BYPAS DE ARTERIA CORONARIA

1. BYPAS DE ARTERIA
CORONARIA
Wendy Katherine Beltrán Leuro
Cristian David Mendoza Ochoa

2. Consiste en crear un nuevo camino
para que la sangre circule hasta el
corazón, toma una vena de la pierna,
pecho o muñeca y la une a la arteria
coronaria por encima o por debajo
de el bloqueo
Que es?

3. PACIENTE: SANDRA PATRICIA ORDOÑEZ
DOCUMENTO: 1012320517
EDAD: 55 AÑOS.
PESO: 48 KILOS.
TALLA: 1.60 CMS
PROCEDIMIENTO: BYPASS DE ARTERIA CORONARIA
Caso clínico

4. Nota de ingreso de paciente al servicio de quirúrgicas
13:00: Recibo paciente en pabellón central en camilla con barandas arriba,
manilla de identificación color blanco acompañado por el camillero William
Ortiz, proveniente de la UCI, paciente alerta y orientado en sus 3 esferas, con
constantes vitales, temperatura 36.8º, frecuencia cardiaca 75, frecuencia
respiratoria 18, tensión arterial 100/70, postoperatorio de cirugía de bypass
arterial coronario del día 9/02/2022 a las 9:00 am, al examen físico se observa
incisión en la parte del esternón de aproximadamente 8 pulgadas cubierta con
apósito limpio y seco , venopunción en metacarpiana derecha con yelco # 18
cubierto con apósito trasparente, sin signos de flebitis, permeable y pasando
lactato de ringer a 125 cc/h, herida por incisión en miembro inferior izquierdo
cubierta con apósito limpio y seco, estado de la piel en optimas condiciones, se
le asigna la habitación 205 y se le deja timbre a la mano y se le educa como
utilizarlo, cama con barandas arriba

5. • 15:00: Realizo respectiva educación y el acompañamiento al paciente en la
actividad física durante 6 minutos lo cual fue lo que tolero el paciente
• 16:30: Educo al paciente de como debe realizar el trabajo respiratorio y le
entrego el espirómetro, lo acompaño y superviso durante el ejercicio
• 17:30: El jefe de enfermería John William le administra Dipirona 1g por vía
intravenosa, para el dolor ya que el paciente presentaba gran dolor 7/10
en escala EVA
• 18:00:El paciente elimina 300cc en el pato
• 18:30: Se realiza control de constantes vitales, temperatura 36, Frecuencia
cardiaca 78, frecuencia respiratoria 18, tensión arterial 90/60

6. 19:00: Entrego paciente en pabellón central en la unidad 205,
paciente en posición semifowler, en cama frenada y con
barandas arriba, timbre a la mano, paciente alerta y orientado
en sus 3 esferas, paciente con constantes vitales dentro de los
valores normales, con diagnostico ya mencionado, incisión
postquirúrgica en la parte del esternón de aproximadamente 8
pulgadas cubierta con apósito limpio y seco , venopunción en
metacarpiana derecha con yelco # 18 cubierto con apósito
trasparente, sin signos de flebitis, permeable y pasando lactato
de ringer a 125 cc/h, herida por incisión en miembro inferior
izquierdo cubierta con apósito limpio y seco, estado de la piel
en optimas condiciones. Recibe turno la Jefe de turno Heidi
Daniela

7. Empezamos valoración cefalocaudal donde se percibe :
• Cuero cabelludo en perfectas condiciones, brillante sin
resequedad en el mismo, no presenta caída y no
infiere dolor
• Características y tamaño de la pupila normal
• Mucosas nasales permeables y limpias
• Presenta buena limpieza, buena permeabilidad y
piezas dentales completas
Valoración cefalocaudal

8. • Herida en el pecho a la altura del tórax de aproximadamente 8 pulgadas,
con sutura, sin signos de infección, herida cubierta con apósitos limpios,
uso de faja torácica,
• Venopunción en metacarpiana derecha con yelco # 18 cubierto con
apósito trasparente, sin signos de flebitis
• Abdomen normal sin heridas
• Herida en miembro inferior izquierdo por incisión, cubierta con apósitos
y vendas limpias, tobillos en perfecto estado sin signos de UPP
• Zona genital aseada y en perfectas condiciones
Valoración cefalocaudal

9. Control de líquidos

10. PATRONES ALTERADOS
Patrón 1: Percepción de la salud
Patrón 4: Actividad - Ejercicio
Patrón 10: Tolerancia al estrés
Patrón 2: Nutricional - Metabólico

11. Plan de cuidados
• Valorar el correcto funcionamiento del marcapasos externo.
• Vigilar alteraciones como: arritmias.
• Monitorizar y revisar las heridas para detectar signos clínicos de sangrado
excesivo.
• Administrar los medicamentos que se encuentran con orden médica.
• Controlar apósitos y cambiarlos si es necesario.* Valorar y controlar el gasto
urinario.
• Vigilar las zonas de punción, catéteres y demás.
• Conservar un ambiente tranquilo.
• Explicar los procedimientos y cuidados.*Valorar el estado de saturación.

12. • Conservar un ambiente tranquilo y libre de estrés para la rápida
recuperación.
• Explicar los procedimientos y cuidados.
• Se educara y dará el programa de ejercicio y educación
diseñado para ayudarlo a recuperarse
• Ayudar y explicar al paciente las terapias respiratorias mediante
el uso del espirómetro.
• Se le indicara al paciente que los cuidados en casa son
importantes y tendrá que : tomar sus medicamentos, manejar
una dieta sana y saludable, que debe mantener su peso, que
debe hacer ejercicios regularmente, evitar el estrés.

13. Escalas Según el caso
Realizaremos escala EVA para evaluar el dolor que presenta la
señora Sandra Patricia Ordoñez en nivel general después de la
cirugía

14. Tratamiento Farmacológico
Tratamiento para el dolor del
paciente 1g cada 8 horas por vía
intravenosa