caso clinico

1. FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
CASO CLINICO DE ORTODONCIA
DOCENTE: DR MANUEL BRAVO
ESTUDIANTE: ERIKA RIOS GARZON

2. ERIKA FERNANDA RIOS GARZON
FECHA DE NACIMIENTO:
20 DE OCTUBRE DE 1991
EDAD: 24 AÑOS 4 MESES

3. EXAMEN CLINICO
EXTRAORAL

4. ANALISIS FRONTAL
• CONSTITUCION: ATLETICO
• CRANEO DOLICOCEFALO
• CARA: LEPTOPROSOPO
• TERCIOS FACIALES: TERCIO
INFERIOR LIGERAMENTE
MAYOR
• CIERRA LABIAL
COMPETENTE
• ARCO DE CUPIDO
SIMETRICO

5. Quintos

6. ANALISIS FRONTAL DE LA SONRISA
• SONRISA DENTAL
• CORREDORES BUCALES
OBSCUROS
• Sonrisa positiva
• Plano medio sagital y línea
media dental coinciden
• Línea bipupilar coincide

7. ANALISIS DE PERFIL
 FRENTE CONVEXA
 NARIZ RECTA
 LABIOS COMPETENTES
 ROTACION MANDIBULAR MEDIA
 SURCO MENTOLABIAL MARCADO
 PERFIL RECTO

8. ANALISIS DE PERFIL
•Divergencia Normal
•Perfil anterior recto
12°

9. A
•Plano E Ricketts labio inferior
+2mm
•Angulo Nasolabial 105°
ANALISIS DE PERFIL

10. ANALISIS DE PERFIL DE SONRISA
•Sonrisa neutra
•Exposición de
los incisivos
centrales

11. ANALISIS FACIAL DE LOS TRES CUARTOS

13. Análisis de Modelos
•Líneas medias dentales
superiores e inferiores
coincidentes.

14. Vistas Laterales
• Lado derecho: oberjet: 1mm
• Llave molar Clase I
• Obervite:2mm
• Llave neutro canino
• Lado izquierdo: oberjet: 1mm
• Llave molar Clase II
• Obervite:2mm
• Llave neutro canino

15. Análisis de Modelo Superior
• Ausencia de 18 y28
• Distancia transversal primeros
premolares 35mm
• Distancia transversal segundos
premolares 40mm
• Distancia transversal primeros
molares 45mm

16. Análisis de Modelo Inferior
• Ausencia de 38 y48
• Distancia transversal primeros
premolares 30mm
• Distancia transversal segundos
premolares 35mm
• Distancia transversal primeros
molares 41mm

17. DISCREPANCIA HUESO DIENTE POSITIVA
• Espacio disponible
• MS: 65
• MI: 69
• Espacio necesario
• MS:63
• MI: 67

18. Análisis de Bolton
TOTAL
Suma de piezas de la mandibula/
suma de piezas del maxilar *100
103/104 * 100
99,03%
ANTERIOR
Suma de las 6 piezas de la mandibula/
suma de las 6 piezas del maxilar *100
37/51*100
72.54%

19. ANALISIS RADIOGRAFICO

20. CEFALICA LATERAL

21. ANALISIS DE DOWNS
MANUAL

22. VALOR NORMAL MEDIDAS DEL PACIENTE
ANGULO DEL PLANO FACIAL 87.8 (82-95) 79
ANGULO DE LA CONVEXIDAD 0 (-8.5; 10) 3
ANGULO AB/FACIAL -4.6 (0;9) 4
ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR 21.9 (17-28) 25
EJE Y 59.4 (53-66) 64
FRANKFURT/ OCLUSAL 9.3 (1.3-14) 13
ANGULO INTERINCISIVO 135.4 (130-150) 125
ANGULO DEL INCISIVO INFERIOR /
OCLUSAL
14.5 (3.5-20) 19
ANGULO DEL INCISIVO
INFERIOR/PLANO MANDIBULAR
91.4 (81.5-97) 93
DISTANCIA DEL INCISIVO SUPERIOR
A POG A
2.7mm (-1;5) 2mm

23. DIAGNOSTICO
•Hay una disminución del plano facial debido a que existe
retrognatismo.
•Hay una aumento del ángulo del plano mandibular y del eje y debido a
que existe un patrón de crecimiento de tipo vertical, hiperdivergente y
el mentón hacia adelante.
•Hay un aumento del plano oclusal con respecto a Frankfurt debido a un
crecimiento vertical, hiperdivergente.
•Existe una proinclinacion del incisivo inferior y una protrusión del
incisivo superior.

24. ANALISIS DE STEINER MANUAL

25. VALOR NORMAL MEDIDAS DEL PACIENTE
ANGULO SNA 82 81,5
ANGULO SNB 80 75
ANGULO SND 76 72
ANGULO ANB 2 7
SN RESPECTO AL PLANO
MANDIBULAR
32 40
PLANO OCLUSAL CON
RESPECTO A LA BASE
CRANEAL
14.5 22
SEGMENTO SL 51mm 36mm
SEGMENTO SE 22mm 20mm
NA CON RESPECTO AL EJE
DEL INCISIVO SUPERIOR
22
4mm
19
6mm
NB CON RESPECTO LA EJE
DEL INCISIVO INFERIOR
25
4mm
32
5.5mm
ANGULO INTERINCISAL 130 130
LINEA S 0mm 0mm

26. Rickets manual

27. COHEFICIENTE DE
VARIACION VERT MANUAL

28. VALOR
NORMAL
DESVIACION MEDIDAS
DEL
PACIENTE
ANGULO DEL
EJE FACIAL
90 +/-3 89 -2/3 -0.66
PROFUNDIDA
D FACIAL
87 +/-3 81 -6/3 -1,66
ANGULO DEL
PLANO
MANDIBULAR
26 +/-4 34 -7/4 -1.75
ALTURA
FACIAL
INFERIOR
47 +/-4 50 -2/4 -0.,5
ARCO
MANDIBULAR
26 +/-4 35 +8/4 2
-2.57/5= -0.51 dolico
suave

30. METODO PREDICTIVO DE LOS
TERCEROS MOLARES

31. Métodos predictivos para terceros molares
Kaplan
IZQUERDA: 14mm
DERECHA: 10 mm
Ricketts
IZQUERDA: 23 mm
DERECHA: 34 mm
Olive
SUPERIOR:
IZQUERDA: 0,70
DERECHA: 0,67
INFERIOR:
IZQUERDA: 3,8
DERECHA: 2,10
Richardson
IZQUERDA: 86grados
DERECHA: 98grados.

32. Interpretación:
Según el método de Kaplan y Ricketts los terceros molares
inferiores no tienen probabilidad de erupción.
Según Richardson los terceros molares inferiores si tienen
probabilidad de erupción.
Según Olive los terceros molares superiores tienen poca
probabilidad de erupción, mientras que los molares inferiores
si presentan probabilidad de erupción.

33. RADIOGRAFIA CARPAL

35. FP cap
Cubrimiento epifisiario de las falanges proximales