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1. DR EDUARDO CHANCAY L COORDINACION 2007-2008

2. B. Gram- positivos no esporulados
FRECUENTES MENOS FRECUENTES
Actinomyces
Lactobacilos
Corinebacterium
Listeria
Mycobacterium
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3. • Hay gran variedad (BG+),
•Gran capacidad patógena.
•Pueden seraerobios o anaerobios facultativos
•Miden : 1-4 µ(micras) largo x 0.2 a 0.6 ancho
•Pueden serregulares e irregulares de acuerdo a su
tinción , patogenia y composición.
•El resto de características morfológicas son diversas de
especie en especie.
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4. Micobacterias alcohol ácidos
resistentes
son el bacilo tuberculoso productor de la
tuberculosis, y el bacilo de
Hansen,productor de la lepra.
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5. BACILO TUBERCULOSO.-
El bacilo tuberculoso se observa, como pequeños palillos de color rojo, por
acción de la fucsina fenicada en la tinción de Zielh-Neelsen,
diferenciándose del bacilo de Hansen, porque éste es de mayor tamaño y
se encuentran agrupados formando lo que se llama paquete de cigarrillos,
y en el interior de macrófagos. También se los puede teñir por el método
de tinción de fluorescencia que se basa igual que el de Zielh- Neelsen, en
la capacidad de las micobacterias de formas complejas coloreadas
derivados del trifenol metano y de resistir la acción del etanol ácido. Para
éste método de tinción se puede usar auramina o fluorescencia,
rodamina, anaranjado de acridina, etc. Y es mas sofisticado porque
necesita de un microscopio especial.
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6. Con la tinción de Gram son bacilos Gram positivos (Tb y Hansen), que
miden aproximadamente de 10 a 12 um de largo por 0.4 - 0.8 um de
ancho.
Para la observación, se enfoca con el objetivo de inmersión en el cuadrante
superior derecho y se examina en el sentido indicado por la línea de puntos,
para no observar dos veces el mismo campo hasta que se observe por lo
menos 100 campos y para contestar el resultado se hacen las siguientes
consideraciones:
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7. 1.- ( - )Negativo No se observa BAAR en 100
campos observados.
2.-Positivo (+ ) Si se observa al menos un BAAR
en 100 campos observados.
3.-Positivo(++)Si se observa de 1-10 BAAR en 50
campos observados.
4.- Positivo (+++)Si se observa mas de 10 BAAR
en 20 campos observados
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8. Las enfermedades ocasionadas por
micobacterias constituyen sin duda un capítulo
importante de la patología infecciosa humana
encuadrando enfermedades tan antiguas como la
tuberculosis y la lepra y otras como las
micobacteriosis.
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9. • Bacilo extra e intratracelular,
• Aerobio estricto,
• Inmóvil,
• Alargado y delgado.
• Mide aproximadamente 10-12 µ de largo x 0.6 micras
de ancho.
• Es un bacilo alcohol ácido resistente B.A.A.R.
• El diagnóstico debe hacerse con el método de Zhiel-
Neelsen
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10. • Morfología:
• Pared rica en ácidos glicólicos, ceras,
glucolípidos, polisacáridos, proteínas y
fosfolípidos.
• Metabolismo es lento
• Medio de cultivo:
• Medio de Lowenstein- Jensen
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11. • Resistencia:
• Es resistente a la desecación, (en esputo seco
permanece días o semanas), ácidos, alcalinos,
colorantes. Es destruido porla pasteurización y los
fenoles.
• Acción patógena:
• La enfermedad que produce es la tuberculosis y ataca el
aparato respiratorio, genitourinario, digestivo, la piel y
la conjuntiva.
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12. • La más frecuente
• La inflamación primaria porla inhalación de gotitas
provenientes de la tos de pacientes con enfermedad
cavitaria (mayores de 10 micras)
• Lesiones primarias en los pulmones y en los
ganglios traqueobronquiales.
• Primera lesión: Es exudativa productiva
• Forma nódulos compactos con infiltrados,
• El nódulo de forma de granuloma se encapsula con
tejido fibroso y produce la necrosis caseosa.
• Puede emigrarhasta el bronquio.
• Al final de necrosis se produce cavernas.
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13. • La forma pulmonarpuede difundirse porvía
linfática, sanguínea o porextensión a superficies
contiguas como el pericardio y pleura.
• Síntomas.
• Fiebre vespertina
• Debilidad
• Perdida de peso
• Tos seca
• Sudoración
• Anemia
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14. • Es una de las pocas bacterias no cultivada en
medios sin células, no cumple los postulados
de Koch.
• Morfología
• Similaral del bacilo de Koch
• BAAR
• Esta dispuesto paralelamente y casi siempre
dentro de la célula ( macrófagos, células
endoteliales, células de Schwan.)
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15. • Acción patógena:
• Produce la lepra
• Periodo de incubación de 3 a 5 años o 10 hasta
20 años
• Crece en lugares baja temperatura (nariz, oído y
extremidades).
• Se describe dos formas clínicas:
LEPROMATOSA TUBERCULOIDE
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16. • Diagnostico:
• Descubrimiento de los bacilos
• Biopsia de las lesiones
• Secreciones nasales y lóbulo de la oreja,
tabique nasal
• Prueba de Mitsuda Fernández o de la lepromina
• Tratamiento:
• Dapsona + Rifampicina + Clofazimina para la
Lepra Lepromatosa
• Dapsona + Rifampicina para la Lepra
Tuberculoide
• El tratamiento de requiere mínimo 2 años
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17. BACILO DIFTERICO.
Corynebacterium, difteriae, es un bacilo delgado pleomorfico,
inmóvil, no esporulado ni encapsulado. Teñido por el azul de
metileno alcalino de Loeffler aparece con su cuerpo azul pálido y en
su interior dilataciones irregulares en uno o ambos polos, lo cual le
da la apariencia de masa (gránulos metacromáticos); estos
formaciones se tiñen de azul intenso, y pueden también estar
irregularmente distribuidos dentro del bacilo y dan una apariencia de
rosario. Pueden también teñirse con el Método de Albert y aparecer
su cuerpo de un color verde pálido y sus granulaciones
metacromáticas de un color verde obscuro. Teñido con el método de
Gram el bacilo diftérico es Gram positivo. Son frecuentemente
curvos, en palillo de tambor o de forma alargada y aparecen en pareja
o en agrupaciones características en empalizada. Miden de 1 a 8 um
de longitud por 0.3 um de grosor, rara vez el grosor es uniforme en
toda su longitud.
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18. • Bacilo G+no esporulado
• Aerobio, pleomorfico,
• No encapsulado, inmóvil,
• Catalasa positiva,
• Forma de raqueta con gránulos
metacromáticos de volutina o
de Babes-Ernst
• Miden 0.5 a 1 Micra
• Crecen a pH 7 a 7.2 a 37º
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19. • Medios de cultivo:
• Huevo o PAI
• Agar telurito
• Medio de Loefler
• Agar Sangre
• Medio de Tinsdale
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20. • Antígenos:
• Ag “k” : termolábil
• Ag “O”: termoestable
• Acción patógena:
• Produce la enfermedad denominada
como Difteria.
• Aparece entre 5 y 14 años con un periodo
de incubación de 2 a 7 días.
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21. • Contagio:
• Por vía aérea: Faringea
• Cutánea por contacto directo con las heridas
• Diagnóstico:
• Directo del frotis.
• Cultivo en medio de PAI de 16 a 24h
• Luego se tiñe con azul alcalino de Loeffler y
Metodo.Albert.
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22. Tratamiento:
Antitoxina intramuscular o intravenosa
Penicilina G o eritromicina
Evitar o aliviar la obstrucción de vías
respiratorias
Prevención:
Vacuna Triple DTP
Vacuna Mixta DT
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