STAPHYLOCOCCUS

1. Dr.Antonio Vásquez Hidalgo, Ph.D
Médico/ Microbiólogo/ Salubrista /Programador/ Scientific Research
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Depto de Microbiología
Facultad de Medicina
1

2. FAMILIA:
Micrococcaceae.
GENERO:
Staphylococcus.
ESPECIES:
Staphylococcus aureus.
Staphylococcus epidermidis.
Staphylococcus saprophyticus.
2

3. Dr. Vàsquez

4. 35 especies
4

5.  S. aureus, Flora normal de las narinas(fosas nasales), nasofaringe,
región perineal(en mujer en hombre) y piel. Puede colonizar
diversas superficies epiteliales y mucosas.
 S. saprophyticus, flora normal de la mucosa del aparato
genitourinario(en hombre y mujer).
 S. epidermidis, Flora normal de piel y mucosas humanas,
ampliamente distribuido sobre toda la superficie corporal.

6. 6

7. Bacteria cocoide, Staphylococcus aureus
Los Sthaphylococcus son
cocos gram positivos, forman
racimos irregulares..
Staphylococcus (del griego
σταφυλή, staphylē, "racimo de
uvas" y κόκκος, kókkos,
"gránula").
Tamaño. 0.7 m y 1.2 micras.
7

8.  La presencia de catalasa.
 La presencia de coagulasa en el caso del S. aureus.
 La fermentación del azúcar Manitol específico como la
coagulasa del S. aureus.
 Presencia de B lactamasa, que rompe el anillo b
lactámico de los antibióticos con esta estructura.
Dr. Vàsquez

9. Dr. Vàsquez

10. Dr. Vàsquez

11. Diferenciación de especies de Staphylococcus.
Bacteria. Manitol. Coagulasa. Novobiocina. DNAasa.
S. aureus Positivo Positivo Sensible Positivo
S.saprophyticus Variable Negativo Resistente Negativo
S. epidermidis Negativo Negativo Sensible Negativo

12.  Capsula:
 Inhibe la fagocitosis
 Une las bacterias a los tejidos y a cuerpos extraños.
Dr. Vàsquez

13.  Peptidoglicano.
 Posee actividad endotoxina (aumenta pirogenos).efecto
quimioatrayente leuc.
 Confiere numerosas capas. Da rigidez a la pared
celular.
 Origina formación de abcesos.
Dr. Vàsquez

14.  Proteína A:
 Tiene afinidad de unión a los receptores Fc de las
inmunoglobulinas e inhibe la eliminación de antic.
 Previene la eliminación inmunitaria.
 Se usa en pruebas serológicas.
 Funciona como anticomplemento, antifagocitica, y
lesiona a las plaquetas.
 ACIDO TEICOICOS:
 Acido teicoico de ribitol PRESENTE en: S. aureus
 Acido teicoico de glicerol PRESENTE en: S. epidermidis
 Se une a mucosas.
 Factor de agregación.
Dr. Vàsquez

15. Dr. Vàsquez
Citotoxinas
Toxinas exfoliativas.
Enterotoxinas
Sindrome del shock toxico

16. Toxinas: CITOTOXINAS
Toxina alfa
 Producido por la mayoría. Daño tisular.
 hemolisina potente. Forma poros.: altera bomba k-Na
 Altera el músculo liso sanguíneo
 Mediador del daño tisular.
Es un polipeptido.
Dr. Vàsquez

17. Toxina beta
 o esfingomielinasa C,
 Proteína termolábil. Tòxica para las células.
 Catalisa hidrólisis de fosfolípidos
 Junto con toxina α destrucción tisular, y formación de abscesos
Dr. Vàsquez

18. Toxina delta;δ
 Amplio espectro de actividad citolitica. Hematìes
 Actividad detergente o surfactante.(Altera memb)
Toxina gamma:
 Lisa hematíes de diferentes especies
 Seis toxinas lisan neutrófilos y macrófagos
 Forma poros con aumento de permeabilidad a los cationes y la
inestabilidad osmotica.
Dr. Vàsquez

19.  A Y B.
 Rompe el estrato granuloso epidermis.
 neonatos
Dr. Vàsquez

20. Enterotoxinas
 Son superantígenos hay 8 tipos.
 A – E ; G – I ; tres subtipos de la C
 Termoestables
 Resistentes a enzimas gástricas y yeyunales
 La entorotoxina A se asocia a la enfermedad
 Frecuente en alimentos contaminados.
 La enterotoxina C y D se encuentra en los productos lácteos contaminados.
Jamón y cerdo curados en sal.
 Se introducen en los alimentos por estornudo o mano contaminada. El
calentamiento posterior destruye a las bacterias pero no a las toxinas.
Dr. Vàsquez

21.  Generalmente presentan una estructura con dos subunidades A y
B.
 La subunidad A es la responsable de la toxicidad y la B no tóxica,
es la responsable de la fijación de la toxina a un receptor de la
superficie de la célula.
 Sustancias proteicas o polipeptídicas solubles y difusibles que la
bacteria sintetiza en el curso de su desarrollo en el citoplasma
celular y se secretan al exterior o se liberan, cuando muere y se
lisa la bacteria.
 Se fijan específicamente en determinadas células o tejidos.
 Su mecanismo de acción es específico.
Dr. Vàsquez

22.  Capaces de activar sistema de complemento por la vía alterna,
factor de Hageman y macrófagos, produciendo agregación y lisis
plaquetaria con liberación de sustancias vasoactivas.
 Se encuentran en la fracción interna (lípido A) del lipopolisacárido
de la membrana externa de las bacterias gram negativas. Son
compuestos preformados que se liberan por lisis.
 Manifestaciones clínicas: fiebre, leucopenia, leucocitosis y
trombopenia, alteraciones vasculares, shock y acción letal.
 Su mecanismo de acción es inespecífico en todas las bacterias.
Dr. Vàsquez

23. Dr. Vàsquez

24. Catalasa:
 Se acumula por metab. Bact. o por fagocitosis.
 Cataliza conversión en agua y oxigeno.
 2H 2 O 2 2H 2 0 + 0 2
 Acumula durante el metabolismo, fagocitosis
 Para diferenciar géneros.
 positiva para género Staphylococcus
Dr. Vàsquez

25. 1. El reactivo utilizado en la prueba es el peróxido de
hidrogeno al 30%,
2. Poner una gota de peróxido en el portaobjetos y
posteriormente con un palillo plano tomar un poco de
bacteria a partir de una colonia aislada,
3. Si se observa el burbujeo generalmente intenso significa
que hay producción de oxígeno por lo tanto se entiende que
hay presencia de la enzima catalasa.
Dr. Vàsquez

26. Coagulasa:
 Coagula el plasma de la sangre
 Coagulasa dos formas: ligada y libre
 Capa de fibrina m.o protegidos.
 Convierte fibrinógeno a fibrina.
 Provoca la agregación de estafilococos.
 Provoca capa de fibrina alrededor del absceso.
 Globulina cataliza la conversión del peróxido
Dr. Vàsquez

27.  Coagulasa en tubo: “coagulasa libre”, detecta la
producción de la enzima estafilocoagulasa.
 Coagulasa placa: detecta la producción de una proteína
localizada en gran parte de los Staphylococcus.
Dr. Vàsquez

28. 1. Colocar una gota estéril de agua destilada o solución fisiológica en
un portaobjetos limpio.
2. Amulsificar suavemente una suspensión espesa de Staphylococcus
(de un cultivo de caldo puro de 18 a 24 hrs) en la gota de solución
fisiológica.
3. Mezclar suavemente la cantidad recogida con un asa de plasma
previamente controlado, en la suspensión de Staphylococcus.
4. Colocar en el mismo portaobjeto organismos de control positivos y
negativos, para hacer la prueba simultánea.
Dr. Vàsquez

29. 5. Observar la inmediata formación de un precipitado macroscópico
en forma de aglutinados blancos.
a) Una especie de coagulasa positiva da por lo general una reacción
a los 5 a 20 seg.
b) Se considera negativa la prueba en portaobjeto si no se produce
la coagulación a los 3 o a min.
Dr. Vàsquez

30. 1. En tubo de ensayo de vidrio (13 x 100) esterilizado.
2. Agregar 0.5 ml de plasma humano o de conejo, no diluido y
previamente controlado.
3. Agregar 0.5 ml de un cultivo en caldo puro de 18 a 24 hrs, o
recoger con el asa una buena cantidad de una colonia pura de
una placa de agar.
4. Hacer girar el tubo suavemente para lograra la suspensión del
organismo. No agitar.
Dr. Vàsquez

31. 5. Incubación.
6. En baño de agua a 37°C .
7. Durante 4 hrs. Observar cada 30
min si se produce coagulación.
8. Mientras se efectúa el control, no
agitar ni sacudir el tubo. Inclinarlo
con cuidado para observar si hay
coágulo.
9. Si al cabo de 4 hrs no hay
coagulación visible dejar en el baño
de agua o colocar en la incubadora
35°C.
Dr. Vàsquez

32.  Estafilococos coagulasa-positivos: S. aureus
 Estafilococos coagulasa-negativos:
 S. epidermidis
 S. saprophyticus
 S. capitis
 S. haemolyticus

33. Hialuronidasa:
 Hidroliza los acidos hialuronicos
 Disemina S. aureus a los tejidos
 > del 90 % de las cepas de S. aureus producen esta enzima.
una enzima que destruye el ácido hialurónico. Ayuda a la
diseminación de los estafilococos.
 Degrada el tejido conectivo
Fibrinolisina . Estafilocinasa
 Todas las cepas la producen.
 Disuelve los coágulos de fibrina.
Dr. Vàsquez

34. Lipasas:
 Todas las cepas. que ayudan a su supervivencia en regiones
sebáceas.
 Degrada grasas lo cual le ayuda a colonizar la pie
 Hidrolizan los lípidos (supervivencia los S. en zonas cebaseas)
 Invasión de tejidos cutáneos y subcutáneos
 Nucleasas:
 Hidrolisa el ADN
 Se desconoce su funciòn.
 que ayuda al estafilococo a obtener nucleótidos
 Penicilinasa:
 Hidrolisa las penicilinas.
 Produccion de penicilinasa (3 lactamasa)
Dr. Vàsquez

35. Nucleasas:
 Termoestable
 Se desconoce la patogenia de esta enzima
Penicilinasa:
 Penicilinasa ( β - lactamasa )
 Mediada por plásmidos
Dr. Vàsquez

36. Resistencia a los antimicrobianos:
1. Producción de ß lactamasa
2. Resistencia a meticilina, oxacilina
3. Resistencia a vancomicina, tetraciclinas y otros
fármacos.
Dr. Vàsquez

37.  Agar sangre
 Agar chocolate.
 Agares nutritivos: como BHI(Brain, Heart, Infusión), AST( Agar Soya
Tripticasa), Agar nutritivo, etc.
 Agar Sales y Manitol.
 Agar Baird-Parker.
 Agar sangre con ácido nalidixico.
 Caldos nutritivos, BHI, Cassoy.

38. 1

39. Alimentos incluyen:
Carne y productos de
carne; pollos y
productos del huevo;
ensaladas con huevo,
atún, pollo, papas y
macarrones; productos
de la panadería como
panes dulces rellenos,
pasteles de crema, y
mus de chocolate;
sándwich ; leches y
producto lácteos.
Medio ambiente:
Aire, polvo, alcantarillado, agua
de riego, ordeña, y comida
o en cubiertos, superficies
medioambientales,
humanos, y animales.
Los humanos y animales son los
depósitos primarios.
presentes en los fosas
nasales y gargantas, en el
pelo y piel del 50 por ciento
o más de individuos
saludables.
39

40. 1. Personas con diabetes tipo 1.
2. Usuarios de drogas intravenosas.
3. Pacientes con hemodiálisis.
4. Pacientes quirúrgicos.
5. Personas con SIDA.
Dr. Vàsquez

41. 1. Defectos en la quimiotaxis de leucocitos (como: Síndrome de
Wiskott-Aldrich, Síndrome de Chediak-Higashi, Síndrome de
Down);
2. Defectos en la opsonización por anticuerpos (como
agammaglobulinemia primaria);
3. Defectos en la fagocitosis (como enfermedad granulomatosa
crónica);
4. Lesiones cutáneas (como quemaduras);
5. Presencia de cuerpos extraños (como suturas o prótesis);
6. Infección por otros agentes;
7. Algunas enfermedades crónicas (como diabetes mellitus);
8. Consumo excesivo de antibióticos.
Dr. Vàsquez

42. Área Hospitalaria:
Staphylococcus epidermidis
 Prótesis cardíacas, catéteres.
 Catéteres para alimentación.
 Prótesis de cadera.
 Diálisis peritoneal.
1

43. COCOS GRAMPOSITIVOS
Producción CATALASA
+
Genero Staphylococcus
Coagulasa
+
Staphylococcus aureus
-
Staphylococcus
coagulasa negativo
-
Genero Streptococcus
1

44. Medios de cultivo. Muestra BASE DEL ABCESO
Medio diferencial.
Agar de sal y manitol (MS) es usado para el aislamiento de staphylococcus.
La selectividad de este medio se debe a la alta concentración de sal que
inhibe el crecimiento de varios grupos de bacterias.
El manitol en este medio ayuda a diferenciar a Staphylococcus patogénico de
el no patogénico. Las colonias de S. aureus se caracterizan por crecer de un
color amarillo brillante en este medio.
Medio enriquecido.
Agar de sangre, con b hemolisis (la lisis completa de las células de la sangre
se manifiesta en una claro efecto en el crecimiento de las colonias).
44

45. Staphylococcus aureus en agar
de sangre mostrando – hemolisis.
Staphylococcus aureus en agar
de sangre. Después de un tiempo
de incubación se aprecian colonias
color oro en el agar .
45

46. Staphylococcus aureus en agar de sal y manitol, el color
amarillo verdoso es producto de la fermentación de manitol
de la cual se liberan producto ácidos.
46

47.  Cultivo.
 Las muestras clínicas se deben inocular en medios de
agar enriquecidas complementados con sangre de
carnero.
 Los estafilococos crecen rápidamente en los medios no
selectivos, tanto aerobia como anaerobiamente, y se
pueden apreciar colonias lisas de gran tamaño en el
plazo de 24 horas.
 Las colonias de S. aureus adquieren gradualmente una
coloración dorada, en especial cuando los cultivos se
incuban a temperatura ambiente.
 Casi todas las cepas de S. aureus y algunas cepas de
estafilococos coagulasa-negativos producen hemólisis
en el agar sangre de carnero. La hemólisis se debe
sobre todo a citotoxinas, fundamentalmente la
toxina alfa.
Dr. Vàsquez

48. Características de crecimiento:
 Crecen rápidamente
 Anaerobios facultativos
 Las colonias de Sthaphylococcus tienen
bordes bien definidos, son de forma redonda
convexa y miden de 2 a 3 mm de diámetro
después de 24 hrs de incubación a 35°C. a.
S. aureus suele producir un pigmento
amarillo – dorado cuando crece sobre medio
sólido;
 El tamaño de las colonias redondas, lisas
puede variar desde blanco a naranja. Por lo
general en agar sangre, las colonias están
rodeadas por una zona de hemólisis
completa.
Dr. Vàsquez

49. 1

50. Dr. Vàsquez

51. Coagulasa negativo
Dr. Vàsquez

52.  “Va a depender de la producción de proteínas de superficie que
interviene en la adhesión de las bacterias a los tejidos y a la
fabricación de toxinas y enzimas hidrolíticas. “
Dr. Vàsquez

53. Enzimas Sustrato Acción
Hialuronidasas Acido
hialurónico
Descomponen la sustancia
fundamental y el cemento intercelular
Colagenasas Colágeno Descomponen las fibras de colágeno
Elastasas Elastina Descomponen el tejido conectivo
fibroso
Coagulasas Fibrinógeno Transforman el fibrinógeno en fibrina
Quinasas Fibrina Descomponen la fibrina
53

54. Enzimas Sustrato Acción
Lipasas Lípidos Alteran las membranas celulares
Lecitinasas Lecitina Alteran las membranas celulares
Neuraminidasas Ácido
neuramínico
Alteran las membranas celulares
Glicosidasas Glicoproteínas Descomponen el moco y el gel
mucoso facilitando la penetración
en las mucosas
54

55. Enzimas Sustrato Acción
Mucinasas Mucina Descomponen el moco y el gel mucoso
facilitando penetración en las mucosas
Proteasas Proteínas Descomponen estructuras celulares
Proteasas IgA1 Inhiben la función de anticuerpo
Ureasas Urea Posible acción nefrotóxica
Dornasas DNA Transforman el DNA en nucleótidos y licuan
el pus
55

56. ENFERMEDADES
56

57. •Enf. De Ritter
•Impétigo buloso
•Intoxicación alimentaria
estafilococica
•Shock toxico.
•Infecciones cutáneas: Carbunco,
furunculo, foliculitis..
•Infeccion estaficolococica de heridas.
57

58. 58

59. Staphylococcus aureus
1

60.  Predilección en aparato
genitourinario.
 Mujeres jóvenes sexualmente
activas.
 Presentan disuria, piuria.
 Se desarrolla en tejidos muertos
 IVU
1

61. Dr. Vàsquez

62. Dr. Vàsquez

63. Dr. Vàsquez

64. Dr. Vàsquez

65.  El análisis de varios genomas mostró que la
variedad SARM CC398 probablemente
evolucionó de una cepa, que era sensible a los
antibióticos, y provino de los humanos. Una vez
que se comunicó al ganado la cepa cambió
rápidamente, adquirió nuevos genes y se
diferenció en muchos tipos diferentes que son
resistentes a algunos antibióticos.
 Washington, 21 feb (EFE).- Los científicos
han descubierto que una cepa de bacteria que
sobrevive a los antibióticos y que se
transmite del ganado a los humanos fue,
originalmente, humana pero desarrolló su
resistencia en los animales domésticos, según
un estudio que publica hoy la revista mBio.
 El estudio se centró en la variedad CC398,
conocida como SARM porcina o SARM
asociada con el ganado porque infecta más a
menudo a las personas que están en contacto
directo con porcinos u otros animales
domésticos de consumo humano.
 Paul Klein, de la Universidad del Norte de
Arizona, y Lance Price del Instituto de
Investigación de Genoma Translacional
(TGen), junto con científicos de 20
instituciones de diferentes países enfocaron
su atención en una cepa de la bacteria
conocida como Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina (SARM).
1

66.  Paciente masculino de la primera década de la vida, que consulta por
«costra» en hospital con inicio hace 8 días con erupción en cara y boca,
concomitante con prurito, manifiesta salida de liquido color amarillo,
lesiones periorales, presenta anorexia, hace 2 días con proceso febril no
cuantificado. Exámenes de laboratorio cultivo de lesión, leucograma
completo. Le indican antibióticos sin mejorar sintomatologia.
 ANALISIS DE LABORATORIO:se aisla Staphylococcus
aureus, Leucograma: leucocitosis con neutrofilia.
 Antibiograma: sensible a Garamicina.
 Dx:_______________
Dr. Vàsquez

67. Dr. Vàsquez