Análisis regional de salud Tacna 2012

AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN
DDEE SSAALLUUDD
RREEGGIIOONN DDEE SSAALLUUDD TTAACCNNAA
22001122

Dirección Ejecutiva de Epidemiologia ASIS 2012
2
El agradecimiento a todas las personas e instituciones
que han contribuido en la realización de este documento,
en forma muy especial a las Direcciones Ejecutivas y
Oficinas de la Región de Salud Tacna, a las diversas
entidades intra y extra sectoriales, cuya información
permitió una comprensión más amplia e integral de los
problemas de salud de nuestra región.
.
REGION DE SALUD TACNA
Dr. Hugo Gastón Claros Cohaila
Director General de la Región de Salud
Dr. José Medina Linares
Sub Director Regional de Salud
Dr. Edgar Tejada Vásquez
Director Ejecutivo de Epidemiología
Dr. Victoria Calderón Fernández
Director Ejecutivo de la Red de Salud
Dr. Danilo Mauricio Monzón
Director Ejecutivo de Salud de las Personas
Dr. Hugo Sánchez Valdez
Director del Hospital Hipólito Unanue
EDITORIAL
EQUIPO DE REDACCIÓN
Dirección Ejecutiva de Epidemiología:
Mg. Marleny Pinto de Bravo
Bch. Blgo. Javier Villanueva Roque
Lic. Enf. Marlene Castañón Gutiérrez
Equipo de Apoyo:
Sra. Lourdes Fernandez Chipoco
Téc Enf. Fredy Mendoza Salinas
Dirección de Estadística e Informática:
Ing.Sist. Pablo Amerí Villegas

3
INDICE
Pág.
PRESENTACION 5
CAP. I: ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES DE SALUD
1.1. Características Geográficas 7
División Política y Administrativa 7
1.2. Características del ecosistema regional 8
Geografía y Superficie 8
Recursos Hídricos 8
Clima y Temperatura 9
Riesgos ambientales 10
Infraestructura Vial 11
1.3. Análisis de los determinantes socioeconómicos 13
Población por sexo 13
Población por ciclo de vida 13
Población por edad - Pirámide poblacional 14
Población por área de residencia 15
Densidad poblacional 16
Crecimiento poblacional 17
Dinámica poblacional 17
Natalidad 17
Esperanza de vida al nacer 18
Mortalidad infantil 19
Fecundidad 20
Producto Bruto Interno (P.B.I.) 20
P.B.I. por sectores 20
Características de la vivienda 21
Servicios de agua y alumbrado 21
Pobreza 23
1.4. Educación 23
Tasa de analfabetismo 24
CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
2.1. Análisis de Estructura de mortalidad 27
2.1.1. Tendencia de Mortalidad 27
2.1.2. Causas de Muerte en la Población General 29
2.1.3. Mortalidad por ciclo de vida 30
2.1.4. Pirámide de Mortalidad 33
2.1.5. Mortalidad por causas específicas 36
2.1.6. Años de vida perdidos (AVP) 38
2.1.7 Matriz Intercuartílica REM y RAVPP 40
2.2. Análisis de Estructura de Morbilidad 43
2.2.1. Morbilidad General 41
2.2.2. Morbilidad por etapas de vida y género 42
2.3. Enfermedades bajo Vigilancia Epidemiológica 45
2.3.1. Infecciones Respiratorias Agudas 53
2.3.2. Enfermedad Diarreica Aguda 48
2.3.3. Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano 48
2.3.4. Enfermedades Inmunoprevenibles 49
2.3.5. Tuberculosis 54
2.3.6. Enfermedades Trasmitidas por Vectores 59

4
2.3.7. Estado Nutricional en menores de 5 años 61
2.3.8. Violencia Familiar 64
2.3.9. Vigilancia del VIH/SIDA 65
2.3.10. Mortalidad Materna 67
CAP III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL DE LOS SERVICIOS
3.1. Descripción de la Oferta 71
3.2. Evaluación de la Oferta 80
3.2. Evaluación de la Oferta de la Red de Servicios de Salud 85
CONCLUSIONES 95
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 99

5
PRESENTACIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un documento de gestión, que se traduce de seguir un
proceso analítico y sintético desarrollado para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud las
enfermedades de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, sean estos competencia del sector salud o de otros sectores. Este Análisis de
Situación de Salud, como documento de gestión contribuye a la toma de decisiones en el nivel de
conducción institucional; así como en las autoridades públicas, privadas y población en general
que es parte de este ámbito jurisdiccional. Permite una verdadera práctica de “Salud Basada en
Evidencias”, garantizando el optimo uso de los recursos a través de medidas eficientes y eficaces.
La responsabilidad de su elaboración de acuerdo al Manual de Organización y Funciones recae en
la Dirección Ejecutiva de Epidemiología, quien dando cumplimiento a los Lineamientos de Política
del Sector Salud, elabora el presente Documento Técnico “Análisis de Situación de Salud de
Tacna 2012”, con la finalidad de identificar necesidades y prioridades en salud en el ámbito de la
Región Tacna, los cuales serán de utilidad para la toma de decisiones.
La disponibilidad de datos válidos y confiables es condición indispensable para el análisis y
evaluación objetiva de la realidad sanitaria, la toma de decisiones basada en evidencia y la
programación en salud, que van a mejorar la salud pública, de igual manera formular políticas para
el logro de las metas regionales que deban ser incluidas en los planes estratégicos.
En consecuencia se ha hecho necesario medir además otros aspectos como la morbilidad,
discapacidad y determinantes no biológicos de la salud como el acceso a los servicios, la calidad
de atención, las condiciones de vida, factores ambientales, entre otros, que permitan un análisis
objetivo de la situación de salud.
La nueva concepción de salud obliga a pensar que éste documento es el resultado de la
interacción de múltiples factores sociales, económicos, políticos, culturales, biológicos,
psicológicos y ambientales, por ello el Análisis de Situación de Salud considera tres componentes
principales:
1. El análisis de los factores condicionantes y determinantes.
2. El análisis del proceso salud-enfermedad.
3. El análisis de la respuesta social.
Director Ejecutivo de Epidemiología.

6
CAPITULO I
1.1. Características Geográficas
1.1.1. División política y administrativa
1.2. Características del ecosistema regional
1.3. Análisis de los determinantes Socioeconómicas
1.3.1. Estructura Poblacional
1.3.2. Dinámica Poblacional
1.3.3. Producto Bruto Interno (P.B.I.)
1.3.4. Características de la vivienda
1.4. Educación
Análisis Regional de los
determinantes de salud

7
CAPITULO I
1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS.
1.1.1. División Política y Administrativa
El departamento de Tacna se encuentra ubicada en el extremo Sur del Perú, entre las
coordenadas geográficas 18º 20' 19” y 70º 22' 31.5” de Latitud sur y 17º 49' 04” a 71º 06'
16” de Longitud Oeste del Meridiano de Greenwich. Limita por el Norte con el
departamento de Moquegua, por el Sur con la República de Chile, al Este con el
departamento de Puno y la República de Bolivia y al Oeste con el Océano Pacífico.
La división política administrativa, está conformada por 4 provincias y 27 distritos. El
departamento de Tacna tiene como capital a la ciudad de Tacna, a 1 293 kilómetros de la
ciudad capital Lima, una ciudad que es un polo de desarrollo en el sur del país y su
creación fue el 25 de junio de 1 875.
1
MAPA POLITICO
DEPARTAMENTO DE TACNA
1
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de información regional para la toma de decisiones;
Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#

8
1.2. CARACTERÍSTICAS DEL ECOSISTEMA REGIONAL
1.2.1. Geografía y Superficie
El departamento de Tacna, tiene una superficie de 16,075.89 Km
2
. (1.25% del territorio
nacional), que incluye 0.16 km
2
de superficie insular correspondiente al Islote de Ite
(ubicado frente al distrito de Ite) en la Provincia Jorge Basadre.
2
El territorio se divide en
dos regiones naturales: la costa con una extensión de 7,861.69 km
2
y Sierra con 8,214.2
km
2
que se caracteriza por la baja fertilidad de sus suelos y topografía accidentada,
dependiendo básicamente de las precipitaciones pluviales, influyendo en los bajos niveles
de productividad agrícola.
EXTENSIÓN GEOGRÁFICA Y DENSIDAD POBLACIONAL
POR PROVINCIAS Y DISTRITOS, DEPARTAMENTO TACNA 2011
PROVINCIA /
DISTRITO
Población
Superficie
Territorial
ALTITUD
(m.s.n.m.)
Densidad
Poblacional
DPTO. TACNA 324,498 16075.9 -- 20.19
PROV. TACNA 298,044 8066.1 -- 36.95
TACNA 93,794 2407.2 562 38.96
ALTO DE LA ALIANZA 37,330 371.4 575 100.51
CALANA 3,006 108.4 875 27.73
CIUDAD NUEVA 37,330 173.4 593 215.28
INCLAN 5,766 1414.8 550 4.08
PACHIA 2,054 603.7 1.09 3.40
PALCA 1,646 1417.9 2.935 1.16
POCOLLAY 19,800 265.7 670 74.52
SAMA 2,580 1116.0 374 2.31
G. ALBARRACIN L. 93,338 187.7 562 497.27
PROV. CANDARAVE 8,546 2261.1 -- 3.78
CANDARAVE 3,207 1111.0 3.415 2.89
CAIRANI 1,378 371.2 3.300 3.71
CAMILACA 1,683 518.7 3.350 3.24
CURIBAYA 199 127.0 2.400 1.57
HUANUARA 894 95.6 3.150 9.35
QUILAHUANI 1,185 37.7 3.176 31.43
PROV. JORGE BASADRE 9,844 2928.6 -- 3.36
LOCUMBA 2,474 969.0 559 2.55
ILABAYA 3,849 1111.4 1.425 3.46
ITE 3,521 848.2 175 4.15
PROV. TARATA 8,064 2820.0 -- 2.86
TARATA 3,587 864.3 3.068 4.15
CHUCATAMANI 629 372.4 2.325 1.69
ESTIQUE 649 312.9 3.148 2.07
ESTIQUE-PAMPA 543 185.6 2.85 2.93
SITAJARA 649 251.2 3.15 2.58
SUSAPAYA 843 373.2 3.39 2.26
TARUCACHI 439 113.3 3.05 3.87
TICACO 725 347.1 3.277 2.09
FUENTE: Elaboración propia (DEEPI/RST)
2
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de información regional para la toma de decisiones;
Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#

9
1.2.2. Recursos hídricos
El departamento de Tacna está ubicado en la cabecera del desierto de Atacama, cuya
característica esencial es la hiperaridez, consecuentemente hay una limitación grave de
recursos hídricos para uso agropecuario así como para el consumo humano.
Los principales ríos son de
poco recorrido, ya que
nacen del contrafuerte de
la Cordillera Occidental de
los Andes, algunos son de
caudal permanente,
disminuyendo en invierno.
La descarga total de los
ríos (Locumba, Sama,
Caplina y la derivación
Uchusuma) es en promedio
de 10,9 m
3
/s, lo cual
equivale a un
abastecimiento de 1 105
m
3
por habitante, esta
situación se agrava si
consideramos que más del
90 por ciento de la
población de Tacna vive en
la cuenca del río Caplina
con una descarga
promedio de tan solo 1,00
m
3
/s., lo que equivale a 114 m
3
/hab/año.
Al abastecimiento de aguas superficiales se añade el agua subterránea extraída del
acuífero de La Yarada que permite irrigar actualmente más de 6 000 has.; el potencial del
acuífero es desconocido pero en la actualidad muestra signos de agotamiento en
determinadas zonas.
1.2.3. Clima y Temperatura:
El clima de Tacna no es uniforme debido a que dos terceras partes de su territorio
corresponden a la faja de costa y la tercera parte se halla situada en las alturas de la
cordillera, presentándose en el periodo invernal un fenómeno de bajas temperaturas
denominado “TEMPORADA DE FRÍO”, que cada año es más intenso, por lo que se
encuentra comprendida dentro de la zona de emergencia en el Perú.
Desde el año 2009, la temperatura mínima en el territorio alto andinode Tacna (sobre los
3,500 m.s.n.m.) presenta una tendencia con ligera declinación. De acuerdo a las
mediciones en la Estación Meteorológica de la localidad de Vilacota, distrito Susapaya,
provincia Tarata, en el mes de agosto del 2011 presentó la más baja temperatura ( -
18,8ºC), también en el 2010fue -18.6ºC y en el 2009fue en el mes de julio (-16.9ºC).
3
3
SENAMHI; Estación Meteorológica Vilacota y Locumba; Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología
Tacna y Moquegua 2011.

10
TEMPERATURA MÁXIMA Y MÍNIMA POR MESES
ESTACIÓN VILACOTA (ZONA ALTOANDINO), PROV. TARATA 2009-2010-2011
El registro de temperatura con mayor calor en el departamento Tacna, es en la estación
meteorológica de la Costa. Se tiene que desde el año 2009 al 2011 no se aprecia cambios
notorios en la temperatura máxima, ya que se mantiene alrededor de 31 ºC, puntualmente
en el mes de febrero de cada año, este valor se registra en la Estación Locumba de la
provincia Jorge Basadre. Lo inverso se denota que la temperatura mínima promedio, la
cual presenta una ligera tendencia a la disminución.
TEMPERATURA MÁXIMA Y MÍNIMA POR MESES
ESTACIÓN LOCUMBA (ZONA COSTA), PROV. J. BASADRE 2009-2010-2011
1.2.4. Riesgos ambientales:
El departamento de Tacna tiene grandes potencialidades por sus características
geomorfológicas en su territorio de costa y sierra. Una de ellas es la riqueza en minerales,
principalmente Cobre y Oro, según los estudios de exploración realizados
4
. Sin embargo,
4
I.G.N. INGEMET, SIG SAFLO. Ediciones gráficas; Geo planos, 2005

11
estas potencialidades positivas pueden convertirse en negativas si no se realiza una
explotación racional y con preservación del medio ambiente. La presencia de estos
minerales desde tiempos milenarios, dio como consecuencia la contaminación natural de
aguas profundas, principalmente de Arsénico en la Cuenca del Rio Maure, cuenca del
Caplina y los ríos que se originan en la provincia Candarave
5
, manteniendo el riesgo de
producir Hidroarsenicismo Crónico
6
en la población que la consume.
MAPA DE RIESGO AMBIENTAL POR DENUNCIOS MINEROS
DEPARTAMENTO TACNA, 2011.
1.2.5 INFRAESTRUCTURA VIAL.
CARRETERAS:
Vías longitudinales:
- Carretera Panamericana Sur, asfaltada, con un eje de 125.8 Km. desde el límite vial
con Moquegua (quebrada Honda) hasta la línea de la Concordia (Línea de frontera
con Chile).
- Carretera Costanera Tacna-Ilo de 160 Km. asfaltada, recorre el litoral hasta el puerto
de Ilo (departamento Moquegua).
Vías transversales:
- Carretera Tacna-Tarata-Ticaco (asfaltada 109.5 Km) y el tramo de Tarata-Challapalca-
Chiliculco de 80.5 Km. (sin asfaltar).
- Carretera Tacna-Tripartito (frontera Perú-Chile-Bolivia) de 148 Km. Esta vía nos
conecta con Bolivia, cuenta con 45 Km. asfaltados y 108 Km. por asfaltar, tiene que
5
Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental; informe técnico de vigilancia de cuencas: Evaluación de la
calidad de los recursos hídricos cuenca Caplina–Uchusuma/Región Tacna; Equipo Ecología Protección del
Ambiente y Salud Ocupacional. 2006-2010.
6
Alberto Jorge Tolcachier; Salud Ambiental; Enfermedades hídricas de alta prevalencia, biblioteca virtual
INTRAMED. Disponible: http://www.intramed.net/sitios/libro_virtual4/5.pdf

12
remontar alturas sobre los 5,000 m.s.n.m. (en el abra Paso de los Vientos) que se
alcanza a 100 Km. de camino debido a la cercanía de la cordillera.
- Carretera Quebrada Honda-Toquepala (asfaltada) y Toquepala-Pasto Grande de
181.7 Km. (sin asfaltar).
- La carretera Tacna-Candarave-Mazo Cruz (sin asfaltar) para hacer conexióncon la
carretera binacional Ilo-Desagüadero.
- Carretera Locumba-Mirave-Ilabaya (asfaltado), Ilabaya-Borogueña-Camilaca-
Candarave (Sin asfaltar) y la vía Ilabaya-Huanuara-Cairani (sin asfaltar) integrando los
grandes centros de producción de orégano de la zona, minerales no metálicos,
cochinilla, frutales y ganaderos.
- Carretera turística costanera Tacna-Los Palos-La Yarada-Boca del Río-Ite, que
continúa hasta la ciudad de Ilo (Moquegua) esta asfaltada.
VÍAS FERROVIARIAS:
El ferrocarril Tacna-Arica, es una línea férrea de 60 Km. que une estas dos ciudades
fronterizas, constituye una vía de ingreso y salida de transeúntes, turistas y mercancías.
La capacidad de los vagones es limitada, no obstante cubre la demanda de pasajeros que
utilizan dicho medio de transporte.
AEROPUERTO:
El Aeropuerto Internacional “Coronel Carlos Ciriani Santa Rosa”, opera en la ciudad de
Tacna con vuelos nacionales e internacionales. El consorcio Aeropuertos Andinos del Perú
(AAP) se encarga de la administración del mismo a partir del mes de setiembre del 2010.
Operan en este aeropuerto dos líneas aéreas de cobertura nacional: LAN Perú y
PeruvianAirlines; adicionalmente la empresa minera Southern Perú CopperCorporation
con naves particulares.
MAPA DE LA RED VIAL
DEPARTAMENTO TACNA. AÑO 2011

13
1.3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS
1.3.1. Estructura poblacional
Población por sexo
La población estimada para el año 2011 fue de 324,498 habitantes, sin diferencia
proporcional entre población masculina (50,85%) y femenina (48.15%).
7
La Razón
Hombre/Mujer es 1.08, significando que por cada hombre hay una mujer y este valor no ha
variado en los últimos cinco años.
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN SEXO
DEPARTAMENTO DE TACNA, 2011
SEXO POBLACIÓN PORCENTAJE
HOMBRE 168,246 51.85
MUJER 156,252 48.15
TOTAL 324,498 100.00
Fuente: INEI- Proyección de los Censos Nacionales 2007, XI de Población y VI de Vivienda
Composición de la Población por ciclo de vida
En la distribución proporcional de la población por ciclo de vida, se observa que el mayor
volumen esta en los adultos de 20 a 59 años con 123,927 habitantes (55.20%), luego la
población Joven (31,95%); los adolescentes representan el 18,48% y los adultos mayores
el 10,90%.
8
Fuente: Censos Nacionales 2007:XI de Población y VI de Vivienda
7
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de
Vivienda.
8
INEI y Dirección Técnica de Demografía / Ministerio de Salud - oficina general de estadística e informática
2011.

14
Población por quinquenio – Pirámide Poblacional
A continuación se representa la distribución de la población según edad y sexo del año
1993, se observa una base amplia que indica una elevada proporción de población joven y
una rápida tasa de crecimiento natural, típico de una pirámide progresiva de países en
desarrollo.
9
La pirámide poblacional del año 2011, en comparación con la presentada el año 1993,
demuestra una variación que explicaría el inicio de la transición demográfica, donde es
evidente el ensanchamiento en los jóvenes adultos e indica un crecimiento lento de la
población Tacneña. Por otro lado, el vértice de la pirámide inicia un ensanchamiento por el
incremento de la población adulto y adulto mayor que es coherente con una mayor
esperanza de vida al nacer.
10
9
Instituto Nacional de Estadística e Informática; IX Censo poblacional del año 1993
10
INEI y Dirección Técnica de Demografía / Ministerio de Salud - oficina general de estadística e informática
2011.
PIRAMIDE POBLACIONAL
Departamento Tacna, 1993
Fuente: EPP/DEPE/DEEPI
80 a mas
75-79a
70-74a
65- 69a
60-64a
55-59a
50-54a
45-49a
40-44a
35-39a
30-34a
25-29a
20-24a
15-19a
10- 14a
5 -9a
0- 4a
0246810121416 0 2 4 6 8 10 12 14
Hombres Mujeres
PIRAMIDE POBLACIONAL
Fuente: EPP/DEPE/DEEPI
80 a mas
75-79a
70-74a
65- 69a
60-64a
55-59a
50-54a
45-49a
40-44a
35-39a
30-34a
25-29a
20-24a
15-19a
10- 14a
5 -9a
0- 4a
0246810121416 0 2 4 6 8 10 12 14 16
Hombres Mujeres

15
Población según área de residencia
El área rural del departamento Tacna, progresivamente fue despoblándose desde el año
1940 (47,0%) hasta el año 2007 (8,7%), luego aparentemente hay intención de retorno,
que para el 2011 incrementó a 15,3%. Lo contrario se observa en el área urbana, que
desde el año 1940 (53,0%) se incrementa a 91,3% en el año 2007 y disminuye
ligeramente para el año 2010 (86,8%).
11
DISTRIBUCIÓN RELATIVA DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL
DEPARTAMENTO TACNA; AÑOS 1940 - 2011
Fuente: INEI – Censos Nacionales, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007; estimaciones 2011.
Densidad Poblacional
Se aprecia que la provincia Tacna es la más poblada del departamento con 298,044
habitantes, es 37 veces más que la población menos poblada (provincia Tarata). Las
provincias Jorge Basadre y Candarave tienen similares densidades, no sobrepasan de 4
Hab./Km
2
.
12
DENSIDAD POBLACIONAL SEGUN PROVINCIAS
DEPARTAMENTO TACNA, 2011
PROVINCIAS
SUPERFICIE
(Km2
)
POBLACION
DENSIDAD
(Hab x Km2
)
TACNA 8,066.00 298,044 36.95
CANDARAVE 2,261.10 8,546 3.78
JORGE BASADRE 2,928.60 9,844 3.36
TARATA 2,820.00 8,064 2.86
TOTAL 16,075.70 324,498 20.19
11
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Censos Nacionales, 1940, 1961, 1972, 1993,
2007 y estimada 2011
12
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Tacna. Compendio Estadístico Regional 2010 – 2011.

16
DISTRITO % DISTRITO %
TACNA 31.47 INCLAN 1.93
G. ALBARRACIN L. 31.32 CALANA 1.01
A.ALIANZA 12.52 LAS YARAS 0.87
CIUDAD NUEVA 12.52 PACHIA 0.69
POCOLLAY 6.64 PALCA 0.55
CANDARAVE 37.53 CURIBAYA 2.33
CAMILACA 19.69
CAIRANI 16.12
QUILAHUANI 13.87
HUANUARA 10.46
ILABAYA 39.10
ITE 35.77 NINGUNO 0.00
LOCUMBA 25.13
TARATA 44.48 E. PAMPA 6.73
SUSAPAYA 10.45 TARUCACHI 5.44
TICACO 8.99
ESTIQUE 8.05
SITAJARA 8.05
CHUCATAMANI 7.80
CON MENOR POBLACIÓNCON MAYOR POBLACIÓN
PROV. TARATA = 8,064 HAB.
PROV. J. BASADRE = 9,844 HAB.
PROV. CANDARAVE = 8,546 HAB.
PROV. TACNA = 298,044 HAB
A nivel departamental la densidad poblacional desde el año 1972 (6,19 hab./Km
2
) presenta
una tendencia de incremento progresivo hasta el 2003 (18,74 hab./Km
2
), a partir de este
año, se mantiene con ligeras oscilaciones hasta el año 2011 (20.19 hab./Km
2
).
EVOLUCION DE LA DENSIDAD POBLACIONAL
DEPARTAMENTO TACNA, AÑOS 1972 - 2011
Los distritos con mayor población en la provincia Tacna son: Tacna, Gregorio Albarracín,
Alto de la Alianza, Ciudad Nueva y Pocollay, mientras que los distritos con menor
población figuran: Inclán, Calana, Las Yaras, Pachía, Palca. Se resalta que al interior de la
Provincia Jorge Basadre ningún distrito figura con menor población, casi similar a
laprovincia Candarave donde sólo uno (Curibaya) categoriza con menor población,
igualmente la provincia Tarata ha mostrado repoblamiento, dado que solo dos distritos
(Tarucachi y Estique Pampa) son considerados con menor población.
13
DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR POBLACIÓN
(En porcentaje), DEPARTAMENTO TACNA 2011
13
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de
Vivienda; Compendio Estadístico Departamental 2010 y 2011.
FUENTE: INEI
6.19
9.19
13.19
18.74
19.76
18.42 18.74 19.07
19.91 20.19
1972 1981 1993 2003 2005 2007 2008 2009 2010 2011
AÑOS
0
5
10
15
20
25
Hab x Km2

17
Crecimiento poblacional:
En el gráfico inferior se muestra que el crecimiento poblacional a partir del Censo de 1940
(36,349 hab.) teniendo un comportamiento exponencial hasta el año 2010 (320,021 hab.).
Desde el año 1993 al 2011 se incrementó 106,145 habitantes, que porcentualmente
significa 46,56% y un promedio de 5,980 habitantes por año.
La tasa de crecimiento intercensal de 1940-1961 fue de 2.9, observándose un notable
ascenso en el periodo 1972-1981, luego en adelante muestra una disminución, siendo la
tasa para el año 1,993 de 3.4 y para el año 2,011 fluctúa alrededor de 2,0.
14
POBLACION TOTAL Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL
DEPARTAMENTO TACNA: 1940 - 2011
1.3.2 Dinámica poblacional
Natalidad:
Es la Tasa de cambio medio anual en el número de nacidos vivos de una población
15
, que
para el departamento de Tacna, se observa una significativa disminución de la tasa bruta
de natalidad registrada desde el año 1970 hasta 2011, es decir de 34,81 a 13,92 por 1,000
habitantes. Esta tendencia indica una reducción de la capacidad reproductiva de las
mujeres en edad fértil, mejoras en la educación sanitaria en tema de planificación familiar y
uso de métodos de regulación de la fecundación mediante los diferentes métodos de
anticoncepción, así como el nivel socioeconómico y cultural de la población Tacneña
experimentaron cambios favorables en este periodo de tiempo. La OMS reporta
tendencias similares a nivel mundial.
16
14
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; CensosNacionales de Población y Vivienda, 1993 y
2007 y Compendio Estadístico Departamental 2010 y 2011.
15
OPS;Situación de Salud en las Américas, Atlas de Indicadores Básicos de Salud, 2001; Disponible:
http://www.paho.org/spanish/dd/ais/indexatlas.htm
16
Organización Mundial de la Salud; Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010; Catalogación por la Biblioteca
de la OMS; (Clasificación NLM: WA 900.1).
Disponible: http://www.who.int/whosis/whostat/ES_WHS10_Full.pdf.

18
Esperanza de Vida al Nacer (EVN)
La esperanza de vida para el año 1970 era de 52,7 años, incrementándose para el año
1993 a 71 años y en adelante las estimaciones indican que en promedio se mantiene en
75 años, teniendo las mujeres una mayor esperanza de vida (77,7 años) que los hombres
(72,3 años).
En sentido inverso ocurre con la tasa bruta de mortalidad, observándose dos fases, la
primera: Desde 1970 desciende notoriamente hasta el año 2005 y la segunda; desde el
2006 al 2011 se mantiene estable. En todo este periodo, se evidencia una elevada
correlación inversa entre la Mortalidad general y la EVN (r = -0.9), es decir, mientras
disminuye la Tasa Bruta de Mortalidad hay una mejor esperanza de vida al nacer.
MORTALIDAD GENERAL Y ESPERANZA DE VIDA AL NACER
REGIÓN DE SALUD TACNA, 1970 – 2011
El promedio de EVN a nivel nacional es de 73,1, similar al nivel departamental, lo mismo
se observa en los hombres y mujeres.
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR QUINQUENIO
REGION DE SALUD TACNA, 1970 - 2011
FUENTE: OITE/DEEPI/RST
34.81
31.03
24.31
22.31
17.79
20.85
16.75 16.99
18.35
13.92
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2011
Años
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Tasa de Natalidad x 1000 hb

19
46.6
38.1
36.8
42.5
29.2
27.2
21.5
22.9
23.1
18.2
12.9
22.4
17.718.518.1
14.114.713.9
10.7
16.5
12.5
11.6
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
19901991 199219931994 19951996199719981999 20002001200220032004 200520062007 2008200920102011
Tasax1000N.V.
Años
FUENTE: DEEPI / RST 2011
NACIONAL TACNA NACIONAL TACNA
TOTAL 73.1 73.2 75.1 75.1
HOMBRES 70.5 70.7 72.5 72.3
MUEJERES 75.9 75.8 77.8 75.4
Fuente: INEI – Perú: Proyecciones Departamentales de Población.
2005-2010 2015-2020
ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGÚN AÑOS Y SEXO
PERÚ Y TACNA, 2005-2010 y 2010-2015
Mortalidad Infantil
Teniendo como base el año 1970, la mortalidad infantil fue alta (96,32por 1000 n.v.) y a
partir de ese año, se observa una notoria disminución hasta el año 2000 (12,9 por 1000
n.v.) y en adelante el descenso es más lento, que para el año 2011 fue de 9,96 por 1000
n.v., que según la OMS, también reporta esta tendencia a escala mundial.
17
A pesar de la tendencia decreciente en la mortalidad infantil, aun es un problema regional,
que indica que el progreso y los cambios o el bienestar de la infancia están pasando por
deficiencias en la salud y calidad de vida inadecuada, cuyas determinantes
socioeconómicas, demográficas, nutricionales, estilos de vida de la madre, calidad de
atención de los servicios y políticas regionales públicas requieren una urgente atención y
merecen investigación.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
REGIÓN DE SALUD TACNA, 1970 - 2011
17

20
Fecundidad:
La tasa indica el número de hijos que tendría una mujer durante su etapa de procreación
si diera a luz de conformidad con la tasa estimada para diferentes grupos de edades en el
lapso especificado,
18
que para Tacna, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) no presenta
cambios significativos desde el año 2000; manteniéndose en alrededor de 2 hijos por
mujer hasta el año 2011.
19
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
DEPARTAMENTO TACNA, AÑOS 1996, 2000 y 2007-2010
P/
Fuente: INEI - ENDES, 1996, 2000 y 2007-2010; Compendio Estadístico Departamental 2010-2011
1.3.3. Producto Bruto Interno (P.B.I.)
El P.B.I. de la Región Tacna,
durante el periodo 1991-2011
presenta tres fases: La
primera, desde 1991 a 1997,
presenta un ligero incremento,
la segunda, a partir de este año
hasta el 2002, aparentemente
se mantiene estable y la
tercera, desde el 2003 empieza
a crecer de manera sostenida
hasta el año 2011, alcanzando
a 2 Millones 749 Mil 546
nuevos soles.
P.B.I. por sectores:
Desde el 2005 al 2011,los grandes sectores económicos no ha variado significativamente
en su producción; se observa que la explotación minera viene disminuyendo en este
periodo, era el primer sector hasta el año 2008 y para el año 2009 hasta el 2011 cambió al
sector Comercio, Restaurantes y Hoteles como primer sector productivo, lo cual está
ligado al rubro del turismo receptivo especialmente por extranjeros del país sureño, que es
18
UNFPA; Estado de la población mundial; Fondo de población de las Naciones Unidas; 2010. Disponible:
http://www.unfpa.org/swp/2010/web/es/pdf/ES_SOWP10.pdf
19
Instituto Nacional de Estadística e Informática, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES 1996,
2000, 2007-2010.

21
uno de los principales generadores de producción y representa para el 2011 el 20,6% del
total del P.B.I.
La Industria manufacturera tiene una participación de 8,7% y la Agricultura,
caza/silvicultura de 8,2%; la Pesca es el que menos aporte tiene en la producción
(1,6%).
20
COMPOSICION PORCENTUAL DEL P.B.I. POR SECTORES
DEPARTAMENTO TACNA, 2005 – 2011
ACTIVIDAD
Porcentaje
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
AGRICULTURA, CAZA Y
SILVICULTURA.
8.5 8.5 8.5 8.4 8.4 8.3 8.2
PESCA. 1.4 1.4 1.5 1.5 1.6 1.59 1.6
EXPLOTACION MINERA. 21.6 20.8 20.1 19.3 18.6 17.8 17.0
INDUSTRIA MANUFACTURERA. 8.4 8.4 8.5 8.5 8.6 8.7 8.7
CONSTRUCCION. 6.1 6.2 6.3 6.5 5.6 6.7 6.8
COMERCIO, RESTAURANTES Y
HOTELES
19.1 19.3 19.6 18.9 20.1 20.4 20.6
ALQUILER DE VIVIENDA 4.2 4.3 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7
GUBERNAM. DE SERVICIOS
PRODUCT.
6 5.9 5.9 5.8 5.7 5.7 5.6
OTROS SERVICIOS 24.8 25.1 25.4 25.7 26.0 26.3 26.6
TOTAL 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
FUENTE: INEI - BADATUR
1.3.4. Características de la Vivienda.
Servicio de agua y alumbrado:
Desde el año 2004, la cobertura de red pública dentro de la vivienda disminuye de 85,6%
a 72,2% (año 2009), si se suma el porcentaje de viviendas que tienen red pública fuera de
la vivienda (6,7%) representan el 69,1%, el cual está por debajo del indicador de nivel
nacional (77,2%).
21
El terremoto de junio-2001, propició la formación de nuevas asociaciones de vivienda en el
Cono Sur de la Ciudad de Tacna debido al desplazamiento de la población a zonas de
mejor calidad del suelo. Esto ha motivado el incremento del porcentaje del Pilón de uso
público de 0.5% (2004) a 14.4% (2009), dando como consecuencia la disposición de agua
con baja calidad de los usuarios, constituyéndose en un factor de riesgo para
enfermedades transmisibles, principalmente las diarreicas en la población más vulnerable.
Un reducido porcentaje aún continúa usando agua para beber procedente de río, acequia,
manantial u otro similar, así como de camión-cisterna, otros, el que comparado al año
2004, no ha variado significativamente.
20
INEI-BADATUR; Base de Datos de Turismo del Perú; Elaborado por Observatorio Turístico del Perú,
2011. Disponible: http://www.observatorioturisticodelperu.com/mapas/tacnpbi.pdf
21
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Tacna. Compendio Estadístico Regional 2010 – 2011.

22
VIVIENDAS PARTICULARES SEGÚN ABASTECIMIENTO DE AGUA
DEPARTAMENTO TACNA, 2004 Y 2009
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO 2004) Continua, ENDES 2009.
Entre los servicios básicos, la energía eléctrica es el que tiene mayor cobertura en los
hogares del departamento Tacna. En el año 2009, el 94,7% de las viviendas particulares
cuentan con alumbrado eléctrico, resultando superior al nivel nacional (82,4%), Este
indicador no ha variado respecto al año 2004 (94,2%), en tanto que el 4,8% utilizan vela y
el 1,3% usa el kerosene (mechero/lamparín) para alumbrarse.
22
PORCENTAJE DE VIVIENDAS PARTICULARES SEGÚN TIPO DE ALUMBRADO
DEPARTAMENTO TACNA, 2004 Y 2009
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO 2004) Continua ENDES 2009.
22
INEI; Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, Nacional y departamental 2010; Estimaciones 2011.

23
1.3.5. Pobreza:
Para el año 2010 el indicador de severidad de pobreza es de 1,3%, se observa una
disminución respecto al año 2007 (2.5%); el porcentaje de población en pobreza no
extrema también se redujo de 26,56% (año 2005) a 15,87% (año 2009) y el porcentaje de
población en condición de pobreza disminuyó de 30,25% (año 2005) a 14,0% (año 2010),
siendo menor al promedio nacional (31,3%) en 17,3 puntos porcentuales.
23
Tacna, al igual
que el nivel nacional, desde el año 2001 presenta una notoria disminución de la pobreza.
POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE POBREZA, NIVEL NACIONAL Y
DEPARTAMENTAL, 2001 - 2010
En Tacna existen bajas tasas de pobreza y pobreza extrema. La reducción de la pobreza
ha estado fuertemente asociada a la concentración del crecimiento económicode la región
y la mejora en las condiciones laborales en la zona urbana.El reto será continuar las
23
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma de
decisiones; Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#

24
mejoras el acceso a servicios básicos, el fortalecimientode los programas sociales y
la inversión en capital humano con un foco en lasprovincias más rurales.
24
MAPA DE CAMBIOS EN LA POBREZA SEGÚN DISTRITOS, TACNA 2007 A 2009
Fuente: Perú, Atlas de la Pobreza a nivel Departamental, Provincial y Distrital, 2007-2009
1.4. EDUCACIÓN:
Tasa de analfabetismo
En el periodo intercensal 1993-2009 el nivel de analfabetismo ha disminuido en 7 puntos
porcentuales en el departamento Tacna, para el año 2010 la tasa se mantiene en 4.0.
Según género, en el mismo año existieron más mujeres analfabetas (7%) que hombres
(2%) y comparado con el censo 1993,
25
la población femenina no muestra mejoría en este
indicador.
TASA DE ANALFABETISMO
(Población de 15 y más años de edad), TACNA 1993 Y 2009
24
BID; Perú, Atlas de la Pobreza a nivel Departamental, Provincial y Distrital, 2007-2009; Disponible:
http://cies.org.pe/files/documents/otras-inv/Libro_Atlas_CIES_Final.pdf
25
INEI; Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, Nacional y departamental 2010.

25
Fuente: INEI – Censos Nacionales, 1993 y 2009.
Desde el año 2007 la tasa de analfabetismo de la población de 15 y más años de edad, se
mantiene con valores similares, siendo 4,0% para el año 2010, pero se aprecia una
disminución en relación al año 2002 (7.43%), en este periodo se ha impulsado los
programas educativos de alfabetización cuyos efectos están siendo evidentes.
TASA DE ANALFABETISMO
(Población de 15 y más años de edad), TACNA 2000 - 2010
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Continua, 2000-2010

26
CAPITULO II
1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD.
2. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD.
3. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA.
Análisis del Proceso Salud
Enfermedad

27
2.1. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD.
2.1.1. TENDENCIA DE MORTALIDAD:
En la Región Tacna, entre 1995 y 2011, la mortalidad registrada presenta un
comportamiento de dos fases; una primera, de tendencia irregular con ligeras oscilaciones
entre 1995 y 2005; una segunda fase que muestra un leve ascenso sostenido entre 2006 y
2011, presentándose en este último año el pico máximo del periodo (1 171 fallecidos). Sin
embargo, al tener en cuenta la tendencia según tasa bruta de mortalidad, se visualiza que
se mantiene con un valor entre 3.0 a 3.8 por Mil habitantes.
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2011 - OITE – DRST
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología
En la Provincia Tacna, la edad media de fallecimiento presenta un incremento de 7 años
entre el año 2006 y 2011; para Candarave solo fue alrededor de 3 años; pero se resalta el
incremento en la Provincia Jorge Basadre(14 años) y Tarata (14 años). La edad mínima en
este periodo es de 1 hora y la edad máxima de 117 años registrados entre 2006 y 2011.
Para el año 2011, la provincia Tacna en promedio tiene la menor edad de fallecimiento,
aproximadamente a los 61,36 años, luego Candarave a los 62,57 años, Jorge Basadre a
los 63,08 años y por último Tarata a los 69,07 años. Esto significa que en la zona urbana
de la ciudad capital del departamento existe una mortalidad más temprana respecto a las
provincias andinas de Tacna.
908
865
900
933
876
833
958
877 892
955
922
1000 1014 1036
1100 1123
1171
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasax1000hab.
Nºdefunciones
Años
NÚMERO Y TASA DE MORTALIDAD POR AÑOS
REGION DE SALUD TACNA, 1995 - 2011

28
Gráfico 26: EDAD PROMEDIO DE FALLECIMIENTO SEGÚN PROVINCIAS
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2011 - OITE – DRST
En la Región Tacna, entre el 2005 y 2011 se observaun ligero incremento dedefunciones,
que para el año base fue de 914 muertes y para el 2011 fue de 1171 defunciones; al
interior de sus provincias, el ascenso es más notorio en la provincia Tacna, mientras que
en Candarave, Jorge Basadre y Tarata se presenta de forma irregular y en general
representan una minoría de fallecimientos en el departamento. Se resalta que en cada año
se tiene muertes procedentes de otros departamentos y esta va desde 46 en el año 2005
hasta 80 para el año 2011.
DEFUNCIONES TOTALES REGISTRADAS SEGÚN PROVINCIAS Y AÑOS
DEPARTAMENTO TACNA, PERIODO 2005-2011
PROVINCIAS
AÑO / NUMERO
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
TOTAL 914 1000 1014 1036 1100 1123 1171
TACNA 801 866 900 898 964 1003 1004
CANDARAVE 19 26 30 29 33 26 26
J. BASADRE 23 20 18 25 22 22 31
TARATA 25 35 19 38 35 25 30
OTROS 46 53 47 46 46 47 80
Fuente: Archivo Defunciones DRSST/OITE

29
88
69
68
66
56
49
42
42
40
36
36
36
35
34
28
27
25
24
20
20
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
1. Infecciones respiratorias agudas
2. Accidentes de transporte terrestre
3. Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
4. Resto de enfermedades del sistema respiratorio
5. Enfermedades del sistema urinario
6. Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
7. Tuberculosis
8. Diabetes mellitus
9. Tumores malignos de otras localizaciones y de las no…
10. Enfermedades isquémicas del corazón
Resto de enfermedades del sistema digestivo
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación…
Resto de las enfermedades
Tumor maligno de los órganos digestivos y del…
Enfermedades hipertensivas
Enfermedades cerebrovasculares
Los demás accidentes
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Aterosclerosis
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
n = 1,171 defunciones
TMG = 3.6 x 1,000 Hab.
Todas las demas causas = 330 def.
2.1.2. CAUSAS DE MUERTE EN POBLACION GENERAL.
Para el año 2011, se registraron 1,171 defunciones, dando una Tasa Bruta de Mortalidad:
3,61 por 1,000 habitantes; siendo los hombres más afectados (54,48%) que las mujeres
(45,42%).
Las principales causas de muerte fueron: Las Infecciones Respiratorias Agudas(7,5%);
Accidentes de transporte terrestre (5,9%), luego Cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado (5,8%); el resto de enfermedades del sistema respiratorio (5,6%);
enfermedades del sistema urinario (4,8%); deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales (4,2%).
Se resalta que la Tuberculosis y la Diabetes Mellitus, ocuparon el 7° y 8° lugar en la
estructura de mortalidad, estos daños desde el año 2004, se mantienen figurando dentro
las 10 primeras causas de muerte y tienen una tendencia hacia el incremento, por lo que
constituyen un serio problema de salud pública regional, no por la magnitud sino por la
severidad en que se presenta la enfermedad. Tanto en la Diabetes y la Tuberculosis, las
mujeres resultaron más afectadas (52,38%) que los hombres (47,62%).
Los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (3,4%), así como
la Enfermedad isquémica del corazón (3,1%) figuran dentro de las 10 primeras causas de
mortalidad.
MORTALIDAD GENERAL SEGÚN CAUSAS DE SELECCIÓN (6/67)
REGIÓN DE SALUD TACNA, 2011
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2011 - OITE – DRST; Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología

30
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Nºdedefunciones
Años
Enfermedades Transmisibles
Neoplasis (Tumores)
Enfermedades del aparato
circulatorio
Ciertas afecciones del Periodo
perinatal
Causas externas
Las demás enfermedades
Al analizar la tendencia por grandes grupos (según lista 6/67, OPS), se observa que el
grupo de las demás enfermedades se presenta en dos fases durante el periodo 2001-
2011, la primera es que entre el 2001 y 2005 se mantiene estable con ligeras oscilaciones,
la segunda, a partir del 2005 (256 muertes) presenta un notorio incremento hasta el 2011
(419 defunciones). También el grupo de enfermedades del aparato circulatorio tiene un
paulatino ascenso a partir del 2002 (87 muertes) hasta el 2011 (172 defunciones). Otro de
los grupos que tiene una ligera tendencia hacia el incremento son las Neoplasias, ya que
en el año 2001 se registró 144 muertes y en el 2011 se reportó 199 defunciones.
En cuanto al grupo de las Causas externas, estas disminuyeron entre el año 2001-2003,
pero a partir de este año, su tendencia es irregular, notándose un leve incremento entre el
2009 y 2011. En cambio, el grupo de Ciertas afecciones del periodo perinatal, es el único
que en todo este periodo de observación se mantiene aparentemente estable.
Grupos de causas de defunción según lista 6/67 de Mortalidad (OPS)
Departamento Tacna, periodo 2001-2011
FUENTE: Sistema de Hechos Vitales 2011 - OITE – DRST
2.1.3. MORTALIDAD POR CICLO DE VIDA
Ocurrieron 39 defunciones neonatales (<28 días), lo cual fue similar al año 2010 (40
muertes) pero disminuyó notablemente respecto al año 2009.
La mortalidad en infantil (< 1 año) en el año 2011 (53 muertes) también se mantiene con
una cifra similar al año anterior (55 defunciones) y presenta una disminución considerable
respecto al promedio de muertes de los años 2006-2009.En el Perú, la reducción de la
mortalidad en la niñez durante los últimos 25 años ha sido mayor que la observada en el mundo; sin
embargo, se mantiene la tendencia de una menor reducción de la mortalidad neonatal.26
26
Ministerio de Salud/Dirección General de Epidemiología; Análisis de Situación de Salud del Perú, 2010

31
Entre las principales causas de mortalidad, figuran casi lo mismo, tanto para los Neonatos
como para la población infantil (< 1 año), siendo la primera: Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer, las Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas y los Trastornos respiratorios específicos del
periodo perinatal.
La tasa de mortalidad infantil fue de 11,65 por 1,000 nacidos vivos, si se compara esta con
la del año 1995, esta fue de 46,61 por 1,000 n. v. y en el año 1995 fue de 27,24 por 1,000
n. v.; obviamente se aprecia una notable disminución para el año 2011.
Otro de los grupos vulnerables, son la población preescolar de 1-4 años, en ellos
ocurrieron 8 defunciones y llama la atención que la primera causa son los Accidentes de
transporte terrestre (5 muertes), luego solo uno falleció por Tuberculosis y otro por Cirrosis
y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado.
MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA (<5 AÑOS)
Entre los niños de edad escolar (5-11 años), también ocurrieron 8 fallecimientos; la
principal causa fue el Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos hematopoyéticos
y de tejidos afines (3 muertes) y los Accidentes de transporte terrestre (2 muertes).
La etapa de vida adolescente (12-17 años) presenta 12 defunciones, haciendo una tasa
de 0,35 por 1,000 habitantes de este grupo y son las mujeres más afectadas (75%) que
los varones (25%). La primera causa de muerte fue los Accidentes que obstruyen la
respiración, seguido de las Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios),
Infecciones respiratorias agudas y la Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón.

32
En los jóvenes de 18-29 años de edad, ocurrieron 72 defunciones, representa el 6,15% del
total, y hace una tasa específica de 1,0 por 1,000 jóvenes de este grupo de edad. La
primera causa de muerte fueron los Accidentes de transporte terrestre (14 muertes); luego
es preocupante las Agresiones (homicidios) y como tercera los Eventos de intención no
determinada con 8 y 7 muertes respectivamente.
En la etapa de vida adulta (30-59 años) se presentaron 266 defunciones, que representan
el 22,72% del total y son los hombres los que más mueren (55,64%) respecto a las
mujeres. La tasa específica de mortalidad fue de 2,15 por 1,000 adultos y las 7 primeras
causas de muerte son: Accidentes de transporte terrestre con 37 muertes; Cirrosis y
ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (17 muertes); Resto de enfermedades del
sistema digestivo (13 muertes); Tumor maligno del cuello del útero (11 muertes);
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón; Enfermedades isquémicas del corazón y Agresiones
(homicidios), estas 7 primeras, agrupan al 41,0% del total de defunciones en los adultos.
MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA (>5 AÑOS)
Por último, en la etapa de vida adulto mayor (60 a más años)ocurre el mayor número de
defunciones (64,22%), lo cual equivale a 752 muertes, siendo ligeramente mayor en los
hombres (54,0%) respecto a las mujeres; en términos de tasa, significa por cada 1000
habitantes de este grupo, mueren alrededor de 31 adultos mayores.
Entre las principales causas de muerte tenemos: Las Infecciones respiratorias agudas con
73 muertes (9,7%); Resto de enfermedades del sistema respiratorio con 58 muertes

33
Nº % Tasa x 103
Nº % Tasa x 103
Nº % Tasa x 103
Total 1171 100.00 3.61 639 100.00 3.80 532 100.00 3.40
<1 53 4.53 9.12 30 4.69 10.11 23 4.32 8.08
1-4 8 0.68 0.34 6 0.94 0.50 2 0.38 0.18
5-9 6 0.51 0.21 3 0.47 0.20 3 0.56 0.21
10-14 4 0.34 0.14 2 0.31 0.14 2 0.38 0.14
15-19 22 1.88 0.75 8 1.25 0.54 14 2.63 0.98
20-24 34 2.90 1.13 24 3.76 1.57 10 1.88 0.68
25-29 26 2.22 0.87 14 2.19 0.90 12 2.26 0.83
30-34 33 2.82 1.12 23 3.60 1.47 10 1.88 0.72
35-39 35 2.99 1.37 21 3.29 1.58 14 2.63 1.14
40-44 36 3.07 1.58 22 3.44 1.85 14 2.63 1.29
45-49 47 4.01 2.42 27 4.23 2.61 20 3.76 2.21
50-54 61 5.21 4.05 29 4.54 3.61 32 6.02 4.55
55-59 54 4.61 4.65 26 4.07 4.17 28 5.26 5.20
60-64 81 6.92 9.33 50 7.82 10.68 31 5.83 7.76
65-69 87 7.43 13.89 45 7.04 13.60 42 7.89 14.21
70-74 113 9.65 26.22 64 10.02 29.22 49 9.21 23.12
75-79 132 11.27 46.56 70 10.95 49.68 62 11.65 43.48
80-+ 339 28.95 142.38 175 27.39 163.55 164 30.83 125.10
Fuente: Archivo Defunciones DRSST/OITE; Elaborado: Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Etapa de
vida
Total
Sexo del fallecido
Masculino Femenino
(7,7%); Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6,6%); Enfermedades
del sistema urinario (6,5%); Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (5,9%);
Diabetes mellitus (4,7%); Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas (4,1%); Tuberculosis (3.7%); Resto de las enfermedades (3,6%) y
enfermedades hipertensivas (3,6%). Estas 10 primeras causas agrupan el 56,1% en esta
etapa de vida.
Al comparar los decesos en los extremos de vida, la razón de mortalidad entre los adultos
mayores y los menores de 1 año es de 14,2, lo cual se incrementó en 2 puntos con
relación al año anterior (12,3), indicándonos que por cada 14 adultos mayores, fallece 01
niño menor de 1 año.
2.1.4 PIRÁMIDE DE MORTALIDAD:
Según grupos de edad quinquenal, la mayor tasa de mortalidad específica en hombres y
mujeres se presentó en los mayores de 80 años, en el grupo de 75 a 79 años y de 70 a 74
años.
Sin embargo, las tasas más bajas varia en los hombres (10-14 años, 1-4 años y 15-19
años) respecto a las mujeres (1-4 años, 5-9 años y 30-34 años).
Número de muertes y Tasas Específicas de Mortalidad x 103 habitantes según sexos
y grupos etareos, Departamento Tacna, 2011.
La pirámide de mortalidad de las defunciones registradas en el año 2011, presenta una
forma triangular invertida con un gran ensanchamiento en el grupo de edad mayor a 80
años y una base con un leve ensanchamiento en los < 1 año y de 1-4 años, casi
proporcionales en ambos sexos, este comportamiento indica una alta mortalidad en el
adulto mayor y una mortalidad en menores de 5 años moderada; a partir del grupo
quinquenal de 5 a 9 años, se observa una tendencia al aumento de casos de muertes por

34
quinquenios, hasta el grupo de 75 a 79 años de edad, siendo ligeramente mayor en el
sexo masculino.
Pirámide de Mortalidad, Departamento Tacna 2011
De acuerdo a la tasa bruta de mortalidad para 2011, por distritos en el departamento
Tacna, se tiene lo siguiente:
 Muy Alto Riesgo (4.45 – 6.33 x 10
3
): los distritos de Tacna, Tarata, Candarave,
Pachía, Quilahuani y Calana.
 Alto Riesgo (2.57 – 4.45 x10
3
): Ciudad Nueva, Alto de la Alianza, Palca,
Chucatamani, Ticaco, Ilabaya y Locumba.
 Mediano Riesgo (1.14 – 2.57 x10
3
): Susapaya, Cairani, Sama Las Yaras, Gregorio
Albarracín, Pocollay, Estique Pampa y Tarucachi.
 Bajo Riesgo (0.01 –1.14 x 10
3
): Huanuara, Camilaca, Inclán e Ite.
 Sin datos: Curibaya, Estique y Sitajara.
A continuación, en el mapa se detallan los distritos con mayor riesgo de morir
según tasas específicas de mortalidad en el año 2011.

35
0 100 200 300 400 500 600
CURIBAYA
SITAJARA
HUANUARA
TARUCACHI
CHUCATAMANI
TICACO
CAIRANI
QUILAHUANI
LOCUMBA
CANDARAVE
ILABAYA
POCOLLAY
CIUDAD NUEVA
TACNA
Distribución de la Mortalidad según distritos, Departamento Tacna 2011
Mapa de Riesgo según Tasa Específica de Mortalidad por distritos

36
2.1.5 MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS
2.1.5.1. Mortalidad en la infancia: La tasa de mortalidad neonatal para 2011, fue de 8.57
x1000 nacidos vivos (39 fallecidos), la tasa de mortalidad perinatal fue de 3.08 x 1000
nacidos vivos (14 casos), la tasa de Mortalidad Infantil fue de 11.64 x 1000 nacidos
vivos(53 fallecidos) y la tasa de mortalidad en menores de 5 años fue de 2.10 x1000
menores de 5 años (61 fallecidos).
2.1.5.2. Mortalidad según Enfermedades Infecciosas: En este grupo lo más prevalente
fue la asociada a Infecciones Respiratorias Agudas (39,20 x 100 000 habitantes), seguido
de la Tuberculosis con una tasa de 18,71 x 100 000 habitantes, Septicemia, excepto
neonatal (5,79 x 100 000 Habitantes); Enfermedades infecciosas intestinales (4,90 x 100
000 Hab.) y las muertes por enfermedad del VIH/SIDA (3,12 X 10 000 Habitantes).
2.1.5.3. Mortalidad según Enfermedades No transmisibles: La tasa de Mortalidad por
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, fue la más alta dentro de este
grupo, equivalente a una tasa de 30,29 x100 000 habitantes (68 fallecidos), junto a los
accidentes de transporte terrestre con una tasa de 30,74 x 100 000 Hab. (69 defunciones).
Defunciones por Causa Específica según enfermedades prevalentes, Tacna 2011
Causa Básica de Defunción n
Tasa
Específica
Mortalidad en la infancia
Mortalidad Infantil < 1 año 53 11.65
(1)
Mortalidad perinatal 14 3.08
(1)
Neonatal (< 28 días) 39 8.57
(1)
Mortalidad menores de 5 años 61 2.10
Enfermedades Infecciosas (2)
Infecciones respiratorias agudas 88 39.20
Tuberculosis 42 18.71
Septicemia, excepto neonatal 13 5.79
Enfermedades infecciosas intestinales 11 4.90
Enfermedad por el VIH (SIDA) 7 3.12
Enfermedades No transmisibles (2)
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 68 30.29
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 49 21.83
Diabetes Mellitus 42 18.71
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 40 17.82
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
estómago y colon 34 15.14
Tumor maligno de la próstata 19 11.29
Tumor maligno del estómago 18 8.02
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 17 7.57
Tumor maligno del cuello del útero 15 9.60
Tumor maligno de otros órganos genitourinarios 12 5.35
Accidentes de transporte terrestre 69 30.74
Notas: (1)
Tasa x 1000 nacidos vivos. (2)
Tasa por 100 000 habitantes.

37
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009* 2010 2011
Tasax100,000n.v.
Nºdefunciones
Total Tasa x 100000 n.v. Lineal (Tasa x 100000 n.v.)
Tacna 2 0 2 0 0 1 1 0 1 0 0 1 2
G. Albarracín 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1
Ciudad Nueva 0 2 1 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0
Alto Alianza 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Sama 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0
Pachía 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Candarave 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Otro 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0
Pocollay 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Otro (llo) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Total 5 2 4 1 4 6 3 3 3 1 3 1 3
Tasa x 100000 n.v. 112.5 43.1 97.3 24.3 95.1 124.8 59.7 66.7 59.6 19.9 59.8 22.7 65.9
FUENTE: DEEPI/RST/OCT 2011
* Año 2009: 03 defunciones (01 fallecio en el trayecto, procedente de Ilo-Moquegua)
Las Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesconstituyen la tercera causa dentro
las no transmisibles (21,83 x 10 000 Hab.); luego la Diabetes Mellitus (18,71 x 100 000
Hab).
También dentro del grupo de Tumores, lo más prevalente fue los Tumores malignos de
otras localizaciones y de las no especificadas (17,82 x 100 000 Hab.), seguido de: Tumor
maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon; Tumor
maligno de la próstata; Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón; Tumor
maligno del cuello del útero.
2.1.5.4. Mortalidad Materna: En el periodo 1999 al 2004 tiene un comportamiento
irregular, observándose el mayor número de muertes en el año 2004 y a partir de este año
al 2011, se mantiene casi estable con 1 o 3 fallecimientos, por lo que, a nivel
departamental se presenta una tendencia hacia la disminución en todo este periodo.
La razón de Mortalidad Materna para el 2011, fue de 65,91 x 100,000 nacidos vivos (3
fallecidas). En el periodo 1999 a 2011 se acumuló 39 muertes maternas, principalmente
ocurrieron en zona de costa como el distrito Tacna (10 muertes), Ciudad Nueva (7
muertes), Gregorio Albarracín (6 muertes) y Sama las Yaras (3 muertes); mientras que en
el ámbito andino, el distrito Candarave fue el único que acumuló 3 muertes.
Número y Razón de Mortalidad Materna por 100,000 n.v. según años
Departamento Tacna, 1999 - 2011

38
2.1.5 AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS.
Los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) es un indicador de la mortalidad
prematura que tiene en cuenta la frecuencia de defunciones y la edad a la que se
producen asignando un peso estadístico mayor a las ocurridas a edades tempranas y
menor a las ocurridas a edades avanzadas (OMS; Estadísticas Sanitarias Mundiales
2010).
27
Según las causas de muerte estimada, en el año 2011 produjeron 25,666 Años de Vida
Perdidos, si comparamos con los AVP del año 2006 (32,884 años), se observa una
notable disminución de 21,95%. En el año 2011, los hombres son más afectados
(AVP=16,009 años) que las mujeres (AVP=9,656 años).
Principales causas de Años de Vida Potencialmente Perdidos. Tacna 2011.
Años de Vida Potencialmente Perdidos
Lista detallada 10/110 Sexo del fallecido
Hombre Mujer Total
Accidentes de transporte terrestre 2712.30 1463.10 4175
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación 959.95 959.91 1920
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 886.13 441.39 1328
Tuberculosis 366.25 910.00 1276
Lesiones de intención no determinada 1199.35 45.70 1245
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 589.96 643.56 1234
Enfermedades isquémicas del corazón 1013.20 200.90 1214
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 949.80 252.85 1203
Infecciones respiratorias agudas bajas 800.42 303.75 1104
Suicidios (lesiones autoinfligidas intencionalmente) 507.85 207.25 715
Homicidios (agresiones infligidas por otra persona) 281.35 285.95 567
Enfermedades cerebrovasculares 328.00 201.50 530
Diabetes mellitus 338.40 164.90 503
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 379.41 59.25 439
Accidentes que obstruyen la respiración 268.65 127.38 396
Leucemia 263.40 127.70 391
Trastornos de la vesícula biliar, vías biliares y del páncreas 164.80 220.65 385
Neoplasia maligna de estómago 195.80 163.95 360
Accidentes por Ahogamiento y sumersión 349.80 . 350
Envenenamientos por, y exposición a sustancias nocivas 342.90 . 343
27

39
Por causas específicas según lista detallada 10/110, los Accidentes de transporte terrestre
constituye la primera en contribuir a la pérdida de años de vida (4,175 años), siendo
también mayor en los hombres (2,712 años) que las mujeres (1,463 años). Esto se
justifica con la ocurrencia de la primera causa de muerte en la infancia en edad escolar,
que fue los accidentes de transporte terrestre, también es la primera causa en la etapa de
vida joven; es la segunda causa en los niños de 5-9 años y la cuarta en la etapa de vida
niño. Esta situación constituye un problema de salud pública, ya que a pesar de que
genera muerte y discapacidad, produce un efecto en la economía regional, debido a que al
morir a temprana edad, la Región pierde la producción de esta población.
La segunda causa que produce más años de vida perdidos son los Retardos del
crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación, seguido de: Trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal; Tuberculosis; Lesiones de intención no determinada;
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; Enfermedades
isquémicas del corazón; Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado;
Infecciones respiratorias agudas bajas y Suicidios (lesiones autoinfligidas
intencionalmente), como Homicidios (agresiones infligidas por otra persona).
Una herramienta que es útil para la priorización teniendo en cuenta la estructura de la
mortalidad, es la matriz Intercuartílica, su modelo, es la combinación de la razón de años
de vida potencialmente perdidos (AVPP) y la razón estandarizada de mortalidad (REM), en
la resultante, se debe enfocar en el tercer Cuartil (percentil50-75) y/o cuarto cuartil
(percentiI75-100), en la cual, figura un grupo de daños que más quita años de vida a la
población y que tiene las más altas tasas de mortalidad y son las que deben priorizarse
por su mayor urgencia y son potencialmente prevenibles por acciones de salud pública.
Esto justificaría a que deben ser tomadas en cuenta para los objetivos de intervención.
Basado en la mortalidad esperada, la matriz Intercuartílica Regional del año 2011, muestra
como problemas prioritarios en la etapa niño, periodo neonatal, relacionado a los Retardos
del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación; Feto y recién nacido afectados por
complicaciones obstétricas y Otras ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
También figuran como prioritarios las causas externas como: Accidentes de transporte
terrestre; Accidentes por Ahogamiento y sumersión; Suicidios (lesiones autoinfligidas
intencionalmente); Homicidios (agresiones infligidas por otra persona); caídas;
Envenenamientos por, y exposición a sustancias nocivas y Lesiones de intención no
determinada.
Por el lado de transmisibles tenemos a la Tuberculosis, así como a las Enfermedades
infecciosas intestinales y entre el grupo de las No transmisibles figuran: Trastornos de la
vesícula biliar, vías biliares y del páncreas; Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales; Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado; Neoplasia
maligna de los órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea y pulmón;
Enfermedad pulmonar intersticial; Eventos relacionados al embarazo, parto y puerperio;
Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y las no especificadas y Otras enfermedades
del sistema digestivo.

40
Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)
Neoplasia maligna de pancreas
Neoplasia maligna del labio, de la
cavidad bucal y de la faringe
Arteriosclerosis
Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
Neoplasia maligna de tejido
linfático, de otros órganos
hematopoyeticos
Accidentes por disparo de arma
de fuego
Enfermedad del parkinson
Otras enfermedades del sistema
circulatorio
Neoplasia maligna de los huesos,
cartilagos y tejido conjuntivo
Enfermedad pulmonar obstructiva
cronica (EPOC)
Enfermedad de Alzheimer
Accidentes por fuerzas de la
naturaleza
Accidentes por otro tipo de
transporte
Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción
intestinal
Afecciones de la pleura Hiperplasia de prostata
Trastornos mentales y del
comportamiento
Hemorragia gastrointestinal
(hematemesis, melena y las no
especificadas)
Enfermedades de la piel
Insuficiencia respiratoria
Anemias hemoliticas, aplasticas
y otras anemias
Defectos de la coagulación en
organos hematopoyeticos y
trastornos que afectan al
mecanismo de la inmunidad
Septicemia, excepto neonatal Neoplasia maligna de la próstata Neoplasia maligna de la piel Meningitis
Neoplasia maligna de los órganos
digestivos y del peritoneo,
excepto estomago
genitourinarios
Fiebre reumática aguda y
enfermedades cardíacas
reumáticas cronicas
Neoplasias benignas
Neoplasia maligna de la mama
Neoplasia maligna secundaria
(metastasis)
Epilepsia y estado de mal
epileptico
Accidentes por fuerzas
mecanicas (inanimadas y
animadas)
Otras Neoplasias malignas de
sitios mal definidos, de
comportamiento incierto y los no
especificados
Exposición al humo, fuego y
llamas
Trastornos respiratorios no
especificados
Exposición a la corriente
eléctrica
Encefalitis, mielitis y
encefalomielitis
Enfermedades del peritoneo,
peritonitis y otros
Trastornos de la glandula tiroides,
endocrinas y otras metabolicas
respiratorio
Enfermedades del esofago,
estomago y del duodeno
Enfermedades del sistema
urinario
Neoplasia maligna de colon y de
la unión rectosigmoidea
Otras enfermedades infecciosas
y parasitarias
Insuficiencia cardíaca
Enfermedades infecciosas
intestinales
Neoplasia maligna de la tráquea,
los bronquios y el pulmón
Neoplasia maligna de higado y
vias biliares
Otras ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal
Encefalitis viral
Neoplasia maligna del útero,
parte no especificada
Asma
respiratorios e intratorácicos,
excepto traquea y pulmon
Neoplasia maligna de ojo,
encefalo y de otras partes del
sistema nervioso
digestivo
Feto y recién nacido afectados
por complicaciones obstétrica
Enfermedades hipertensivas
Insuficiencia renal, incluye la
aguda, cronica y la no
especificadas
Caídas
Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación
pulmonar
Eventos relacionados al
embarazo, parto y puerperio
Enfermedad pulmonar intersticial
nervioso, excepto meningitis
Resto de las demas
enfermedades
Enfermedad por el VIH (SIDA)
Neoplasia maligna del cuello del
útero
Tuberculosis
Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación
Infecciones respiratorias agudas
bajas
Enfermedades isquémicas del
corazón
Accidentes que obstruyen la
respiración
Accidentes de transporte
terrestre
Neoplasia maligna de estómago Enfermedades cerebrovasculares
Envenenamientos por, y
exposición a sustancias nocivas
Accidentes por Ahogamiento y
sumersión
Leucemia Diabetes mellitus
Lesiones de intención no
determinada
Suicidios (lesiones autoinfligidas
intencionalmente)
Trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal
Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del
hígado
Homicidios (agresiones infligidas
por otra persona)
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosomicas
Trastornos de la vesícula biliar,
vias biliares y del pancreas
Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD
RAZONDEAÑOSDEVIDAPOTENCIALMENTEPERDIDOS(x1000habitantes)
Cuartil1(00%-25%)Cuartil2(25%-50%)Cuartil3(50%-75%)Cuartil4(75%-100%)
Matriz Intercuartílica REM y RAVPP según lista 10/110, Tacna 2011

41
2.2. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD
2.2.1. MORBILIDAD GENERAL
A nivel regional en el año 2011, se registraron 308,215 procesos mórbidos, 6.1%
menos que el año anterior.
Los tres primeros grupos de causas de morbilidad que demandaron mayor
atención en los servicios de consulta externa en todos los establecimientos de
salud aglomeran alrededor del 44% del total y estos fueron:
- Las infecciones agudas de vías respiratorias superiores con 20.64% (tasa
de incidencia anual: 206.45 por 1000 habitantes); encontrándose en este
grupo como principales causas de morbilidad a: infecciones agudas de vías
respiratorias, faringitis aguda y rinofaringitis aguda (resfrío común).
- Seguida por el grupo de enfermedades de la cavidad bucal, glándulas
salivales y maxilares con 14.48% (tasa de incidencia anual: 137.52 por 1000
habitantes); encontrándose a la “caires dental” como principal causa de
morbilidad.
- En tercer lugar, se encuentra el grupo de obesidad y otros problemas de
hiperalimentación con el 9.35% (tasa de incidencia anual: 88.77 por 1000
habitantes), constituida básicamente por problemas de obesidad.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
N°
Orden
Descripción
Total
N° %
Total 308215 100.00
1 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 63630 20.64
2 Enf. de la cavidad bucal, de glándulas salivales y los maxilares. 44624 14.48
3 Obesidad y otros de hiperalimentación. 28806 9.35
4 Enfermedades infecciosas intestinales. 13781 4.47
5 Otros trastornos maternos relac. principalmente con embarazo. 13303 4.32
6 Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno. 8976 2.91
7 Enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores. 8960 2.91
8 Síntomas y signos generales. 6103 1.98
9 Dermatitis y eczema. 6043 1.96
10 Otras enfermedades del sistema urinario 5492 1.78
Todas las demás 108497 35.20
Fuente: HIS - Oficina de Estadística e Informática - DIRESA Tacna
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología.

42
2.2.2. MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA Y GÉNERO
De acuerdo a las etapas de vida, la mayor proporción de procesos mórbidos
corresponde a la niñez (36.34%); seguida de la etapa de vida adulto (26.17%) y
joven (19%); mientras que los adolescentes y adulto mayor suman menos del 19%
(10.23% y 8.15% respectivamente).
Según género, el más afectado fue el femenino a quien le corresponde el 62.06%
del total de casos, situación similar que la del año 2010.
MORBILIDAD GENERAL POR CICLOS Y ETAPAS DE VIDA
Ciclo / Etapa
Total
Sexo
Femenino Masculino
N % N % N %
Total 308215 100.00 191268 62.06 116947 37.94
Ciclo de Vida
Neonatal 2954 0.96 1414 47.87 1540 52.13
Infancia 20714 6.72 9663 46.65 11051 53.35
Pre escolar 48213 15.64 23375 48.48 24838 51.52
Escolar 40459 13.13 20232 50.01 20227 49.99
Adolescente 25113 8.15 14356 57.17 10757 42.83
Joven 58553 19.00 45939 78.46 12614 21.54
Adulto 80674 26.17 58167 72.10 22507 27.90
Adulto Mayor 31535 10.23 18122 57.47 13413 42.53
Etapa de vida 308215 100.00 191268 100.00 116947 100.00
Niño 112340 36.45 54684 48.68 57656 51.32
Adolescente 25113 8.15 14356 57.17 10757 42.83
Joven 58553 19.00 45939 78.46 12614 21.54
Adulto 80674 26.17 58167 72.10 22507 27.90
Adulto Mayor 31535 10.23 18122 57.47 13413 42.53
A) Morbilidad en la infancia (<1 año): Representa el 7.68% del total de procesos
mórbidos (23,668/308,215); 11% menor que el año 2010. La tasa de incidencia
es igual a 4,071 por cada 1,000 menores de 1 año.
Los dos primeros grupos de causa de morbilidad infantil que constituyen
alrededor del 50% son: las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores (35.48%) conformada por la Rino-faringitis aguda o Resfriado común,
y la obesidad y otros problemas de hiperalimentación (10.4%).
B) Morbilidad en la Niñez (0-11 años): En esta etapa de vida, se han producido
112,340 procesos mórbidos, 5.4% menos que el año anterior (118,802); la tasa
de incidencia anual es 1,613.29 por 1,000 menores de 11 años.

43
El 48% de los procesos mórbidos en la niñez agrupan a: las infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores con 37.21%, seguido por el grupo de las
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares
con 11.60%.
C) Morbilidad en el Adolescente (12-17 años): El 8.15% de la morbilidad general
corresponde a la etapa de vida adolescente. En esta etapa se registraron
25,113 atenciones por diferentes causas de enfermedad, 41% menor que el año
2010 (42,732). La tasa de incidencia es 722.78 por 1,000 adolescentes.
Los tres principales grupos de causa de morbilidad que representan más del
50% del total en la etapa de vida adolescente son: las enfermedades de la
cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares (29.67%); las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores (15.63%); la obesidad y otros de
hiperalimentación (8.7%).
D) Morbilidad en el Joven (18-29 años):Se registraron 58,553 procesos mórbidos
en esta etapa de vida, que representa el 19% del total; con una tasa de
incidencia igual a 816.35 por 1,000 adolescentes.
Los dos primeros grupos de causa de morbilidad que agrupan alrededor del
30% fueron: Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo (15%) y las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y maxilares con 14.56%.
E) Morbilidad en el Adulto (30-59 años): El 26.17% de los procesos mórbidos
corresponden a esta etapa de vida; el cual corresponde a 80,674 casos, 40%
menor que los registrados en el año 2010 (133,853).
El 37% de la morbilidad en la etapa adulta, está constituida por tres grupos de
causa y estas son: las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
(13.94%); la obesidad y otros de hiperalimentación (11.7%) y por las
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares
(11.17%).
F) Morbilidad en el Adulto Mayor (60 + años): Las enfermedades que se dieron
en esta etapa de vida, representan el 10% de los procesos mórbidos. Se
registraron 31,535 casos, cifra similar a la del año 2010.
En esta etapa de vida, son tres los grupos de causa de morbilidad que agrupan
el 28% y estos son: las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
(12.25%); las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y
maxilares (9.71%) y las enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno
(5.89%).

44
MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA
Morbilidad por grupos de causa
N° %
308215 100.00
Morbilidad en la infancia 23668 7.7
1. Infecciones agudas de vías respiratorias superiores 8 397 35.48
2. Obesidad y otros de hiperalimentación 2 453 10.36
3. Enfermedades infecciosas intestinales 1 871 7.91
4. Dermatitis y eczemas 1 711 7.23
5. Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 816 3.45
Morbilidad en la etapa Niño 112 340 36.45
2. Enf. de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares 16 572 14.75
3. Obesidad y otros de hiperalimentación. 9 448 8.41
4. Enfermedades infecciosas intestinales 8 221 7.32
5. Síntomas y signos generales 4 055 3.61
Morbilidad en la etapa Adolescente 25 113 8.15
4. Trastornos de otras glándulas endocrinas 1 116 4.44
5. Otros trastornos maternos relacionados principal con embarazo 705 2.81
Morbilidad en la etapa Joven 58 553 19.00
1. Otros trastornos maternos relacionados principal con embarazo 8 785 15.00
5. Enfermedades del esófago, estómago y del duodeno 1 999 3.41
Morbilidad en la etapa Adulto 80674 26.17
1. Infecciones agudas de vías respiratorias superiores 11249 13.94
2. Obesidad y otros de hiperalimentación 9438 11.70
3. Enf. de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares 9010 11.17
4. Otros trastornos maternos relacionados principal con embarazo 3812 4.73
5. Enfermedades del esófago, estómago y del duodeno 3657 4.53
Morbilidad en la etapa Adulto Mayor 31535 10.23
3. Enfermedades del esófago, estómago y del duodeno 1 857 5.89
4. Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 1 706 5.41
5. Dorsopatías 1 620 5.14
G) Morbilidad en Mujeres en Edad Fértil: Se registraron 112,732 procesos
mórbidos en el grupo de mujeres en edad fértil (MEF) cuyas edades oscilan entre
los 10 y 49 años, cifra 36% menor que lo registrado en el año anterior (115,367).

45
Los tres primeros grupos de causa de morbilidad que agrupan alrededor del 42%
fueron: las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y
maxilares con 15.7%; registrándose la caries dental como el daño principal.
Seguida por el grupo de obesidad y otros de hiperalimentación (13.8%) y las
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con el 12.2% en el que se
encuentran a: infecciones agudas de vías respiratorias, faringitis y rinofaringitis
aguda o resfriado común.
CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA MEF
REGION DE SALUD TACNA, 2010
2.3. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
2.3.1. Infecciones Respiratorias Agudas.
En el año 2011, se registraron
37,563 casos, significa una
reducción de 10,9% respecto al
año 2010 (42,148 casos).
El corredor endémico muestra
que en el mayor número de
Semanas Epidemiológicas, el
acumulo de casos semanales
está ubicado en la zona de éxito y
de seguridad, es decir que los
casos se encuentran dentro los
esperados.
N°
Orden
Descripción
Total
N° %
Total 308215 100.00
1 Enf. de la cavidad bucal, de glándulas salivales y los maxilares. 17 690 15.7
2 Obesidad y otros de hiperalimentación. 15 522 13.8
3 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. 13 742 12.2
4 Otros trastornos maternos relac. principalmente con embarazo. 13 297 11.8
5 Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno. 3 917 3.5
6 Infección con modo de transmisión predominantemente sexual. 3 599 3.2
7 Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos. 3 468 3.1
8 Otras enfermedades del sistema urinario. 3 231 2.9
9 Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos. 2 646 2.3
10 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferioeres. 2 472 2.2
Todas las demás 33 148 29.4

46
Provincia
2010 %
TIA por
1000 < 5a
2011 %
TIA por
1000 < 5a
TACNA 35751 84.82 1359.77 32198 85.72 1194.42
CANDARAVE 1606 3.81 1704.88 1069 2.85 1486.79
J. BASADRE 3349 7.95 3000.90 3148 8.38 4051.48
TARATA 1443 3.42 1713.78 1148 3.06 1788.16
TOTAL 42149 100.00 1443.85 37563 100.00 1291.05
Fuente: DEEPI/RST
CASOS ACUMULADOS DE IRAs EN < 5 AÑOS POR PROVINCIA
DPTO. TACNA (2010 y 2011)
IRAs < 5 años
Por grupos de edad,
continua el predominio de
caso en niños de 1-4 años
(70,7%), seguido por los
menores de 2-11 meses
(25,9%) y por los < 2 meses
(3,4%),
En la ocurrencia de casos
según provincias, Tacna
registra la mayor proporción
(85.72%), seguida por Jorge Basadre (8,38%), Tarata (3,06%) y Candarave (2,85%).
Por distritos, el 85% de los casos de IRAs fueron notificados en: Tacna, Gregorio
Albarracín, Ciudad Nueva, Alto de la Alianza y Pocollay, estos se encuentran dentro de la
zona urbana de la ciudad capital del
departamento.
En el escenario de riesgo muestra la
incidencia acumulada por cuartiles,
destacando que los distritos de zona
andina como Tarata, Estique
Pampa, Palca y de zona interandina
(Ilabaya) se posicionaron en el 4to
cuartil (muy alto riesgo), los demás
distritos fluctúan entre el 1er y 3er
cuartil.La tasa de incidencia
acumulada es igual a 1,291.1 por
1,000 menores de 5 años.
Por establecimientos de salud, el
Hospital Hipólito Unanue y
ESSALUD, son los que tienen mayor demanda con 32,20% (12,095 casos), seguido de las
Microredes Cono Norte (19.12%), Cono Sur (15.7%) y Metropolitano (14.89%), mientras
que las del ámbito andino (Tarata, Candarave y Alto Andino) representaron el 6,2%
Neumonía
Desde la semana 1 a la 52-2011,
se notificaron 330 neumonías en
todos los grupos de edad, lo que
significa un incremento del 2,5%
con respecto al año 2010 (322
casos).
Por grupos de edad, la mayor
proporción corresponde a los
mayores de 60 años (40,06%),
luego los menores de 5 años con

47
26,9%, adultos de 20-59 años (18,35%) y niños de 5-9 años (10,09%). Las neumonías
graves representaron el 25,21%
Según ocurrencia de casos por distritos,
Tacna concentra el mayor número de
casos, seguida de los distritos: Calana
(específicamente casos notificados por
el Hospital EsSalud Daniel A. Carrión),
Gregorio Albarracín, Ciudad Nueva,
Ilabaya, Huanuara y Candarave
(distritos que registraron entre 1 y 99
casos anuales).
La tasa de incidencia acumulada es
igual a 1,02 por 1,000 habitantes.
SOB/Asma
En el año 2011, se notificaron 1,940
casos de SOB/Asma en menores de 5
años, lo que significa una disminución
de 11,9% respecto al año previo
(1,734 casos). En el corredor
endémico, en general la incidencia se
ubica entre zona de éxito y de
seguridad excepto ubicadas en zona
de alarma.
Por grupos de edad, el mayor
porcentaje se dio en los menores de 2
años (59,1%).
El escenario de riesgo muestra que el
distrito Tacna se ubica en el 4to cuartil
(alto riesgo), Alto de la Alianza en 3er
cuartil (moderado riesgo), Gregorio
Albarracín, Ciudad Nueva, Calana,
Sama Las Yaras, Sama Inclán y
Huanuara en Bajo riesgo; los demás
distritos no reportaron casos.
La tasa de incidencia acumulada
regional en SOB/Asma es igual a 67,14
por 1,000 menores de 5 años.

48
2.3.2. Enfermedades Diarreicas Agudas.
En el año 2011, se notificaron 18,400
casos de enfermedades diarreicas
agudas, significa una reducción de
5,8% en relación a lo reportado en el
año 2010 (19,542 casos)
28
Durante los meses de verano, la
incidencia principalmente se ubica en
zona de seguridad y de éxito, luego en
la estación de invierno se mantiene en
zona de éxito, sin embargo, al final de este, hubo un incremento inusual pasando inclusive
la zona de alarma en la SE 38, y para finales del año, nuevamente se ubica en zona de
seguridad y de éxito en el corredor endémico.
Por provincias, Tacna registrael
mayor porcentaje de cuadros
diarreicos (83,36%), seguida de la
provincia J.Basadre (10,08%)y el
restante corresponden a Tarata y
Candarave.
En el mapa de riesgo, la tasa
acumulada indica que el distrito
Ilabaya, Locumba, Curibaya,
Chucatamani y Ticaco presentaron las
más altas tasas (Muy Alto Riesgo) y
en contraste, los distritos Gregorio
Albarracín, Pocollay, Ciudad Nueva,
Alto de la Alianza, Sitajara, Huanuara
y Camilaca figuran con bajas tasas
(Bajo Riesgo). No obstante, se resalta
que los distritos ubicados en zona
urbana concentran el mayor número
de casos y por tener mayor densidad poblacional las tasas disminuyen respecto al resto.
Según grupos de edad, los
mayores de 5 años representan a
poco más de la mitad (56,5%) del
total, luego los niños de 1-4 años
se afectaron en un 31,3%.
EDAs DISENTÉRICA
La incidencia de diarrea disentérica
tiene un comportamiento irregular
en el año 2011 y desde el año
2008, presenta una tendencia con notoria declinación.
28
Dirección Ejecutiva de Epidemiología; Boletín Epidemiológico Nº 52; Dirección Regional de Salud Tacna
2011.

49
En el presente año, se registraron
240 casos, significa una reducción
de 10,11% a lo reportado en el año
previo (267 casos); la tasa
acumulada fue de 73,96 por cada
100,000 habitantes.
Al sectorizar la distribución de EDA
disentérica, los distritos urbanos
concentran al mayor número de
casos (Tacna, Gregorio Albarracín,
Ciudad Nueva y Alto de la
Alianza), estos agrupan al 92,50%.
Por otro lado, de acuerdo a lo histórico, la incidencia semanal en su mayoría se ubica en
zona de éxito en el corredor endémico y por grupos de edad, los niños de 1-4 años fueron
los más afectados con este daño (46,3%), superando al año previo (35,2%).
2.3.3. VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO.
Respecto a la calidad bacteriológica del agua para consumo humano, durante el año 2011,
se realizaron análisis para la determinación de parámetros bacteriológicos del agua de la
Región Tacna (Provincia Tacna, Tarata, Jorge Basadre y Candarave) en el Laboratorio de
la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental.
Del consolidado anual, se determinó que de 27 distritos vigilados, 11 EXCEDEN los
Límites Máximos Permisibles en cuanto a parámetros bacteriológicos (Coliformes totales,
Coliformes termotolerantes (fecales) y bacterias heterótrofas) establecidos en el
Reglamento de la Calidad del Agua para consumo humano D.S. 031-2010-SA, lo cual,
constituye un factor de riesgo a la salud de la población consumidora, por ser éstos
microorganismos indicadores de contaminación por polvo e indicadores de contaminación
fecal, con probabilidad de existencia de bacterias patógenas.
MAPA DE RIESGO BACTERIOLÓGICO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO
DIRESA TACNA, 2011

50
Respecto a la calidad química, durante el año 2011, se realizaron análisis para la
determinación de parámetros físico químico del agua de la ciudad de Tacna
(Distritos de Pocollay, Alto de la Alianza, Ciudad Nueva, Gregorio Albarracín y
Cercado de Tacna), en Laboratorios Acreditados y de la DIGESA – Lima; y
muestreos anuales al agua de las comunidades rurales.
Los resultados obtenidos corroboraron la calidad detectada en años anteriores;
determinando que de 27 distritos de la Región de Tacna, 14 EXCEDEN los límites
máximos permisibles para los parámetros de Arsénico y Boro en agua para
consumo humano, el cual significa un alto riesgo para la salud de los
consumidores, principalmente por Arsénico, que escancerígeno para el ser
humano).
MAPA DE RIESGO QUÍMICO POR ARSÉNICO Y BORO EN EL AGUA PARA
CONSUMO HUMANO, DIRESA TACNA 2011
2.3.4. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
VIGILANCIA DEL SARAMPIÓN/RUBEOLA
Dentro de la Vigilancia Epidemiológica que se realiza a nivel regional, se notificaron 29
casos de Enfermedad Febril Eruptiva sospechosos a Sarampión/Rubeola, de los cuales el
100% fueron descartados por laboratorio.
De acuerdo a las etapas de vida, el mayor porcentaje (86%) de casos correspondió a la
etapa niño, el 3.45% a la etapa adolescente, el 6.90% a la etapa adolescente; y el 3.45%
al adulto mayor. El distrito que ha notificado el mayor número de casos sospechosos es
Tacna, seguido de Gregorio Albarracín, Ciudad Nueva.

51
INDICADORES DE VIGILANCIA DE SARAMPIÓN/RUBÉOLA
REGIÓN DE SALUD TACNA, 2007 - 2011
INDICADORES DE VIGILANCIA CONJUNTA DE
SARAMPION/RUBEOLA
2007 2008 2009 2010 2011
% Notificación Semanal (cobertura) 90.00 100.00 100.00 100.00 100.00
Población Total 296,158 301,314 306,645 320,021 324,498
Total de casos notificados de sarampión rubeola 101 111 25 12 29
Tasa de notificación ( > 2 x 100,000 hab.) 34.10 36.84 8.15 3.75 8.94
% de casos con visita domiciliaria (investigación<48 horas) 100.00 100.00 96.00 100.00 100.00
% de casos con visita con ficha completa 90.00 99.00 84.00 83.00 100.00
% de casos con muestra adecuada 97.00 99.00 96.00 100.00 100.00
% de muestras que llegan al INS < 5 días 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
% Resultados de laboratorio en < 4 días 0.00 84.00 46.00 58.00 75.00
% Resultados de Laboratorio con aislamiento viral 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Síndrome de Rubéola Congénita:
Durante el año 2011 no se notificaron casos probables a Síndrome de Rubéola Congénita.
Tos Ferina:
Fueron notificados 02 casos probables a Tos ferina; los mismos que fueron descartados
laboratorialmente.
CASOS Y TASA DE INCIDENCIA DE SARAMPIÓN
REGION DE SALUD TACNA, 1984 – 2011.
Casos y Tasa de notificación de Sarampión/Rubeola
Región Tacna, 2007-2011
FUENTE: DEEPI/RST
!
!
!
!
!
2007 2008 2009 2010 2011
AÑOS
0
10
20
30
40
50
Tasax100000hb.
0
20
40
60
80
100
120
Casos
Tasa x 100000 hb 34.1 36.84 8.15 3.75 8.94
Casos 101 111 25 12 29
!

52
VIGILANCIA DE PARÁLISIS FLÁCIDA:
A nivel regional se ha notificado 01 caso probable a Parálisis Flácida aguda. El cuál fue
descartado a Poliomielitis.
CASOS Y TASA DE NOTIFICACIÓN DE PFA
REGION DE SALUD TACNA, 2006 – 2011.
POLIO: TASA Y COBERTURA
REGION DE SALUD TACNA, 1981 - 2011.
Se continúa con la vigilancia epidemiológica e investigación de todos los casos
sospechosos a enfermedades inmunoprevenibles que permite descartar o confirmar en
forma oportuna.
COBERTURA DE VACUNACIÓN SEGÚN TIPO DE VACUNA
REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2011
VACUNAS
EDAD DE VACUNACION
< 1 AÑO 1AÑO 15 MESES 18 MESES 4 AÑOS
B.C.G. 91.12
H.V.B. 91.49
ANTIPOLIO ORAL 87.3
PENTAVALENTE 86.9
ROTAVIRUS 83.9
NEUMOCOCO 88.2
S.P.R. 87.3
AMA 19.6
REF.DPT 45.86
REF.SPR 57.65

53
Las coberturas obtenidas año a año no han sido las óptimas, lo cual hace que el riesgo de
contraer alguna enfermedad inmunoprevenible sea mayor en la Región de Tacna.
2.3.5. Tuberculosis.

54
Desde 1992, los casos de tuberculosis en todas sus formas han descendido en forma
sostenida hasta la fecha disminuyendo en forma progresiva tanto la incidencia como la
prevalencia de esa enfermedad.
Sin embargo, esta
disminución no significa que
se ha controlado el
problema, ya que la
severidad es cada vez más
evidente con incremento de
casos de TB-MDR y casos
de TB-XDR.
Para este año, los casos
nuevos de TBC no
presentaron cambios
significativos, sin embargo,
figura entre las 10 primeras
causas de mortalidad en la
Región Tacna y está
considerado dentro de las
05 Regiones del país con
altas tasas de TBP-FP.
La provincia Tacna
concentra el 97% de casos
nuevos y al interior de sus
distritos, Tacna es el primer
afectado, seguido de
Gregorio Albarracín, Ciudad
Nueva, Alto de la Alianza y
Pocollay, luego el restante
de distritos reportan menos
de 3% de los casos.
Se observa además que el sexo masculino es el de mayor prevalencia de la enfermedad,
especialmente a nivel de la Provincia de Tacna.
De acuerdo a las Etapas de vida esta enfermedad es mucho más frecuente en la etapa de
Vida Adulto con el 68% de los casos reportados.
La Etapa de vida adolescente le sigue en frecuencia y es un tema que debemos tener en
cuenta porque estarían llegando a la Etapa adulta con las secuelas de la enfermedad.
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Prevalencia 176 164 166 142 150 159 150 147 160
Incidencia 152 140 143 125 127 139 129 126 144
Frotis (+) 102 92 95 80 81 86 79 74 90
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Tasax100000hab.
TUBERCULOSIS: IndicadoresEpidemiológicos
Region Tacna, 2003-2011

55
En la siguiente Tabla se observa que la provincia Tacna reporta la mayor tasa de
incidencia, seguida de la provincia Jorge Basadre. Las provincias de Tarata y Candarave
oscilan entre 10 y 20 casos por 100,000 hab.
TUBERCULOSIS: MORBILIDAD POR PROVINCIA Y ETAPA DE VIDA
DIRESA TACNA, ENERO - DICIEMBRE 2011
Provincia / Distrito Casos TBC
Etapas de Vida
Niño
0 - 9
Adolescente
10 - 19
Adulto
20 - 59
Adulto Mayor
60 a +
Dpto. Tacna 520 10 93 352 65
Prov. Tacna 505 10 91 345 59
Tacna 201 4 26 141 30
Alto Alianza 80 0 14 57 9
Ciudad Nueva 94 2 21 62 9
Calana 6 0 2 2 2
Pocollay 19 1 4 12 2
Pachía 0 0 0 0 0
Inclan 2 0 0 1 1
Las Yaras 0 0 0 0 0
Palca 0 0 0 0 0
Gregorio Albarracín 103 3 24 70 6
Prov. Jorge Basadre Grohoman 12 0 2 5 5
Locumba 3 0 0 2 1
Ite 4 0 1 1 2
Ilabaya 5 0 1 2 2
Prov. Candarave 2 0 0 1 1
Candarave 1 0 0 0 1
Curibaya 0 0 0 0 0
Camilaca 1 0 0 1 0
Huanuara 0 0 0 0 0
Quilahuani 0 0 0 0 0
Cairani 0 0 0 0 0
Prov. Tarata 1 0 0 1 0
Tarata 0 0 0 0 0
Ticaco 0 0 0 0 0
Tarucachi 0 0 0 0 0
Sitajara 0 0 0 0 0
Susapaya 0 0 0 0 0
Chucatamani 0 0 0 0 0
Estique Pampa 0 0 0 0 0
Estique Pueblo 1 0 0 1 0
Fuente: Archivo PCT - OITE - DRST – 2011

56
Casos de TBC según provincias y sexo
Region de Salud Tacna, 2011
Distribución por Etapas de vida:
En el año 2011, los adultos de 20-59 años continúan concentrando al mayor porcentaje de
los afectados con TB (68%), luego los adolescentes de 10-19 años representan el 18%.
Los extremos del ciclo de vida presentan los menores porcentajes, siendo para los adultos
mayores el 12% y los niños de 0-9 años con solo el 2%.
Mortalidad por Tuberculosis:
Aunque la mortalidad como consecuencia de la Tuberculosis no es muy alta a nivel
regional, sin embargo viene figurando entre las principales causas de muerte. Si
comparamos estas tasas desde el año 2004, se observa que no hay variación que se
pueda considerar como significativos.
Distrito
Población
2011
Total Casos
TBC
Sexo
Tasa Acumulada
por 100000 Hab.
Masculino Femenino
Región Tacna 324,498 520 321 199 160.25
Prov. Tacna 288,226 505 314 191 175.21
Prov. Jorge Basadre G. 12,230 12 6 6 98.12
Prov. Candarave 10,338 2 1 1 19.35
Prov. Tarata 9,227 1 0 1 10.84
Fuente: Archivo PCT - OITE – DRST-2011, 20 de Enero 2012
Niño
0 - 9
2%Adolescente
10 - 19
18%
Adulto
20 - 59
68%
Adulto Mayor
60 a +
12%
TUBERCULOSIS SEGUN ETAPAS DE VIDA
FUENTE: ARCHIVO PCT - OITE - DRT - 2011

57
Tuberculosis Multi-drogo Resistente:
La Tuberculosis multidrogoresistente (TB-MDR) es aquella tuberculosis ocasionada por
bacilos resistentes y a su vez puede ser multidrogoresistente primaria que ocurre en
pacientes nunca antes tratados y secundaria o adquirida que se da en pacientes antes
tratados y generalmente con antecedentes de tratamientos incompletos, irregulares o
inadecuados. La TB-MDR se registra desde el año 1998 y en adelante continúa
presentándose únicamente en la provincia Tacna, que para el año 2011 se registraron 12
casos.

58
CASOS DE TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE POR AÑOS
DEPARTAMENTO TACNA, 2000– 2011
FUENTE: ESPyCTB/DEEPI-DIRESA TACNA
2.3.5. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
a. ENFERMEDAD DE CHAGAS.
La Región de Salud Tacna,
después de un largo periodo de
lucha frontal contra el vector de mal
de Chagas, demostró las fuentes
verificables al Grupo de Consultoría
Externa de los Expertos del Cono
Sur que permitió la
CERTIFICACION de la interrupción
de la transmisión vectorial de la
enfermedad de Chagas en
diciembre del 2009, es decir, se
cumplió con las recomendaciones:
1) ausencia de notificación de casos
agudos en la última década sobre
todo en grupos etareos jóvenes; 2)
se desarrolló tres estudios
serológicos (con financiamiento de
Moquegua
Puno
Océano
Pacífico
Tacn
a
Chile
4 casos
3 casos
2 casos
3 casos
NUMERO DE CASOS DE TB-MDR POR DISTRITOS
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
DPTO. TACNA 5 5 3 3 2 5 0 4 5 6 15 12 62
PROV. TACNA 5 5 3 3 2 5 0 4 5 6 15 12 62
PROV. CANDARAVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. J. BASADRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TARATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AMBITO
GEOGRAFICO
Nº de Casos por años
TOTAL

59
OPS/ACDI), el primero en el año 2002-2003 en menores de 15 años, donde se encontró a
un niño seropositivo de 10 años cuya infección lo adquirió antes de 1997; el segundo
estudio fue realizado en menores de 5 años en el año 2006 y el tercero en el 2009,
teniendo como resultado, ausencia de seropositividad a la enfermedad de Chagas. Estos
resultados sustentaron la interrupción de la transmisión vectorial en el territorio
históricamente endémico de la región.
Para el año 2011, no se notificaron casos agudos, indeterminados ni crónicos
sospechosos a la Enfermedad de Chagas procedentes de las áreas endémicas. También
se resalta, que producto de la vigilancia entomológica sistemática y continua sobre el T.
infestans, se tiene como resultado que el distrito Curibaya presentó reinfestación muy
focalizada en dos viviendas que fueron desinsectadas oportunamente y que actualmente
se mantienen negativos al vector.
Como toda Región endémica en fase de interrupción de la transmisión, existe la
probabilidad de reinfestación provenientes de áreas vecinas infestadas como Arequipa.
Por consiguiente, la Región de Salud Tacna mantiene una vigilancia con participación
multisectorial involucrando a la comunidad y actores con poder de decisión en las áreas
endémicas a fin de lograr la sostenibilidad de la certificación de interrupción de la
transmisión vectorial de la Enfermedad de Chagas en esta zona fronteriza del país.
b. Interrupción Transfusional de la Enfermedad de Chagas
En el año 2011de 3 429 unidades de
sangre tamizadas, se interrumpieron
un número similar (28 unidades) al
año previo (29 Unid. Sangre), con
ello, se garantiza la calidad de
hemocomponentes en lo que se
refiere a sangre infectada con
Trypanosoma cruzi.
El Programa Hemoterapia y Bancos
de Sangre se implementó en el año
1999 y en adelante se han tamizado
26,228 unidades de sangre; cada
una es tamizada por 7 marcadores
serológicos, uno de ellos es la
detección de anticuerpos específicos
contra el T. cruzi, llegándose a detectar 206 seropositivos a este hemoparásito, lo cual
indica que existe una importante población infectada en la Región Tacna. El mayor
número de casos se tamizó en el año 2001 y el menor en el año 2003.
c. MALARIA.
En el contexto nacional, Tacna es considerada como un área sin riesgo de transmisión de
Malaria, sin embargo, en el distrito Ite, se alberga a uno de los vectores principales de esta
enfermedad y por lo tanto, se mantiene latente la amenaza de su introducción.
Desde el año 1998 hasta el 2011, se registraron 27 casos de Malaria, todos clasificados
como importados; la mayoría fueron producidos por P. vivax y solo 2 por P. falciparum
en el año 2004.
AÑOS
UNIDADES
TAMIZADAS
DONANTES
SEROREACTIVOS
%
1999 1999 4 0.20
2000 1532 6 0.39
2001 1552 34 2.19
2002 1814 13 0.72
2003 1780 3 0.17
2004 1825 12 0.66
2005 1755 17 0.97
2006 1541 22 1.43
2007 1066 13 1.22
2008 2111 10 0.47
2009 2575 15 0.58
2010 3249 29 0.89
2011 3429 28 0.82
TOTAL 26228 206 0.79
FUENTE: Programa Nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre
INTERRUPCION TRANSFUSIONAL DE T.cruzi EN BANCOS DE SANGRE
TACNA, 1999-2011

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