1. PREVENCION DE LA ASFIXIA
PERINATAL
Dr. Edgar Quiroz Ramos
Pediatra
Coordinador Clínico UH TN
HGZ NO 197 TEXCOCO

2. PROBLEMA MUNDIAL
• Anualmente, a nivel
mundial nacen
aproximadamente 130
millones de niños;
• casi 3.3 millones nacen
muertos
• más de 4 millones
fallecen en los primeros
28 días de vida.
0%
55%24%
21%
Ventas
MUERTES
2º trim.
3er trim.
4º trim.

3. • Los nacimientos prematuros
y las malformaciones
congénitas causan más de
una tercera parte de las
muertes neonatales;
• otro 25% de éstas muertes
se producen por asfixia,
sobre todo en el período
neonatal temprano.
• Si bien no existen
estadísticas certeras sobre
la magnitud del problema
de asfixia neonatal,

12. Asfixia intrauterina
• Se expresa clínicamente
al nacer como una
depresión
cardiorrespiratoria.

13. DEPRESION CARDIORRESPIRATORIA

14. CAUSAS DE HIPOXIA
La gran mayoría de las causas de
hipoxia perinatal son de origen
intrauterino
5% ocurre antes del inicio del trabajo de
parto,
85% durante el parto y expulsivo y
10% restante durante el período neonatal.
(Volpe).

15. Factores correlacionados
Hipertensión con
toxemia gravídica
Anemia o
isoinmunización
Hemorragia aguda
Infección materna
Factores
preparto Distocia de
presentación
Actividad fetal
disminuida
Frecuencia cardiaca
fetal anormal
Hipertonía uterina
Factores
posparto

16. – Mantener la función cardiorrespiratoria en rangos
normales mediante O2 y/o Ventilación Mecánica.
– Mantener la presión arterial mediante drogas vaso
activas para favorecer la perfusión cerebral.
– Corregir la acidosis metabólica e hipoglucemia.
– Corregir la hipovolemia y/o anemia.
– Uso de anticonvulsivantes.

17. • Especifico ( son terapias experimentales)
– Hipotermia general y selectiva del cráneo
– Removedores de radicales libres ( Alopurinol)
– Bloqueadores del calcio.
– Antagonistas de aminoácidos excitatorios
(glutamina)

25. Factores de mal pronóstico son:
• Encefalopatías Hipóxica grado II y III de Sarnat.
• Convulsiones precoces y prolongadas.
• Insuficiencia cardiorrespiratoria.
• EEG y ECO cerebral anormales.
• Examen neurológico anormal en el momento
del alta.