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Neuromediado
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• Infarto agudo del miocardio
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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conciencia, sin llegar a perderla.conciencia, sin llegar a perderla.
Sudoración Mareos y
vértigos
Visión borrosa Náuseas y
vómitos
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
• Tumbar la persona en decúbito supino
• Posición antishock
• Aflojar ropa y objetos que opriman
cuello, pecho o cintura
• Control de las constantes vitales
1. Signos de circulación (¿reacciona?, ¿se mueve?)
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Fracaso de todas
las funciones que
encomendadas el
aparado circulatorio
• Flujo de sangre insuficiente
• Daño multiorgánico
• Potencialmente mortal
Oxígeno
Glucosa
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Clasificación
1. Cardiógeno
2. Hipovolémico
3. Anafiláctico
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Cardiógeno
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• Insuficiencia cardiaca
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• Taponamiento cardíaco
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Hipovolémico
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• Hemorragia Interna o Externa
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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• Compromiso respiratorio
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• Disfunción de órganos dianas
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Séptico
INFECCIÓN SISTEMICA
• Fiebre: Tº > 38ºC o < 36ºC
• Taquicardia (frecuencia > 100 lpm)
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• Hipotensión
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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• CEREBRAL o MÉDULA ESPINAL
• Taquicardia (frecuencia > 100 lpm)
• Bradipnea (> 9 rpm)
• Hipotensión
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
• Pedir ayuda (Atención Médica Especializada)
• Conciente Posición antishock
• Inconsciente P.L.S.
• Aflojar ropa y objetos que opriman
cuello, pecho o cintura
• Control de las constantes vitales
1. Signos de circulación (¿reacciona?, ¿se mueve?)
2. Respiración (V.O.S.)
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
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• Mantener la Temperatura Corporal (tapar)
• No administrar comida, bebidas o alcohol
• Transporte solo bajo vigilancia médica
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
Posición AntiShock
Posición Lateral de Seguridad
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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TóxicoTóxico
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en cantidad suficiente para producir un daño
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Tipos de intoxicación
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VOLUNTARIA
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CRIMINAL
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
Averiguar el elemento causante
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R.C.P.
915620420
Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
Intoxicación alcohólica
Aliento etílico
Perdida de conciencia o convulsiones
Nauseas y Vómitos
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Abstinencia alcohólica
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Abstinencia alcohólica
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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Trastorno provocado por un
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Una crisis epiléptica es un evento súbito y de corta duración,
caracterizado por una anormal y excesiva actividad neuronal
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
FASE TÓNICA
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
¿Qué puedo hacer?
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¿Qué puedo hacer?
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Los traumatismos de intensidad media/alta
pueden ocasionar conmoción cerebral:
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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No presenciada
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Perdida de conciencia

  • 1. Dr. Benedetto Gesmundo MIR Medicina del Trabajo Área Vigilancia de la Salud CENTRO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE HUELVA Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 3. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Conciencia
  • 4. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Filosofía Facultad de decidir y hacerse sujeto • Actor de sus actos • Responsable de las consecuencia • Percepción del bien y mal
  • 5. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Filosofía Facultad de decidir y hacerse sujeto • Actor de sus actos • Responsable de las consecuencia • Percepción del bien y mal
  • 6. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Psiquiatría Estado cognitivo, NO abstracto, que permite • Interactuar • Interpretar • Asociar los estímulos externos RealidadRealidad
  • 7. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Definición general Conocimiento que un ser tiene de sí mismo y de su entorno Funciones cognitivas superiores Percepción Atención Memoria Lenguaje Pensamiento conciente Acciones dirigidas Sentimientos Inteligencia
  • 8. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Alteración de la conciencia No patológica SueñoNo REM REM Patológica Cuantitativas • Coma • Somnolencia y sopor • Obnubilación • Confusión Mental Cualitativas • Estados crepusculares • Disociación de conciencia • Trance • Estado Hipnótico
  • 9. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Perdida de conciencia Estado en el que el cerebro tiene abolidas determinados reflejos y funciones, por lo que el individuo no puede relacionarse con el medio ambiente que lo rodea, ni tiene control sobre su propio cuerpo
  • 10. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Neurológicas Cardiovasculares Metabólicas Traumática Psiquiátrica Shock Crisis Epilépticas AVC Migraña basilar IAM Estructural Arritmias Hipoglucemia Alteraciones iónicas Intoxicaciones TCE Hemorragias Pseudosíncope Crisis conversiva Séptico Anafiláctico
  • 11. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 12. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Pérdida de conciencia repentina y por lo general breve y reversible 1. Pedida de conciencia 2. Inicio rápido 3. Duración corta 4. Sin secuelas neurológicas
  • 13. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Por qué se produce? Hipoperfusión cerebral global Oxígeno Glucosa
  • 14. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Clasificación Neuromediado (60%) VASOVAGALVASOVAGAL SITUACIONALSITUACIONAL CAROTIDEOCAROTIDEO Ortostático (6%) Cardíaco (15%) ESTRUCTURALESTRUCTURAL ARRITMICOARRITMICO
  • 15. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Neuromediado 60 % VasovagalVasovagal (Lipotimia) Estimulo (doloroso, visual) que produce una reacción vegetativa Sudoración Mareos y vértigos Visión borrosa Náuseas y vómitos
  • 16. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Neuromediado 60 % SituacionalSituacional estimulación por maniobra de Valsalva Toser Defecación
  • 17. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Neuromediado 60 % CarotideoCarotideo Presión a nivel del seno carotideo Hipotensión reactiva
  • 18. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Ortostático 6 % Caída de la presión arterial sanguínea • Bipedestación prolongada • Cambio posturales (sentado – de pie) • Fármacos vasodilatadores
  • 19. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Cardíaco 15 % Estructural • Valvulopatía • Hipertensión pulmonar • Embolia pulmonar • Infarto agudo del miocardio • Taponamiento cardíaco • Disección aórtica • Mixoma
  • 20. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Cardíaco 15 % Arrítmico • Bloqueo Auriculo ventricular • Bradicardia • Taquicardia supraventricular • Taquicardia ventricular • Fibrilación ventricular • Pausa o paro cardíaco
  • 21. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Sensación de atenuación de laSensación de atenuación de la conciencia, sin llegar a perderla.conciencia, sin llegar a perderla. Sudoración Mareos y vértigos Visión borrosa Náuseas y vómitos
  • 22. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? • Tumbar la persona en decúbito supino • Posición antishock • Aflojar ropa y objetos que opriman cuello, pecho o cintura • Control de las constantes vitales 1. Signos de circulación (¿reacciona?, ¿se mueve?) 2. Respiración (V.O.S.) 3. Pulso
  • 23. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? Posición AntiShock
  • 24. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? Control Constantes Ver – Oir - Sentir R.C.P.
  • 25. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer?
  • 26. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 27. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Fracaso de todas las funciones que encomendadas el aparado circulatorio • Flujo de sangre insuficiente • Daño multiorgánico • Potencialmente mortal Oxígeno Glucosa
  • 28. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Clasificación 1. Cardiógeno 2. Hipovolémico 3. Anafiláctico 4. Séptico 5. Neurógeno
  • 29. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Cardiógeno ALTERACIONES CARDIACAS • Insuficiencia cardiaca • Embolia pulmonar • Infarto agudo del miocardio • Taponamiento cardíaco • Disección aórtica
  • 30. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Hipovolémico PERDIDA DE LÍQUIDOS • Hemorragia Interna o Externa • Hemorragia Venosa o Arterial • Quemadura • Golpe de calor • Gastroenteritis
  • 31. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Anafiláctico REACCIÓN ALERGICA • Edema generalizado • Compromiso respiratorio • Hipotensión • Disfunción de órganos dianas • Irritación piel y mucosa • Síntomas gastrointestinales
  • 32. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Séptico INFECCIÓN SISTEMICA • Fiebre: Tº > 38ºC o < 36ºC • Taquicardia (frecuencia > 100 lpm) • Taquipnea (> 20 rpm) • Hipotensión
  • 33. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Neurógeno DAÑO NEUROLÓGICO • CEREBRAL o MÉDULA ESPINAL • Taquicardia (frecuencia > 100 lpm) • Bradipnea (> 9 rpm) • Hipotensión
  • 34. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? • Pedir ayuda (Atención Médica Especializada) • Conciente Posición antishock • Inconsciente P.L.S. • Aflojar ropa y objetos que opriman cuello, pecho o cintura • Control de las constantes vitales 1. Signos de circulación (¿reacciona?, ¿se mueve?) 2. Respiración (V.O.S.) 3. Pulso
  • 35. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? • Control de Hemorragias agudas • Mantener la Temperatura Corporal (tapar) • No administrar comida, bebidas o alcohol • Transporte solo bajo vigilancia médica
  • 36. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? Posición AntiShock Posición Lateral de Seguridad Perdida total de conciencia
  • 37. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 38. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 TóxicoTóxico Inhalatoria Digestiva Endovenosa Gas – vapor Sólido Liquido Contacto Piel - Mucosa Es la entrada de un Tóxico en el cuerpo en cantidad suficiente para producir un daño Toxicidad Cantidad - Concentración Peso victima
  • 39. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Tipos de intoxicación ACCIDENTAL • Alimenticia • Medicamentosa • Domestica (producto de limpieza, CO) • Picadura de animales • Drogadicción (alcoholismo) • Intoxicación profesional • Contaminación ambiental VOLUNTARIA • Autolesión CRIMINAL EJECUCIÓN 90%
  • 40. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? Averiguar el elemento causante Determinar estado de conciencia Inconsciente Información Pedir ayudaP.L.S. Constantes R.C.P. 915620420
  • 41. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Intoxicación alcohólica Aliento etílico Perdida de conciencia o convulsiones Nauseas y Vómitos Pupilas dilatadas Movimientos oculares rápidos Latidos cardíacos rápidos Respiración lenta Perdida de equilibrio (cinético-estático) Habla incoherente Cambios rápido de humor (agresividad)
  • 42. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Abstinencia alcohólica Sudor Taquicardia Temblores en manos Insomnio Nausea y vómitos Alucinaciones (táctiles, visuales, auditivas) Agitación psicomotriz Ansiedad Convulsiones tónico-clónicas
  • 43. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Abstinencia alcohólica Reposo relativo Hidratación Suplementos vitamínicos (Grupo B) No perturbar el sueño (no inversión S-V) Evitar café y otros excitantes Ambiente tranquilo Orientar hacia la realidad ¿Qué puedo hacer?
  • 44. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 45. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Trastorno provocado por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las neuronas de alguna zona del cerebro Una crisis epiléptica es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una anormal y excesiva actividad neuronal • Suelen ser transitorias • Disminución del nivel de conciencia • Movimientos convulsivos T.C.E. Meningitis Tumores Estimulos
  • 46. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 FASE TÓNICA Contractura muscular generalizada FASE CLÓNICA Movimiento bruscos e involuntarios de miembros y cuello FASE DE RELAJACIÓN Relajación de esfínteres Las tres fases de la crisis
  • 47. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? • NO PANIC • ¡No mover! ¡No inmovilizar! • No trate despertar • Retirar objetos cercanos • P.L.S. • No intentar abrir la boca • No poner nada en la boca • Dejar descasar la victima
  • 48. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer?
  • 49. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 50. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Los traumatismos de intensidad media/alta pueden ocasionar conmoción cerebral: Alteración de la conciencia de carácter transitorio y reversible. Puede durar desde minutos a horas.
  • 51. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 52. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 INTRACEREBRAL SUBARACNOIDEA SUBDURAL EPIDURAL Hemorragia cerebral
  • 53. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 T.C.E. por contragolpe El rebote del cerebro dentro del cráneo puede explicar el fenómeno de golpe-contragolpe
  • 54. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Sintomatología grave PERDIDA CONCIENCIA PARALISIS DESAPARICIÓN REFLEJOS PULSO LENTO PALIDEZ TRASTORNO RESPIRATORIO
  • 55. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Sintomatología segundaria DOLOR MAREOS VOMITOS AMNESIA CONFUSIÓN INESTABILIDAD
  • 56. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Signos exteriores de alarma ANISIOCORIA OTORRAGIAHERIDAS
  • 57. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Síntomas tardíos 24-48h SOMNOLENCIA CONFUSIÓN VOMITOS MAREOS PROGRESIVOS CONVULSIÓN DEFECTOS VISUALES PERDIDA FUERZA O SENSIBILIDAD HEMORRAGIAS
  • 58. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? • Posición lateral de seguridad No Antishock • Control de constantes vitales Vigilar respiración • Mantener la temperatura corporal • Traslado urgente a hospital
  • 59. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Síntomas tardíos 24-48h
  • 60. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Se considera golpe de calor cuando la temperatura corporal rebasa los 40° C La temperatura corporal sube superando los mecanismos de regulación de temperatura SUDORACIÓN VASODILATACIÓN ESFUERZO CLÁSICO
  • 61. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Disminución de la Tensión Arterial Perdida de conciencia Mecanismo
  • 62. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Síntomas Sed intensa Enrojecimiento de la piel Piel caliente y seca Cansancio Taquicardia Disnea Náuseas y Vómitos Fiebre elevada Confusión y Desorientación Perdida de concienciaPerdida de conciencia Coma Muerte
  • 63. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 ¿Qué puedo hacer? Enfriamiento inmediato Colocar al paciente en un lugar fresco con la cabeza alta y boca arriba En PLS si está inconsciente - Colocar compresas frías y húmedas en la frente - Colocar paños fríos en todo el cuerpo si hay fiebre - Dar masajes en las piernas y brazos para aliviar los calambres musculares (si no está quemado) Darle de beber agua a temperatura ambiente periódicamente (en un litro de agua mezclar una cucharadita de sal) Trasladarlo a un centro asistencial
  • 64. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Perdida de conocimientoPerdida de conocimiento No presenciada Que no debo hacer • No movilizar la victima • No esperar la evolución • No dejar la victima sola • No dar de beber o comer • No revolver o tocar objetos alrededor (evidencia crimen)
  • 65. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Perdida de conocimientoPerdida de conocimiento No presenciada Que debo hacer • Pedir ayuda • Control Constantes Vitales • Control hemorragias • P.L.S. • Preguntar a los presentes • Examinar documentación • Buscar medallas, pulseras
  • 66. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015 Perdida de conocimiento Presenciada • Síncope • Lipotimia • Shock • Intoxicación • Crisis Epiléptica • Trauma Cráneo Encefálico • Golpe de Calor
  • 67. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 68. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 69. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 70. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 71. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 72. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 73. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
  • 74. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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  • 76. Curso “Primeros Auxilios” Tema 3 3 de Marzo de 2015
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