1. • NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

2. Definicion
• El neumotórax a tensión ocurre cuando se
produce la pérdida de aire en una tensión que
funciona como "una válvula de una sola
vía", ya sea en el pulmón o a través de la
pared torácica. EI aire penetra dentro de lá
cavidad torácica y, al no tener una vía de
escape, causa el colapso del pulmón afectado.
El mediastino es desplazado hacia el lado
opuesto disminuyendo el retorno venoso y
comprimiendo el pulmón del lado opuesto

3. Causas.
• La causa más frecuente de neumotórax a tensión es la ventilación
mecánica con presión positiva durante la ventilación en un paciente
que tenga una lesión de la pleura visceral
• Un neumotórax simple causado por un trauma torácico contuso o la
inserción de catéteres por la vía subclavia o yugular interna que
cusen una lesión del parénquima pulmonar y que no se sella, puede
complicarse con un neumotórax a tensión.
• Los defectos traumáticos de la pared torácica cuando son ocluidos
en forma incorrecta y el defecto mismo se constituye en un
mecanismo de válvula que permite la entrada de aire, pero no la
salida. El neumotórax a tensión también puede ocurrir por fracturas
muy desplazadas de la columna torácica.
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4. Diagnóstico.-
• El neumotórax a tensión se caracteriza por dolor
torácico, falta de aire, dificultad
respiratoria, taquicardia, hipotensión, desviación
de la tráquea, ausencia unilateral de murmullo
respiratorio, distensión de las venas del cuello
y, como una manifestación tardía, cianosis.
• Hiperesonancia a la percusión y ausencia de
murmullos respiratorios en el hemitórax
afectado.
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5. Tratamiento,.-.
• El neumotórax a tensión requiere de una
descompresión inmediata y es tratado inicialmente por
medio de la inserción rápida de una aguja gruesa en el
segundo espacio intercostal en la línea medioclavicular
del hemitórax afectado.
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• El tratamiento definitivo consiste en la inserción de un
tubo torácico en el quinto espacio intercostal (a nivel
del pezón), entre la línea anterior y la línea axilar media
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