La otra cara de las redes sociales...

1. CENTRO DE EDUCACION Y CAPACITACION S.A POLITECNICO SAN JUAN DE
PASTO
INTEGRANTES: DANIELA CORAL
ERIKA YELA
DOCENTE: LENDY ROCIO
TRABAJO: ACTIVIDADES DE ENFERMERIA Y NOTAS
MODULO: ASISTIR ALAS PERDSONAS EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
SEGÚN LAS CONDICIONES DEL USUARIO, ASIGANACIONES Y
DELEGACIONES DEL PROFESIONAL Y PROTOCOLOGOS VIGENTES
SAN JUAN DE PASTO 2018

2. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
 Analizar el cuerpo de la persona en busca de hemorragias ya que tiene
múltiples heridas por arma de fuego
 En el abdomen se aplica presión en el punto del sangrado con un paño
gasa o toalla, en el miembro superior derecho se realiza un torniquete por
encima del codo ya que esto puede detener la hemorragia, debemos revisar
cada 10 minutos si la hemorragia ha parado para en este caso se debe ir
aflojando, para evitar un daño tisular por la falta de riego sanguíneo
 controlar la tensión arterial por que el paciente tiene hipotensión y puede
descompensarse
 en el caso de anemia se da por una baja concentración de hemoglobina en
la sangre. Ya que el paciente presenta pérdida de sangre por lo tanto se
debe controlar la toma de medicamentos
 debemos conocer la anatomía y fisiología de la respiración del sistema de
drenaje y mecanismo de acción
 control de temperatura ya que el paciente ha tenido fiebre en los últimos
días
 lavar la zona cuando sea proceso ´para mantenerla permeable según
técnica aséptica mantener la bolsa recolectora fija al soporte para evitar
traumatismo ya que el paciente tiene sonda vesical
 realizar cambios de posición ya que esto puede causar ulceras por presión
cada 2 horas
 comprobar que el patrón ventilatorio establecido funcione correctamente,
verificar cambios de frecuencia cardiaca y respiración para mirar la
adaptación del paciente a la ventilación por que el paciente la requirió
anteriormente y la requiere ahora.
 realizar limpieza higiene del paciente ya que presenta diaforesis
 mantener vía aérea permeable por que el paciente presenta episodios
febriles
 retirar secreciones de la nariz, lubricar la sonda si hay irritación o
enrojecimiento colocar en la otra fosa nasal mirar que el alimento pase
adecuadamente ya que el paciente tiene. Alimentación por sondaje
 realizar una hoja de control de líquidos ya que el paciente se le esta
pasando líquidos endovenosos
 debido al que el paciente este inconsciente se deberá verificar con la escala
de glaswo el estado de conciencia
 se debe vigilar la herida puesto que este procedimiento fue (cierre fallido).
Debemos vigila por que puede haber salida de excreciones o salida de
órganos y hacer su respectiva limpieza
 se realiza un hemograma debido a la anemia, administración de
medicamentos, vigilar nivel de conciencia, analizar la seguridad del

3. paciente. para evitar un evento adverso o esto se hace por la insuficiencia
renal.
NOTA DE ENTREGA DE TURNO
NOMBRE: MAICOL ANDRES PAZ DIAZ
EDAD: 38 AÑOS
C.C. No. 12.926.432 de Pasto
SERVICIO: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
FECHA HORA DETALLE
22/10/18 14:00 Entrego paciente en cama, posición de cubito supino, se
encuentra inconsciente debido a que está en coma, paciente
con buen estado nutricional, paciente que durante el turno pre
sentó acidosis metabólica, presenta fiebre, está canalizado
en miembro superior derecho con angiocath número 18
pasando 3000 c.c. en 24 horas, cuenta con un tubo a
torax a drenaje, en cuanto a eliminación, paciente elimina
por sonda vesical, requiere ayuda en cambios de posición
del cuerpo o de las extremidades, vigilar la piel porque
presenta diaforesis y estar pendiente de signos vitales, ten-
sión arterial 130/89 mmhg, frecuencia cardiaca 95 por minu-
to temperatura 38°C quedo pendiente una saturación de oxi-
geno del 96% ----------------------------Daniela Coral, Erika Yela