El documento proporciona una descripción general del electrocardiograma, incluyendo sus componentes, ondas y intervalos. Explica que el electrocardiograma registra la actividad eléctrica del corazón a través de 12 derivaciones que miden los potenciales eléctricos. Describe cada onda del electrocardiograma (P, QRS, T, U) y sus características de morfología, polaridad, duración y magnitud. También explica cómo calcular la frecuencia cardiaca e identificar el eje eléctrico.

1. República Bolivariana de Venezuela
Instituto Venezolano del Seguro Social
Dr. José Gregorio Hernández
Residencia Asistencial en Medicina Interna
Caracas, Marzo de 2015
Dra. Ariana Díaz
Coordinador: Giuseppe Lanza Tarricone
Electrocardiograma

2. Electrocardiograma
• Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón
• Electrocardiógrafo registra potenciales eléctricos del corazón,
en distintas localizaciones de la superficie corporal, conectados
a un sistema de registro que usa papel milimetrado que al
desplazarse a una velocidad establecida, permite calcular
duración (tiempo) y amplitud (voltaje) de cada onda

3. Electrocardiograma

4. Electrocardiograma
• 12 Derivaciones: Bipolares o Monopolares
• Derivaciones del Plano Frontal o de los
miembros: bipolares I, II, III, unipolares AVR,
AVF y AVL
• Derivaciones del plano horizontal o
precordiales: V1, V2, V3, V4, V5 y V6

5. Electrocardiograma

6. Electrocardiograma

7. Electrocardiograma

8. Electrocardiograma
• Velocidad del papel (10, 25, 50 y 100 mm/s)
• Calibrado (5, 10 y 20 mm/mV)

9. Electrocardiograma
• Cuadro pequeño (0,04 seg.), grande (0,2 seg.) y 5 grandes (1 seg.)

10. Electrocardiograma
• Ondas: P, Q, R, S, T y U
• El tamaño de la onda refleja el voltaje que lo causó

11. Electrocardiograma

12. Electrocardiograma
ONDA P
• Morfología: Redondeada
• Polaridad: Positiva en D1, D2,aVF y de v2 a V6 Negativa en aVR y
bifásica en V1
• Duración: Menor de 0,10 seg.
• Magnitud: Menor de 2,5 mm

13. Electrocardiograma
INTERVALO P-R
• Es el paso del estímulo por el Nodo A-V, Haz de His y sus Ramas
• Duración: 0,12 a 0,20 seg.

14. Electrocardiograma
COMPLEJO QRS
• Despolarización de los ventrículos
• Duración: 0,06 a 0,10 seg.
• Magnitud: Variable, dependiendo de la derivación, la edad y la
constitución física

15. Electrocardiograma
SEGMENTO ST
• Corresponde al período de contracción sostenida de los
ventrículos

16. Electrocardiograma
PUNTO J
• Punto de unión entre QRS y segmento ST

17. Electrocardiograma
ONDA T
• Repolarización de los ventrículos
• Morfología: Asimétrica
• Polaridad: Positiva en D1, D2, aVF, V2 a V6 Negativa en aVR y V1

18. Electrocardiograma
INTERVALO QT
• Despolarización y repolarización ventricular
• Duración: De 0,35 a 0,42 seg.
• Varía con la frecuencia cardiaca
QTc: QT medido/√R-R

19. Electrocardiograma
ONDA U
• Aparece tras la Onda T en las derivaciones V4 - V5
• Sigue la polaridad de la Onda T que la antecede
• La hipercalcemia, la hipokalemia, la acción de los digitálicos y la
bradicardia favorecen su presencia

20. Electrocardiograma
Frecuencia Cardiaca
• Valor Normal: 60 a 100 lpm
• 1500/R-R

21. Electrocardiograma
Eje Eléctrico
• Valores Normales: Entre – 30º y + 110º
• Medir la amplitud de QRS en aVF y DI, proyectar y sumar
vectores
• QRS más isoeléctrico y buscar derivación perpendicular