1. TIPOLOGIA DE GLOSAS CONSORCIO SAYP-FOSYGA
• BASADOS EN EL ANEXO 11 – CODIFICACION DE GLOSAS
Y DEDEVOLCIONES DEL MANUAL ECAT-SAYP
 EXTEMPORANIDAD:
RESOLUCION 1915/2008: 1 mes de notificada la glosa.
DECRETO 1281/2012 : 6 meses hasta enero 8/2012
DECRETO 019/2012: 1 año eventos desde enero 9/2012
 NUMERO DE RADICADO: Manejo estado de cartera y glosas emitido por el
consorcio.
 CERTIFICACION DE AGOTAMIENTO: verificación pagina fosyga.
 CORRELACIÓN FECHAS - SOPORTES.

2. PAGOS PARCIALES
Reclamaciones con Pagos Parciales: Son
reclamaciones que hacen parte de una
reclamación inicial y son presentadas por
las personas jurídicas para tramitar el
cobro de los conceptos glosados.

3. BASES PARA LA CONTESTACION DEL PAGO PARCIAL
Cartera enviara el archivo de glosas, remitido por el
Consorcio en formato txt, se delimita por (|) y se organiza
por numero de factura, aquí nos muestra toda la
información necesaria para el soporte y contestación de
estas objeciones ya que nos suministra datos como:
1-No. De Radicado.
2-Items glosados (Código Soat).
3-Valor Glosa.
4-Descripcion de la glosa.
5-Anotacion dela glosa.

4. EJEMPLO DE LOS CAMPOS DEL ARCHIVO DE NOTIFICACION
DE LA GLOSA.
Numero_Radicacion reclamacionID Numero_Factura Numero_Paquete
tipo_Aprob
acionID Descripcion_Aprob
Tipo_docu
mento
num_victim
a
NombresVi
ctima
ApellidosVi
ctima
Codigo_Eve
nto Valor_Total
TIPO_ELEM
ENTO Codigo_ELEMENTO Descripcion_ELEMENTO TIPO Codigo Descripcion_glosa glosa
9364113 5786627 SCUM1724420 17031 2 Aprobada Parcial CC 94482530MAURICIO
VILLALOBO
S RENJIFO 1 37200.00
Manuales_
Tarifarios 39143
Consulta ambulatoria de
medicina especializada GLOSA_ITEM 768.2
No hay concordancia entre medio
magn‚tico y medio fisico. Se atender a
lo contenido en el fisico.
Existen inconsistencias entre el medio fisico y el
magnetico.
9364113 5786627 SCUM1724420 17031 2 Aprobada Parcial CC 94482530MAURICIO
VILLALOBO
S RENJIFO 1 37200.00
Manuales_
Tarifarios 39143
Consulta ambulatoria de
medicina especializada GLOSA_ITEM 202.1
El cargo por consulta, Interconsulta y/o
visita m‚dica que viene relacionado y/o
justificado en los soportes de la factura,
presenta diferencias con los valores
establecidos normativamente, vigentes
al momento de la prestaci¢n del
servicio.
Para estos dos ejemplos la glosa esta aplicada a los códigos SOAT
39143 y la causa es inconsistencias entre físico y magnético, el
soporte para este caso es la evolución de la consulta donde se
evidencie que el cód. facturado y correcto para este caso es el
39145.
Una vez contestada la glosa se procede a soportar la reclamación:

5. DILIGENCIAMIENTO DEL FURIPS
• Se debe relacionar que es glosa y diligenciar el numero de
radicado de la glosa, así como el numero de la factura.

6. • En el valor total facturado se relaciona el valor total de la
glosa y en el reclamado el soportado, es decir que si de esta
glosa se acepta un valor se disminuye el vr reclamado.

7. SOPORTE PAGO PARCIAL
Deben contener la siguiente documentación:
• Contestación de la glosa (1 Copia)
• FURIPS
• Factura Inicial presentada
• Detallado de los ítems a reclamar
• Documentos del paciente
• Soportes de la glosa

8. Documentación Adicional Para Archivos Técnicos
Se debe adjuntar para elaboración del anexo
técnico el detallado inicial modificado de acuerdo
al análisis realizado, ejemplo:
Nota: Es importante relacionar estas reclamaciones independiente a la
glosa y remitir de forma clara que correspoden a pagos parciales ya
que la presentación de los anexos es diferente.

9. TIPOLOGIA DE GLOSAS -ASEGURADORAS
 MVC MEDICAMENTOS
 LABORATORIOS Y PRUEBAS DE ABUSO
 EPICRISIS : RES 3374/2000
 FURIPS
 HABILITACION
 SERVICIOS NO RELACIONADOS CON EL ACCIDENTE DE TRANSITO.
NORMATIVIDAD: Ley 1438 – Art 57

10. CONTESTACION DE GLOSA EN GESTION

11. IMPRESIÓN CONTESTACION

12. CONTESTACION MASIVA
Para realizar una carga masiva de Contestación de glosa realizamos los
siguientes pasos:
• Clic en el botón
• Buscamos la carpeta en donde se encuentra el archivo .XLS, que
contiene los datos de la Contestación de la(s) glosa(s)
• Hacemos clic en el botón para verificar la información
ingresada, el programa validara y si existe algún error lo mostrara
en la columna error de la grilla.
• Si existe algún error lo podremos corregir seleccionado la factura
registrada en la fila de la grilla con in clic sobre el botón , y los
datos de la grilla se alimentaran en la parte superior de la pantalla,
una vez corregido haga clic en el botón para actualizar los
datos de la grilla.

13. TIPOLOGIA DE GLOSAS TERCEROS
 AUTORIZACIONES
 REPORTE DE COMITÉ TECNICO CIENTIFICO CTC.
NORMATIVIDAD: Ley 1438 – Art 57

14. LEY 1438/2011 – ART 57- TRAMITE DE GLOSAS
Las entidades responsables del pago de servicios de salud
dentro de los veinte (20) días hábiles siguientes a la
presentación de la factura con todos sus soportes,
formularán y comunicarán a los prestadores de servicios
de salud las glosas a cada factura.
La IPS deberá dar respuesta esta a las glosas presentadas
por las entidades responsables del pago de servicios de
salud, dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a
su recepción, indicando su aceptación o justificando la no
aceptación.

15. La entidad responsable del pago, dentro de los diez (10) días
hábiles siguientes a la recepción de la respuesta, decidirá si
levanta total o parcialmente las glosas o las deja como
definitivas.
Si cumplidos los quince (15) días hábiles, el prestador de
servicios de salud considera que la glosa es subsanable, tendrá
un plazo máximo de siete (7) días hábiles para subsanar la
causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas
nuevamente a la entidad responsable del pago.
Los valores por las glosas levantadas total o parcialmente
deberán ser cancelados dentro del mismo plazo de los cinco
(5) días hábiles siguientes, a su levantamiento, informando al
prestador la justificación de las glosas o su proporción, que no
fueron levantadas.