.pdf
http://www.euroresidentes.com/adolescentes/prevenir-consumo-droga.htm

53. Bibliografía
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000952.
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http://www.eutimia.com/trmentales/adicciones/archivos/intcan.htm
LIBROS
Marihuana, tabaco, alcohol y reproducción de Ernest L. Abel
http://books.google.com.mx/books?id=XuBlhO4fGkwC&pg=PA1
&source=gbs_toc_r&cad=0_0#v=onepage&q&f=false
CANNABIS II realidades mitos efectos tipos riesgos abuso
consumo dependencia canabis, Gobierno de España
http://w3.icf.uab.es/ficf/es/bin/view/Cannabis/FarmacologiaBasica
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