Ass

1. ......Herramienta de gestión institucional e
interinstitucional útil para desarrollar la
estrategia sanitaria
ANALISIS DE SITUACIÓN DE SA
UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA I
Dra. Rosa Falconí Sandoval
Dr. Carlos Soto Linares
2007

2. Análisis de Situación de Salud (ASIS)
El ASIS es un proceso analítico y sintético
desarrollado para caracterizar, medir y
explicar el perfil de la salud – enfermedad
de una población, incluyendo los daños y
problemas de salud, así como sus
determinantes, sean estos competencia del
sector salud o de otros sectores.
La responsabilidad de su desarrollo recae
en los equipos de gestión facilitando
información analizada de sus indicadores

3. Utilidad del ASIS
Es una herramienta de gestión que:
• Contribuye a la toma de decisiones en el
nivel de conducción institucional; así como en
las autoridades públicas, privadas y
población en general que es parte de este
ámbito jurisdiccional.
• Permite una verdadera práctica de “Salud
Basada en Evidencias”.
• Garantiza el óptimo uso de los recursos a
través de decidir medidas eficientes y
eficaces.

4. ASIS: Herramienta para la Gestión en Salud
Análisis de Situación de Salud
I
Definición de Escenarios
II
Determinación de Prioridades
III
Definición de Intervenciones y
Estrategias
IV
Acuerdos de Gestión
V
Evaluación: Auditoria Técnica y
Rendición de cuentas
VI
Aspectos Sociales y
Económicos
Situación
Salud -
Enfermedad
Respuesta Social
Modificadores Regionales/Locales
Medición por Indicadores
Epidemiológicos
Políticas Públicas y
Gobierno
Racionalidad Económica: Costos
y eficiencia
Racionalidad Epidemiológica:
efectividad
Racionalidad Gerencial:
Factibilidad y viabilidad
MINSA - DISAs
DISAs - Redes

5. eso que sigue el Análisis de Situación de S
Dato
Dato
Información
Información
Conocimiento
Conocimiento
Decisión
Decisión
Acción
Acción
Acción
Realidad (según nivel)
ASIS
ASIS

6. Objetivos del ASIS
Generales
• Homogenizar poblaciones según sus
condiciones de vida, mediante criterios de
estratificación.
• Identificar las brechas sanitarias entre los
diferentes estratos poblacionales y explicar
los factores determinantes.
Específicos
• Jerarquizar y priorizar problemas de salud
de la población.
• Contribuir al diseño de las estrategias mas

7. Usos del ASIS
Determinación de Prioridades de Salud
Definición de Políticas en Salud Locales
Conducción y Gestión en salud.
Planificar los servicios de salud .
Formulación de estrategias de intervención
Evaluación de las acciones de salud
Construcción de escenarios prospectivos de
salud/enfermedad
Definir Líneas de investigación
Define escenarios epidemiológicos y en cada uno
identifica problemas prioritarios los cuales deberán
ser abordados con estrategias costos efectivas.

8. Partes o Componentes del ASIS
Análisis de Factores Condicionantes
(Geopoblacional y Socio Económicos).
Análisis del proceso salud-enfermedad
(morbilidad y Mortalidad).
Análisis de la respuesta social con
énfasis en los servicios de salud).
Integración de los componentes del
ASIS.

9. Socio
Demográfico
Perfil
de Salud
Sistema
de Salud
VIGILANCIA DE
LA SALUD

10. Tamaño y
crecimiento
Estructura por
edad y sexo
Distribución
espacial
Estructura
y función
familiar
Estructura y
función social
Migración
Socio
Demográfico
Vigilancia de la Salud

11. Sistema
de Salud
Servicios
de Salud
Servicios
extra-
sectoriales
Políticas
Recursos
Vigilancia de la Salud

12. Inequidades
en Salud
Factores
de Riesgo
Calidad de Vida
Relacionada con
la Salud
Perfil
de Salud
Sistema Nacional
de Vigilancia
Epidemiológica
Pérdidas de
la Salud
E.D.O.
Vigilancia de la Salud
C 2
Programas

13. CAPITULO 1: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES
DE LA SITUACIÓN DE SALUD
1.1. Características geográficas
1.1.1. Superficie territorial: características, área
1.1.2. Altitud, latitud
1.1.3. Temperatura y humedad
1.1.4. Climas y estacionalidad
1.2. Características demográficas
1.2.1. Tamaño poblacional, densidad poblacional
1.2.1. Estructura poblacional
- Distribución por grupos de edad y sexo
- Distribución por sectores o localidades
- Pirámide poblacional
1.2.2. Dinámica poblacional
- Mortalidad y emigración
- Natalidad y inmigración
1.3. Características Sociales y Económicas
1.3.1. Niveles de pobreza
1.3.2. Dependencia económica
1.3.3. Dinámica económica, áreas productivas e ingreso
percápita
1.3.4. Características culturales y religiosas

14. CAPITULO 2: ANÁLISIS DEL PROCESO SAL
2.1. Análisis de la estructura de la Mortalidad
2.1.1. Causas de muerte en población general y
según sexo
2.1.2. Mortalidad según estratos de pobreza
2.1.3. Mortalidad en la niñez (0 a 4 años)
2.1.4. Mortalidad en la población escolar
primaria (5 a 9 años)
2.1.5. Mortalidad el la adolescencia (10 a 14 y
15 a 19 años)
2.1.6. Mortalidad en la población adulta (20 a
59 años)
2.1.7. Mortalidad en el adulto mayor (60 años y
más)
2.1.8. Mortalidad según Años Potenciales de

15. 2.2. Análisis de la estructura de la Morbilidad
2.2.1. Morbilidad expresada como demanda en
el Ministerio de Salud
2.2.2. Enfermedades bajo vigilancia
epidemiológica
2.2.3. Tuberculosis
2.2.4. Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) –
VIH/SIDA
2.2.5. Rabia y otras Zoonosis
2.2.6. Enfermedades transmisibles de interés
regional
2.2.7. Infección Respiratoria Aguda
2.2.8. Enfermedades transmitidas por agua y
alimentos
CAPITULO 2: ANÁLISIS DEL PROCESO SAL

16. 2.3. Situación de salud de ciertos grupos
vulnerables
2.3.1. La salud de los trabajadores
2.3.2. La salud de los discapacitados
2.3.3. La salud de las poblaciones dispersas
2.3.4. La salud de los indígenas
2.3.5. La salud del adolescente
2.3.6. La salud de la mujer y el problema de la
mortalidad materna
2.3.7. La población privada de libertad
CAPITULO 2: ANÁLISIS DEL PROCESO SAL

17. CAPITULO 3: RESPUESTA SOCIAL A LOS PR
3.1. Reforma del sector Salud
3.2. Focalización del gasto público en salud
3.3. Recursos del Sector Salud
(Características de la Oferta)
3.3.1. Infraestructura sanitaria (Pública y No
Pública)
3.3.2. Niveles de atención (categorización -
acreditación)
3.3.3. Accesibilidad
3.3.4. Calidad
3.4. Características de la demanda de salud
3.4.1. Percepción de enfermedad y demanda
de
atención según ámbito,

18. Modernizar el sistema de recolección, resumen y análisis de la información, mejorando
la confiabilidad, validez y utilidad de los datos para la toma de decisiones.
Sala de Situación
Unidad de Análisis
de Situación y
Tendencias de
Salud
?
?
?
?
Sistematizar y desarrollar metodologías para los ASIS
Compilar y sistematizar los indicadores básicos de
país y provincias
Desarrollar y dar soporte técnico para los ASIS
nacionales y provinciales
Desarrollar una Sala de Situación y de Análisis de Coyuntura
MONITOREO
ANALISIS EPIDEMIOLÓGICO
RELACIONES Y TENDENCIAS
Vigilancia de la Salud

19. REGISTRO
CIVIL
INDICADORES:
1.T. NATALIDAD
2.T. MORTALIDAD INFANTIL
3.T. MORTALIDAD MATERNA
4.T. MORTALIDAD < DE 5 AÑOS
5.T. MORTALIDAD NEONATAL
6. % PARTO INSTITUCIONALES
7.T. MATRIMONIO
8.T. DIVORCIO
USUARIO:
1. REGISTRO CIVIL
2. INEC
3. T.S.E.
4. UNIDADES DE SALUD
5. ONG’S
NACIMIENTOS DEFUNCIONES
MATRIMONIOS DIVORCIOS
UTILIDAD:
1) UBICACION DE REGISTROS. 2)AGILIDAD DE TRANSMISION. 3) CONTROL DE RECIEN
NACIDOS Y MORTALIDAD 4) DISMINUCION DE LOS SUBREGISTROS. 5) PLANIFICACION
DESCENTRALIZADA
INEC
HECHOS VITALES

20. PRODUCTO:
• INVENTARIO COMUNIDADES
• MARCO MUESTRAL
• MEDICION ACCESIBILIDAD
USUARIOS:
• MUNICIPIO
• UNIDADES DE SALUD
• INSTITUCIONES EDUCATIVAS
• AGENCIAS INTERNACIONALES
• ONG’S
• C.C.I.
• GRUPO SIL
• OTROS
UTILIDAD:
• ANALISIS DE SITUACION . ESTABLECER COBERTURAS E
IMPACTO
• MARCO MUESTRAL . FORTALECER LA ORGANIZACION
DATOS DE:
• POBLACION
• VIVIENDAS
• FAMILIAS
• ACCESIBILIDAD
GEOGRAFICA
• SALUD
• EDUCACION
• COMUNICACIÓN
• ELECTRICIDAD
• AGUA Y SANEAMIENTO
• PRODUCCION, COMERCIO
• TURISMO
• AYUDA EXTERNA
• SERVICIOS MUNICIPALES
• ORGANIZACION
COMUNITARIA
CARACTERIZACION DE LA COMUNIDAD

21. DATOS:
• SALUD
• EDUCACION
INDICADORES:
1. % USO CONTRACEPTIVOS
2. % CONTROL PRENATAL
3. % ATEN. INST. PARTO
4. % CITOLOGIA
5. % COBERTURA T.T. EN MEF
6. % NIÑOS BPN/DESNUTRICION
7. COBERTURA VACUNACION
8. PREVALENCIA EDA/IRA
9. USO S.R.O. / T.R.O.
10. CAPACITACION P / P
11. EDUCACION / COMITES
12. COB. DE AGUA
13. COB. DE SANEAMIENTO
14. TASA DE ESCOLARIZACION
15. TASA DE REPITENCIA
16. TASA DE DESERCION
17. TASA DE PROMOCION
USUARIOS:
1. UNIDADES DE SALUD
2. CENTROS EDUCATIVOS
3. ONG’S DE SALUD
4. PROMOTORES
5. PARTERAS
UTILIDAD:
1) MEDICION DE COBERTURAS. 2) EVALUACION DE CALIDAD Y
REGISTROS INSTITUCIONALES

22. MODULOS:
• EDUCACION
• DESARROLLO INFANTIL
• SALUD REPRODUCTIVA
• VACUNACION, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
• NUTRICION Y LACTANCIA MATERNA
• ENFERMADADES (EDA, IRA)
• VIVIENDA, AGUA Y SANEAMIENTO
INDICADORES:
POBLACION
SALUD
EDUCACION
INGRESO
VIVIENDA
USUARIOS:
• UNIDAD SALUD
• ONG’S SALUD
• CENTRO EDUCATIVO
UTILIDAD:
. EVALUACION DE IMPACTO .PLANIFICACION DESCENTRALIZADA
. PROGRAMACION LOCAL
INVESTIGACIÓN DE CAMPO

23. INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS
DEMOGRAFICOS
1. Distribución de la población por edad
y sexo
2. Población por Estado Civil
3. Tasa bruta de natalidad
4. Tasa de mortalidad general
EMPLEO
5. Ingreso promedio de los hogares
6. Tasa de desocupación
7. % Hogares pobres e indigentes

24. SALUD
8. Tasa de mortalidad infantil
9. Mortalidad materna
10. Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años
11. Tasa de defunciones por EDA en menores de 5 años
12. Tasa de defunciones por IRA en menores de 5 años
13. Tasa de prevalencia de EDA
14. Tasa de prevalencia de IRA
15. Control prenatal
16. Atención al parto por personal capacitado
17. Atención al parto por personal comunitario
18. Cobertura de TT a MEF y embarazadas
19. Control al niño sano menor de 1 año
20. Control al niño sano de 1 a 5 año
21. Cobertura con vacuna BCG
22. Cobertura con vacuna DPT
23. Cobertura con vacuna Antipoliomielítica
24. Cobertura con vacuna Antisarampionosa
25. Tasa de uso de Sales de Rehidratación Oral
INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS

25. LACTANCIA MATERNA
26. Exclusiva a los 4 y 6 meses
27. Continuada a los 12 y 24 meses
NUTRICIÓN
28. Porcentaje de desnutrición en niños menores de 5
años
29. Porcentaje de niños con Bajo Peso al nacer
INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS

26. SANEAMIENTO AMBIENTAL
30. Porcentaje de viviendas con hacinamiento
31. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua segura
32. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua servidas
33. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de servicios higiénicos
34. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de energía eléctrica
35. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de recolección de basura
INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS

27. EDUCACION
36. Población por nivel de instrucción
37. Años promedio de escolaridad
38. Tasa de Analfabetismo
39. Tasa de Escolarización Inicial
40. Tasa Neta de Escolarización Primaria
41. Tasa Neta de Escolarización Media
DESARROLLO INFANTIL
42. Población de menores de 6 años atendidos por un Centro de Cuidado Diario
43. Menores de 6 años atendidos por un Centro de Cuidado Diario que tengan
incapacidad auditiva y /o visual
44. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 años atendidos por un Centro de
Cuidado Diario
45. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 años a nivel comunitario y no atendidos
por un Centro de Cuidado Diario
ORGANIZACIÓN COMUNITARIA
46. Porcentaje de Mujeres Jefes de Hogar
47. Número de Organizaciones por tipo
INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS

28. Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes
Determinantes Ambientales
Indicadores incluyen: población con
acceso a servicios como agua potable,
alcantarillado o eliminación de excretas,
niveles de mercurio en agua, % de
análisis de agua aceptables.

29. Determinantes Sociales
1. Indicadores demográficos
Población por edad y sexo, tasa cruda de
natalidad, tasa de fertilidad, población
urbana, esperanza de vida al nacer.
2. Indicadores socioeconómicos
Población alfabeta (15+ años), crecimiento
medio anual del PIB, disponibilidad de
calorías, razón de ingreso 20%
superior/20% inferior
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes

30. 3. Determinantes de comportamiento
Indicadores incluyen: Proporción de
fumadores regulares, uso de
contraceptivos.
4. Determinantes relacionados con el
Sistema de Salud
Indicadores incluyen: Recursos
humanos por 10.000 hab., cobertura
de inmunización en niños menores de
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes

31. 5. Indicadores del Estado de Salud
Salud percibida
Satisfacción: Proporción de la
población de 15 años o más que
refiere no estar satisfecha con su vida
social.
Calidad de Vida: Proporción de la
población que refiere tener salud
razonablemente buena o pobre.
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes

32. 5. Indicadores del Estado de Salud
Salud objetiva
Mortalidad
• Mortalidad materna, mortalidad infantil,
defunciones registradas por homicidio, tasas
de mortalidad por enfermedades
transmisibles.
Morbilidad
• Incidencia de sarampión, casos confirmados
de dengue, tasa de incidencia anual de SIDA,
incidencia de cáncer.
Discapacidad
• Prevalencia de diferentes tipos de
discapacidad en una población dada, Número
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes

33. Estratégico del Uso de la Iniciativa Regional de Datos Básicos