2.  Se valoran cambios en su estructura en toda la estadía
IN UTERO.
 El principal cambio de los otros órganos en el
embarazo es el crecimiento.
 Las estructuras del SNC fetal sufre cambios no solo en
tamaño, sino en la forma de sus estructuras.
 Dichos cambios están bien definidos en una línea de
tiempo y son ecográficamente identificados.

3. La cabeza embrionaria se puede visualizar
como entidad separada al final de la septima
semana gestacional.
Dentro de la cabeza, una sola cavidad
redonda anecoica (rombencéfalo), la ocupa
casi en su totalidad.

4.  Sobre la semana 8, se pueden obtener cortes
sagitales, axiales, y coronales de la cabeza
embrionaria.
 En el plano sagital se revelan cuatro estructuras
anecoicas secuenciales interconectadas (de
adelante hacia atrás):
 Telencéfalo (futuros ventrículos laterales)
 Diencéfalo (futuro tercer ventrículo)
 Mesencéfalo (futuro acueducto de Silvio)
 Metencéfalo (futuro cuarto ventrículo)

5. D, Diencephalon
M, Myelencephalon
R, Rhombencephalon
T, Telencephalon

7. A la semana 8 se visualizan la Hoz del cerebro y
los plexos coroideos.
Se discriminan hemisferios cerebrales derecho
e izquierdo.
La imagen de los plexos coroideos en
el ventrículo se ha comparado a una mariposa
con sus alas desplegadas.

8.  Alto, Medio y Bajo.
 Corte alto: Cisura
interhemisferica o falx,
cuerpo de ventrículos
laterales, plexos
coroides.

10. 30mm = 15 sem
46mm = 20 sem
61mm = 25 sem
74mm = 30 sem
86mm = 35 sem
96mm = 40 sem

11.  10 y 15 sem: (DBP cm x 4) + 2
 16 y 20 sem: (DBP cm x 4) + 1
 > 20 sem: (DBP cm x 4)
Mayor precisión diagnóstica entre las 12-28 sem

12. - Falx
- Cavun del septum
pellucidun,
- III ventrículo
-Acueducto de Silvio
- cisterna cuadrigémina.
- Lateral:
-Tálamos
- Cisura de Silvio
-Ventrículos laterales.

13. - Nivel del DBP.
 Indice Cefálico =
DBP/DOF
DLN = 0.71 - 0.86
 Dolicocefalia ≤ 0.70
 Braquicefalia ≥ 0.87

14. Cerebelo (mm = EG en semanas)

15. HOZ DEL CEREBRO

16. PLEXOSCOROIDEOS
HEMISFERIOSCEREBRALES

17.  Entre las semanas 10 al 13, el tercer
ventrículo puede ser visto como una
estructura anecoica de línea media entre los
plejos coroideos.
 En secciones sagital y axial se visualiza el
cuerno anterior del ventrículo, y dentro de la
fosa posterior por primera vez el cerebelo.

18. Ecografía del Cerebro Fetal
CUERNOSANTERIORES CEREBELO
TERCER
VENTRICULO

19.  A la semana 14 la corteza cerebral se hace mas
gruesa y se define con claridad.
 Los hemisferios del cerebelo y la parte
superior del vermis son visualizados.
 A la semana 16 en un plano axial transtalamico
se visualiza el cavum del septum pelucidum por
debajo de la hoz del cerebro y superior a los
tálamos

20. CEREBELO
FOSA POSTERIOR

22.  Sobre la semana 18 casi completa su
desarrollo el cuerpo calloso y puede ser visto.
 Sin embargo, sólo después de la semana 20 la
arteria pericallosa se ve de forma constante.
 Del mismo modo un cerebelo
completamente desarrollado permite ver
todo el vermis cerebeloso.

25.  Secciones parasagitales revelan cada
ventrículo lateral, los plexos coroideos y el
acueducto de silvio.
 La mayoría de los giros y circunvoluciones del
feto se desarrollan mas tarde en la gestación
y se puede ver mediante ecografía en la
superficie medial de los hemisferios.

26.  Las primeras estructuras corticales visto en la
superficie de 18 a 20 semanas son el surco
cingular y la fisura parieto-
occipital fisura(calcar avis).
 La ínsula se puede ver como una
muesca lateral en cortes axiales del cerebro
fetal aproximadamente sobre la semana 18.

29.  Se puede realizar por abordaje
transabdominal, con tres cortes axiales
de la cabeza durante desde el fin del primer
trimestre, y durante el segundo y tercero.
 Este examen incluye varias imágenes de las
estructuras del cerebro y la obtención
de importantes medidas biométricas.

30.  Las estructuras cerebrales que se buscan son
ventrículos laterales, el cavum del septum
pelucidum, tálamos, el cerebelo, cisterna
magna, y la columna vertebral.

31. Ecografía del Cerebro Fetal

32.  El examen incluye la evaluación de la cabeza
y la columna fetal.
 Los planos básicos son:
 Transventricular
 Transcerebelar
 Transtalámico.
Evaluación ultrasonografica del Sistema Nervioso Central

33.  Permite visualizar la porción anterior y posterior de
los ventrículos laterales.
 Se observa el cavum del septum pellucidum, que
generalmente es visible después de las 16 semanas.
 En la parte posterior se observa el atrium, el cual se
caracteriza por la presencia del glomus del plexo
coroideo que es ecogénico.

34. PLANOTRANSVENTRICULAR

35.  Se recomienda la medición del atrium, ya que es la
aproximación más efectiva para conocer la
integridad del sistema ventricular y la
ventriculomegalia es un marcador frecuente de
desarrollo cerebral anormal.
 Se debe medir a nivel del glomus del plexo coroideo
y perpendicular a la cavidad ventricular.
 Se debe considerar sospechoso un valor mayor a 10
mm.

36.  Visualización de: cuernos frontales de los
ventrículos laterales, el cavum del septum
pellucidum, los tálamos, el cerebelo y la cisterna
magna.
 El vermis del cerebelo se observa en el medio de
este como una estructura un poco más ecogénica.
 En la segunda mitad de la gestación la cisterna
magna mide generalmente de 2 – 10 mm.

37.  La profundidad de la Cisterna Magna se mide entre
el vermix cerebelar y la parte interna del hueso
occipital y usualmente está entre 2 – 10 mm.
 Se puede encontrar mayor a 10 mm en casos de
Dolicocefalia.

39.  Se utiliza el mismo plano usado para la toma del
diámetro Biparietal.
 Visualización: cuernos frontales de los ventrículos
laterales, cavum del septum pellucidum, tálamos y giro
hipocampal.
 No brinda más información que los planos anteriores.
 Es más fácilmente reproducible que el resto de planos.

41.  La evaluación del cerebro fetal incluye:
- 4 planos Coronales
- 3 planos Sagitales.

42.  PLANOTRANSFRONTAL
- Se realiza a través de la fontanela anterior y deja ver
a cada lado los cuernos anteriores de los ventrículos
laterales.
- Se observa una fisura interhemisférica
ininterrumpida.
- Se puede observar el hueso esfenoidal y las órbitas.

44.  PLANOTRANSCAUDADO
- A nivel del núcleo caudado, se observa la fisura
interhemisférica interrumpida por la rodilla o
porción anterior del cuerpo calloso.
- Se observa el cavum del septum pellucidum como
una estructura triangular por debajo del cuerpo
calloso.
- Los ventrículos laterales se hallan a cada lado
rodeados por la corteza cerebral.

46.  PLANOTRANSTALÁMICO
- Se observan los dos tálamos en aposición.
- En algunas ocasiones se puede observar el tercer
ventrículo en el medio, con los forámenes
interventriculares y el atrium de los ventrículos
laterales.

48.  PLANOTRANSCEREBELAR
- Se obtiene a través de la fontanela posterior.
- Permite visualizar los cuernos occipitales de los
ventrículos laterales y la fisura interhemisférica.
- También se pueden observar ambos hemisferios
cerebelares y el vermix del cerebelo.

50.  PLANO MEDIO SAGITAL
- Muestra el cuerpo calloso con todos sus
componentes.
- Permite ver el cavum del septum pellucidum.
- Usando el doppler color se logra visualizar la arteria
cerebral anterior, la arteria pericallosa con sus
ramas y la vena de Galeno.