1. El documento describe el proceso de evaluación psicológica perinatal cuando se consulta por un bebé. Se centra en la evaluación del desarrollo psicomotor del bebé y la interacción madre-bebé, considerando factores como el lugar del bebé en la familia, la implicación del evaluador y el proceso de maternalización. 2. La evaluación considera ejes como el lugar del bebé en la historia familiar, incluyendo el rol de abuelos, padres y hermanos, y el desarrollo psicomotor del be

1. centrado en el vínculo que se establece entre dos sujetos
La Evaluación Psicológica en la clínica con bebés. diferenciados: la madre y el niño, atravesando sendos procesos
evolutivos críticos y donde convergen varios factores: biológicos,
Autor: Lic. Erika Grisolía psicológicos y sociales.
Año: 2005 Para analizar los casos que se nos presentan en el ámbito
clínico perinatal creo indispensable una evaluación sistemática.
A modo de introducción Los siguientes ejes son los que considero imprescindibles a
tener en cuenta en el momento de la evaluación del bebé:
La representación del bebé ha cambiado en el transcurso de
los siglos. Es así como en los primeros años del Siglo XX comenzó a
1. El lugar del niño en la historia de la familia.
prepararse el camino de una etapa muy importante que va a
2. El desarrollo psicomotor del niño y la interacción
considerarlo como sujeto de la investigación científica.
madre - bebé
Hace algunos años, a partir de los estudios de investigación en torno a
3. La implicación del evaluador
las interacciones precoces madre – bebé y la psicopatología del
lactante, surge la mirada hacia el bebé, investigando sus De ninguna manera se agotan en este texto los temas
capacidades y su reactividad, la inserción en su familia y en su presentados, sino que se parte de una revisión de los conceptos
contexto sociocultural. centrales y luego se van delineando los ejes del proceso de
El presente trabajo tiene por objeto introducir al lector en el evaluación. En el primer eje encontramos una descripción del lugar
panorama actual del Proceso de Evaluación Psicológica Perinatal del bebé en su familia y las diversas interacciones que allí se suscitan.
cuando se consulta por un bebé. Luego un segundo eje que incluye las principales técnicas actuales de
El campo de la Psicología Perinatal es un área nueva dentro evaluación en la temprana infancia. Por último, el evaluador, un eje
de la rama de la psicología de la primera infancia. Por definición, que no puede quedar fuera de nuestro análisis.
abarca el momento del embarazo, parto, puerperio y los primeros Con un fin didáctico se han incorporado preguntas que
meses de vida del niño. Este enfoque implica un abordaje multifocal acompañan la lectura y se encuentran en cursiva. Forman parte de

2. nuestra mirada profesional a la hora de evaluar e interpretar al bebé 1.a. El nacimiento de la familia trigeneracional – Los
y sus interacciones. Pero también intentan generar un espacio para el abuelos.
desarrollo de interrogantes personales y de reflexión sobre los Los abuelos representan, sobre todo ante situaciones
diversos temas abordados. problemáticas, una fuente importante de sostén para los padres.
De manera general, las relaciones entre los padres y los abuelos
afecta inmediatamente la forma en que las tres generaciones se adaptarán a
la nueva experiencia y sus nuevos papeles.
1. Evaluando el lugar del niño en la historia de la En el plano afectivo el nuevo niño le aporta gozo a todos,
familia. provoca emociones fuertes que van a vincular a los diferentes
miembros de la familia. Y por otro lado en el plano estructural
desplaza la estructura de las tres generaciones.
La familia es un conjunto definido por la cultura en la que Cuando los abuelos lo acompañan participativa y
ésta vive. cariñosamente aportan al bebé una seguridad afectiva muy
importante, se constituyen en un sostén para los padres y obtienen de
esas relaciones un significado para sí en esta nueva etapa.
Independientemente de cuáles  ¿Qué lugar tienen los abuelos en la vida de este bebé?
sean las diferencias estructurales de las  ¿Hay algún abuelo que en el discurso de los padres se
clasificaciones familiares, las relaciones presente como una persona más significativa en la vida
interpersonales que aquí se edifican son del niño?
sostenidas por comunicaciones  ¿Encuentran rasgos o características en el bebé
estables,múltiples, recíprocas e que identifican con algún abuelo, incluso ya fallecido?
interactivas. Estas relaciones le dan un
sentido retroactivo a los sucesos de la
vida que son sumamente significativos 1.b. La madre
cuando analizamos las viscicitudes que
sobrevienen en el desarrollo de un bebé. La maternidad no es un hecho de la naturaleza intemporal y
universal sino que constituye parte de la cultura y está en continua
evolución.
Si observamos los relatos de la herencia helénica vemos que
los sentimientos maternales están teñidos por la inquietud y el
“La formación de William James”
H. M. Feinstein – Paidós . 1987 orgullo, pero también por el odio y la desmesura. Por ejemplo Tetis,
madre abusiva, quería retener a su hijo Aquiles lejos de los combates
y para eso lo vistió de niña y lo crió entre jóvenes mujeres. Pero fue

3. en vano, pues lo mataron durante la guerra de Troya. Níobe, madre de del bebé y que por lo tanto no se traduce en un momento específico
siete hijos y siete hijas, orgullosa de su fecundidad se burlaba de concreto.
Latona, que sólo había tenido a Apolo y a Artemisa: éstos mataron
con flechas a los catorce “nióbidas”; la madre petrificada por el dolor, Daniel Stern2 plantea que el cambio en la vida mental de una
fue convertida en roca por Zeus. La maldición que golpeó a Yocasta, mujer a partir de la llegada de un bebé. Es para él, una actitud mental
casada con su hijo Edipo fue valorizada por Freud. El odio de Electra diferente de la que había tenido hasta ese momento, “esto no es
por su madre Clitemnestra inspiró a grandes autores de tragedias meramente una reorganización de su vida mental sino una
griegas. Medea mató a sus propios hijos para vengarse de Jasón, su organización totalmente nueva que existirá durante el futuro e influirá
padre, que se había separado de ella. Su gesto de violencia homicida muy probablemente en su vida anterior” y entonces durante un
abrió un abismo de horror y angustia. período de tiempo determinará
Se supone que la madre quiere a sus hijos. De acuerdo al  sus vulnerabilidades y reacciones emocionales
imaginario social se cree que ella debe estar dispuesta a soportar  sus pensamientos y miedos y deseos
cualquier cosa, a aceptar todos los sacrificios de amor por ellos. Sin  sus sentimientos y acciones
embargo, los mitos griegos saben expresar los sentimientos ocultos y  sus sistemas sensoriales (los cuales se potenciarán) y el
los pensamientos implícitos, y permiten pensar la ambigüedad de los procesamiento de la información
sentimientos y la complejidad de las relaciones humanas.  sus preferencias y placeres
 sus valores
De acuerdo a esta línea de  su papel en la historia de su familia
pensamiento, en el momento de evaluar el
papel materno no podemos dejar de lado un
concepto fundamental: el amor maternal es La evaluación de este proceso de maternalización se
ambivalente. encuentra íntimamente relacionado con la evaluación del bebé.
Porque la madre está ahí para intervenir con su manera de ser, para
Este amor maternal no nace cuando contribuir a establecer puntos de organización psíquica así como
una mujer se anoticia de su embarazo, ni vínculos, en los que su manera de interpretar la evolución de los
cuando el bebé llora por primera vez. Implica reflejos arcaicos de su bebé, en función de su historia infantil, ayuda a
un proceso, el proceso de maternalización1. seleccionar lo que hoy llamamos capacidades precoces.
Este proceso nos habla del nacimiento
gradual de una mujer como madre, que precede y sigue al nacimiento  ¿Es posible observar en esta mujer el surgimiento de su
actitud maternal?
 ¿Es posible identificar qué momento del proceso de
1
Racamier (1984) plantea que la maternalización es el conjunto de procesos maternalización se encuentra atravezando?
psicoafectivos que se desarrollan e integran en la mujer en ocasión de su
2
maternidad, siendo éste un fenómeno psicobiológico. Stern, D. “El nacimiento de una madre.” Paidós. 1999

4.  ¿Cómo expresa sus vivencias en relación a este proceso?
 ¿Expresa miedos, angustias, gratificaciones en torno al Si bien es cierto que existe todavía en nuestra sociedad una
nacimiento de este bebé? sobrevalorización del rol materno (que es también percibida por los
 ¿Puede comenzar a sentirse madre o perduran aún hombres) es posible afirmar que han comenzado a producirse ciertos
prioritariamente sus identifiaciones como hija? cambios.
 ¿Busca la validación de su nueva identidad? Investigaciones actuales 4 afirman que la paternidad a
diferencia de la maternidad se va a desarrollar principalmente a partir
 ¿Puede poner en palabras la “ambivalencia materna”?
de la presencia real del hijo, reafirmándola como un potencial innato
 ¿Existe un acuerdo entre lo paraverbal y aquello que
del hombre que se desarrolla ante el nacimiento del hijo.
expresa verbalmente?
El padre no debe ocupar un espacio intermediario, sino un
 ¿Puede historizar la llegada de este bebé? lugar permanente y estable en la vida del niño y a lo largo de su
desarrollo.
1.c. El padre
 ¿Qué lugar tiene el padre en la historia de este bebé?
La paternidad tiene su especificidad, su función no se
 ¿A través de qué hechos o acontecimientos expresa su
circunscribe a la de ayudar a su mujer en el proceso de
paternidad?
maternalización.
 ¿Cómo expresa sus sentimientos en relación al bebé?
Según el Diccionario de la Real Academia Española la
palabra “padre” proviene del latín “pater” y significa “varón o macho  ¿En qué momento del proceso se encuentra?
que ha engendrado”.
Sin embargo al observar la relación padre-niño vemos que la 1.d. Los hermanos y las hermanas
función del padre excede el hecho de la propagación de la especie o
de aquel que desempeña el papel prohibidor únicamente. Las leyendas y mitos de la historia ilustran cómo la rivalidad
fraterna marca las relaciones generacionales: Caín y Abel, Esaú y
La paternidad puede ser definida como “el proceso Jacob, entre las versiones bíblicas.
psicoafectivo por el cual un hombre realiza una serie de actividades En general los padres toman precauciones para evitar los
en lo concerniente a concebir, proteger, aprovisionar y criar a cada celos que despierta el nacimiento de un hermano: con un regalo que
uno de sus hijos jugando un importante y único rol en el desarrollo le aporta el recién nacido, haciéndolo partícipe de la crianza del
del mismo, distinto al de la madre”3. pequeño, etc.
Hay una multiplicidad de factores que desempeñan un papel El lugar que le den los padres al nuevo embarazo, los
importante en el proceso de paternalización: la infancia del padre, sentimientos que rodean el nacimiento, los momentos de separación
sus cualidades afectivas, su nivel sociocultural, el apoyo afectivo de del primogénito de su madre y las características de los padres que se
la madre del niño, su relación de pareja, etc. describieron en los apartados anteriores, van a dar forma a las
3 4
Oiberman, Alicia. “Padre – bebé. Inicio de una relación.” Capítulo 1, pág. Oiberman, Alicia. “Padre – bebé. Inicio de una relación.” Pág. 107.
21. Editorial de la UNLP.1999 Editorial de la UNLP.1999

5. conductas agresivas, regresivas y caprichosas en la evolución de los psicomotor de los niños y su evolución en los cuatro dominios del
celos en torno a la rivalidad fraterna. desarrollo:
2. Evaluando el desarrollo psicomotor del niño y la
interacción madre - bebé - coordinación óculo motriz
- lenguaje
- area motora
Si bien el crecimiento se entiende como el aumento de la - sociabilidad
masa corporal y el desarrollo como la adquisición de funciones y
conductas, ambos procesos se encuentran íntimamente relacionados y Citamos dos ejemplos de escalas de
son el producto de una continuidad de interacciones entre el potencial evaluación:
genético humano, por un lado, y el medio ambiente por el otro.
Pero con fines didácticos definiremos 5 como: a) La Escala de Evaluación del Desarrollo
...crecimiento: al proceso de aumento de la masa corporal de Psicomotor. Rodriguez Arancibia (2001)
un ser vivo, por el mecanismo de la hiperplasia y la hipertrofia. Al La E.E.D.P. mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones
ser un proceso cuantitativo, es posible su medición. que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo
...maduración: al proceso por el que se producen psicomotor. Se han distinguido dentro del proceso del desarrollo
adquisiciones progresivas de nuevas funciones y características psicomotor cuatro áreas de funcionamiento relativamente específicas
físicas. Sus indicadores son la maduración dentaria, sexual, e independientes: MOTORA (M), LENGUAJE (L), SOCIAL (S) Y
psicomotriz y ósea. COORDINACIÓN (C). La escala mide el grado de desarrollo
...desarrollo: al proceso dinámico en el que se integran psicomotor en las áreas anteriormente señaladas sobre la base de las
condiciones biológicas del individuo con las experiencias que el técnicas de observación (se observan las conductas del niño frente a
medio le proporciona. Cada etapa del desarrollo se apoya en las situaciones especificas directamente provocadas por el examinador) y
anteriores y determina las siguientes y sus indicadores son: la preguntas (se interroga a la madre sobre conductas de éste).
maduración psicomotriz, la capacidad de adaptación a distitnas
situaciones, el juego, el lenguaje, la lectoescritura y su b)Escala Casati y Lezine (1968).
desenvolvimiento en el medio familiar y social. El test estudia los estadios de la inteligencia sensoriomotriz de 6 a 24
meses y consta de 45 pruebas aplicadas a diferentes situaciones. Fue
Las Escalas de los “baby tests” de la primera tentativa en Francia y las pruebas se construyeron basadas
Gesell y Amatruda (1964) Bayley (1969) en las observaciones experimentales y controlables de Piaget. Para
Rodriguez Arancibia (2001) Casati y este autor la inteligencia es esencialmente operativa. Su función es
Lezine (1968) entre otras, permiten actuar sobre los materiales que ella recibe, movilizarlos y
apreciar globalmente el nivel de desarrollo transformarlos.
En Argentina se ha llevado a cabo la adaptación de esta Escala y de
5
allí surgió la EAIS – Escala Argentina de Inteligencia
Voyer – Rubinsky – Cambiano – Pediatría Cap. “Crecimiento y Sensoriomotriz. (Oiberman – Mansilla – Orellana 2003)
Desarrollo”. Ed. La Rosa 2003.

6. En el fundamento de esta Escala se consideran, entonces, las etapas y
los mecanismos de este proceso genético, y específicamente los A modo de ejemplo citamos La Escala de Observación de vínculo
concernientes a la coordinación progresiva de los esquemas o madre –hijo (Oiberman, 2001)
estructuras de acción sensoriomotriz. Esta escala prioriza los aspectos A partir de las observaciones realizadas a madres y bebés que
más importantes de las adaptaciones sensorio-motrices: concurrían a controles pediátricos mensuales en el Hospital Materno
Infantil “Ramón Sardá” se llevó a cabo la construcción de la técnica
- La relación entre los elementos sobre las cuales se da la
de observación de vínculo. El objetivo fue incorporar métodos
acción (distinción entre medios y fines).
estandarizados para la observación del binomio madre-bebé, y así
-La coordinación de esquemas (búsqueda del resultado a facilitar el estudio de las conductas en la atención del niño pequeño.
obtener). Se construyeron dos perfiles de observación, uno de 0 a 6 meses de
- La toma de conciencia de la dirección del acto o del vida del bebé y otro de 7 a 15 meses y ambos perfiles se basan en la
deseo (la intencionalidad). observación de las siguientes funciones: visual, corporal, verbal y de
Por otra parte, la evolución de la inteligencia sostén.
sensoriomotriz tiene lugar a través de una sucesión de estadios, En ambos perfiles se evaluaron los comportamientos de la pareja
considerados como escalones sucesivos de equilibrio en el madre-bebé correspondiente a cada función, escalado de acuerdo a
progreso hacia el ajuste motor. tres valores: 0, 1, y 2, donde 0 es ausencia de relación, la conducta es
realizada por un solo miembro de la díada y 2 cuando la conducta es
La Escala toma en cuenta, entonces, esta sucesión de realizada por ambos miembros. En cada parámetro se anotan las
estadios, verificando la existencia de los mismos y distintas conductas que varían desde la función de mirar, tocar,
considerando que un estadio cubre un período durante el cual, hablar, hasta registrar si existen conductas mutuas de caricias,
cierta conducta, en un dominio determinado, forma un sistema miradas y “conversaciones”. Además, se indica la conducta del
en equilibrio. bebé hacia la madre y de la madre hacia él, y quién de los dos toma la
iniciativa.
Estos perfiles de observación vincular permiten una evaluación
cualicuantitativa de algunos aspectos de la relación madre – hijo
Evaluando la interacción madre-bebé durante el primer año de vida.
La interacción que se produce entre la madre y su bebé es Un concepto fundamental que merece especial atención para
directamente observable y posible de evaluar. Podemos citar evaluar cualitativamente la díada es el de Apego. Aunque las
algunos autores cuyas investigaciones han dado origen a diversas conductas de apego pueden ser evaluadas a través de las escalas, ya
escalas que apuntan al análisis del vínculo temprano: David y Apell que es un constructo que forma parte de su marco teórico, es posible
(1962) Lezine, Robin y Cortial (1975) Bur, Gozlan, Lamour, registrarlas simplemente observando los intercambios que se
Letronmier y Rosenfeld (1989) Greenspan y Liberman (1980) Massie producen entre la madre y el bebé durante el proceso de evaluación.
y Rosental (1986), entre otros. En nuestro país podemos citar los
trabajos de Zigaler (1983) y Oiberman (2001).

7. Brevemente podemos mencionar que la historia de la teoría Estas representaciones del niño y las representaciones
del apego comienza con John Bowlby (1969, 1973, 1980, 1988). complementarias del sí mismo como padres son un aspecto crítico y
La investigación del apego se inicia con Mary Ainsworth fundamental de la relación madre/padre-niño y, en efecto, funcionan
(Ainsworth y otros, 1978) quien describió tres tipos principales de como una manera de regular sus respuestas hacia el niño (Lieberman,
apego infantil: el seguro, el inseguro-evitativo y el inseguro- 1997; Slade y otros, 1996; Solomon y George, 1996).
resistente. Estos tres modos de responder a la separación y reunión
fueron vistos por Ainsworth como tipos de apego organizados y
motivados, que emergían como una función de la historia de la ¿Puede esta mamá describir sus experiencias
relación madre-niño. Cuando las madres se mostraban sensibles a las de apego temprano?
necesidades de consuelo y seguridad del niño, capaces de proveer al ¿Puede expresar los sentimientos que a ellas
niño de lo que Ainsworth refiere como una "base segura", estas se asocian?
necesidades eran expresadas abierta y fácilmente. Cuando las madres ¿Es una mamá que se defiende del recuerdo
ignoraban, rechazaban o distorsionaban las necesidades de sus niños, de sus experiencias infantiles tempranas?
éstos desarrollaban menos recursos funcionales y adaptativos para ¿Se encuentra angustiada o inundada de
comunicar sus necesidades a sus padres cuando estaban angustiados y dolor en torno a su apego con el bebé?
buscaban consuelo. En las décadas posteriores a la publicación de la ¿Es el bebé capaz de separarse de su mamá y
original investigación de Ainsworth, los investigadores han basado el explorar las cosas de su alrededor?
apego seguro en la infancia en puntajes para proveer una especie de ¿quién es este bebé para esta mamá?
"factor de protección" en el desarrollo posterior, el cual ha sido ¿Interpreta los mensajes de su hijo desde su rol de bebé?
vinculado a un amplio rango de habilidades sociales y desarrollo ¿Es este bebé un personaje concreto en la historia de la
emocional. Desde una perspectiva clínica, los niños seguros han madre?
establecido relaciones emocionales resistentes y flexibles con sus
objetos de amor primarios.
3. La implicación del evaluador.
Tal como bien ha sido descrito por los psicoanalistas,
especialmente Benedek (1959), Bibring (Bibring y otros, 1961), Stern
(1995) y Winnicott (1965), las madres (y los padres) empiezan a Acerca de la observación del evaluador
desarrollar representaciones de sus niños ya durante el comienzo del
embarazo. Estas representaciones se vuelven crecientemente “Captar lo real tal como es y comunicar a los demás lo que ha sido
complejas y estructuradas en el transcurso del desarrollo y reflejan observado son dos dificultades considerables”. (Michiels-Philippe
una amalgama de percepciones y fantasías parentales acerca de quién “L´observation”)
es el niño, cómo funciona y cómo se siente. Naturalmente, estas
representaciones incluyen aspectos conscientes, preconscientes e En el marco de la evaluación del vínculo madre- bebé y del desarrollo
inconscientes y están poderosamente afectadas por las relaciones psicomotor del niño, la observación se moldea en relación a un
tempranas de objeto de los padres y por sus experiencias de apego. objetivo específico y a un encuadre determinado. Pero el observador

8. no está solo, es importante destacar que trabajamos con la idea del A una pregunta de Diatkine: “Me gustaría que nos diera alguna
observador más el observado: están en interacción y algo sucede información a propósito de la forma en que usted interpreta este
entre ellos. Observar es, en parte, actuar, en parte participar. Sobre el recabamiento de datos, pues su prpopia posición de observador, por
observador pesan ciertas exigencias. Es participante pero al mismo el hecho de ser psicoanalista, modifica considerablemente las
tiempo tiende a establecer un distanciamiento necesario 6. Su grado de cosas”, Spitz respondió: “en principio hay que quedarnos en lo
participación modifica al observado, pero no debe alterarlo. Dice cronológico: la sonrisa antes de la angustia del octavo mes.
Lebovici7 “la relación observador-observado es siempre emocional”. Hacemos variar lo que puede variar. Ciertos hechos nos sorprenden
El observador busca describir la evolución de un ser entero y, sin y exigen una explicación. Interrogamos a mucha gente competente,
embargo, debe necesariamente recortar, desde un punto de vista damos nuestra opinión y oímos las de distintas personas. Tratamos
temporal, la realidad observada para “apropiársela”. El peligro sería de identificarnos. La empatía aumenta con el análisis personal. La
que construyera un lactante situado a priori, interpretado a priori, un a minucia de la observación, la libertad interior, el control del equipo
priori del lactante. La observación implica simplemente adoptar una sirven de garantía.”
actitud particular de “ajustarse a”, es decir, ser fiel en su descripción
y considerar con atención, es decir con precisión, aquello que tiene un Las hipótesis que surgen de la observación del evaluador deben tomar
valor científico. en cuenta la implicación inevitable del mismo en el medio observado.
No tiene importancia decir que el observador debe saber que él La interacción del evaluador con el medio no sólo es inevitable sino
mismo forma parte de la realidad que observa. Debe analizar sus que sin ella no hay observación; especialmente cuando aquello
conductas y sus actitudes a la luz de las reacciones que ellas observado es un bebé y su madre.
suscitan y debe adquirir conciencia de la realidad imaginaria y
simbólica en la que ha sido situado por sus interlocutores. Sobre el rol del evaluador
Es importante retomar el trabajo de René Spitz, quien en 1935 La presencia de la madre y el bebé despierta en el evaluador
emprendió numerosas observaciones sistemáticas de niños muy sentimientos, percepciones y reacciones que deben ser registrados en
pequeños. En el XXVI Congreso de Psicoanalistas de Lenguas cada evaluación.
Romances en 19668 se suscitó el siguiente diálogo:
El evaluador capta los mensajes gestuales del bebé y sus
6 movimientos, y los mensajes tanto verbales como paraverbales de la
Sobre el concepto de “disociación instrumental” ver Veccia, T.(2002),
Diagnóstico de la Personalidad. Desarrollos Actuales y Estrategias madre. Luego modifica la estructura de este campo a partir de sus
Combinadas. Cap. 1: “Teoría y Práctica de la Entrevista. Su aplicación a preguntas, para finalmente arribar a las conclusiones del caso.
procesos diagnósticos. Validez y confiabilidad del instrumento”.1ª Edición. Al igual que en un proceso psicodiagnóstico corriente, aquí el
Editorial Lugar , Buenos Aires. encuadre de la evaluación cobra un importante papel. Siguiendo las
7
Lebovici, Ajuriaguerra, Diatkine “A propos de l´observation chez le jeune formulaciones de Winnicott el encuadre en este marco incluye a mi
enfant”, en Psychiat. Enf., 1958. entender tres caracterísiticas imprescindibles: debe ser estable,
8
Spitz, René “Implications metapsychologiques de mes recherches sur les confiable y predecible.
dondées du developpement infantile” en Rev. Fr. De Psychanalyse, 1966.

9. Porque la evaluación psicológica perinatal agrega ciertas Evaluamos a un bebé desde nuestro bebé interno, desde aquel
variables al rol habitual del evaluador, ya que su presencia recrea que fuimos construyendo a lo largo de nuestra vida. Y evaluamos a
metafóricamente el “holding materno”, es decir, los sucesos más un bebé desde un marco teórico específico, a través de la
tempranos9 en la historia de un ser humano. reconstrucción que cada uno ha hecho del mismo.
Durante el proceso de evaluación se abrirá un interjuego
relacional donde a partir de la singularidad del evaluador, van a Trabajando con bebés, nos encontramos evaluando
aparecer a través de la díada madre – bebé los reclamos basados en especialmente cómo se implican el afecto y la emoción en los
las necesidades que pugnan por emerger, intentando obtener del procesos cognitivos y cómo se presenta delante de nuestra mirada ese
psicólogo la respuesta buscada y especialmente su aprobación. mundo vincular naciente.
El rol del evaluador se vuelve, para la madre, especialmente
significativo, debiendo contener las emociones que provoca “ser
evaluada” “ser observada” “ser juzgada” en un momento
psicoafectivo complejo tanto para la madre como para el bebé.
Es importante que el evaluador sepa esperar hasta la
entrevista de devolución para restablecer gradualmente de manera útil
y tranquilizadora sus ideas sobre el proceso de evaluación realizado
en relación a las emociones que allí se suscitaron. En este sentido,
verbalizamos especialmente los sucesos acontecidos en el presente
inmediato de la consulta para luego integrarlos en la medida de lo
posible con aspectos más profundos.
A modo de conclusión...
En este texto se ha querido destacar la importancia de la
evaluación perinatal como proceso. Un proceso complejo que
involucra además de las herramientas de evaluación y las diversas
estrategias diagnósticas, nuestra infancia.
9
Es necesario detenernos en la dialéctica temprano / profundo. Tomo aquí el
punto de vista de Winnicott (1957) para quien el concepto temprano se
refiere a aquellos contenidos que posibilitan el inicio de la historia de un
sujeto en términos de sostén y presencia.

10.  Veccia, T. “Enfoque Conceptual Psicodinámico del Diagnóstico
Bibliografía
Psicológico”.Ficha del Depto de Publicaciones- Fac. de
Psicología-UBA. 2004
 Ajuriaguerra: Manual de Psiquiatría infantil. Distintas
 Veccia, T.: Diagnóstico de la Personalidad. Desarrollos Actuales
aproximaciones teóricas sobre la estructuración mental precoz.
y Estrategias Combinadas. 2ªedición. Editorial Lugar , Buenos
Pág. 42-54.
Aires, Cap. 1 “Teoría y Práctica de la Entrevista. Su aplicación a
 Bowlby: La separacion afectiva. Tercera parte. Diferencias
procesos diagnósticos. Validez y confiabilidad del instrumento” y
individuales en la propensión a experimentar temor: el apego
cap. III “ Encuadre, objetivos y fases del proceso diagnóstico”.
ansioso. Pag. 215-220 y 225-245. Paidos.
2002
 Bowlby: Una base segura. Conferencia 7: El papel del apego en
 Winnicott, DW: Escritos de Pediatría y Psicoanálisis.
el desarrollo de la personalidad. Pág. 140-154. Paidós, 1989
 Capitulo 2 Desarrollo emocional primitivo (1945) pag.
 Fiszelew, R; Oiberman , A. Fuimos y Seremos. Edit. UNLP- La
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Plata 1995.
 Capitulo 8 Objetos y fenomenos transicionales (1951)
 Oiberman A.; Mansilla M.; Orellana L. Nacer y Pensar .
pag. 313-319
Construcción de la Escala de Inteligencia Sensorio-Motriz
 Capítulo 14 Preocupación maternal primaria (1956) pág.
( EAIS) de 6 meses a 2 años. Vol.1.Ediciones CIIPME-
405-412
CONICET ,Buenos Aires, 2002
 Winnicott, DW: Exploraciones Psicoanalíticas I.
 Oiberman, A : Tecnicas de observación de la relación madre-hijo:
un estudio preliminar . Bs. As, Junio 1999. Revista  Capítulo 19 Importancia del encuadre en el modo de
Interdisciplinaria vol.16 No.1, pag.1 al 18. tratar la regresión en psicoanálisis pág. 122-129
 Oiberman, A. Observando a los bebés. Lugar Editorial. Buenos  Capítulo 36 La experiencia de mutualidad entre la madre
Aires, 2001 y el bebé pág. 299-310
 Spitz,R: El 1° año de vida del niño. F.C.E. México,1977
 Stern: El mundo interpersonal del infante. Paidós. Bs As 1991