1. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Dirección de Área de Salud Peten SuroccidentalASIS 2010.Análisis de Situación de Salud.Departamento de epidemiologia459960827730454640552592247-8293104810125-8700176898649-829357480873137511726380035<br />Análisis de la Situación de Salud Área de salud Peten Sur Occidental por jurisdicción 2010<br />Contenido TOC quot;
1-3quot;
Presentación PAGEREF _Toc288212074 4Introducción PAGEREF _Toc288212075 5Antecedentes PAGEREF _Toc288212076 5Pirámide poblacional PAGEREF _Toc288212077 6Mapa de Red de Servicios PAGEREF _Toc288212078 7Objetivo General PAGEREF _Toc288212079 7Objetivos específicos PAGEREF _Toc288212080 7Metodología PAGEREF _Toc288212081 8Resultados PAGEREF _Toc288212082 8Cuadro No. 1 Entorno socioeconómico Área de Salud Peten Sur Occidental 2010 PAGEREF _Toc288212083 8Cuadro No.2 Morbilidad general Área de Salud Peten Sur Occidental 2010 PAGEREF _Toc288212084 9Cuadro No.3 Mortalidad general Área de Salud Peten Sur Occidental 2010 PAGEREF _Toc288212085 10Cuadro No.4 Indicadores Área de Salud Peten Sur Occidental 2010 PAGEREF _Toc288212086 10Cuadro No. 5 Priorización de Factores condicionantes por puestos de salud y centro de convergencia Área de salud Peten Sur Occidental 2010 PAGEREF _Toc288212087 11Cuadro No. 6 Priorización según Morbilidad por servicio de salud, Área de Salud Peten Sur Occidental 2010 PAGEREF _Toc288212088 12Cuadro No.7 Priorizacion según mortalidad por servisios de salud Peten Sur Occidental 2010. PAGEREF _Toc288212089 13Cuadro No.8 priorización según Respuesta Social con énfasis en los servicios Área de Salud Peten Sur Occidental PAGEREF _Toc288212090 14Cuadro No.9 Integración de los componentes Área de salud Peten Sur Occidental 2010 PAGEREF _Toc288212091 15Discusión PAGEREF _Toc288212092 16Conclusiones PAGEREF _Toc288212093 16Recomendaciones PAGEREF _Toc288212094 17Agradecimientos PAGEREF _Toc288212095 17Anexos PAGEREF _Toc288212096 18<br />Presentación <br />El Área de Salud Petén Sur Occidental en los municipios de La Libertad y Sayaxché con una población total de 177.017 según censo y una extensión territorial de 10,951 km², tiene la responsabilidad de velar por el cumplimiento de las Políticas de Salud impulsadas por el gobierno con el fin de garantizar la salud de la población a través de las acciones realizadas en sus 57 servicios de salud las cuales consisten en la prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y las complementarias pertinentes a fin de procurar el más completo bienestar físico, mental y social de sus pobladores.<br />Es por ello que se elabora cada año el análisis situacional de salud (ASIS) del Área el cual se realizo con la participación de los equipos técnico de distritos y área de salud basándose en los datos de vigilancia y producción de cada uno de los servicios de salud, tomando en cuenta la caracterización epidemiológica de las comunidades y necesidades reales de sus habitantes.<br /> <br />El ASIS da soporte a las acciones programadas, lo que nos permite priorizar los problemas de salud así como su abordaje con el recurso disponible, además da a conocer a las personas la situación de salud para que tomen decisiones y puedan dar respuesta en base a las necesidades reales.<br />Análisis de la Situación de Salud Área<br />De Salud Peten Sur Occidental2010<br />Introducción <br />La salud es la resultante de la interacción de múltiples factores sociales, económicos, políticos, culturales, biológicos, psicológicos y ambientales. La forma en que interactúan determina finalmente el estado de salud que es susceptible a medirse. Se entiende que si alguno de estos factores alcanza niveles adecuados, la salud tendrá valores y viceversa.<br />El análisis de situación de salud (ASIS) es un instrumento que recoge datos de la realidad, los cuales son procesados, analizados, organizados y clasificados para constituirse en información, para que a su vez, el producto del análisis e interpretación se incorporen al banco de conocimientos de las personas, al tomar conocimiento de la situación y contrastarla con patrones definidos, deben surgir decisiones para modificar la realidad.<br />El ASIS tiene tres componentes: análisis de los factores condicionantes, del proceso salud-enfermedad y de la respuesta social. Este año se ha realizado priorizado por Jurisdicción.<br />Antecedentes <br />2690495601980El área de salud Peten sur Occidental, se encuentra dividido en tres distritos de salud, dos municipios La Libertad y Sayaxché (municipios priorizados) con una población de 177.017 10,951 Km2, 294 comunidades, clima cálido tropical y húmedo vías de comunicación terrestre y acuática, 80% carreteras con terracería y de estas 60% en mal estado, 56 servicios de salud, con factores de riesgo existentes tales como: situación Ecológica, Socioeconómica y Crecimiento Urbano desordenado en donde se refleja un ambiente deteriorado y las constantes migraciones internas e intrafronterizas que se registran en sus dos municipios tiene frontera con el país de México, 82% población rural, 52% indígenas, 55% de analfabetismo, 70% de pobreza y 23% extrema pobreza. <br />Pirámide poblacional<br />Mapa de Red de Servicios<br />Objetivo General<br />Realizar análisis de situación de salud del Área de Salud Peten Sur Occidental del año 2010, como elemento base para la planificación estratégica a nivel local y establecer prioridades.<br />Objetivos específicos<br />Identificar las características sociales, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución.<br />Metodología<br />Estudio descriptivo de factores condicionantes y determinantes del estado de salud<br />Revisión de guía metodológica para el análisis de Situación de Salud<br />Fuente de información: SIGSA (sistema de información gerencial en salud), memoria de labores<br />Se analizan tasas, proporciones, distribución de frecuencias, se utiliza plantilla Excel 2007.<br />Resultados<br />Cuadro No. 1 Entorno socioeconómico Área de Salud Peten Sur Occidental 2010<br />No. de OrdenPoblaciónMasculinaFemeninaTotalCantidad%Cantidad%Cantidad%A.Datos Demográficos (población) 1Total84,968 48%92,049 52%177,017 100% a. Urbana15,931 9%17,702 10%33,633 19% b. Rural69,037 39%74,347 42%143,384 81% a.1 Indígena44,254 25%47,795 27%92,049 52% i. Maya44,254 18%47,795 19%92,049 52% ii. Garífuna0 0%0 0%0 0% iii. Xinca0 0%0 0%0 0% a.2 No Indígena42,484 24%42,484 24%84,968 48%2Migrante3,540 2%3,540 2%7,080 4%B.Escolaridad 1Alfabeta (total)38,944 22%40,714 23%79,658 45% a. Sin nivel primario de escolaridad17,702 10%17,702 10%35,403 20% b. Con nivel primario de escolaridad14,161 8%15,932 9%30,093 17% c. Con nivel medio de escolaridad5,310 3%3,540 2%8,850 5% d. Con nivel superior de escolaridad1,770 1%1,770 1%3,540 2%2Analfabeta (total)46,024 26%51,335 29%97,359 55%C.Datos Socioeconómicos 1Pobre63,726 36%60,186 34%123,912 70%2Extrema pobreza19,472 11%21,242 12%40,714 23%3Económicamente activa:35,403 20%35,403 20%70,806 40% a. Ocupada17,702 10%15,931 9%33,633 19% b. Subocupada14,161 8%14,161 8%28,322 15% c. No ocupada5,310 3%5,310 3%10,620 6%D.Prestación de Servicio de Salud 1Con Acceso a Servicios de Salud79,658 45%86,738 49%166,396 94% a. Ordinarios del MSPAS54,875 31%61,956 35%116,831 66% b. Extensión de Cobertura26,553 15%23,012 13%49,565 28% c. Otras Instituciones (IGSS, Sanatorios, Hospitales Privados, etc.)0 0%0 0%0 0%2Sin acceso a servicios 5,310 3%5,310 3%10,620 6%<br />Cuadro No.2 Morbilidad general Área de Salud Peten Sur Occidental 2010<br />No.Primeras Diez Causas de Morbilidad General FrecuenciaFrecuenciaTotalMasculinosFemeninos1Infecciones Respiratorias Agudas35,4014462080,0212Enfermedad de la Piel y del Tejido15,86617,70433,5703Parasitismo Intestinal9,70211,91121,6134Migraña7,16414,65621,8205Diarreas8,577979818,3756Anemia3,45214,65618,1087Artritis7,2868,77516,0618Gastritis6,01010,03516,0459Infección de las Vias Urinarias3,2199,87513,09410Conjuntivitis2,8853,2756,160 RESTO DE CAUSAS14,14121,60535,746 TOTAL DE CAUSAS113,703166,910280,613<br />Fuente: Memoria de labores<br />Cuadro No.3 Mortalidad general Área de Salud Peten Sur Occidental 2010<br />No.Diez Primeras Causas de Mortalidad GeneralNo. MuertesNo. MuertesTotalMasculinasFemeninas1Neumonías y Bronconeumonías3530652Heridas por Arma de Fuego603633Cáncer1617334Traumatismos y Accidentes364405Diarreas1410246Infarto Agudo del Miocardio167237Accidente Cerebrovascular118198Insuficiencia Cardiaca116179Diabetes Mellitus6111710Cirrosis Hepática Alcohólica8311 RESTO DE CAUSAS445397 TOTAL DE CAUSAS257152409<br />Fuente: memoria de labores<br />Cuadro No.4 Indicadores Área de Salud Peten Sur Occidental 2010<br />INDICADORTASA DEL AREATASA NACIONALTasa de Natalidad (X 1,000 hb)33.031.11 Tasa de Fecundidad (X 1,000 Mujeres edad fértil)104.68137.67 Crecimiento Vegetativo (X 100 hb)3.062.6 Tasa de Mortalidad Neonatal (X 1,000 NV)0.73 12.16Tasa de Mortalidad Infantil (X 1,000 NV)7.28 30.77Tasa de Mortalidad (X 1,000 niños 1-4 años)1.73 3.01Tasa de Mortalidad General (X 1,000 hb)2.44 4.64Proporción de Mortalidad Materna (X 100,000 NV)218.30 153.03Esperanza de Vida al Nacer67 años 67 añosFuente: memoria de labores<br />Cuadro No. 5 Priorización de Factores condicionantes por puestos de salud y centro de convergencia Área de salud Peten Sur Occidental 2010<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoEntre Ríos943AltoEl Pato933AltoCU Sayaxché863AltoNueva Esperanza833AltoRuta 1833AltoLas Pacayas812MedianoRio Pasión802MedianoEl Naranjo802MedianoRuta 3772MedianoTierra Blanca752MedianoRuta 2742MedianoEl Arbolito732MedianoLas Cruces712MedianoCU La Libertad702MedianoLas Pozas682MedianoCAP La Libertad671BajoBethel661BajoMario Méndez651BajoLa Palma641BajoLa Reinita621BajoRio Salinas601BajoSanta Izabel591BajoNueva Libertad551Bajo<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoSayaxché1023AltoLa Libertad821BajoLas Cruces781Bajo<br /> Fuente: Censo Poblacional<br />Cuadro No. 6 Priorización según Morbilidad por servicio de salud, Área de Salud Peten Sur Occidental 2010<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoSanta Isabel523AltoMario Méndez453AltoNueva Esperanza402MedianoNueva Libertad392MedianoTierra Blanca382MedianoLa Reinita342MedianoCU Sayaxché312MedianoCAP La Libertad312MedianoLa Palma292MedianoRio Salinas282MedianoEl Arbolito271BajoEl Naranjo251BajoLas Cruces251BajoEl Pato241BajoLas Pozas241BajoBethel241BajoCU La Libertad221BajoRuta 2201BajoRuta 1191BajoEntre Ríos181BajoRio Pasión181BajoLas Pacayas161BajoRuta 3161Bajo<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoSayaxché643AltoLas Cruces372MedianoLa Libertad161Bajo<br /> Fuente: SIGSA 7<br />Cuadro No.7 Priorizacion según mortalidad por servisios de salud Peten Sur Occidental 2010.<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoEl Naranjo183AltoEntre Ríos153AltoNueva Esperanza122MedianoCAP La Libertad122MedianoRuta 1122MedianoEl Arbolito122MedianoLas Cruces122MedianoCU Sayaxché91BajoEl Pato91BajoLas Pacayas91BajoLas Pozas91BajoTierra Blanca91BajoCU La Libertad91BajoRuta 391BajoBethel91BajoLa Palma91BajoLa Reinita61BajoMario Méndez61BajoNueva Libertad61BajoRio Pasión61BajoRio Salinas61BajoSanta Isabel61BajoRuta 261Bajo<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoLa Libertad183AltoSayaxché152MedianoLas Cruces121Bajo<br /> Fuente: SIGSA 2<br />Cuadro No.8 priorización según Respuesta Social con énfasis en los servicios Área de Salud Peten Sur Occidental<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstrato La Libertad633AltoLas Cruces613AltoNueva Libertad603AltoLa Reinita583AltoLas Pozas583AltoLa Palma583AltoEl Pato563AltoMario Méndez563AltoNueva Esperanza563AltoTierra Blanca553AltoSanta Isabel492MedianoBethel492MedianoEntre Ríos452MedianoCU Sayaxché442MedianoLas Pacayas442MedianoCU La Libertad421BajoEl Naranjo421BajoRuta 2411BajoEl Arbolito411BajoRuta 3391BajoRio Salinas351BajoRuta 1341BajoRio Pasión331Bajo<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoSayaxché613AltoLas Cruces462MedianoLa Libertad301Bajo<br /> Fuente: SIGSA 1, base de datos de red de servicios , recurso humano y presupuesto de Area<br />Cuadro No.9 Integración de los componentes Área de salud Peten Sur Occidental 2010<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoEntre Ríos72.103AltoRuta 170.703AltoCU Sayaxché70.003AltoEl Naranjo68.103AltoRio Pasión63.803AltoNueva Esperanza63.403AltoEl Pato60.103AltoEl Arbolito59.303AltoRuta 355.502MedianoLas Pacayas54.502MedianoTierra Blanca52.902MedianoRuta 251.202MedianoSanta Isabel50.602MedianoCU La Libertad49.702MedianoRio Salinas48.802MedianoMario Méndez44.702MedianoBethel40.101BajoLas Cruces35.901BajoCAP La Libertad34.101BajoLas Pozas33.101BajoLa Palma32.601BajoLa Reinita32.001BajoNueva Libertad26.501Bajo<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoSayaxché96.303AltoLa Libertad71.801BajoLas Cruces70.301Bajo<br /> Fuente: Memoria de Labores y POA<br /> <br />Discusión <br />Se continúan presentando las mismas condicionantes para la presencia de enfermedades transmisibles característico en los países en vías de desarrollo como el nuestro, sin embargo se observa que las causas de muerte son principalmente por violencia y accidentes siendo esto marcado en el municipio de la Libertad situado en la frontera con México lo que favorece la migración dando como resultado el aumento de la violencia. La oferta de los servicios de salud ha mejorado incrementando el recurso humano capacitado e insumos, contrastando con esto se observa un incremento en la tasa de fecundidad y natalidad siendo un factor de riesgo para muerte materna, la condición de ser en su mayoría mujer indígena, ama de casa, pobre, analfabeta y algunas viudas o madres solteras como consecuencia de la maternidad y paternidad irresponsable, otras con un número elevado de hijos, son condiciones que ponen en gran desventaja a la mujer lo que trae como consecuencia que sea un problema prioritario en el Área de Salud lo que se lograría reducir solo cuando se modifiquen estos factores además de implementación de fuentes de trabajo, de manera general la percepción del riesgo para la salud es casi nulo. Los esfuerzos del MSPAS no han sido suficientes por lo que se debe intensificar las acciones de manera integral, involucrando a otras instituciones ya que la salud es responsabilidad de todos iniciando en la misma población.<br />Conclusiones<br />Después de realizar la integración de todas las condicionantes anteriormente mencionadas, el municipio con mayor riesgo es Sayaxche, debe mencionarse que ya este municipio es priorizado a nivel nacional,<br />La comunidad priorizada de acuerdo a la integración de los componentes es Santa Isabel<br />Recomendaciones<br />Dar a conocer los resultados del ASIS a autoridades de salud, municipales y otras instituciones.<br />Realizar plan de abordaje integral del problema.<br />Agradecimientos<br />Al equipo de estadística y epidemiologia del área de salud<br />Al personal de campo y cada uno de los coordinadores de los programas.<br /> <br />Anexos<br />Integración de los componentes<br />Estimación de la priorización de la demanda en base a los componentes de determinantes y morbimortalidad.<br />Unidad Poblacionala) Priorización sociodemograficaMorbilidadMortalidadb) Priorización de morbimortalidadc) Priorización de la demanda c=(a+b)CU Sayaxché86.0031.009.0020.00106.00El Pato93.0024.009.0016.50109.50Entre Ríos94.0018.0015.0016.50110.50La Reinita62.0034.006.0020.0082.00Las Pacayas81.0016.009.0012.5093.50Las Pozas68.0024.009.0016.5084.50Mario Méndez65.0045.006.0025.5090.50Nueva Esperanza83.0040.0012.0026.00109.00Nueva Libertad55.0039.006.0022.5077.50Rio Pasión80.0018.006.0012.0092.00Rio Salinas60.0028.006.0017.0077.00Santa Isabel59.0052.006.0029.0088.00Tierra Blanca75.0038.009.0023.5098.50CAP La Libertad67.0031.0012.0021.5088.50CU La Libertad70.0022.009.0015.5085.50El Naranjo80.0025.0018.0021.50101.50Ruta 183.0019.0012.0015.5098.50Ruta 274.0020.006.0013.0087.00Ruta 377.0016.009.0012.5089.50Bethel66.0024.009.0016.5082.50El Arbolito73.0027.0012.0019.5092.50La Palma64.0029.009.0019.0083.00Las Cruces71.0025.0012.0018.5089.50<br />Unidad Poblacionala) Priorización sociodemograficaMorbilidadMortalidadb) Priorización de morbimortalidadc) Priorización de la demanda c=(a+b)Sayaxché102.0064.0015.0039.50141.50La Libertad78.0016.0018.0017.0095.00Las Cruces82.0037.0012.0024.50106.50<br />Estimación de la priorización de la demanda ajustada por factor de corrección a la morbimortalidad.<br />Unidad PoblacionalPriorización sociodemograficaPriorización de morbimortalidadPriorización de la demandaValor OriginalFactor de correcciónValor corregidoCU Sayaxché86.0020.001.4028.00114.00El Pato93.0016.501.4023.10116.10Entre Ríos94.0016.501.4023.10117.10La Reinita62.0020.001.4028.0090.00Las Pacayas81.0012.501.4017.5098.50Las Pozas68.0016.501.4023.1091.10Mario Méndez65.0025.501.4035.70100.70Nueva Esperanza83.0026.001.4036.40119.40Nueva Libertad55.0022.501.4031.5086.50Rio Pasión80.0012.001.4016.8096.80Rio Salinas60.0017.001.4023.8083.80Santa Isabel59.0029.001.4040.6099.60Tierra Blanca75.0023.501.4032.90107.90CAP La Libertad67.0021.501.4030.1097.10CU La Libertad70.0015.501.4021.7091.70El Naranjo80.0021.501.4030.10110.10Ruta 183.0015.501.4021.70104.70Ruta 274.0013.001.4018.2092.20Ruta 377.0012.501.4017.5094.50Bethel66.0016.501.4023.1089.10El Arbolito73.0019.501.4027.30100.30La Palma64.0019.001.4026.6090.60Las Cruces71.0018.501.4025.9096.90<br />Unidad PoblacionalPriorización sociodemograficaPriorización de morbimortalidadPriorización de la demandaValor OriginalFactor de correcciónValor corregidoSayaxché102.0039.501.4055.30157.30La Libertad78.0017.001.4023.80101.80Las Cruces82.0024.501.4034.30116.30<br />Integración de la priorización de Demanda y oferta.<br />Unidad PoblacionalPriorización de la demandaPriorización de la ofertaPriorización integrada Demanda - OfertaCU Sayaxché114.0044.0070.00El Pato116.1056.0060.10Entre Ríos117.1045.0072.10La Reinita90.0058.0032.00Las Pacayas98.5044.0054.50Las Pozas91.1058.0033.10Mario Méndez100.7056.0044.70Nueva Esperanza119.4056.0063.40Nueva Libertad86.5060.0026.50Rio Pasión96.8033.0063.80Rio Salinas83.8035.0048.80Santa Isabel99.6049.0050.60Tierra Blanca107.9055.0052.90CAP La Libertad97.1063.0034.10CU La Libertad91.7042.0049.70El Naranjo110.1042.0068.10Ruta 1104.7034.0070.70Ruta 292.2041.0051.20Ruta 394.5039.0055.50Bethel89.1049.0040.10El Arbolito100.3041.0059.30La Palma90.6058.0032.60Las Cruces96.9061.0035.90<br />Unidad PoblacionalPriorización de la demandaPriorización de la ofertaPriorización integrada Demanda - OfertaSayaxché157.3061.0096.30La Libertad101.8030.0071.80Las Cruces116.3046.0070.30<br />Integración de la priorización de Demanda y Oferta.<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoEntre Ríos72.103AltoRuta 170.703AltoCU Sayaxché70.003AltoEl Naranjo68.103AltoRio Pasión63.803AltoNueva Esperanza63.403AltoEl Pato60.103AltoEl Arbolito59.303AltoRuta 355.502MedianoLas Pacayas54.502MedianoTierra Blanca52.902MedianoRuta 251.202MedianoSanta Isabel50.602MedianoCU La Libertad49.702MedianoRio Salinas48.802MedianoMario Méndez44.702MedianoBethel40.101BajoLas Cruces35.901BajoCAP La Libertad34.101BajoLas Pozas33.101BajoLa Palma32.601BajoLa Reinita32.001BajoNueva Libertad26.501Bajo<br />Unidad PoblacionalTotalPriorizaciónEstratoSayaxché96.303AltoLa Libertad71.801BajoLas Cruces70.301Bajo<br /> <br />Bibliografía<br />Dirección Área de Salud Peten Sur Occidental memoria de labores Sayaxché 2009<br />Datos estadísticos de SEGEPLAN Sayaxché 2008<br />Guía metodológica para el análisis de situación de salud 2007<br />Dirección departamental de educación.<br /> <br /> <br />