bacilos gram positivos esporulados

3. Los Bacilos Gram Positivos esporulados
incluye 2 géneros
1)GENERO BACILLUS
aerobios
2)GENERO CLOSTRIDIUM
anaerobios obligados

5. BACILOS GRAM POSITIVOS
ESPORULADOS
BACILOS
ESPORULADOS
AEROBIOS
BACILO
SUBTILIS
BACILO
CEREUS
BACILO
ANTHRANCIS

6. BACILLUS ANTHRACIS

7. BREVE HISTORIA

8. MORFOLOGIA
 Bacilo gram positivo ( 1 a 1.5 um
por 4 a 10 um), inmóvil,
encapsulado, dispuesto en cadenas
y forma esporas ovales.
 La esporulación, no ocurre en
animales vivos, requiere oxígeno, y
la germinación de las esporas no lo
requiere.
 La forma rectangular de cada
bacteria confiere a las cadenas
aspecto de tren de mercancías.
 Posee una capsula que es
importante por ser antifagocitica.

9. DIAGNÓSTICO
 La historia laboral y de exposición es
importante. Se pueden emplear tinciones de Gram
de las lesiones cutáneas para aislar B. anthracis,
se pueden usar torundas faríngeas y muestras de
esputo.

10. PATOGENIA
El bacilo Anthracis es un microorganismo
extracelular que puede eludir la
fagocitosis debido a su cápsula que está
formada por ácido poli- Diglutámico, invade
la corriente sanguínea, multiplicándose
rápidamente hasta alcanzar una gran masa
de microorganismos y provocar en poco
tiempo la muerte.

11. ARMA BIOLOGICA
 La bacteria en forma de espora
depositada en un misil. si se
lanzara sobre una ciudad, sin darse
cuenta la gente lo respira. Tres días
después los hospitales estarán llenos
de enfermos y día a día moriran
miles de personas. Es el Bacillus
anthracis, la arma biológica letal de
acuerdo con los gobiernos de EE.UU.y
Reino Unido. Bacillus anthracis es una
forma de arma biológica.

12. CLÍNICA
 CARBUNCO GASTROINTESTINAL
 Ingestión de alimentos infectados no bien
cocinados.
 Nausea, vomito, y fiebre seguido de dolor
abdominal severo.
 Abdomen agudo que puede estar asociado
con hematemesis, ascitis y diarrea.
 Necrosis y ulceración en el sitio de la
infección producen hemorragia
gastrointestinal.
 Mortalidad de 50 %.
Edema de mucosa intestinal
provocado por carbunco

13.  CARBUNCO
OROFARINGEO
 Periodo de incubación de 2 a
5 días.
 Fiebre, dolor de garganta,
disfagia, adenopatía linfática
regional dolorosa y toxemia.
 Inflamación en el cuello
debido a linfadenitis cervical
o submandibular y edema.
 Cuadro de dificultad
respiratoria
 CARBUNCO MENINGEAL
 Resultado de bacteriemia de
las formas gastrointestinal,
cutánea, e inhalatoria.
 Hemorrágico y edematoso,
invariablemente fatal.

14. CARBUNCO POR
INHALACIÓN
 Periodo de incubación de 1 a
6 días.
 Primera fase , mialgia,
fiebre. Catarro, dolor de
pecho.
 Segunda fase: fiebre alta,
disnea, estridor, cianosis,
hipoxia e hipotensión que
suelen llevar a la muerte en
24 a 48 horas.
 95 % de mortalidad en
casos tratados Radiografía de un paciente con
Ántrax respiratorio.

15. CARBUNCO CUTÁNEO
 95 % de los casos son
cutáneos.
 Periodo de la incubación es
de 1 a 5 días.
 Lesión evoluciona pasando
por las fases de papulosa,
vesiculosa, pustulosa.
 Ulcera con una escara
necrótica negruzca .
 Linfadenitis regional
inespecífica dolorosa.
Lesión del cuello

16. BACILLUS CEREUS

17. MORFOLOGIA
 Bacilo Gram-positivo, con forma
de bastón alargado, aerobio y
formador de esporas, las cuales
no son liberadas del esporangio.
Puede encontrarse con cierta
facilidad en una gran proporción
de alimentos.
 La temperatura óptima de
crecimiento varía de 30 a 40
grados.
 Las formas esporuladas, son muy
termorresistentes, y sólo se
eliminan mediante la
esterilización.

18. PATOGENIA
 La enfermedad alimentaria se presenta después de
la ingestión de alimentos contaminados.
Habitualmente, se describen dos Síndromes
asociados:
 Síndrome Diarreico :aparece entre 8 y 24 horas .
 Síndrome emético: aparecen entre 1 y 6 horas
 La toxina de B. Céreus
En circunstancias normales, la bacteria se halla
en los alimentos en concentraciones inferiores a
102 unidades por gramo. En estas cantidades, el
alimento puede considerarse inocuo.

19. DIAGNOSTICO
Se lo realiza buscando, el aislamiento
de las cepas del mismo serotipo tanto
del alimento sospechoso, como de las
heces o vómito del paciente.

20. DR EDUARDO CHANCAY L
JEFE DE LA CATEDRA DE BACTERIOLOGIA

21. DR EDUARDO CHANCAY L
JEFE DE LA CATEDRA DE BACTERIOLOGIA

22. INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
 Se presenta después de ingerir
grandes cantidades de C.
perfringens
 Las toxinas se forman cuando
las bacterias esporulan en el
intestino
 Hay un cuadro diarreico sin
vómito ni fiebre, aparece en 6-
18h con dolor abdominal
 La enfermedad dura de 1- 2
días
DR EDUARDO CHANCAY L
JEFE DE LA CATEDRA DE
BACTERIOLOGIA

23. PATOGENIA
 Las esporas entran por tejidos traumatizados
 Las bacterias fermentan los Hidratos de
carbonos y producen gas
 La distensión tisular, la interferencia con el
riego sanguíneo, y la producción de toxina
necrotizante y hialuronidasa favorece la
propagación de la infeccion y por ende
necrosis

24. GANGRENA GASEOSA O
MIONECROSIS
 Infección mixta( C. Proteolíticos,
cocos y GRAM -).
 Dolor de intensidad moderada a
severa, alrededor de la lesión.
 Edema.
 Fiebre.
 Piel de color pálido en un comienzo
y luego negruzca que progresa hacia
un color rojo oscuro o púrpura.
 Formación de vesículas,
coalescentes.
 Formación de ampollas llenas de
fluido rojo pardo.
 Drenaje de tejidos, con fluido de
tipo sanguinolento o de aspecto
oscuro y fétido.
 Taquicardia.
 Sudoración.
 Enfisema subcutáneo.

25. DIAGNÓSTICO
1. Muestras a partir de
material purulento
2. Frotis
3. Cultivo:
 Medio con carne
picada y glucosa
 Thioglicolato
 Agar sangre

27. Bacilo Gram. + largo, anaerobio, con
esporas subterminales altamente
resistentes.
Está ampliamente distribuidos en la
naturaleza, suelos, agua, vísceras de
cangrejos y en el tracto intestinal de
mamíferos.
Produce una potente neurotoxina de la que
existen siete tipos: A, B, C, alfa, D, E, F y G.
se divide a los organismos en cuatro tipos (I
a IV) según la toxina que producen y su
actividad proteolítica.
CLOSTRIDIUM BOTULINUM.

28. La neurotoxina es ingerida
junto con los alimentos, son
absorbidas a nivel
duodenal y actúan a nivel
de las vesículas sinápticas
colinérgicas impidiendo la
liberación de acetilcolina.
Como resultado de esta
acción el paciente
desarrolla parálisis fláccida,
pudiendo morir por parálisis
respiratoria.
PATOGENIA

29. INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
 Los alimentos
responsables más
comunes son los
alimentos empacados al
vacío o los ahumados o
curados con especias,
los cuales se ingieren
sin ser cocinados
previamente. Las
esporas de C. botulinum
germinan en tales
alimentos en
condiciones de
anaerobiosis y las
formas vegetativas se
reproducen y elaboran
la toxina.
 Los síntomas comienzan
de 18 a 24 h después de la
ingestión, con trastornos
visuales, (incoordinación
de los músculos de los
ojos, visión doble),
incapacidad para deglutir y
dificultad para hablar; la
muerte se presenta por
parálisis respiratoria paro
cardiaco.
 Los síntomas
gastrointestinales incluyen
vómitos y raras veces
diarrea. No hay fiebre y no
se pierde el estado de
conciencia hasta poco
antes de la muerte.

30. El diagnóstico de laboratorio se realiza
preferentemente en laboratorios de referencia
por aislamiento y pruebas bioquímicas
convencionales.
La enfermedad es confirmada por la presencia
de toxina en suero, heces o contenido
gástrico y la presencia de toxinas en el
alimento confirma su participación como
origen del brote.
DIAGNÓSTICO

31. A

32. CLOSTRIDIUM TETANI
 El microorganismo es un
anaerobio Gram + móvil
 Que mide 8 A 10 um
 forma una espora oval
incolora y situado en un
extremo,
 se encuentran en suelo,
medio inorgánico, en
heces de animales y a
veces en las heces del
hombre.
 las esporos pueden vivir
durante años en algunos
medios y son resistentes a
algunos desinfectantes y a
20 minutos de ebullición.

33. PATOGENICIDAD
 Las células vegetativas de clostridium tetani
producen la toxina espasmina que es
descompuesta por una proteasa bacteriana en dos
pépticos unidos mediante puente de disulfuro
 Como actúa?
1.- primero se fija a los receptores de las membranas
pre -sinapticas de las neuronas motoras
2.- luego migran a través del sistema de transporte
axónico retrogrado a los cuerpos celulares de las
neuronas.
3.- para después llegar a la médula espinal y tallo
cerebral.

34. CLÍNICA
 Forma mas frecuente es el tétano
generalizado , se caracteriza por aumento
del tono muscular y espasmos
generalizados.
 Comienza de 3 a 14 días con promedio de
7 días.
 Aumento del tono muscular en los
músculos maseteros (Trismo o cierre de
la mandíbula) que es característico:
produciendo
1.-Disfagia,
2.-Rigidez en los músculos del cuello,
hombros y espalda luego en abdomen y
músculos proximales de los miembros;
las manos y los pies.

35.  La contración sostenida de los músculos faciales produce la risa
sardónica y la de los músculos dorsales, una espalda arqueada.
(Opistótono) algunos enfermos presentan espasmos musculares
paroxísticos cualquier mínimo estimulo visual o táctil podría ocasionar
un espasmo tetánico.
.
 La fiebre de hasta 40 ºC también es frecuente, La parálisis tetánica
suele ser mas grave durante la primera semana después de su
instauración, se estabiliza durante la segunda y mejora gradualmente
hasta la cuarta semana
 El tétano cefálico es una forma rara de tétano generalizado, donde hay
retracción párpados, desviación de la mirada, trismo, sonrisa
sardónica y parálisis espástica de la lengua y musculatura faríngea.

36. TRATAMIENTO
 Suministrar la antitoxina antes de manipular la
herida. No se necesitan nuevas dosis, porque
esta es de larga duración (30 días).
 Se puede usar ATT o antitoxina tetánica de
caballo que tiene una vida mas corta, más
frecuente, disminuye la hipersensibilidad y la
enfermedad del suero.
 Dosis de 50.000 a 100.000 UI, (IV – IM)

37. Clostridium Tetani

38. Clostridium Perfringens
J

39. Clostridium
Clostridium Perfringens
Clostridium Botulinum Clostridium Tetani

41. GENERO LISTERIA:
Que produce la listeriosis (meningitis, sepsis,
infecciones intrauterinas.)
GENERO LACTOBACILLUS :
forma parte de la flora normal de intestino, oral y
vaginal.
GENERO ERYSIPELOTHRIX.
(puede causar endocarditis bacteriana)..
BACILOS GRAM POSITIVOS NO
ESPORULADOS

42. BACILOS GRAM POSITIVOS
NO ESPORULADOS
BACILOS DE KOCH,
HANSEN,DIFTERICO
BACILO DE
DODERLEIN
BACILO DE LA
LISTERIA

43. BACILOS GRAM POSITVOS NO
ESPORULADOS