Este documento resume los cambios anatómicos y hormonales en el tracto urinario durante el embarazo, así como la infección urinaria, clasificación, etiología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de la bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis aguda. Describe factores de riesgo, complicaciones y manejo de la infección del tracto urinario durante el embarazo.

1. INFECCIÓN URINARIA DR. ERIK HERNÁNDEZ L.

4. Izquierdo protegido x Sigmoides

5. V. ovárica derecha cruza el uréter derecho

6. V. ovárica izquierda paralela al uréter izquierdo

9. Eritroproyetina

11. Factores Riesgo:

12. Antecedente de ITU antes del embarazo

13. Malas condiciones socio-económicas

14. Diabetes

16. Reflujo uretro-vesical

17. Reflujo vesico-ureteral

18. Hematógena

19. SepsisStaphylococcica

20. Linfática

23. Modificación Proteínas externas membrana

24. Hemolisinas y enzimas captadoras de Fe+

25. Endotoxinas Daño parénquima renal

26. Presión m. liso Parto pretermito

27. Adhesinas: Pili o Fimbrias (S, M, AFA)

29. Mismo germen

30. Recurrente

31. Mismo u otro germen

32. Posterior a urocultivo negativo

33. Baja

34. Uretritis

35. Cistitis

36. Bacteriuria Asintomática

37. Alta

38. Pielonefritis

41. Monodosis

42. Amoxicilina 3gr stat

43. Ampicilina : 2 gr. Stat

44. Cefalosforinas 2 gr. Stat

45. Nitrofurantoina : 200 mg Stat

46. Tratamiento por 3 días

47. Ampicilina: 250mg TID

48. Cefalosforina: 250mg QID

49. Nitrofurantoina : 100 mg BID

50. Fracaso:

52. Recomendaciones:

53. Abundantes líquidos, evitar aguantar las ganas de orinar

54. Vitamina C

55. Urocultivo control post-tratamiento

56. Seguimiento:Urocultivo mensual

58. Disuria

59. Urgencia miccional

60. Poliaquiuria

61. Dolor o molestia suprapúbica

63. 2do Trimestre

65. Densidad

66. PH

67. Bacteriuria

68. Leucocituria

69. Piuria

71. ≥100.000 UFC

72. ≤100.000 UFC

74. Ampicilina: 250mg QID

75. Cefalosforina: 250mg QID

76. Nitrofurantocina: 100 mg BID

77. Nitrofurantocina: 100 mg O.D. antes de dormir por 10 días

78. Manejo: ambulatorio

79. Recomendaciones:

80. Abundantes líquidos, evitar aguantar las ganas de orinar

81. Vitamina C

82. Urocultivo control post-tratamiento

83. Seguimiento:

84. Urocultivo mensualCISTITIS

86. Fiebre y escalofríos

87. Hipotermia

88. Mialgias

89. Anorexia, nauseas y/o vómitos

90. Dolor agudo lumbar

91. 1er y 3er trimestre

92. Incidencia 1-2%

93. 60-70% antecedente bacteriuria asintomática

94. Unilateral derechoPIELONEFRITIS AGUDA

95. Factores Riesgo Bacteriuria asintomático Procesos Obstructivos y neurológicos PIELONEFRITIS AGUDA

97. Leucocitosis ≥14.000

98. Trombocitopenia

99. Creatinina, Clearence de creatinina y TFG

100. Orina

101. Bacteriuria

102. Leucocituria

103. Piuria

107. Anemia

108. RPM

109. HTA

110. Amenaza de PP

111. Síndrome de Distress respiratorio del adulto

112. Nefritis insterticial crónica

113. Septicemia (20%)

114. Shock Séptico (Inestabilidad termogénica 34-42 ºC x endotoxinas)

115. Complicaciones fetales:

116. RCIU

117. Anemia

118. Sepsis en el recién nacido

120. PNC cristalina: 10 millones VEV / Stat, luego 5 millones cada 4 horas

121. Ampicilina 2gr STAT. 1gr c/6h

122. Ampicilina + Sulbactam 1,5 gr. VEV cada 6 horas

124. Hidratación. Restitución de líquidos

125. Antibióticoterapia:

126. Laboratorio: HC+ VSG, PCR, Funcionalismo renal

127. Uroanalisis, Urocultivo

128. Antipiréticos

129. Útero inhibidores y maduradores pulmonar

130. Ecosonograma renal

131. Ecosonograma obstétrico y monitoreo fetal

132. Urocultivo control post-tratamiento

133. Seguimiento

134. Urocultivo mensual