Antonio, un niño de 4 años, acudió a consulta por una lesión en la cabeza causada por una caída de una mesa de 0.5 metros de altura. Presentó vómito una vez, llanto e irritabilidad tras el accidente, pero ya no muestra esos síntomas. El documento lista signos de alarma que indican la necesidad de buscar atención médica adicional y también indicaciones para realizar una tomografía computarizada en pacientes con traumatismo craneoencefálico.

1. TCE
PEDIATRIA
Mip: Cortés Álvarez Irma Angelica
Coordinador: Dr. Gil David
Astudillo

2. Antonio, paciente masculino de 4 años de edad, acude a
consulta por una lesión craneal en región parietal derecha
producida por una caída desde la barra de una mesa hace 3
horas, de 0.5 metro de altura, recibiendo contusión en
región mencionada.
No hubo perdida de la consciencia, vomito en 1 ocasión,
llanto, irritabilidad, cefalea leve, las cuales ya no presenta.

11. SIGNOS DE ALARMA
(Para los padres)
• 3 o más vómitos en 24 h
• Cefalea intensa
• Imposibilidad de recuperar o mantener el
estado de alerta
• Crisis convulsivas
• Cambios en la conducta
• Déficit neurológico
• Hemorragia o derrame de líquido acuoso
por nariz u oídos
• Marcha tambaleante o posturas
anormales

12. 9

13. EVALUACIÓN

16. EVALUACIÓN

21. ¿CUÁNDO SE
INDICA UNA TAC?

22. • Pérdida del estado de alerta por más de 5 min
• Somnolencia
• Tres o más episodios de vómito
• Convulsión postraumática sin antecedentes de epilepsia
• Calificación menor de 14 en la escala de Glawsgow para menores
de 1 año
• Sospecha de fractura deprimida o fontanela a tensión
• Cualquier signo de fractura en la base del cráneo (hemotímpano,
ojos mapache, fuga de líquido cefalorraquídeo por naríz o
conductos auditivos, signo de Battle)
• Déficit neurológico focal
• Menores de 1 año con laceración, inflamación o contusión >5 cm
en la cabeza
• Mecanismo de lesión peligrosos (accidente de alta velocidad en la
calle, como peaton, ciclista, pasajero de un vehiculo, caída de una
altura >3 m o lesión causada por un proyectil u objeto a alta
velocidad).
Indicaciones para tomar tomografía axial
computarizada en px con TCE