1. UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA
Laboratorio Clínico
Constanza Romero Tamayo
Richard Romero
Santiago Ruiz
Grupo: B
MENINGITIS
Las meninges, son membranas de tejido conectivo que recubren el sistema nervioso central
brindándole protección. Las 3 meninges son: la duramadre, que es la más externa, la piamadre
que es la más interna, y la aracnoides que se encuentra medio de las 2 anteriores. Entre la
aracnoides y la piamadre corre el líquido cefalorraquídeo.
La meningitis es una enfermedad en la cual existe una inflamación de las meninges, debido a la
presencia de un agente patógeno en el líquido cefalorraquídeo y meninges, dichos patógenos
pueden llegar por la nariz, por la boca, o por el torrente sanguíneo. La principal causa de
meningitis es de origen viral aunque no es el único, ya que también pueden ser de origen
bacteriano, por hongos y fármacos.
Factores de riesgo:
Entre los principales factores de riesgo para la meningitis se encuentran: 1) la infancia debido a
que los niños todavía les falta maduración en su cerebro y sus componentes. 2) sistema inmune
deficiente, pacientes con SIDA o diferentes tipos de enfermedades que deterioren el sistema
inmune. 3) alcoholismo.
Manifestaciones clínicas:
El 90% de los pacientes mayores de 18 meses presentan:
De acuerdo con la triada de la OMS la meningitis presenta una triada de síntomas: cefalea, fiebre
y rigidez en la nuca. También se puede presentar: sarpullido, cianosis, fotofobia, somnolencia,
nauseas, vomito y alteraciones mentales.
Síntomas en niños menores de 3 meses: inactividad, ictericia, vomito y dificultad al despertarlo
entre otros.
Etiología:
La mayoría de las de las infecciones suelen ser de causa viral, aunque también se pueden
presentar por bacterias y menos frecuentemente por hongos.
Infección viral: Aproximadamente 85% de las causa de meningitis son de origen viral y suelen ser
benignas ya que usualmente se curan solas y no necesitan de ningún tratamiento

2. Infección bacteriana: Aproximadamente el 15% de las causas de meningitis son de origen
bacteriano, estas deben tener un diagnostico temprano y un tratamiento.
Infección por hongos: la mayoría de las infecciones por hongos se dan en pacientes que tienen su
sistema inmune debilitado, por ejemplo en pacientes con SIDA y cáncer, estos hongos se
encuentran en el ambiente y se transmiten por vía aérea.
La meningitis parasitaria: Es común en países subdesarrollados, causada por parásitos en agua
contaminada, alimentos y suelo.
Parásitos frecuentes:
Naegleriaflowery: Se presenta en niños y adultos jóvenes, el factor precursor es el estado
avanzado de VIH. Síntomas: fiebre alta, fotofobia y cefalea.
Angiostrongylkuscantonesis: Presente en población infantil, se transmite por el contacto con ratas
infectadas con el parasito. Síntomas: rigidez en nuca, parestesia, vómitos y fiebre moderada.
DIAGNOSTICO:Dentro de la exploración física del paciente existen dos síntomas notorios que son
empleados para el diagnostico de la meningitis:
• Signo de Kernig: Para valorar la irritación meníngea, el paciente en decúbito supino con
las caderas flexionadas es incapaz de extender las rodillas sin dolor.
• Signo de Brudzinski: Es la rigidez severa del cuello que produce que las rodillas y la cadera
del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.
Así mismo, es indispensable la realización de una punción lumbar, con el fin de realizar un
análisis detallado al líquido cefalorraquídeo. La siguiente tabla hace referencia al diagnóstico
de laboratorio a partir de un estudio del LCR (Líquido Cefalorraquídeo) normal y de diferentes
tipos de meningitis

3. Otra prueba diagnostica para la meningitis es el hemocultivo del cual se debe hacer la toma de dos
muestras. El hemocultivo detecta bacteriemia en un 50-60% de los casos no tratados previamente
a su extracción. Es positivo con más frecuencia en los casos de meningitis neumocócicas (56%)
que en las meningocócicas (40%).
El hemograma de la meningitis bacteriana aguda usualmente mostrará leucocitosis con aparición
de formas inmaduras, de manera absoluta y relativa. El patrón típico de meningitis bacteriana
presenta una pleocitosis de más de 1000 células.
TRATAMIENTO:
Medidas Generales:
• -Antibiótico precozmente tras la recogida de cultivo
• -Monitorear nivel de conciencia
• -Disminuir hipertensión intracraneal
Antibiótico:
• -Antibioterapia Empírica: Según edad y etiología
• -Antibioterapia específica: Según el resultado de los cultivos
Corticoides: Disminuye significativamente la mortalidad en adultos, y secuelas sobre todo
sordera grave en niños, se administra 30 min antes del antibiótico.
Punción lumbar de control: No se recomienda excepto en:
• -Meningitis neonatal
• -Meningitis por enterobacterias
• -Meningitis por neumococo
• -Sospecha de fracaso terapéutico
BIBLIOGRAFIA:
• Bustamante J. Neuroanatomía Funcional y Clínica Atlas del sistema nervioso central. 4°
edición. Colombia editorial Celsus 2007
• Drs. Daniel Pizarro y María Isabel Galaz Meningitis causada por Streptococcuspyogenes:
reporte de un caso clínico. Rev. Ped. Elec. [en línea] 2005, Vol 2, N° 3. ISSN 0718-0918
• http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6.pdf
• http://www.planetafarma.com/publicacionesfarma/meningitis.pdf
• http://www.revistapediatria.cl/vol2num3/pdf/7_meningitis.pdf
• http://www.scielo.cl/pdf/rci/v17n2/art08.pdf
• http://es.wikipedia.org/wiki/Meningitis