1. Margherita Nardi
NP 556118

2.  Tejido de
recubrimento de la
pared torácica,
pulmón, mediastino y
diafragma.
 Entre la pleura
parietal y visceral
existe un espacio
virtual que contiene el
líquido pleural (1-
20ml).

3.  Derrame pleural
↓
acumulo de liquido en la
cavidad pleural
 Tumores Pleurales → Benignos (t. fibroso solitario)
→Primarios (Mesotelioma)
→Malignos Metastásicos (Carcinoma
de pulmón, c. de mama)
 Fibrosis Pleural→engrosamiento de una o
ambas hojas pleurales
↓ ↓
Localizada Difusa
(placas pleurales (fibrobroncotórax)
secundarias)

4. Entrada de aire en la
cavidad pleural por
rotura de la superficie
pleural.
↓
Alteración equilibrio
presiones entre pleura
y pulmón (presión
negativa).
↓
Colapso parcial o total
del pulmón.

5.  Neumotórax traumático → por accidentes
(objetos punzantes,
traumatismos y
fracturas costales).
→iatrógenos
(técnicas médicas
instrumentales
Toracocentesis
invasivas).

6.  Neumotórax espontáneo → primario.
→ secundario (sujetos
con patología
pulmonar de base).
Fibrosis pulmonar
 Neumotórax catamenial→en mujeres (ciclo
menstrual).
 Neumótorax a tensión→mecanismo valvular,
desplazamiento
mediastino y vasos,
inestabilidad
hemodinámica.

7.  Rotura espontánea de un
espacio de contenido aéreo
que contacta con la pleura
visceral, una bulla o
ampolla, blebs subpleurales.
 Relación directa neumotórax
espontaneo primario→
cigarrillos.
 Mayor riesgo→ Sujetos altos
y delgados o carga genética
(Síndrome de Marfan y la
homocistenuria).

8.  Relación con grado de colapso
pulmonar y reserva pulmonar previa.
 Neumotórax espontaneo primario→
10% asintomático.
 Neumotórax secundario→ florida
(insuficiencia respiratoria, trabajo
respiratorio, bajo gasto).
 Dolor torácico unilateral.
 Disnea.
 Tos seca y irritativa.
 Disminución movilidad hemitorax
afectado, ausencia murmullo
vescicular, disminución vibraciones
vocales, aumento
resonancia, taquicardia.

9.  Radiografía simple→ + hidroneumotórax o
hemoneumotórax
 Taponamiento pericardico→ neumotórax a tensión
 Criterios de estabilidad del neumotórax (American
College of Chest Physicians):
Exploración
Frecuencia respiratoria <24 respiraciones por minuto
Frecuencia cardiaca 60-120 latidos por minuto
Presión arterial sistémica Normal
Saturación de oxígeno con >90%
aire ambiente
Capacidad de pronunciar Si
frases completas

10.  Estudio de laboratorio: →gasometría arterial
(hipoxemia,↑ gradiente
alveoloarterial de 0 )
2
 Estudio de imagen:→Rx simple de tórax
(inspiración forzada)
→TAC
→Ecografía torácica
 Criterios Tamaño Neumotórax (SEPAR)

11. Urgencia vital
↓
reexpansión pulmonar
↓
aumentar ventilación
 Analgesia
 Oxigenoterapia
 Aspiración simple
 Drenaje

13.  M. Arenas Gordillo, C. Cabrera Galán, A.
García Cuesta, G. Soto Campos y F. Valenzuela
Mateos, Enfermedades pleurales: Neumotórax.
Medicine, 2010, 10(68):4646-52.